Сроки и этапы изготовления съемного зубного протеза

Что представляют собой конструкции

Частичный зубной протез применяется при частичном отсутствии зубов (отсюда и его название). Конструкция состоит из трех элементов:

• единый базис: это пластина или основание, которое выполнено из мягкой гибкой или жесткой пластмассы. Эластичные материалы более удобны и не вызывают у пациента сильного дискомфорта, особенно на первых порах эксплуатации. Однако их стоимость достаточно высокая. Что касается твердых пластмасс, то они более доступны по цене, но с ними многим приходится «помучиться», т.к. привыкать к таким изделиям сложно – натирают, массивны и тверды,
• искусственные коронки: они впаяны в базис. Создаются преимущественно из пластмассы, что позволяет сделать всю конструкцию легкой и невысокой по цене,
• крепления: чаще всего это обычные кламмеры или крючки, реже – микрозамки (аттачменты) или телескопические коронки. Несмотря на то, что по результатам клинических исследований и практики многих стоматологов-ортодонтов два последних типа зарекомендовали себя с лучшей стороны (атрофия костной ткани при таком способе фиксации происходит в 1-2 раза медленнее1), пациенты чаще выбирают изделия с крючками, т.к. они имеют невысокую стоимость.

На заметку! Иногда частичные зубные протезы называют частично-съемными. Но это два разных понятия и нужно их различать. В частности, «частичные съемные» означает то, что они замещают только часть зубного ряда. А понятие «частично-съемные» используется для обозначения тех систем, которые могут замещать любое количество зубов, но при этом они фиксируются так, что снять самому пациенту их будет сложно – тем не менее, возможность эта остается. Их иногда также называют «условно-съемными». К этой категории относятся протезы на имплантах на винтовом креплении или съемные конструкции на замковой системе фиксации.

Как выглядит частичный зубной протез – смотрите на фото.

Показания и противопоказания

Основное показание или условие, при котором можно поставить протетику с тонкой небной перемычкой или вовсе без нее – это отсутствие зубов, но не полное. Во рту пациента должно сохраниться минимум 2-6 здоровых зубов или их корней.

Противопоказаниями к протезированию частичными ортопедическими конструкциями без неба считают:

• полная адентия,
• большой объем зубного камня и налета: требуется предварительная профгигиена – чистка ультразвуком и полировка Air-Flow,
• наличие стоматологических заболеваний: кариес, стоматит и т.д. – сначала требуется лечение,
• отсутствие крайних жевательных зубов с обеих сторон ряда одновременно,
• аллергическая реакция на материалы протетики,
• непереносимость анестезии: т.к. перед протезированием часто требуется подготавливать опорные зубы – обтачивать, укреплять каналы корней или устанавливать элементы креплений.

Как протезы держатся в полости рта

Крепятся аппараты за сохранившиеся естественные зубы. Для того, чтобы их зафиксировать, необходимо, чтобы пациент имел во рту хотя бы несколько живых зубов, расположенных с обеих сторон от утраченных – они будут выступать в качестве опоры. Сохранившиеся должны быть здоровыми и достаточно крепкими, т.к. в том числе и от их состояния будет напрямую зависеть срок эксплуатации. Ведь если опоры изначально были слабыми, то они быстро износятся и начнут шататься, а установленная на них конструкция выйдет из строя, начнет смещаться, будет плохо держаться и деформируется под любой механической или жевательной нагрузкой.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

В целом существует четыре основных типа фиксации частных систем:

1. при помощи крючков, которые могут быть выполнены из пластмассы – они находятся у основания опорных зубов, имеют белый или розоватый цвет,
2. при помощи крючков, выполненных из металла – этот вариант, как правило, применяется в бюгельных протезах. Часто выводит из строя опорные зубы за счет повреждения эмали,
3. замки или аттачменты – это двусторонняя система одна часть располагается внутри протеза, вторая – в опорных зубах. Важно, чтобы сами живые зубы при этом были в отличном состоянии,
4. телескопическая система – по сути, такой протез похож на мостовидный. Но позволяет использовать опорные зубы в меньшем количестве, плюс подлежит снятию.

Какие виды протезирования зубов лучше?

Каждого человека, решившегося на протезирование, конечно же, волнует насущный вопрос: «Какой вид протезирования зубов лучше?». Здесь нужно сначала оговориться о том, о каком протезировании идет речь: о восстановлении разрушенных или поврежденных зубов или же о восполнении полностью отсутствующего зуба (или нескольких зубов). Во втором случае – когда нужно восстановить утраченный или удаленный зуб – на вопрос «Какое протезирование зубов выбрать?» ответ один: конечно же, имплантация. Однако и здесь нужно помнить о существовании подводных камней – например, противопоказаний. Что же касается высокой цены на имплантацию зубов в Москве, которая отпугивает многих пациентов и заставляет их довольствоваться менее эффективными видами протезирования, то здесь стоит более тщательно сравнить затраты. Дело в том, что имплантаты при соблюдении всех правил установки и при правильном уходе служат человеку всю жизнь, а коронки на них нужно менять не чаще, чем раз в десять, а иногда и пятнадцать лет. Что же касается, например, мостовидных протезов – самой популярной альтернативы имплантации, они требуют замены в среднем раз в пять – семь лет. К тому же, опорные зубы при мостовидном протезировании имеют обыкновение расшатываться, что также приводит к их потере или разрушению. При таком положении дел затраты на имплантацию в долгосрочной перспективе не превышают стоимости мостовидного протезирования.

