Описание и характеристики адгезивного мостовидного протеза

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Адгезивное протезирование позволяет восстановить утраченный зуб с минимальной обточкой соседних. Эта щадящая методика не требует препарирования со всех сторон (как при традиционных мостовидных протезах) и успешно применяется в стоматологической клинике «22 век». Она особенно подойдёт для тех, кто считает, что собственная эмаль всегда лучше искусственного материала.

Основные особенности

Адгезивный мостовидный протез выполняется из искусственного материала и фиксируется на соседних зубах, без их предварительной обточки, которая требуется в большинстве других методов. Фиксаторы располагаются на внутренней части опор, в качестве которых выступают соседние единицы, поэтому изделие остается незаметным. Высокую степень эстетичности обеспечивает достоверный внешний вид материала, имитирующий натуральную эмаль.

В силу недостаточной устойчивости конструкции и способу установки, можно установить не более трех зубов. Это отличное решение для установки утраченных передних единиц в видимой зоне улыбки. Адгезивный мостовидный протез не подходит для жевательной зоны, так как фиксаторы могут не справиться с полноценной жевательной нагрузкой.

Альтернативные способы восстановления зубного ряда

Несмотря на преимущества, которые предлагает адгезивное восстановление зубов, существует и масса достойных методов лечения. Например, установка классического моста уже считается настоящей классикой протезирования — эту процедуру стоматологи практикуют более 30 лет. По сравнению с адгезивным протезированием, мост может заменить до четырёх зубов подряд вместо трёх. Еще одно значимое достоинство мостовидного протеза — возможность установки в жевательной зоне.

Имплантация хороша тем, что отлично подходит для восстановления зубного при любых дефектах — даже полная адентия может быть устранена с помощью установки имплантов.

Последовательность операции

1. Первичный осмотр пациента и сбор анамнеза. Ставится диагноз и составляется подробный план лечения;
2. Выполнение диагностики по средствам электроодонтодиагностики;
3. Подготовка ротовой полости. Осуществляется обработка с применением специальных инструментов, улучшающих контакт эмали и композита;
4. После снятия оттисков выполняется рабочая конструкция, покрываемая цветным воском;
5. Поверхность зубов проходит медикаментозную обработку. После нанесения композита, его излишки удаляются;
6. Полимеризация особым световым потоком;
7. Завершающая корректировка и полировка.

Видео-иллюстрация процесса адгезивного протезирования зубов без сверления

Частые вопросы

— Почему адгезивные протезы называют чудо протезами?

Адгезивное протезирование действительно считается инновационным подходом в стоматологии. Они также имеют название «прилипающие». Требуют минимальной обточки, но «чудом» называют их не поэтому. Дело в том, что такой способ восстановления зубного ряда позволяет вернуть здоровую улыбку всего за одно посещение специалиста. Пациент получает отличный результат за небольшие деньги.

— Что делать, если ограничения в пище затронули привычный рацион?

Требования после установки протезов касаются только к структуре самой пищи. Для того, чтобы наслаждаться яблоками или морковью вполне достаточно порезать или потереть её, а целые орехи измельчить.

Основные показания

• Адгезивный зубной протез используется для лечения 1-2 зубов в видимой зоне улыбки, для возврата здорового внешнего вида;
• Проводится пациентам со слабым здоровьем, которым другие методы противопоказаны;
• Для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями или после перенесенного инфаркта.

К противопоказаниям относятся:

• Адгезивное протезирование зубов невозможно без наличия достаточного количества опор;
• Не подходит для решения значительных дефектов;
• Бруксизм;
• Не проводится при патологической стираемости эмали;
• Аномалии прикуса могут помешать установке адгезивной конструкции.

Рекомендации по уходу

Чтобы изделие прослужило долго, соблюдение правил и рекомендаций по уходу обязательно. К ним относится:

• обязательная чистка зубов минимум два раза в день;
• регулярное полоскание рта после завтрака, обеда и ужина с помощью ополаскивающих средств;
• применение зубной нити для лучшей очистки зоны установки протеза;
• посещение врача один или два раза в год для проведения профессиональной чистки и полости рта.

Помимо мероприятий по уходу важно избегать слишком твёрдой пищи, также не стоит открывать зубами бутылки и раскалывать орехи — всё это закончится поломкой изделия.

Положительные стороны

Как только данный способ стали практиковать в стоматологии, большое количество пациентов активно начали интересоваться и отдавать предпочтение данной методике восстановления зубов. Популярность обусловлена такими факторами:

• Доступная цена.
• Весьма быстрый результат.
• Сохранность здоровых зубов в неизменном виде.
• Такой протез выглядит очень аккуратно во рту.
• В нужный момент его можно легко снять в кабинете у стоматолога.
• Можно восстановить сразу два зуба.
• Не требуется сложного оборудования.

