Цифровой протокол дупликации съемного протеза

Конструктивные особенности

Состоит из искусственных десны и зубов. Главные удерживающиеся компоненты — замковые крепления, расположенные в базисе съемного сегмента и на поверхности несъемного участка комбинированной конструкции. В сложных клинических ситуациях используются магнитные фиксаторы с дополнительными механическими приспособлениями — телескопическими коронками, кнопочными/рельсовыми креплениями. Изготавливаются из металла, акрила, нейлона. Процесс протезирования включает в себя два этапа: подготовку сохранившихся фрагментов/органов, в ходе которой врач осуществляет фиксацию в корневой культе каркасных составляющих, и непосредственно изготовление изделия. При наложении готовой реставрации обязательно выполняется коррекция границ, проверка качества замыкающего клапана.

Пример второй

Тот же метод восстановления был успешно использован в случае 80-летней женщины, которая жаловалась на то, что её нижние зубы сильно изношены. У неё были четыре нижнечелюстных имплантата 15 лет назад, и её новый нижнечелюстной протез прекрасно функционирует на протяжении восьми лет.

Это была гибридная конструкция с золотой осью и акриловыми дёснами и зубами. Она отметила, что зубы использовались годами, и теперь была недовольна своей внешностью. Клиническое обследование выявило значительный износ зубов внизу протеза (рис. 13 и 14). Место напротив верхней дуги. Изношенный протез был успешно отремонтирован тем же методом, что и в первом случае (рис. 15 и 16).

Рис. 13 и 14. Имплантат до начала лечения, показан износ низа акриловых зубов

Рис. 15 и 16. Восстановленный протез на месте

К содержанию

Показания

Покрывные протезы бывают полными и частичными, в зависимости от типа адентии (абсолютная/фрагментальная) стоматолог устанавливает определенную модель:

• наличие одиночно стоящих органов или их элементов. При истончении кости до 50% длины корня, используются сферические металлические аттачмены, при атрофии на 50% — телескопические коронки, инволюция более 50% есть показанием для магнитных фиксаторов;
• неблагоприятный прогноз для применения съемных реставраций при резкой инволюции альвеолярных отростков, выраженном рвотном рефлексе, ксеростомии;
• повышенная стираемость пародонта в рабочей зоне.

Противопоказаниями являются: сахарный диабет, патологии крови и сердца, нарушения функционирования эндокринной системы, заболевания ЦНС, плохая гигиена ротовой полости, наличие непроходимых каналов, изменения воспалительного характера в корневых тканях моляров, которые не подлежат терапии.

Чем покрывные протезы отличаются от съемных?

Здесь несложно запутаться в понятиях, поэтому разъясняем – оба вида являются съемными. По крайней мере, принято считать именно так.

Но в классическом представлении у покрывных всегда есть прочная опора – зубы или импланты. А традиционные съемные, особенно при полной адентии, фиксируются только на деснах. Хотя стоит отметить, что на самом деле покрывными в последнее время стали называть даже обычные съемные протезы – аргументируется это тем, что такие конструкции тоже покрывают. Только не зубы или импланты, а десны.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 6 ИМПЛАНТАТАХ — 290 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), изготовлению, установке и подгонке протеза, включая анестезию и диагностику. Сэкономьте 30 000р. >>
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Варианты установки

После консультации и обследования, выбирается оптимальный способ проведения процедуры с учетом текущего состояния протезного ложа: податливости слизистой оболочки, степени атрофии альвеолярных отростков, наличия костных выступов, формы и состояния одиночных зубов/корней (качество пломбирования, отсутствие/наличие схождения, реакция на простукивание):

• на естественный каркас. При установке покрывного протеза рациональное использование оставшихся живых элементов должно быть в приоритете. Для их сохранения практикуются: ампутация (удаление одной ветви многокорневой единицы) и сепарация (рассечение зуба на сегменты в воспалительной области). Это позволяет применять корни в качестве базиса реставрации. Дополнительный плюс: вертикальная передача давления во время жевания снижает нагрузку на слизистую, не вызывая чувство дискомфорта и сокращая адаптационный период;
• на имплантаты. Для протезирования челюсти без зубов их применение считается лучшим и наиболее доступным методом, что обусловлено высоким процентом клинического успеха, эстетическим эффектом и улучшением качества жизни и жевания. Планирование ортопедического/хирургического протоколов лечения по такой методике, должно проходить после тщательной рентгенологической диагностики, чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений и отторжения искусственных каркасов.

