Термопластичные съемные зубные протезы: разновидности конструкций, этапы изготовления и установки

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Нейлоновые съемные протезы

Проблема взаимоотношений тканей полости рта с материалами, из которых изготавливают зубные протезы является одной из основных в ортопедической стоматологии. При протезировании используют различные полимерные (акриловые, нейлоновые и др.) и металлические соединения. Как любой искусственный элемент вносимый извне, они вызывают многочисленные сложные реакции организма, ведущими из которых являются адаптивные.

Известно, что именно съемное пластиночное протезирование вызывает наибольший отклик тканей и органов полости рта в виде своеобразной «борьбы» с инородным телом. Это проявляется в повышенном слюноотделении, неудобстве для языка, нарушении дикции и др., носящем преходящий характер. Ввиду достаточной распространенности этого способа (особенно у пациентов старшей возрастной группы) вопрос выбора материала и типа конструкции остается по настоящее время достаточно актуальным.

Можно ли устанавливать нейлоновый протез на длительный срок?

Полимеры термопласты используют для выполнения базисов зубных протезов не один десяток лет, они занимают значительную долю стоматологического рынка. По сравнению с акриловыми материалами у них меньшая жёсткость.

В стоматологии России стали использовать первые термопласты фирм Valplast и QuattroTi, длительный период им не было аналогов. Сегодня наши стоматологи используют их около 20 марок, чтобы изготовить нейлоновый протез.

Российским производителем термопласта для стоматологии на протяжении 8 лет была со своим «Эвидсаном». Сегодня он успешно используется.

Отечественные производители выпускают новые нейлоновые материалы: акрил «Эвихард», «Simplex», «Белфлекс» от «Эвидент плюс», «Продвинутых технологий», «ВладМиВа» соответственно. Чтобы оценить их качество следует проверить биосовместимость, физико-механические свойства, какого качества получаются изготовленные зубы на основе этих материалов. Проведены исследования на упругость при изгибе и растяжении 20 материалов, что определяет их прочность. Доказано, что «Эвидсан» не хуже импортных материалов, поэтому из него можно изготавливать полные системы, литьевая усадка у них низкая (Гусев В. Б. 2021 г.). Он отмечает, что повышенным модулем упругости отличаются нейлоны «Белфлекс», «ЭвидсанДент».

Российский акрил «Эвихард» – единственный представитель этих материалов. Он отличается высокой жёсткостью изделия, что позволяет его полировать, устойчив к царапинам, на нём не образуется налёта при ношении. Российский«Эвихард» превосходит известные марки импортных акрилов. Однако ещё необходимы более серьёзные эксперименты.

В Белгороде были проведены исследования скоплений микробов на поверхности полимеров стоматологического назначения. На «Эвидсане» обнаружено пониженное их скопление, кроме того он менее хрупок. Таким образом, российские термопласты – конкурентоспособны. Это объясняется тем, что сырьё для изготовления термопластов завозят из-за границы, а преимущество в цене получается в результате местного производства.

Протезы из термопласта фиксируются гибкими кламмерами. Опорные зубы не обтачиваются. Кроме того, замена металлических кламмеров на нейлоновые позволяет использовать их для пациентов, страдающих от аллергии на металл.

В настоящее время нейлоновые зубные протезы изготавливают из дентального термопласта, отличающегося мягкостью и гибкостью.

Популярность моделей объясняется эстетическими показателями. Коронки крепятся на базу, изготовленную из полупрозрачного нейлона, пропускающего свет и совершенно не отличающегося от десны. Поэтому вставную конструкцию невозможно отличить от собственных зубов.

Период адаптации и сроки эксплуатации

Средняя продолжительность привыкания к протезам составляет 30 дней. За это время пациент учится принимать пищу, разговаривать и улыбаться с новыми зубами.

Однако иногда срок привыкания может увеличиться до 3 месяцев. Это может быть связано со следующими факторами:

• атрофия альвеолярного гребня челюсти (если пациент длительное время провел без зубов и их аналогов);
• плохая устойчивость конструкции (может произойти в связи со сглаживанием рельефа десны или по причине некачественно изготовленного протеза);
• индивидуальные особенности зубочелюстной системы пациента.

Это интересно: Аллергия на зубные протезы – симптомы, диагностика и лечение аллергия на зубные протезные материалы

Для того чтобы быстрее привыкнуть к съемной конструкции, необходимо носить ее весь день. Изъятие протеза из ротовой полости увеличивает сроки адаптации. Кроме того, пациенту следует сразу приучить себя к выполнению всех необходимых гигиенических процедур, связанных с эксплуатацией конструкции, дабы избежать неприятных ощущений и воспаления.