Однако в случае протезирования частично, полностью разрушенных или утраченных зубов, ваш лечащий врач подробно расскажет вам, как выбрать методику лечения, оптимальную в конкретно вашей ситуации. Помните, что ни один добросовестный врач не станет удалять зуб и устанавливать на его место имплантат, если этот зуб можно хотя бы частично сохранить и восстановить при помощи других видов протезирования. Хотя имплантат и является наиболее качественным видом протезирования, родной зуб, даже если от него остался только корень, все равно лучше.

Показания к установке

• частичная или множественная адентия,
• отсутствие передних резцов и/или жевательных моляров,
• необходимость проведения временного протезирования: например, такая ситуация может возникнуть в случае, если пациент пока еще не определился относительно того, какой метод реставрации ему лучше выбрать,
• невозможность или нежелание пациента устанавливать несъемную конструкцию: например, мостовидную,
• невозможность или нежелание пациента устанавливать импланты,
• временное протезирование на период приживления имплантов в челюстной кости,
• постоянное восстановление нескольких утраченных единиц при помощи частично-съемных систем, когда несъемное протезирование не показано, или пациент сам предпочитает съемный аппарат несъемному.

Как происходит процесс ортопедии зубов

Независимо от вида изделия, любой стоматологический элемент должен изготавливаться индивидуально, с учётом анатомических особенностей. Протезы изготавливаются в лабораторных условиях.

• Пациенту необходимо прийти на первую консультацию, в ходе которой врач поможет определиться с выбором вида протезирования, а также может назначить дополнительные анализы.
• В тот же день проводят рентгенографию, чтобы оценить состояние ротовой полости и костной ткани.
• Далее обычно начинается подготовительный процесс, который включает в себя необходимые процедуры по устранению болезней зубов и дёсен.
• Затем снимается слепок с зубов по которому уже техник изготавливает гипсовую форму, на основе которой отливают всю конструкцию.
• После того как протез готов его необходимо примерить, стоматолог посмотрит насколько качественно прилегает конструкция, а пациент укажет на недостатки, которые необходимо устранить в лаборатории.
• Заключительным этапом будет окончательная установка ортопедической конструкции на свое место. Если это съёмный протез, то первый раз стоматолог поможет с установкой, но в дальнейшем пациент уже не будет нуждаться в дополнительной помощи и самостоятельно справится с его установкой или снятием.

Какие есть противопоказания

Установка протезов при частичном отсутствии зубов не проводится, если у пациента диагностированы заболевания слизистой оболочки полости рта в острой стадии (постоянное трение будет только провоцировать проблему), а также пародонтит и пародонтоз, которые привели к расшатыванию опорных зубов. Однако есть варианты, которые установить при подобных заболеваниях все же можно – это бюгельные конструкции, которые помимо всего прочего способны оказывать шинирующий эффект, сохранять зубы от расшатывания, правильно перераспределять нагрузку между больными и здоровыми.

Нельзя ставить протезы, если их не на чем будет крепить, то есть или не осталось живых зубов, или они находятся в плохом состоянии – например, разрушены серьезным стоматологическим заболеванием (глубоким кариесом, пульпитом или периодонтитом). – в таких зубах, как правило, удален нерв, а их стенки достаточно хрупкие.

Не ставят съемные конструкции также пациентам с расстройством психики, с эпилепсией и шизофренией, поскольку в подобных ситуациях они могут навредить себе сами, а также не смогут проводить качественную гигиену полости рта. Это приведет к разрушению как опор, так и самих протезов.

При выборе конструкций стоит быть внимательными всем аллергикам, т.к. некоторые материалы десневой основы и металлические элементы крепления могут стать причиной развития индивидуальных реакций, привести к появлению дискомфорта и повлиять на ухудшение самочувствия. Однако сегодня достаточно широкий выбор материалов для изготовления протезов позволяет подобрать каждому пациенту оптимальную конструкцию.

Частично-съемный протез, особенно на верхнюю челюсть, не рекомендуется выбирать пациентам, чьи профессии связаны с публичностью и постоянным напряжением мышц лица – певцов, дикторов, учителей, артистов, лекторов.

ВАШИ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

ВОПРОС: Можно ли сделать новый зуб, если от старого остался один корень? Или в такой ситуации только удалять остатки? Gera

ОТВЕТ: Если корень сохранен, то зуб можно восстановить. Вариантов может быть несколько: использовать для наращивания штифт или культевую вкладку с последующим восстановлением наддесневой части. Выбор метода зависит от исходной ситуации, поэтому однозначно сказать, какой подойдет в вашем случае можно после осмотра и снимка зуба.