Срок службы

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

Рекомендации к установке и возможные противопоказания

Не всем пациентам подойдёт данный способ протезирования. Специалист сможет провести процедуру только при наличии незначительных дефектов. В случаях с отсутствием одного премоляра, клыка или резца. Исключения – отсутствие двух резцов, но небольших размеров. Обязательным условиям является и санирование соседних зубов. Они могут быть здоровы, но иметь дефекты в структуре.

Основные показания:

• у пациента имеются абсолютные противопоказания к иным видам протезирования и имплантации;
• если по каким-либо причинам основное протезирование откладывается, данная процедура выступает временным решением проблемы;
• требуется создать косметический эффект в кратчайшие сроки.

К относительным и абсолютным противопоказаниям относятся:

• значительный дефект зубного ряда с отсутствием более 2-х единиц;
• предполагаемые опорные единицы имеют заболевания в виде обширных кариозных поражений или пародонтозе, а также отличаются значительной подвижностью и аномалией в развитии;
• в ротовой полости обнаружены острые воспалительные процессы на слизистой.

Важно: Специалисты часто отказываются устанавливать адгезивный зубной мост при наличии уже установленных керамических или металлокерамических конструкций на противостоящих зубных единицах. В таких случаях протезирование не будет эффективным.

Виды креплений

Установка может выполняться тремя способами:

1. Крепление на балках. Этот вид крепления применяется для повышения устойчивости конструкции. Балка выполняется из проволоки, ее фиксирование выполняется при помощи специального композита.
2. Шинирование. Во время этого метода фиксирования используется специальная лента из стекловолокнистой основы. Она удобно
   Шинирование для моста

   помещается в область опорных зубов. Для того, чтобы обеспечить надежное крепление, следует только лишь правильно наложить ленту.

3. Применение конструкции без обточки. Во время этого метода фиксирования выполняется обработка опоры и закрепление протеза на боковых сторонах. Также для крепления может применяться клеящие материалы. Для этого с тыльной стороны проклеивают полоски из стекловолокна или пластика, которые в дальнейшем будут удерживать весь зубной ряд.

Преимущества и недостатки адгезивного протезирования зубов

Адгезивное протезирование зубов имеет определенные преимущества:

• Возможность быстро вернуть целостность зубному ряду.
• Простота изготовления.
• Минимальное воздействие на опорные зубы.
• Безболезненность процедуры установки.
• Невысокая стоимость. Цены на адгезивный мостовидный протез намного ниже, чем на другие виды восстановления зубов.
• Возможность замены без повреждения соседних зубов.
• Высокая эстетика. При использовании керамики или композитных материалов искусственные коронки выглядят как настоящие зубы, поскольку оттенок адгезивного мостовидного протеза подбирается под цвет натуральной эмали пациента.

При всех достоинствах у этой методики есть и недостатки:

• Невысокая прочность и недолгий срок службы ортопедической конструкции. При щадящем использовании и регулярном уходе протез прослужит до трех лет. Поэтому этот вид протезирования применяется как временный.
• Неполноценное восстановление утраченного зуба. Адгезивные мостовидные протезы устраняют косметический дефект, но не восстанавливают функции зуба, так как не приспособлены для больших нагрузок.
• Атрофия челюстной кости в месте дефекта. Этот процесс вызван отсутствием нагрузки и в дальнейшем приводит к провисанию моста.
• Быстрая потеря привлекательного вида. Композитные материалы, используемые при адгезивном протезировании зубов, за короткое время тускнеют, а примерно через год эксплуатации на них появляются царапины и сколы.

Комментарии

Мне 50 лет, врач направил на удаление переднего зуба – это поставило меня в тупик, не была готова, и денег сейчас немного. Я очень переживала, что придется ставить обычный мост. Теперь, благодаря вашей статье знаю, что есть недорогая альтернатива – адгезивный мост. Но у меня вопрос, сколько он мне прослужит?

Таранова Г.Л. (06.09.2019 в 09:03) Ответить на комментарий

Адгезивный мост есть смысл рассматривать как весьма недолговечное или временное решение. Срок его реальной службы составляет 1-3 года. Из-за своей хрупкости, такая конструкция часто ломается в зоне фиксации, на ней появляются трещины – это происходит, потому что большинство пациентов в ходе эксплуатации забывают о том, что на мост нельзя давать сильной жевательной нагрузки, пытаются жевать твердую пищу. Но в качестве недорогого временного решения после удаления переднего зуба – это хороший вариант. Главное, за время его эксплуатации определиться, как быть дальше, рассмотреть другие, более долговечные варианты протезирования или имплантацию.

Редакция портала UltraSmile.ru (09.08.2019 в 08:55) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Балочная конструкция для большей прочности.