В первые дни ношения протеза может возникать повышенное слюнотечение и рвотные позывы. Эти факторы устраняются самостоятельно, с привыканием организма к присутствию инородного предмета в ротовой полости.

С началом ношения протеза следует постепенно увеличивать нагрузку на жевательный аппарат – пережевывать порезанные кусочки фруктов, хлеб, и прочие продукты. Не следует отказываться от твердой пищи. В первую пору следует отказаться лишь от семечек, орехов и клейких продуктов (ирис, карамель и т. д.).

Установка правильной артикуляции тоже происходит довольно быстро. Если протез хорошо зафиксирован, пациент довольно быстро начинает артикулировать в нормальном темпе.

Для ускорения процесса следует больше тренироваться говорить вслух, активно использовать мимические мышцы.

Показания для использования изделий из термопласта и противопоказания

Стоматологи рекомендуют использование гибких систем в следующих случаях:

• удаление нескольких или одной единицы;
• аллергия на металлы;
• сердечно сосудистые заболевания, диабет;
• работа клиента связана с риском травмирования лица;
• наличие аллергии на акриловую пластмассу.
• если высока вероятность потери конструкции от травматизма (спорт, экстремальные увлечения, приводящие к механической потере);
• сохранение прикуса у детей, на время смены молочных единиц постоянными.

Мосты из термопласта имеют противопоказания к применению. Их нельзя устанавливать в случае:

• дефектов ряда зубов;
• нависания гребня альвеол, атрофии их отростков;
• присутствия оголения корней, гингивита или пародонтита;
• атрофирования дёсен, снижения их уровня;
• отличия уровня дёсневого края от зубов для опоры;
• присутствия пародонтоза;
• наличия коронок, препятствующих установке системы.

При отсутствии опорных зубов можно установить имплантаты.

Грамотный уход

Несмотря на высокие показатели гигиеничности нейлоновых протезов, им требуется регулярный уход, как и за «живыми» зубами. После каждого приема пищи протез необходимо промывать проточной водой.

Если у пациента нет возможности сделать это непосредственно после приема пищи, следует сначала тщательно ополоснуть полость рта водой, а затем, когда появится возможность, извлечь протез и промыть его.

Во избежание повреждений при промывке протеза, следует производить процедуру над наполненной водой раковиной или сложенным в несколько слое полотенцем.

Это особенно актуально для нейлоновых протезов, в которых дополнительно установлены акриловые элементы – от падения о раковину они могут получить повреждения.

Утром и вечером протез следует очищать так же, как и обычные зубы, используя специально предназначенную зубную пасту (без абразивных элементов) и щетку с мягкой щетиной. Конкретные инструменты для ухода подбираются индивидуально, совместно со стоматологом.

На ночь конструкцию укладывают в контейнер со специальным очищающим раствором, или в ультразвуковую ванночку. Это необходимо для более качественного очищения протеза и качественной службы в течение всего срока эксплуатации.

Не реже, чем раз в полгода, протез следует сдавать на профессиональную чистку в зубную лабораторию. Там происходит высокоспециализированная чистка от микроповреждений, которые невозможно устранить самостоятельно, полировка поверхности и устранение микроповреждений.

В ходе таких плановых очисток проводится также осмотр десен пациента и, при необходимости, коррекция протеза. Т.к. нейлон – пластичный материал, он может деформироваться в процессе носки, поэтому подобная процедура необходима.

Как правильно ухаживать за мягкими протезами

От соблюдения гигиены рта, правильности ухода за конструкцией будет зависеть её целостность, сохранение цвета, отсутствие деформации.

Приведём некоторые правила, которые необходимо соблюдать при уходе за нейлоновыми системами:

• после каждого приёма пищи рекомендуем снимать мост, промывать его тёплой кипячёной водой. В горячей воде он деформируется;
• обрабатывают его особой щёткой и специальной пастой, которая не сможет повредить его структуру;
• для борьбы с бактерицидным налётом, следует опускать систему в специальный раствор, который порекомендует стоматолог;
• через каждые полгода изделие сдают в лабораторию, где проводится чистка;
• Стоимость изготовления нейлоновых заменителей зубов превышает в пять раз пластмассовые и в 1,5 раза бюгельные.

Гибкие мосты – достойная замена классическим вариантам из металла и пластмассы, особенно для аллергиков. Но серьёзные жевательные нагрузки они не выдерживают.