ВОПРОС: После протезирования обоих челюстей у меня появилась проблема на верхней челюсти. Сделал съемник, нижняя челюсть хорошо легла, а верхняя сильно сдавливает в местах крепления. Когда снимаю протез, то боль не проходит еще два дня. Пошел к врачу, чтобы он ослабил, так теперь протез спадает. Cornet

ОТВЕТ: Уважаемый Cornet, очень сочувствуем вашей ситуации! В первую очередь важно понимать, что при установке съемных конструкций, если вы прежде их не носили, есть период адаптации. И во многих случаях он бывает довольно длительным и занимает 2–3 месяца. В это время вынимать съемный протез нужно только для очистки после приемов пищи, в остальное же время стараться его носить, чтобы полость рта адаптировалась. В вашей ситуации сдавливание десны в месте крепления можно было ослабить незначительно, и со временем ткани бы привыкли. После коррекции протез начал выпадать, возможно, из-за того, что специалист переусердствовал и убрал несколько больше, чем нужно. К сожалению, вернуть былые границы съемному протезу нельзя – только изготовить новый. Как вариант, для улучшения фиксации можно попробовать специальный адгезивный клей для зубных протезов. Его можно купить в аптеке.

1Белоусов Н.Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. – 2007. 2Разумная З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью САD/САМ систем, 2012.

Автор: Чорный С. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Виды частичных устройств

Виды частично-съемных устройств, которые сегодня могут предложить врачи стоматологи-ортопеды, настолько разнообразны, что любой пациент сможет найти себе приемлемый вариант.

Акриловые

Акриловые – это самые недорогие изделия, базис и крепления (кламмеры) которых создаются из пластмассы (акрила) розово-красных оттенков, коронки – пластмассовые. В некоторых случаях кламмеры делаются металлические, однако не стоит путать такой протез с бюгельным. На верхней челюсти протез захватывают небо, на нижней же фиксируются исключительно на десне и опорных зубах.

Цвет искусственной десны и коронок можно подобрать приближенно к естественному оттенку эмали и мягких тканей полости рта. Однако материалы акриловых систем по эстетике уступают другим разновидностям протезов, так как пластмасса не имеет той степени прозрачности, которая присуща естественным тканям полости рта.

Применение в акриловых протезах коронок из других материалов, кроме пластмассы, будет неоправданно, так как, например, металлокерамика или диоксид циркония из-за значительно более высокой прочности будет разрушать акриловый базис, а применение цельнокерамических коронок значительно увеличит общую стоимость реставрации. Кроме того, срок службы акрилового устройства в среднем составляет около 5 лет, а коронки из металлокерамики или цельной керамики предназначены для гораздо более длительного использования, однако при замене протеза придется менять и коронки в нем.

Бюгельные

У бюгельных протезов, в отличие от других частичных съемных конструкций, есть дополнительная важная деталь – это единая металлическая дуга или бюгель. Сверху бюгель покрыт пластмассовой искусственной десной. При этом десна значительно менее массивная, чем у акриловых аппаратов, так как выполняет скорее эстетическую функцию, нежели функцию крепления. Сами же крепежные элементы выполнены из металла. Это могут быть крючки, которые фиксируются у основания опорных зубов, либо специальные замочки (аттачменты), одна часть которых находится внутри протеза, вторая – в живом зубе. Устройства на замках ощущаются во рту как несъемные, их не нужно часто снимать, сами замки не видны окружающим, однако это единственная разновидность частичных съемных протезов, для установки которых требуется выпилить отверстия в «опорах».

При частичной адентии стоматологи-ортопеды чаще всего рекомендуют именно бюгельные системы как наиболее удобные и надежные. В то же время у бюгельных конструкций есть свои недостатки: металлические крючки-кламмеры, цепляющиеся за опорные зубы, создают неудовлетворительную эстетику. Кроме того металл, постоянно соприкасаясь с поверхностью естественных зубов, может повредить эмаль.

Протезы Quattro Ti

Существует безметалловая разновидность бюгельных аппаратов, которые создаются из материала Dental D – это частичные зубные протезы нового поколения, которые называются «Квадротти» (Quattro Ti). Они обладают всеми положительными характеристиками бюгельных систем, но при этом лишены их существенных недостатков. Инновационный материал, который используется для их создания – очень пластичен, гипоаллергенен, не токсичен, не вызывает гальванизма. Quattro Ti имеют в своем основании розоватую десну, искусственные коронки, а также крючки, которые выполнены из базисного материала. Эстетические характеристики материала позволяют сделать улыбку пациента естественной даже в том случае, если требуется восстановить передние зубы.

Нейлоновые

Нейлоновые конструкции считаются одними из наиболее комфортных, поскольку создаются из очень легкого и эластичного материала – нейлона. Они имеют три составляющие: нейлоновую искусственную десну, нейлоновые кламмеры и коронки.

В качестве материала для коронок применяется опять же пластмасса. Сам нейлон считается гипоаллергенным материалом, но у некоторых пациентов может все-таки вызывать аллергические реакции. У данного материала есть довольно существенные недостатки – пористость, за счет чего он впитывает запахи и красители. А также нейлон не подлежит ремонту и корректировке, поэтому средний срок службы у него меньше, чем у других «мягких» протезов. Кроме того, он обладает повышенной эластичностью, что сказывается на долговечности системы и плотности прилегания к деснам – буквально через пару лет протез уже не держится в полости рта.

Системы Acry-Free

Это протезы нового поколения, созданные из материала на основе акриловых смол. В отличие от обычного акрила, он более пластичный, не содержит в себе токсичных мономеров и превосходит акрил по плотности. Acry-Free (читается как «Акри Фри») – хорошее решение для людей с чувствительными деснами, для детей и пожилых людей, для спортсменов. Протезы отличаются своей легкостью, эстетичностью, повышенным уровнем комфорта.