Введение

Эта статья описывает метод восстановления фиксированных объектов, состоящих из металлического основания с покрытыми акрилом или композитной резиной дёснами и зубами.

Эти восстанавливающие ткани в литературе называются по-разному, в том числе:

• гибридное имплантатное протезирование;
• частичный зубной протез с опорой на имплантаты;
• полный зубной протез с опорой на имплантаты;
• фиксированный костно-якорный протез;
• фиксированный зубной протез (1,2).

Они успешно используются многие годы для полного восстановления арки зубных имплантатов у беззубых пациентов. Недавние систематические отзывы за пять лет показали степень выживания имплантатов в районе 87-100%.
Зубные протезы — обзор темы

Эти реконструкции, однако, являют собой вещественное доказательство тесной связи биологии и технологии, срок службы протезов в совокупности составляет 82-100%, согласно исследованиям, проводившимся более 10 лет.

Одним из наиболее частых технических осложнений является слом или износ акрилового или композитного материала, параметры которого за пять лет изменяются до 25,3%.

Металлический каркас, напротив, мало подвержен износу, но стоимость такого фиксированного зубного протеза высока, так что приветствуются все методики, в которых металлический каркас можно починить, но не устанавливать заново.

В данной статье описывается способ, который часто использует наша команда для реставрации фиксированного зубного протеза там, где зубы износились или были повреждены. В качестве примера приведены два клинических примера.

К содержанию

Цены на установку покрывного зубного протеза

Итоговый ценник на услугу в нашей стоматологической клинике стартует от 12 000 рублей, складывается из числа протезируемых органов, материала системы, способа формирования базиса. Если применяется природная основа, может потребоваться предварительная подготовка тканей: устранение высоких уздечек слизистой и тяжей, периодонтального кармана, гингивотомия для удлинения коронки. При опирании на зубные имплантаты учитывается их число — 6, 4 или 2. Чем больше понадобится искусственных опорных единиц, тем дороже обойдется изделие.

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Коротко о технологии снятия слепка зубов силиконом

В специальную, подобранную по размеру, «ложку» врач-стоматолог загружает нужное количество мягкого силикона и прижимает эту массу к зубам пациента. При этом масса «обнимает» все зубы и челюстные кости человека и застывает в течение примерно трех минут. Масса может надавить на небо, попасть в горло. И это не всегда приятно и удобно. Да, ничего страшного не возникает, но дискомфорт при снятии слепков может присутствовать.

После того как силикон застыл во рту, его вынимают, стерилизуют и передают в зуботехническую лабораторию. В лаборатории зубной техник заливает в слепок специальный гипс. Гипс застывает. Затем гипс вынимают из слепка и получается гипсовая модель – точная копия зубов и прикуса пациента! То, ради чего все затевалось! Именно модель изучают в целях диагностики. И именно на моделях делают коронки, виниры и другие аппараты или зубные протезы.

Сколько моделей можно сделать с одного слепка? Лучше всего одну! Потому что при вынимании модели из слепка, слепок чаще всего рвется. Гипсовая модель тоже не долговечна. Гипс может откалываться, стираться. Для хранения гипсовых моделей нужно место! Например, в базе Семейного стоматологического 35 тысяч пациентов. Представляете, какое нужно хранилище, чтобы хранить модели для всех пациентов! А ведь для некоторых пациентов нужно хранить несколько моделей, например, до и после исправления прикуса!

