Имплантация зубов — этапы, как происходит операция, сроки

Как хирург определяет необходимый диаметр имплантата

Безусловно, перед имплантацией все пациенты Немецкого имплантологического центра проходят обследование на 3D томографе высокого разрешения, и на этой томограмме видно хорошо все анатомические структуры: плотность кости, объем кости, все ее изгибы, где проходят сосуды, где проходят нервы.
И мы всё это видим до начала операции, и планируем операцию, исходя из анатомических особенностей конкретного пациента. И в зависимости от ситуации с пациентом, мы подбираем тот имплантат и предлагаем ту систему, которая для пациента будет наиболее подходящая.

То есть имплантат
— это не совсем как одежда для пациента, который хочет купить определенную марку
.

Не всегда бывает, что его ожидания по модели имплантата, по названию совпадают с той моделью или производителем, который назначит ему имплантолог.

Если мы берем имплантаты, допустим, Nobel — очень известная компания, у Нобеля есть великолепная линейка – это Parallel имплантаты, они, на мой взгляд, лучшие в ряду Нобеля. И вот у NobelParallel самый тонкий имплантат имеет диаметр 3,75 миллиметра. И такой имплантат не всегда мы можем поставить в анатомически ограниченных условиях.

То же самое, если нам надо заместить центральный нижний резец, то просто физически не хватает места установить имплантат диаметром 3,75 миллиметра. И такому пациенту мы предложим имплантаты фирмы Straumann. Штрауман Bone Level, есть такая система — очень великолепная система, и у них есть имплантат диаметром 2,9 миллиметра. При этом данные импланты у Штраумана сделаны из специального сплава, патентованного Roxolid

, он — очень прочный, очень удачная модель имплантата именно для таких вот случаев.

Можно ли комбинировать разные системы имплантатов в одном клиническом случае?

Безусловно, да, можно комбинировать разные системы имплантатов. И к нам часто с подобной проблемой обращаются пациенты, которые лечились в других клиниках, у нас много пациентов, которые лечились и в Европе, и в Америке, и по всему миру, и мы с ними работаем. Часто у пациентов, уже когда они к нам приходят, бывает так, что у них две или три системы имплантатов разных установлено. И если те имплантаты, которые у них установлены, стоят правильно и нет никаких проблем, то, безусловно, мы решаем проблемы, исходя из существующей ситуации.

То есть те имплантаты, которые у пациента имеются, если они нормально работают, нет воспаления, и они установлены в правильном месте, то они используются нами в общей концепции протезирования. Мы при необходимости устанавливаем уже свои имплантаты дальше, и вся система имплантатов работает вместе как единое целое.

История первого пациента

Первые попытки заменить потерянные зубы искусственными предпринимались людьми еще в античности и даже раньше. В том виде, в каком мы знаем зубные имплантанты сейчас, они появились во второй половине XX века. Первая успешная имплантация была проведена в 1965 году обыкновенному плотнику Гюста Ларссону, который потерял все нижние зубы еще в возрасте 34 лет, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларссон стал добровольцем в новом исследовании, проводимом профессором Ингваром Бранемарком в Университете Gothenburg, о котором Гюста случайно услышал от своего дантиста. После проведенного лечения он смог нормально жевать, есть и говорить. Установленные имплантаты прослужили Гюста Ларссону всю его жизнь. Опыт этого смелого человека доказал, что установка зубных имплантов является самым эффективным способом восстановления утраченных зубов.

Два пути

Что делать? Эксперты предлагают несколько вариантов. Первый из них — осознанно определить новые ниши рынка труда.

Не все так печально, отмечают игроки петербургского рынка: при грамотном выборе ниш, в которых есть активная потребность в кадрах, можно и заказчиков сохранить, и неплохо заработать.

Как говорит руководитель агентства «Грифон Персонал» Татьяна Харламова, в регионе появился серьезный спрос со стороны компаний, занятых в швейном производстве.

Безопасные связи. Чем занимаются специалисты по government relations Рынок труда

Зубные имплантаты – что это такое?

Зубные импланты, имплантаты, имплантанты – все это искусственные конструкции, которые заменяют отсутствующие зубы. Они прочно фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов в виде одиночных коронок и мостов различной протяженности (как выглядят зубные импланты можно посмотреть на фото выше). Существует несколько видов зубных имплантатов, но наиболее востребованными на сегодняшний день являются корневидные зубные импланты, которые заслужили одобрительные отзывы как пациентов, так и ведущих имплантологов всего мира. Цены на зубные имплантаты зависят от их качества, особенностей системы установки, наличия специального покрытия и других факторов. Какие импланты лучше – это тема для отдельной статьи.

Фото зубного импланта

Фирмы-производители

Какие фирмы-производители предлагают лучшую продукцию? Все протезы можно разделить на три категории в зависимости от ценового диапазона:

• премиум-класса;
• средне ценовые;
• низко ценовые.