Полиуретановые

Это российские аналоги нейлоновых или других мягких конструкций. Полиуретан также является эластичным гипоаллергенным материалом, имеющим высокие показатели прочности и упругости. При этом стоимость таких протезов ниже, чем цена аналогичных моделей. По результатам исследований2, полиуретановые системы эффективнее всего подходят для проблем решения проблемы адентии у лиц пожилого возраста.

Иммедиат-протезы

Это временные конструкции, созданные на тот период времени, пока пациенту не будут изготовлены постоянные. Используются они также при имплантации до того момента, пока импланты срастаются с костной тканью и их нельзя нагружать, чтобы не нарушить процесс приживления.

Часто их называют «протезами-бабочками», т.к. они состоят из коронок и небольшой части пластмассы, от которых отходят своеобразные «крылышки» – это крючки, которые используются для сцепления системы с боковыми живыми зубами. Они хорошо восстанавливают эстетику, но вот полноценно пережевывать ими овощи, фрукты и мясо не получится. При их ношении нужно соблюдать ограничения в питании и есть преимущественно мягкую, пюреобразную пищу.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас или заказать звонок

Протезы на замках

Это частичные съемные зубные протезы без неба, которые фиксируются на опорных зубах. Причем тут возможно два варианта. Первый – это небольшие замочки (о них шла речь ранее), которые фиксируются в коронках протеза и коронках живых зубов. Второй вариант – это укрепление опорных зубов при помощи специальных замков-вкладок (чаще все-таки применяется при полном отсутствии зубов).

Создаются из мягких пластмасс, поэтому привыкание к ним проходит быстро. На верхней челюсти не перекрывают небо. Но при их фиксации важно, чтобы в полости рта осталось хотя бы четыре опорных жевательных зуба, причем в хорошем состоянии. По сравнению с классическими моделями они стоят дороже, но комфорт в процессе их эксплуатации значительно выше. Относятся к разряду условно-съемных, т.к. снимать их без необходимости и самостоятельно не нужно.

Ключевые особенности новейших протезов без неба

Новые материалы и усовершенствованные методики обработки старых (а также современные1 технологии) позволили улучшить уже известные массивные протезы до такой степени, что объемного искусственного неба в них нет (или почти нет). Ключевые характеристики протезных конструкций нового поколения «без неба», выгодно отличающие их от предыдущего, выглядят следующим образом:

• полное отсутствие неба на верхней челюсти или наличие очень тонкой перемычки, которая меньше заметна,
• легкость и комфорт в ношении,
• замещают только зубы и небольшую часть десны.

Ученые провели исследование, в котором участвовало несколько сотен человек со съемными протезами, перекрывающими нёбо. Результаты показали, что около 70% респондентов не могут полноценно питаться и пережевывать пищу, чуть более 30% страдают от воспалительных процессов мягких тканей полости рта. Кроме того, было доказано, что конструкции, перекрывающие нёбо, блокируют около 40% вкусовых рецепторов, а значит пациент перестает в полной мере ощущать вкус продуктов.

Этапы изготовления и установки

Какие бывают частичные съемные зубные протезы, мы разобрались, теперь пришла пора выяснить, как они создаются и как проходит их установка.

Первый этап: санация полости рта (чистка, лечение зубов и десен при необходимости).

Второй этап: снятие слепка и его передача в зуботехническую лабораторию.

Третий этап: изготовление протеза в лаборатории. На это уходит от 2-3 дней до пары недель – все зависит от сложности работы и загруженности лаборатории. Что касается временных решений, например, иммедиат-протеза «бабочки», то он может быть изготовлен за 1-2 часа.

Четвертый этап: примерка и коррекция готового изделия. При этом подгонка проводится уже при пациенте, и не зубным техником, а стоматологом-ортодонтом (протезистом).

Сроки изготовления съемных аппаратов

В таблице представлены лишь средние сроки выполнения работ зубными техниками. В зависимости от загруженности пациенту могут предложить выполнить работу гораздо быстрее заявленного срока. При этом многие зуботехнические лаборатории работают по системе «срочный заказ». Сроки изготовления можно сократить вдвое, но при этом и заплатить за срочность.

Все о преимуществах частичных съемных устройств

• доступная цена,
• широкий выбор конструкций и материалов,
• возможность протезирования без обточки опорных зубов,
• минимальные сроки восстановления зубов,
• восстановление зубов без необходимости хирургических вмешательств,
• возможность восстановления зубов пациентам с аллергией на металлы и пластмассы,
• восстановление эстетики улыбки и возвращение возможности практически полноценно пережевывать пищу,
• минимальное количество противопоказаний: протезы можно устанавливать в любом возрасте, можно подобрать вариант для замещения молочных единиц, для восстановления зубов пожилым людям, у которых ослабленные и воспаленные десны. Можно найти решение и для тех, кто занимается травмоопасными видами спорта.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок

Технология и методы проведения протезирования зубов

Технология протезирования зубов не стоит на месте, она постоянно развивается, уходят в прошлое устаревшие малоэффективные способы, появляются все более продвинутые методики и самые современные материалы. Современные технологии и методы протезирования зубов предполагают повсеместное использование компьютеров на всех этапах от диагностики (снятие 3D-рентгеновских снимков) до изготовления и установки конструкций. Новые технологии в протезировании зубов – это, например, CAD/CAM система, позволяющая изготавливать высокоточные ортопедические конструкции по компьютерным 3D-моделям методом выпиливания на фрезерном станке из высокопрочной керамики, в то время как еще несколько лет назад коронки и другие протезы изготавливались методом литья керамики на металлические каркасы. Благодаря новейшим технологиям и методам в протезировании зубов сегодня возможно сделать протезирование за одно посещение врача, когда конструкция изготавливается не техником в лаборатории, а специальным ультрасовременным и быстродействующим станком, моделирует протез на котором сам врач.