Рекомендуем ознакомиться

Пластиночный протез

Керамические коронки

Циркониевые коронки

Восстановление зубов

Какие этапы входят в протезирование

• этап 1 – диагностика: перед имплантацией сдаются анализы и проводится компьютерная томография челюсти. В остальных случаях врачи нередко обходятся прицельным снимком, но КТ более информативна,
• этап 2 – санация полости рта: здесь лечат кариес, пульпит, подготавливают сохранившиеся корни, проводят ультразвуковую воздушно-абразивную чистку. При необходимости стоматолог очищает десневые карманы от патологического содержимого (это называется кюретаж). Также на этом этапе можно сделать гингивотомию или пластику десны, пластику уздечек, удалить больные зубы,
• этап 3 – снятие оттисков и других параметров для создания модели,
• этап 4 – имплантация (если она необходима): здесь вживляется требуемое количество имплантов,
• этап 5 – примерка и доработка протеза,
• этап 6 – окончательная фиксация готового изделия и обучение пациента правилам ухода.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Причины поломок

Протезы делают из достаточно прочных материалов, но все же на них могут образовываться трещины и сколы.

Это происходит по следующим причинам:

• закончился срок эксплуатации изделия;
• материал недостаточно гибок и не может выдерживать нагрузки при жевании;
• при отливке произошла поликонденсация, то есть из пластиковой массы испарилось большое количество влаги;
• слюна осталась в слитке и нарушила отливку;
• недостаточная формировка составляющих компонентов слепка;
• некачественная припасовка;
• плохая подгонка конструкции к деснам, увеличившая нагрузку на приспособление;
• отклонение от технологии изготовления.

Не нужно спешить выбрасывать сломанное приспособление, в большинстве случаев его можно починить. Возможность склеить ортопедическую конструкцию в домашних условиях зависит от вида поломки.

К ортопеду придется обратиться в следующих случаях:

• сломалась коронка;
• откололась пластиковая облицовка — для ремонта потребуются специфические материалы;
• отвалилась облицовка из керамики на металлокерамическом протезе;
• у стальной конструкции раскрошились пайки.

Восстановление в домашних условиях несъемного мостовидного протеза относится к разряду фантастики. Несъемные протезы можно починить, только вынув изо рта.

Теоретически возможен ремонт металлокерамических несъемных протезов прямо во рту, но результата хватит всего на несколько часов. Сломавшуюся конструкцию придется снять и припаять к ней новые коронки.

Важно! Даже не пытайтесь в домашних условиях паять коронки непосредственно во рту. Нельзя в домашних условиях пытаться снова посадить конструкцию на зубы, используя какие-либо подручные клеящие средства

Нельзя в домашних условиях пытаться снова посадить конструкцию на зубы, используя какие-либо подручные клеящие средства.

Дело в том, что мостовидный протез слетает с зуба, когда под ними рассасывается пломбировочный материал и начинается кариес.

Перед постановкой конструкции на место врач должен осмотреть зуб и при необходимости перепломбировать его. Без этого зуб быстро сгниет прямо под коронкой.

Видео:

В аптеках продается клей для ремонта ортопедических приспособлений. Он не настолько качественный, как профессиональный цемент, но с его помощью вполне возможно в домашних условиях на короткое время зафиксировать коронку на зубе или в приспособлении.

Это время нужно потратить на то, чтобы записаться на прием к ортопеду и дождаться своей очереди.

Если использовать для приклеивания мостовидного протеза неподходящие материалы (а в домашних условиях подходящим просто неоткуда взяться), то можно не только получить пищевое отравление, но и нанести вред зубам и деснам.

Размягчение зуба, гингивит — это только небольшая часть нежелательных последствий самостоятельной фиксации несъемного протеза на зубах.