Обычно гарантийный срок на изготовленные нейлоновые съёмные протезы для зубов составляет 12 месяцев. Но большинство клиник предоставляет гарантию на два-три года, при условии полного соблюдения правил использования мостов, а также регулярном посещении стоматологической поликлиники. Из практики известно, что бережное использование, тщательный уход за системой продлевают срок службы.

Чтобы съемные нейлоновые зубные протезы прослужили долго, надо:

1. Не использовать средства отбеливания.
2. Оградить от падения, могут разрушиться зубы. Итак, нейлоновые частичные мосты являются съёмной конструкцией, но большинство стоматологов советуют их вообще не снимать. Если пациент не может с этим смириться, то хранить их надо во влажной среде.

Учитывая перечисленные недостатки, а также положительные качества, съемные зубные протезы из нейлона рассматриваются практиками и наукой в качестве временной меры. Допустимо длительное использование в случае замены 1-2 единиц–«бабочки». Но всё же нейлон пока ещё не достойная замена классике. Речь идёт о бюгельном и акриловом протезировании.

Сложившуюся высокую цену нейлонового изделия можно оправдать лишь рекламой производителей, и относительной новизной в России. Противоречие системы из нейлона состоит в том, что его отличительные качества: гибкость и эластичность – просто непригодны для длительного использования.

Профессиональная стоматологическая помощь и лечение в Москве – включая вызов стоматолога на дом, детскую стоматологию, оказание помощи людям с ограниченными возможностями.

Здоровые и красивые зубы — мечта каждого. Стоматологический центр “Александрия” поможет воплотить эту мечту в реальность.

Источники:

• https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/neylonovyie/unikalnyie-svoystva-vertex.html
• https://superdentos.ru/cat/protesirovanie_zubov/protezirovanie_zubov_sjemnoe/termoplastichnye_zubnye_protezy
• https://dentoclass.ru/stati/semnye-protezy-vidy-osobennosti-preimushhestva/
• https://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/iz-materiala-vertex-komfort.html
• https://asteralab.ru/services/termoplasticheskie-semnye-protezy/
• https://alexandriadent.ru/ortopediya/nejlonovye-protezy/

Установка конструкции при полном отсутствии зубов

Часто к стоматологам обращаются пациенты с просьбой об изготовлении нейлоновых челюстей в случаях полной адентии. Нельзя сказать о невозможности установки такой системы. Но клиент должен понимать, что выполнение такой конструкции потребует много времени, а также средств, потому что для её крепления придётся вживлять имплантаты.

Мягкость– прекрасное качество для выполнения базиса системы, но это касается лишь частичной замены ряда. При полной адентии дискомфорт от гибкой конструкции начнёт проявляться сразу же при разговоре и пережёвывании пищи.

Если мосты, изготовленные из пластмассы, 50%нагрузки берут на себя, то нейлоновый протез зубов перенаправляет её на дёсны. В результате на них образуются кровоточащие раны.

Мост обычно крепится на зубах. При их отсутствии конструкцию фиксируют клеем, что приводит к дискомфорту пациента. Возникает беспокойство о том, что она в любое время может выпасть. Усиленная нагрузка на челюстные кости провоцирует их проседание – ежегодно их высота снижается на один мм. В результате она приходит в негодность – потребуется замена.

Поэтому стоматологи, в случае полной адентии, рекомендуют жёсткие конструкции.

Возможные поломки

Нарушение целостности изделий Vertex встречается достаточно редко, однако стоматологи выделяют следующие ситуации, в которых может потребоваться ремонт изделия:

• откол или выпадение искусственного зуба устраняется в зуботехнической лаборатории установкой нового элемента ряда;
• при плохом прилегании изделия к мягким тканям может потребоваться корректировка базиса;
• устранение поломки замочка осуществляется путем его замены новым;
• при появлении трещин или надломов базиса выполняется его ремонт или изготовление новой конструкции.

Стоматологи обращают внимание — ремонтом должны заниматься только профильные специалисты. Самостоятельными действиями можно нанести конструкции еще больший вред.