В чем разница между данными видами? Отличие перечисленных имплантатов состоит в долговечности и износостойкости. Чем выше цена, тем прочнее конструкция. К высоко ценовому сегменту относится продукция следующих компаний:

• Nobel Biocare;
• Straumann;
• Astra Tech.

Продукция Nobel Biocare отличается высокой степенью интеграции материала в костную ткань. Процент отторжения практически нулевой. Примерная цена за один зуб колеблется в пределах 40 000 — 70 000 рублей.

Швейцарская компания Straumann дает неограниченную сроком эксплуатации гарантию на свою продукцию. Цена за один имплант — около 45 000 рублей. Шведская компания Astra Tech оценивает свою продукцию в пределах 35 000 за один имплант.

Средне ценовая категория протезов менее долговечна в эксплуатации. Продукцию данной категории представляют следующие компании:

• Dentsply Friadent;
• Zimmer;
• Schlutz Dental;
• Русимплант;
• MIS.

Отличительной особенностью продукции Dentsply Friadent является невидимость границы перехода между коронкой и стержнем. Цена за один протез — 35 000 рублей. Стоимость продукции американской компании Zimmer колеблется в пределах 18 000 — 30 000 р. Цена зависит от величины импланта.

Немецкая фирма Schlutz Dental выпускает разнообразную продукция по цене от 20 000 до 30 000 рублей за имплант. В таком же ценовом диапазоне находятся изделия русской компании Русимплант и израильской фирмы MIS.

В низком ценовом диапазоне (7 000 — 17 000 р) находятся изделия украинских, белорусских и российских производителей.

Как приживаются зубные импланты?

Из какого материала делают зубные импланты? Ответ на этот вопрос нам поможет понять, почему они хорошо приживаются. Практически все новейшие зубные импланты делают из титана. Этот уникальный материал является идеальным для изготовления искусственных корней зубов, так как не воспринимается человеческим организмом как нечто чужеродное и сам не подвергается разрушающему воздействию окружающей биологической среды. Но самое главное – он может надежно срастаться с челюстной костью. Эти уникальные свойства титана решили проблему отторжения и сделали имплантацию надежной и долговечной методикой. Однако в очень редких случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на зубные импланты из титана, для изготовления протеза в качестве основы используют диоксид циркония.

Сколько же приживается зубной имплант? Специалисты считают, что приживаемость зубных имплантов – процесс индивидуальный. Сроки остеоинтеграции зависят от того, в какой области зубного ряда проводилась имплантация, а также от качества костной ткани. В целом же приживление зубных имплантов длится от трех месяцев на нижней челюсти и до шести месяцев – на верхней. Если приживление прошло успешно, то удаление протеза становится практически невозможным, что доказывает надежность конструкции. Какой процент приживаемости зубных имплантов волнует многих пациентов. У различных производителей он разный, но в целом он не превышает 5 %. К тому же, на успех операции влияет и мастерство хирурга-имплантолога, поэтому к выбору стоматологии следуют подходить с особой тщательностью.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит).
   Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко.
   Искусственный корень удаляется.
3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой.
   Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху.
   В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
5. Оголение верхней части имплантата.
   Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Ахмедханов Саид Рашидович

Хирург, Терапевт, Ортопед, Гигиенист, Имплантолог

Срок службы зубных имплантов

Хотя имплантация обходится существенно дороже традиционного протезирования, при долгосрочном расчете затраты уравниваются. Это происходит из-за того, что традиционные мосты, коронки, бюгельные или нейлоновые протезы необходимо менять в среднем каждые 5 – 7 лет, при этом опорные зубы придется каждый раз обтачивать заново. Сколько же служит зубной имплант? Минимальный срок службы зубного импланта составляет около 30 лет, а при соблюдении всех предписаний врача имплантат прослужит вам всю жизнь. Большинство фирм-производителей, в том числе и мировые лидеры индустрии, вкладывающие немалые средства в новейшие разработки, дают на свою продукцию многолетнюю и даже пожизненную гарантию. Это касается той части конструкции, которая находится внутри – то есть корня (опорной пластины и т.д.) и абатмента. Устанавливаемая же на абатмент коронка имеет более ограниченный срок службы, но и он значительно дольше, чем у традиционного протеза, устанавливаемого на обточенные родные зубы. Это в среднем 10 – 15, иногда 20 лет. Если речь идет об имплантации молодому человеку, то, конечно же, его будет интересовать, что происходит с имплантами в старости. При должном уходе и профилактических осмотрах с искусственным корнем не должно ничего происходить.

Общие и специфические противопоказания

Кому противопоказаны зубные импланты? Имплантация – это хирургическая операция и, как любая другая операция, она имеет противопоказания. Делятся они на два типа: общие для любого вида имплантации и специфические стоматологические.