Важная информация о недостатках

• при недостаточной фиксации протеза может потребоваться применение фиксирующих гелей: здесь важно помнить, что нарушиться качество фиксации конструкции может вследствие многих факторов – разрушение и износ опорных единиц, атрофия челюстной кости, деформация изделия под механическими нагрузками, забивание остатков пищи под элементы системы, плохая гигиена полости рта и связанные с этим стоматологические заболевания (например, воспаление десен или кариес в пришеечной части зуба, где располагается кламмер),

Как при любых видах съемного протезирования, частично-съемные устройства требуют привыкания: о том, как привыкнуть к частичному зубному протезу и минимизировать уровень дискомфорта в процессе его эксплуатации, читайте подробнее в статье про привыкание к зубным протезам.

• недостаточная эстетика: частично-съемные аппараты могут выглядеть достаточно эстетично, однако далеки от возможности воссоздать естественный вид зубов, как, например, несъемные коронки с керамическим покрытием. Кроме того, кламмеры могут быть заметны при открытии рта в том случае, если, например, они были выполнены из металла,
• срок службы съемных конструкций в среднем всего 5-6 лет: это при условии, что вы обеспечиваете изделиям качественный уход и бережно обращаетесь с ними, а также своевременно проводите коррекцию и профгигиену у стоматолога,
• частично-съемные конструкции не предназначены для повышенных жевательных нагрузок: они могут деформироваться из-за употребления слишком твердых или жестких продуктов питания,
• сложности с питанием: они перекрывают небо, поэтому вкус пищи может меняться. Кроме того, из-за недостаточно хорошей фиксации жевать становится сложно, а иногда даже больно,
• съемные изделия не прекращают атрофию костной ткани в области отсутствующих зубов: каждый последующий год эксплуатации «съемников» способствует резорбции костной ткани (за год объем костной ткани сокращается примерно на 1 мм),
• жевательная нагрузка распределяется на опорные единицы, что может привести к их преждевременному разрушению, износу и расшатыванию: здесь ситуация аналогична той, которая происходит при ношении несъемных мостов – часто после снятия конструкций приходится распрощаться с опорными единицами, т.к. они не подлежат восстановлению,
• сложности в уходе: особенно сложно бывает качественно очистить металлические элементы крепления и крючки,
• конструкции с небом на верхней челюсти могут вызывать нарушение чувствительности вкусовых рецепторов и рвотный рефлекс, а также затруднять дикцию и способствовать повышению слюноотделения,
• эмаль опорных единиц в зоне контакта с крючками может стираться.

Особенности зубного протезирования

Каждый вид протезирования имеет свои особенности, рассмотрим вкратце каждый из них.

Протезирование передних зубов

Требует большого внимания к эстетической стороне, а также максимально сжатых сроков. Это связано с тем, что мало кто из пациентов может позволить себе долго ходить с очевидным эстетическим недостатком или «дыркой» вместо зуба. Также протезирование верхних передних зубов требует использования цельнокерамических конструкций, дабы избежать просвечивания металла сквозь искусственную эмаль или его оголения в придесневой области.

Протезирование жевательных зубов

Протезирование жевательных зубов требует большего внимания к функциональной стороне вопроса. Здесь допустима, а в некоторых случаях и более предпочтительна металлокерамика, так как прочность конструкций становится важнее эстетики. Что касается протезирования на имплантатах, то здесь целесообразно применение двухэтапной методики, когда сначала ставится имплантат, а коронка устанавливается только после его полной остеоинтеграции.

Протезирование зубов верхней челюсти

В случае их восстановления после удаления может потребовать предварительного проведения синус-лифтинга. Это связано с близким расположением гайморовых пазух (синусов) возле корней верхних зубов боковых отделов. Синус-лифтинг – это вид костной пластики, позволяющий приподнять дно гайморовой пазухи и заполнить освободившееся пространство костной тканью, которая будет задействована в фиксации титанового зубного корня.

Какие протезы лучше выбрать

Частичные съемные зубные протезы – если это тот вариант, на котором вы планируете остановиться, то нужно понимать, какие лучше выбрать. Определиться поможет таблица.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Самойлова Инна Валерьевна

«Для тех пациентов, которые решают, какой частичный зубной протез лучше поставить, я рекомендую выбирать конструкции, созданные из материалов нового поколения. Это могут быть гипоаллергенные «Акри Фри» или «Квадротти», которые отличаются повышенным уровнем комфорта. Но в любом случае нужно исходить из клинической ситуации. Так, если у пациента пародонтит или пародонтоз, то для него лучшим решением укрепить и временно сохранить расшатавшиеся зубы станут шинирующие бюгельные аппараты. Если очень остро стоит вопрос финансов, а противопоказаний нет, то также можно рекомендовать бюджетные варианты из акрила нового поколения».