Благоприятные свойства протезов из термопластов

1. Гибкий материал способствует адаптации к искусственным изделиям за несколько дней, не испытывая большого дискомфорта. Конструкция обладает достаточной прочностью на небольших участках, а её гибкость предупреждает появление сколов.
2. Нейлон не впитывает жидкости, поэтому структура изделия не нарушается.
3. Этот материал отличается ещё одним важным положительным качеством – он гипоаллергенный. Акрил, кламмеры из металла у некоторых пациентов вызывают реакцию отторжения (зуд, посторонний привкус, жжение). Нейлон же подходит практически всем.
4. Небольшой вес конструкции облегчает жизнь. Мост хорошо фиксируется, обладает повышенной прочностью.
5. Для клиентов с повышенным рвотным рефлексом выполняют модели без нёба.
6. Только из нейлона можно выполнить тонкие и жёсткие изделия с литьевыми кламмерами, которые не повреждают эмаль опоры.

Сравнение нейлона с акрилом

Для изготовления протезов в стоматологической практике чаще всего применяется две разновидности материала — нейлон и акрил.

Каждое из этих веществ обладает как достоинствами, так и недостатками, которые оказывают влияние на удобство и длительность использования конструкции.

Отрицательные качества

1. В сравнении с бюгельными и пластиковыми конструкциями выполнение изделия из нейлона стоит дороже.
2. Система требует особенного ухода – её можно повредить обычной зубной щёткой, оставив на поверхности царапины. Через них проникают запахи, влага. Появляются устойчивые пятна, провоцирующие развитие воспалительных процессов.
3. Из-за мягкости материала изделие при использовании приобретает подвижность. Оно не переносит давление, передавая его на дёсны, которые атрофируются – челюсть «проседает». Снижение её высоты на два мм превращает систему в непригодную – её необходимо периодически заменять. При игнорировании сроков замены – крючки травмируют слизистую оболочку.
4. Гибкость материала вызывает боль при жевании, так как нагрузка распределяется неравномерно, а протез деформируется. Это происходит в конструкциях, установленных при отсутствии большого числа единиц. Из-за деформации приходится несколько раз её корректировать. В случае поломки, система не подлежит ремонту, потребуется заново её выполнять.
5. Изделия из нейлона нельзя шлифовать в местах соприкосновения с поверхностью дёсен. Там скапливается налёт, провоцирующий возникновение отвратительного запаха. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать инструкцию стоматолога по уходу за мостом.
6. Гибкий протез не обладает износостойкостью, при бережном обращении прослужат 2-3 года.
7. Трудно пережёвывать пищу – конструкция «разъезжается».
8. Зубы из акрила плохо сочетаются с базисом, отмечается их потеря при неправильном прикусе. Между ними появляются отложения.
9. Починка изделия невозможна.
10. После коррекции не полируется.
11. Через 6 месяцев носки возникает шероховатость.
12. Придётся отказаться от горячей пищи, спиртосодержащих напитков более 40%, красящих продуктов: кофе, свёклы, чая, курения.
13. При наличии аллергии на акрил, следует подобрать материал индивидуально.

Некоторые из отрицательных свойств отмечает врач-стоматолог Мова А.В. В своей диссертации, к.м.н. Коваленко, О. И., при изучении базиса «Valplast» упоминает эстетику, качественность жизни с использованием нейлоновых мостов только на протяжении 12 месяцев использования. Впоследствии ухудшаются все изучаемые параметры. Было оценено присутствие микробного отложения пародонтопатогенной микрофлоры, которая выявила, что термопласт уступает абсолютно всем аналогичным материалам – это ограничивает его использование. Однако заменитель, перекрывающий 1-2 единицы, не приносит никаких неудобств. Зубной нейлоновый съемный протез из него можно использовать только в качестве временной меры. Адаптация клиентов к съёмным системам действительно быстрая, но спустя год изменяется внешний вид, плохо удаляется микробный налёт.

Особенности материала

Vertex Thermosens является полужестким термопластичным материалом, который выпускается в виде гранул разнообразных цветовых оттенков, что позволяет при изготовлении устройства добиться его максимального сходства с тканями ротовой полости пациента.

Специалисты в области протезирования указывают на следующие характеристики материала, которые выгодно выделяют его на фоне других пластмасс в ходе использования:

• высокая скорость и простота полировки;
• низкая степень усадки материала, обеспечивающая точность посадки готового изделия в ротовой полости пациента;
• прочность, позволяющая отказаться от применения металлических составляющих;
• простота в подборе цветовой гаммы благодаря наличию 12 оттенков гранул вещества;
• полупрозрачность и светоотражаемость, позволяющие минимизировать заметность конструкции в ротовой полости пациента;
• возможность перебазировки и напрессовывания изделия.