Общими для всех типов имплантации (да и для хирургических вмешательств в целом) являются следующие сопутствующие заболевания:

• нарушение коагуляции (свертываемости крови), сахарный диабет, туберкулез, хронический ревматизм – эти заболевания осложняют заживление ран и приживление имплантантов;
• беременность и период лактации;
• детский и подростковый возраст – дети и подростки продолжают расти, а это чревато смещением имплантов или их отторжением, или же замедлением роста отдельных органов в результате установки в них зубных имплантантов;
• заболевания костной ткани, снижающие ее восстанавливающие способности;
• заболевания нервной системы;
• раковые заболевания в период обострения, ВИЧ и СПИД, специфические заболевания иммунной системы, ослабляющие организм в целом и не позволяющие ему восстанавливаться после операций.

Специфическими противопоказаниями к стоматологической имплантации зубов можно считать следующие:

• при установке имплантов в верхнюю челюсть необходимо учитывать такой фактор, как близость синусов (они же – гайморовы пазухи), а также ширину и плотность кости в месте соприкосновения челюсти с синусами, в некоторых случаях процедуре имплантации может предшествовать синус-лифтинг;
• хронические, в том числе воспалительные заболевания слизистой полости рта;
• несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
• недостаточная высота и плотность костной ткани в месте предполагаемой имплантации (это касается как верхней, так и нижней челюсти) – в подобном случае ситуацию сможет исправить костная пластика.

Стоит отметить, что сахарный диабет и солидный возраст сегодня не входят в список противопоказаний к имплантации зубов.

Зубные импланты на верхней челюсти

Профессия: имплантант или имплантанолог?

Имплантант, или имплантанолог — это доктор, который осуществляет восстановление единичных зубов или их полного ряда.

Имплантанта иногда путают с протезистом. Их функции неодинаковы, но взаимосвязаны. Благодаря врач-имплантологу создается опора для протезов мостовидного или съёмного типа.

Перед началом работы доктор определяет подробную схему терапии, где указываются сроки приживления винта. Если человек принял решение обратиться за помощью к имплантанту, то предпочтение стоит отдать методике восстановления зубов, предложенной доктором Данте. Её особенность заключается в отсутствии какого-либо хирургического вмешательства: производится простое ввинчивание импланта в канал, где ранее располагался коренной зуб.

Уход за зубными имплантами

Многих пациентов, установивших искусственные зубы, волнует вопрос: как ухаживать за зубными имплантами? На самом деле, уход за искусственными зубами практически ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Здесь действуют те же несколько основных правил: регулярность, тщательность, правильность. То есть, чистить зубы нужно не меньше двух раз в день – утром и перед сном, а желательно так же и после каждого приема пищи, особенно после употребления углеводов; делать это нужно не менее трех минут, а также использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор и т.д.; чистить зубы нужно правильно – выметающими движениями от десны. Для чистки зубных имплантов подходят те же щетки, что и для чистки натуральных зубов, но можно приобрести специальную зубную щетку для имплантов.

Подготовка к реплантации

Перед операцией врач осматривает полость рта пациента и выбирает подходящую методику.

В обязательную подготовку входят такие манипуляции, как:

• лечение выявленных стоматологических болезней;
• очищение зубной эмали от камней и патогенного налета;
• спиливание верхней части корня;
• очистка и пломбирование кариозных полостей (если они есть).

После подготовки и устранения дефектов пациент направляется на рентген. С помощью рентгеновских снимков врач оценивает качество пломбирования, а затем приступает к проведению реплантации.

Важно! Непосредственно перед процедурой нельзя есть, курить, принимать спиртные напитки и заниматься физическими упражнениями, а полость рта должна быть чистой.

Зубные импланты – за и против

Что касается экспертных мнений, то большинство специалистов склоняется к доводам за зубные импланты, а против выступает обычно либо врачи очень преклонных лет, либо стоматологи, не имеющие достаточной квалификации для проведения подобных процедур. Если же рассматривать плюсы и минусы зубных имплантов, то среди неоспоримых достоинств можно отметить долговечность, отсутствие необходимости в обточке соседних зубов, в отличие от установки мостов, а также сохранение всех функций натурального зуба, как то: полноценное участие в жевании и речи, предотвращение убыли костной ткани и изменений в чертах лица. Что касается минусов, то здесь существенной трудностью для большинства пациентов становится цена, однако, как уже упоминалось выше, это адекватная стоимость решения проблемы один раз на всю жизнь. Что же касается альтернативы зубным имплантатам, то ее как таковой не существует, так как традиционное протезирование уступает ей по всем параметрам.

Зубные импланты дают возможность улучшить качество жизни, восстановить полную функциональность зубных рядов, вернуть привлекательность улыбке, а также уберечь себя от потери костной ткани в месте отсутствующего зуба, а значит, и от возможности утратить соседние зубы. Но, в любом случае, необходимость проведения этой операции может подтвердить только врач-имплантолог, он же поможет вам составить план лечения и выбрать подходящие лично вам конструкции.

Запись на приём:

1. Стоматологическая клиника на ул. 50 лет Октября, д. 24, к 2/2: Тел 2.Стоматологическая клиника на ул. Пермякова, 73 : +7 3452 51-40-47