Комфортные зубные протезы без неба – разновидности, особенности, отзывы и цены

Навигация по статье

1. Зачем в протезе небо
2. Ключевые особенности
3. Преимущества и недостатки
4. Какие материалы используются
5. Показания и противопоказания
6. Виды зубных протезов без нёба
7. Какие есть альтернативы
8. Какие конструкции лучше выбрать
9. Правила ношения и ухода
10. Сколько стоят протезы

вопрос специалисту
Сегодня на рынке стоматологических услуг появились новые зубные протезы без нёба, которые отличаются более высоким комфортом ношения. А по сравнению с имплантатами – еще и большей доступностью по цене. Далее в статье раскроем ключевые особенности съемных и несъемных современных зубных протезов без неба, какие из них лучше, расскажем о стоимости этих ортопедических конструкций.

Сроки службы протезов: сколько допускается их носить

Частичный протез на нижнюю или верхнюю челюсть лучше воспринимать как временное решение, ведь у любой из рассмотренных выше систем есть недостатки, которых лишены аналогичные модели с опорой на имплантах. В среднем срок эксплуатации «вставных челюстей» будет ограничиваться 3-5 годами, а вот пластмасса стачивается примерно за 2-3 года.

И важно понимать, что срок службы будет зависеть от нескольких факторов:

1. тип и вид устройства, используемые материалы,
2. здоровье опорных зубов,
3. состояние десен: не забывайте, что в качестве опоры частичные съемные устройства задействуют не только зубы, но и слизистую,
4. тщательность гигиенического ухода: если вы не проводите гигиену полости рта, а также не очищаете сам протез, то заявленный производителем срок эксплуатации можно смело уменьшать в несколько раз. Не забывайте, что пластмасса и нейлон с легкостью впитывает запахи и красители, на материалах оседает бактериальный налет, а металл может окисляться под воздействием слюны,
5. атрофия челюстной кости: она неминуемо происходит вне зависимости от того, какую модель вы выбрали. При атрофии костной ткани под протезом проседает и десна, а значит прилегание к слизистой становится хуже с каждым днем. Конструкцию часто приходится корректировать.

Подготовка зубов к протезированию

Перед изготовлением и установкой протезов должна быть проведена тщательная подготовка к протезированию зубов. Сначала нужно решить все текущие проблемы полости рта, такие как кариес или болезни десен, например, пародонтит. Если же какие-то хронические заболевания не поддаются полному излечению, необходимо перевести их в стадию ремиссии. Также протезирование может потребовать предварительного ортодонтического лечения, например, если наблюдается сильный дефект прикуса или не хватает места для установки импланта. Перед эстетическим микропротезированием винирами или люминирами необходимо сделать отбеливание, а такая процедура, как профессиональная чистка зубов, потребуется в любом случае. Помимо вышеперечисленных мер ортопедический прием включает такие предварительные этапы, как консультация врача, снятие рентгеновских снимков, составление плана лечения и выбор оптимального вида протезирования.

Полезная информация о правилах гигиенического ухода

Уход за частичными съемными зубными протезами должен быть тщательным, но бережным. Для обработки искусственных материалов приобретите щетку с мягкой щетиной и безабразивную пасту – чистите искусственные зубы дважды в день, ровно столько же, сколько и натуральные. Особенно тщательно проходите те места, где находятся крючки и крепления, но делайте это с должной осторожностью, чтобы не повредить их. После каждого перекуса обязательно снимайте конструкцию и прополаскивайте ее под струей теплой воды. Саму полость рта после еды также очищайте и ополаскивайте.

Несколько раз в неделю обязательно устраивайте «генеральную уборку». Для этого приобретите специальные таблетки. Согласно инструкции растворяйте их в воде и в полученный раствор опускайте изделия для того, чтобы на них не образовывался неприятный налет и желтый оттенок.

Дважды в год обязательно посещайте стоматолога для того, чтобы врач провел коррекцию системы под особенности прикуса, осмотрел состояние опорных единиц и десен, провел профгигиену самого протеза и полости рта.

Уход за установленными конструкциями

Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными. Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи. Со съемными протезами это обязательное условие, так как остатки еды между искусственными конструкциями и деснами могут спровоцировать воспаление.

Подробнее об уходе за установленными протезами читайте в материале «Как правильно ухаживать за съемными и несъемными зубными протезами, чтобы они прослужили максимально долго».

Кроме того, не следует употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари. Искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.

Альтернатива частичным съемным конструкциям

Оптимальной альтернативой частичному съемному протезированию можно с уверенностью назвать имплантацию зубов, когда восстанавливается не только коронка, но и корень, который заменяется имплантом. На импланты также можно установить несъемные коронки из различных материалов (керамокомпозит, металлокерамика, диоксид циркония). Такой метод лечения является наиболее долговечным, комфортным и эстетичным, при этом не требует обточки соседних зубов как, например, несъемное мостовидное протезирование – это еще одна альтернатива частичным съемным устройствам.

Чтобы сравнивать все возможные варианты именно для вашего клинического случая, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимую диагностику.

Правила ношения и ухода

После протезирования наступает этап адаптации, когда пациент привыкает к новой конструкции. Хотя, справедливо отметить, что отсутствие массивной небной части существенно ускоряет привыкание – некоторым людям достаточно пары недель. А чтобы этот процесс прошел еще быстрее, стоматологи рекомендуют носить протез как можно дольше, проговаривать скороговорки для тренировки артикуляции, не питаться очень жесткой пищей, чтобы не травмировать слизистые полости рта.