Причины возникновения и типы поломок протеза

Причин поломок искусственных конструкций множество:

1. Ошибки стоматолога при подготовительных работах. Неправильно снятый оттиск зубов приводит к изготовлению неподходящего протеза.
2. В случае, если зубной техник воспользовался некачественным металлическим сплавом или акриловой пластмассой (в которой видны пузырьки воздуха), протез, скорее всего, прослужит недолго.
3. Ошибки, допущенные в процессе лабораторного изготовления. Малейшая ошибка приведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы или неплотному прилеганию конструкции.
4. Небрежность в уходе и ношении. Падение, использование неподходящего раствора, недостаточная или нерегулярная гигиена, неправильная фиксация или снятие конструкции.
5. Физиологические изменения в челюсти. Со временем могут произойти изменения в строении альвеолярных отростков, что повлечет неплотное прилегание базиса.
6. Изношенность или окончание срока службы. Каждый материал имеет определенный срок эксплуатации. По его истечении качественные характеристики материалов падают, протез становится хрупким и ненадежным.

Основные типы поломок:

• поломка системы фиксации;
• разлом акрилового или нейлонового базиса;
• трещины и сколы на коронках;
• отпадание искусственных зубов;
• отслоение материала или составляющей части;
• необъяснимый дискомфорт во время ношения;
• изменение цвета.

Как правильно хранить

Важно также уделить внимание правильному хранению приспособлений на период сна. Для каждого протеза существуют свои рекомендации. Но к общим правилам хранения относят помещение конструкции на период сна в специальный обеззараживающий чистящий раствор

Но к общим правилам хранения относят помещение конструкции на период сна в специальный обеззараживающий чистящий раствор.

С помощью дезинфицирующего вещества происходит удаление бактерий, налета, частиц пищи, обеспечивается комфортное ношение устройства в дальнейшем. Перед началом использования протезов лучше проконсультироваться со специалистом по поводу вопроса хранения.

Когда необходим ремонт

Несмотря на высокую прочность материалов, используемых при изготовлении зубных протезов, со временем изделия все-таки могут сломаться. С такой процедурой, как ремонт зубных протезов, нередко приходится сталкиваться носителем такой конструкции, причем зачастую – в срочном порядке.

Сломанный зубной протез

К основным причинам, которые могут привести к необходимости выполнения ремонта, стоит отнести:

• изменение цвета конструкции;
• возникновение неприятных ощущений или дискомфорта при ношении протезов, с чем раньше пациент не сталкивался;
• отсоединение небольшой части протеза, отслоение или откол;
• механическое повреждение, которое может возникнуть по различным причинам.

Поломки съемных пластиночных протезов возникают от различных причин

При появлении поломки протеза желательно сразу же обратиться за помощью к специалисту, который принимал непосредственное участие в изготовлении изделия и его установке. Лишь в таком случае все необходимые условия по ремонту будут соблюдены. После тщательного изучения врач сможет провести анализ повреждения протеза, огласит стоимость восстановления протеза (если это вообще будет возможно в конкретном случае).

Если сравнивать ремонт искусственных зубов с изготовлением новых, это, безусловно, обойдется намного дешевле. Но в редких случаях могут возникнуть такие дефекты, с которыми не сможет справиться даже квалифицированный специалист, не говоря уже о ремонте в домашних условиях.

Ничто не застраховано от повреждений или дефектов, поэтому в некоторых случаях может потребоваться полный или частичный ремонт зубных протезов

Трещины

Наиболее частые обращения за срочным ремонтом протеза связаны с трещинами в конструкции. Поэтому есть смысл безотлагательно обратиться к врачу, чтобы избежать наихудшего варианта дальнейшего развития событий, когда изделие раскалывается на несколько частей. Это нередко происходит, например, со съемными пластмассовыми протезами.