Наибольшей прочностью славится адгезивный балочный протез. В его конструкции применяется проволочная балка, закрепленная в углублениях опорных зубов. Зачастую это углубления естественного характера — полости обычно занятые пломбами в зубах рядом с утраченным. Обширные пломбы в таких зубах не редкость. Врач удаляет пломбировочный материал и получает идеальные полости для установки балки. Балка выступает не только в качестве элемента крепления, но и выполняет армирующую функцию. Такой балочный адгезивный протез гораздо надежнее и прочнее классического адгезивного протеза, но, все же, его не стоит применять для восстановления жевательных зубов. Нагрузка на зубы в жевательном отделе столь велика, что возникает большой риск повреждения адгезионного протеза. В качестве негативных моментов, возникающих при установке такого протеза, стоит упомянуть вероятность развития периодонтита и пульпита в опорных зубах. К тому же усложняется доступ к этим зубам, в результате чего может быть затруднено их эндодонтическое (направленное на сохранение) лечение.

Противопоказания

Их вышесказанного не сложно догадаться, какие ограничения относятся к данной методике:

• Не хватает много зубов. Или наблюдается такая ситуация: потеряно 2 зуба. Но они расположены не рядом друг с другом.
• Состояние других единиц неудовлетворительное, они не могут служить в качестве надёжной опоры.
• Заболевания полости рта в острой стадии.

После очного посещения стоматологического кабинета врач сообщит, можно ли вам поставить мостовидную конструкцию без предварительной обточки.

Когда применяют мостовидный адгезивный протез?

В ортопедической стоматологии, адгезивный мост, для восстановления целостности зубного ряда, применяют в следующих клинических ситуациях:

1. при отсутствии ОДНОГО зуба (премоляра или резца) на верхней или нижней челюсти
2. при имплантации или костной пластике во фронтальном отделе зубного ряда, как временную конструкцию
3. как временный мостовидный протез, до изготовления постоянного мостовидного протеза
4. при устойчивых и живых опорных зубах, с целью сохранить зубной нерв от депульпирования, и с целью избежать обточки.

Факт №4: ношение мостов может спровоцировать развитие кариеса

При установке моста стоматолог приклеивает его крылышки к поверхности и уступам, выполненным в опорных зубах. Сама по себе конструкция кажется простой, но вот ухаживать за зубами в области расположения пластин не так-то просто. Если пластины не очень качественно приклеены, то под них могут забиваться кусочки пищи, бактерии, которые спровоцируют воспаление и вызовут развитие кариеса.

«Носила я такой мостик, могу сказать, что поначалу он действительно кажется вполне красивым, а его цена и подавно радует, ну и плюс не надо депульпировать зубы. НО, через 1-2 года красота улыбки резко портится, кажется, что мост не прилегает к десне, а просто болтается в воздухе, т.е. между ним и десной возникает расстояние. И это неизбежно, мне врач так сказал, что это атрофия кости к такому эффекту приводит. От атрофии спасет только имплант. И девочки, в итоге я на мост потратила 8 тысяч, а потом на имплант 30 тысяч. Сейчас понимаю, что эти мосты даже не откладывают траты на лечение, а только еще больше их увеличивают!»

Марго, отзыв с сайта otzovik.com

Пациенту, который носит адгезивный аппарат, нужно усилить гигиену полости рта, приобрести ирригатор для того, чтобы качественно удалять мельчайшие остатки еды и налет. Также нужно дважды в год посещать стоматолога для оценки состояния опорных единиц, для проверки качества крепления моста. Как показывает практика, у некоторых пациентов такой тип конструкции частично или полностью отклеивается в процессе эксплуатации, что доставляет определенный дискомфорт и заставляет постоянно быть в напряжении.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

протезирование

1. Луцкая И.К. Перспективы адгезивного протезирования в терапевтической стоматологии. Современная стоматология, 2011.

Эксперт «Адгезивные конструкции имеют право на существование. Они действительно выручают тех пациентов, кто не готов пока материально вложиться в более долгосрочный вариант протезирования, но при этом хочет восстановить эстетику улыбки. Однако, если вы выбираете между типами адгезивных мостов, то выбирайте те, которые выполнены из более качественных материалов: керамики, диоксида циркония. Изделия из композита быстро теряют свою эстетику, на них скапливается трудноудаляемый бактериальный налет, запахи, красители, они не воссоздают блеска натуральной эмали, нуждаются в постоянной полировке. Впрочем, тут опять же нужно оценивать, на какой срок ставится протез». Терапевт, хирург, ортопед Ватаев Владислав Олегович

Консультирующий специалист

Вагапов Закир Иркинович

Рейтинг врача: 7 из 10 (3) Специализация: Ортодонт Стаж: 15 лет