«На днях мне наконец-то сделали «Квадротти», чему я очень рада. По сравнению со старым акриловым привыкание прошло почти незаметно. Ни тошноты, ни шепелявости не было. Зря я в прошлый раз деньги берегла, ну заплатила бы сразу за нормальные зубы и не мучилась целый год».

Оксана Л., г. Екатеринбург, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Уход за ортопедическими конструкциями заключается в поддержании их чистоты – полощите рот после каждого приема пищи, регулярно промывайте изделие проточной водой, чтобы на внутренней стороне не скапливались налет и бактерии. Чистка искусственных коронок и пластикового базиса проводится обычной щеткой и низкоабразивной пастой. А для хранения лучше приобрести специальный футляр.

Ориентировочная стоимость конструкций

Стоимость частичного съемного зубного протеза будет зависеть от количества зубов, которые требуется восстановить и, естественно, от вида конструкции. Например, временные иммедиат-конструкции обойдутся вам в сумму около 3-5 тысяч рублей. Акриловые и нейлоновые системы будут стоить от 15 тысяч рублей. За бюгельные аппараты и протезы нового поколения ( «Акри Фри» и «Квадротти») придется заплатить еще больше – от 20-30 тысяч рублей и выше. Цена устройств на аттачментах начинается от 40 тысяч рублей.

Качественное протезирование зубов

К сожалению, не всегда установка протезов проходит гладко, порой неправильное протезирование зубов вызывает осложнения, причем довольно опасные. Однако нужно четко разграничивать дискомфорт, неизменно возникающий после любого серьезного стоматологического вмешательства и считающийся нормой, и действительные осложнения. Если после процедуры в течение одного, двух или трех дней (в зависимости от вида протезирования) наблюдается небольшое кровотечение в зоне надреза мягких тканей, незначительная припухлость или болезненные ощущения, подавляемые обезболивающими препаратами, не стоит бить тревогу, если только боль не резкая, а кровотечение не обильное. Если же в течение нескольких дней после протезирования зуб болит очень сильно, кровотечение не прекращается, а опухоль не спадает, это значит, что врачом были допущены ошибки во время протезирования зубов.

Самые популярные вопросы о частичных съемных устройствах

Нужно ли их снимать?

Снимать их каждый день на ночь нет никакой необходимости, особенно не стоит этого делать в период привыкания, который может занять до 2-3 недель. Однако для проведения гигиенических процедур и после еды лучше все же вынимать устройства изо рта для того, чтобы качественно удалить все остатки пищи. Исключение составляют условно-съемные системы на замковых креплениях.

Как правильно снимать частичный зубной протез?

Частично-съемные устройства созданы таким образом, что каждый пациент при необходимости сможет самостоятельно извлечь их изо рта (кроме изделий на замках – лучше доверить процесс их снятия врачу). Чтобы их снять без повреждений опорных зубов и крепежных элементов, нужно действовать максимально деликатно. Лучше делать это перед зеркалом. Давление при этом должно быть минимальным.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Где их лучше хранить?

Важно помнить, что, например, пластмассовые изделия и металлические конструкции быстрее портятся во влажной среде, а значит если вы решаете дать своим деснам отдых и снять устройства, то лучше использовать для их хранения специальные, хорошо вентилируемые контейнеры.

Нужно ли корректировать устройства и как часто это нужно делать?

После первичной установки коррекцию изделия придется проводить довольно часто. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани челюсти в первые месяцы коррекция может требоваться до 3-4 раз. Однако в этом нет ничего страшного, этот процесс естественный, ведь с установкой протеза постепенно начнет меняться и восстанавливаться ваш прикус, что поначалу будет казаться неудобным.

После привыкания коррекции будут происходить реже, но полностью отказаться от них не получится, т.к. под конструкцией происходит атрофия челюстной кости. Из-за сокращения объема тканей без коррекции образуется зазор между слизистой и устройством, появится дискомфорт, нарушится эстетика улыбки.

Что можно кушать?

Такие изделия не предназначены для сильных жевательных нагрузок. Чтобы конструкции дольше сохраняли целостность и красивый внешний вид, а также не доставляли вам физического дискомфорта, откажитесь от употребления чрезмерно твердой и горячей пищи, вязких продуктов питания, напитков и еды с красителями. Твердые крупные кусочки предварительно разрезайте. В целом ешьте то, что вам комфортно жевать без боли и неудобств.

Можно ли отбелить?

Искусственные зубы (сами коронки) создаются из пластмассы, которая хорошо впитывает запахи и красители, поэтому со временем они могут потемнеть или пожелтеть. Чтобы этого не случилось, обязательно тщательно и своевременно ухаживайте за ними, ведь отбелить их не представляется возможным. Максимум, что может сделать врач – отполировать поверхность искусственных материалов, за счет чего они станут более гладкими и визуально более светлыми.

Когда пора задуматься о замене конструкций?