Сколы и разломы

За ремонтом протеза в стоматологию нередко обращаются пациенты со сколами на искусственных коронках. И это абсолютно правильно! Острые края сломанных коронок могут травмировать ротовую полость, поэтому испорченный протез точно нуждается в срочном ремонте. Также следует обратиться в клинику, если от металлокерамической коронки откололся фрагмент внешнего слоя. Подобный ремонт не займет много времени, и врач, скорее всего, отреставрирует поврежденную коронку с помощью композитных материалов. Однако в ряде случаев искусственная коронка может и вовсе выпасть из основы.

Повреждения креплений

Также поломкам подвержены крепления различных видов протезов: кламмеры, замки или элементы телескопической фиксации.

Ванночки и полоскание рта

Для обладателей съемных протезов предлагается ультразвуковая ванночка, которая позволяет тщательно очистить устройство. Такой аппарат избавит от необходимости посещать врача для профессиональной чистки зубов, так как аналогичная процедура проводится дома. Такая ванночка представляет собой резервуар с жидкостью, в который помещается съемный протез. Через жидкость проходят ультразвуковые волны, образуются мельчайшие пузырьки. Эти вакуумные пузыри смывают налет, проникают в поры, выводят пигменты. После чистки конструкция полируется и высушивается на салфетке.

Не нужно забывать и о важности ухода за слизистой, ведь если чистить только протез, это будет бесполезно, появится воспаление под конструкцией

Какие ополаскиватели использовать:

• гигиенические средства Лакалут, Сплат, Лесной Бальзам, Асепта;
• антисептические растворы Хлоргексидин, калия перманганат;
• отвары и настои лечебных трав.

Это позволит на протяжении дня сохранять чистоту полости рта и убирать частички пищи, которые попади под протез. Если не полоскать рот после приема пищи, уже к концу дня появится неприятный запах, кусочек пищи начнет гнить, что приведет к воспалению. По этой же причине могут быть жалобы на болезненность при жевании и надавливании на протез.

Процесс склеивания протеза, видео

Если у пациента сломался или треснул съемный или несъемный зубной протез, его можно восстановить самостоятельно. В интернете есть много видео, демонстрирующих эту процедуру. Реставрация в домашних условиях возможна при незначительных дефектах: отхождении кламмера, появлении трещины или скола, расцементировании коронки. Все операции проводятся после изъятия конструкции изо рта. Реставрация выполняется по алгоритму:

1. Совместить части изделия, чтобы понять, все ли детали на месте.
2. Если конструкция лопнула пополам, острые края нужно спилить и очистить от пыли.
3. Тщательно вымыть протез, удаляя предыдущее фиксирующее средство, остатки пищи и т. д. Для работы понадобится маленькая щеточка, а также раствор, получаемый из специальных таблеток, расщепляющихся в воде.
4. Высушить конструкцию до полного исчезновения влаги. Наличие воды плохо сказывается на сцеплении.
5. Независимо от того, какой клей был выбран для ремонта, его наносят мелкими крапинками.
6. Клеить части нужно плотным прижиманием элементов изделия друг к другу, без перекосов. Излишки цемента, воска или крема требуется снять.
7. Конструкцию нельзя надевать до полного высыхания клейкого состава.
8. Процедура завершается промыванием протеза в мыльной воде.

Если было выполнено протезирование коронкой, она подготавливается для самостоятельной установки по алгоритму, описанному выше. После точечного нанесения клея ее необходимо закрепить на зубе в первоначальном положении. Затем челюсти крепко сжимают на 1 минуту – это позволит клею зафиксировать изделие.

После ремонта протез нуждается в тщательной полировке, чтобы исключить травмирование мягких тканей при разговоре и жевании, однако это выполняется только в условиях лаборатории. К тому же самостоятельно отремонтированный протез прослужит недолго – при первой возможности нужно посетить врача. Аптечный клей при аккуратном использовании протеза, избегания употребления твердой пищи и деликатной чистке зубов обеспечит двухнедельный срок службы конструкции.

Склеивание изделия в мастерской обойдется в 15% от стоимости нового протеза. В крупных городах ремонт в лаборатории занимает 1–2 часа, так что пациенты сами могут решать, что им удобнее.