Пациенты стоматологических клиник, которым были установлены изделия из полиамида Vertex Thermosens, также называют его многочисленные достоинства:

• высокая прочность, способствующая равномерному распределению жевательной нагрузки, и исключающая растрескивание и деформацию изделия под воздействием высоких температур и механического воздействия;
• гипоаллергенность за счет отсутствия мономеров, химических добавок и токсических веществ;
• качественная цветопередача готового изделия и отсутствие его окрашивания в процессе использования;
• низкая пористость, гарантирующая отсутствие впитывания посторонних запахов;
• легкость конструкции за счет отсутствия металлических деталей.

Гибкий и удобный протез: миф или реальность?

Пластичные протезы позволят навсегда забыть о дискомфорте, который характерен при использовании жёстких конструкций. Установив их, пациент получает следующие преимущества:

• естественная форма зубного ряда;
• натуральный цвет зубов;
• наличие фиссурно-бугоркового контакта искусственных зубов с зубами-антагонистами;
• отменная фиксация;
• высокая эстетичность и надёжность.

Для изготовления термопластичных протезов используют специальный вид пластмассы, который производят по уникальной технологии. Главная особенность данного материала — он переходит в высокоэластичное состояние при нагревании до определённой температуры. Протезы из термопластика отличаются следующими свойствами:

• высокая эластичность и прочность;
• точная посадка и надёжная фиксация;
• лёгкость и отсутствие натираний;
• эстетичный вид и натуральный вид кламмеров.

Внешний вид протеза из термопластических материалов

Когда оправдано применение термопластов

Термопластичные пластины — это решение для тех пациентов, у которых невозможна обточка зубов и присутствуют небольшие дефекты зубного ряда. Благодаря уникальной лёгкости и мягкости конструкций, термопластичные протезы могут применяться даже у пациентов с воспалением околозубных тканей.

Кроме этого данный материал протезов не вызывает раздражения тканей (что характерно для акриловых конструкций), предотвращает развитие воспалительных процессов в ротовой полости, которые часто возникают во время применения пластмассовых конструкций.

Данный вид протезов не требует особого ухода. Для долгой службы и сохранения эстетичного вида протезов следует использовать такие средства как Корега, Ультра Соник Валлпласт или ВалКлин. Допускается также применение зубной нити и обычного мыла. Каждые полгода следует проходить процедуру профессиональной чистки.

Наши цены

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Королеве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Эксперт статьи:

Конопля Лариса Михайловна

Врач стоматолог ортопед — терапевт. Образование — Минский государственный медицинский институт. Регулярно повышает свой профессиональный уровень на международных семинарах и конференциях.

Стаж работы 30 лет

О производителе

Израильская стоматологическая компания Perflex LTD специализируется на производстве термопластичных полимеров для изготовления зубных протезов. Ассортимент ее продукции включает также инструменты, комплектующие и материалы для зуботехнических лабораторий.

Компания была основана в 2007 г. Этому предшествовал длительный период исследований, разработок и совершенствования термопластичных материалов, применяемых в зубопротезировании.

Материалы Perflex используются в 129 странах мира. Представительство компании в России (Perflex RUS) с офисом в СПб было открыто в феврале 2013 года. Все продукты Perflex LTD соответствуют международным стандартам.

Рекомендуем ознакомиться

Протезирование на имплантах

Протезирование зубов

Протезы из циркония

Несъемное протезирование зубов

Как еще ухаживать за зубными протезами?

Помимо стандартной процедуры чистки, протезам необходим дополнительный уход. Необходимо использовать специальное дезинфицирующее средство, которое легко найти в обычной аптеке (они бывают разных форм выпуска). Их нужно растворить в воде, после чего опустить туда протез. Для дезинфекции достаточно 30 минут.

Каким бы качественным не был ваш протез, нужно избегать любого контакта с агрессивными химическими веществами. Также нужно исключить любое механическое воздействие (чистку лучше проводить над мягким полотенцем, чтобы исключить поломку в случае падения). Если вы обнаружите какую-нибудь трещину или небольшой скол, то нужно сразу же обратиться к специалисту, не предпринимая никаких попыток что-либо отремонтировать.

Отзывы

Стоматологи обычно не ставят в известность пациентов, из каких материалов изготовлены элементы его протеза. И это понятно, чтобы получить качественную услугу, нет необходимости быть информированным во всех ее тонкостях.

Если вы все же знаете, что ваш протез был изготовлен из термопластов Pereflex, расскажите, насколько качественным и комфортным он получился. Комментарии можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные протезы съемные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Альвостаз губка — кровоостанавливающий и антисептический компресс

Следующая статья

Какие зубные протезы считаются лучшими: съемные или несъемные?