У каждого частично-съемного протеза есть свой приблизительный срок службы, обусловленный качеством материалов, из которых он изготовлен. Но пациенту важно понимать, что долговечность реставрации будет зависеть не только от правильного ухода за материалом, но и от общего здоровья полости рта, от состояния опорных зубов. Лучше всего определить, когда аппарат пора менять, сможет только стоматолог. Именно поэтому не стоит пренебрегать походами к врачу и профилактическими осмотрами 1-2 раза в год.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Новейшее протезирование зубов

Необходимость зубопротезирования люди осознавали еще в глубокой древности. Изготовление зубных протезов сводилось к поделкам из морских ракушек, костей животных, драгоценных камней и даже дерева. Но все это зубное протезирование применялось лишь для маскировки образовавшегося дефекта, нежели для восстановления функции жевания. Так, например, изделия античных стоматологов-ювелиров служили в первую очередь социальным целям, а уже потом – практическим. Богатейшие люди Древнего Рима могли украшать улыбки золотом только для того, чтобы продемонстрировать окружающим свой статус.

В современной стоматологии зубопротезирование является важной частью лечения зубов. Изготовление зубных протезов не стоит на месте и постоянно предлагает новые технологии, расширяются возможности применения различных материалов. Сложно себе представить современного человека на деловых переговорах или за ужином с друзьями, одаривающего окружающих беззубой улыбкой. Поэтому особое внимание стоматология уделяет именно правильному протезированию зубов, относящемуся к отдельному направлению – ортопедии. Соответственно, врач, проводящий зубное протезирование, называется ортопедом. В некоторых клиниках лечение и протезирование зубов осуществляет один врач, имеющий специализацию терапевт-ортопед.

Отличие от нейлоновых моделей

Многих пациентов интересует, какие протезы лучше — нейлоновые или акриловые. Действительно, эти материалы являются очень распространенными и постоянно конкурируют друг с другом.

Они имеют следующие отличия:

1. Акрил. Отличается твердой структурой, долго держит заданную форму. Имеет пористый состав, подвержен образованию микробов. Выделяет токсичные компоненты при длительной носке. Может фиксироваться с помощью специального клея. Главный плюс таких моделей — доступные цены на акриловые зубные протезы.
2. Нейлон. Мягкий материал, качественно подстраивающийся под полость рта. Со временем может деформироваться. Конструкции из него непористые, поэтому на них почти не появляется налет и запах. Материал не выделяет токсических веществ. Как правило, съемные изделия фиксируются за счет эффекта присасывания, крем может не использоваться. Цены на нейлоновые протезы достаточно высоки.

Цены на съемные протезы

Посмотреть все цены
* при условии прохождения назначенного лечения после консультации. Подробности у администратора.

Преимущества и недостатки кламмерного крепления

Плюсы и минусы зависят о того, какой тип крючков используется.

• Металлические крючки. Прочные, надежно фиксируют, имеют достаточную жесткость для полноценного распределения жевательной нагрузки. Недостатки: могут повреждать поверхность опорных зубов, заметны окружающим. Такие крючки могут опираться на зубы, покрытые металлокерамическими коронками. В этом случае надежная фиксация обойдется без истончения эмали зубов.
• Нейлоновые крючки. Практически незаметны, мягкие, комфортные. Недостатки также обусловлены мягкостью материала. Кламмеры этого типа не могут распределять нагрузку правильно, со временем стабильность протеза существенно снижается.

Средняя стоимость зубных протезов в Москве от 9 000 руб до 60 000 руб.

Новейшая разработка — Вертекс

Не так давно была разработана полужесткая конструкция Вертекс, которая уже получила много положительных отзывов. Можно выделить следующие ее особенности:

1. Материал отличается высокой плотностью и исключительной гладкостью.
2. Жевательная нагрузка равномерно распределяется на верхние и нижние челюсти изделия.
3. Конструкция устойчива к перепадам температуры, сохраняет свою форму даже при приеме очень горячей еды.
4. Протез не меняет цвета, не впитывает никаких запахов.
5. Изделие не выделяет вредных веществ, не содержит мономеров.
6. Модели очень устойчивы к механическим повреждениям.

Выглядят модели Vertex так:

Акриловые

Частично-съёмный

Частично-съёмный

Телескопический и на имплантах

Можно изготовить конструкцию в любом из 12 оттенков:

Возможные дефекты при эксплуатации и их ремонт

Большая часть повреждений акриловых протезов может быть устранена без трат на производство новых конструкций.

Ремонт требуется в таких ситуациях, как:

• на место удаленного зуба-опоры наращивают искусственный зуб;
• при выпадении или надколе искусственного зубного органа, осуществляют его замену на новый;
• вышел из строя замочек, фиксирующий протез крепится к зубам-опорам;
• протез плохо прилегает к десне, и нужно подкорректировать базу;
• базис надломился, его ремонтируют, или меняют при сильном повреждении.

Зубные протезы имеют свой гарантийный срок службы. Чаще всего его определяют в один год.

Акриловый протез Vertex

Протез Vertex стал использоваться в стоматологии совсем недавно. Он хорошо себя зарекомендовал и пользуется немалой популярностью.

Стоматологи характеризуют материал изделия Vertex как очень плотный, хорошо поддающийся полировке, не меняющий первоначального оттенка и не впитывающий запахов. Благодаря двойной пигментации, у изделия получается натуральный розовый цвет с прожилками.

Усадка таких протезов минимальна, к тому же они совершенно нетоксичны. Прочность, надежность, влагоустойчивость и отсутствие запаха также являются явными преимуществами таких изделий.

Протез имеется в трех цветовых оттенках, позволяя выбрать максимально подходящий для каждого пациента.