Улучшение эстетики зубного ряда во фронтальном отделе нижней челюсти

Главные плюсы для вас:

КОМФОРТ.

Больше не нужно делать слепки! Этот этап не нравится никому. Не надо сидеть с ложкой и силиконовой массой во рту. Теперь вместо этого доктор сканирует вашу ротовую полость с помощью интраорального сканера – всего за несколько минут. И получается очень точный виртуальный “слепок”.

СКОРОСТЬ.

Еще никогда вы не могли получить новый зуб так быстро! Раньше вам нужно было ждать 2 недели, чтобы зубной техник изготовил вам коронку, виниры или вкладку. Теперь весь процесс займет всего несколько дней — при сложном, большом протезировании. И 1 день — при небольшом объеме работ (единичные реставрации).

ТОЧНОСТЬ.

Большую часть ручного труда заменяет умное цифровое оборудование, значит, искажения сведены к минимуму. Вы получаете именно те реставрации, которые и запланировали изначально со своим доктором.

ЭСТЕТИКА.

Мы работаем с самыми современными и эстетичными материалами. Наши реставрации невозможно отличить от своих зубов.

ЦЕНА.

Мы реализуем политику комфортных цен на CAD/CAM стоматологию. Стоимость цифровых реставраций в нашей клинике не выше, чем цена обычных (аналоговых) коронок, виниров или вкладок.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ОПЦИЯ!

Тест-драйв улыбки. Мы напечатаем модель зубов (всего за 1 день) на 3D-принтере. Вы можете увидеть, как будет выглядеть ваша улыбка еще до начала лечения.

Причины изменения дуги

Дефекты зубных рядов могут быть следствие множества неблагоприятных факторов. На формирование дуг влияет в первую очередь наследственность. Также аномалии могут стать следствием различных нарушений формирования в период эмбрионального развития. Прочие причины, из-а которых верхний и нижний зубной ряд может быть деформирован:

• травматизация челюстно-лицевой области (удар, падение);
• неполноценность височно-челюстного сустава;
• наличие вредных привычек в детском возрасте;
• наличие некоторых системных патологий, влияющих на состояние костной ткани в челюсти и прочее.

Вне зависимости от того, что послужило причиной, из-за которых развились аномалии зубных рядов, важно не пускать недуг на самотек, а обратиться в стоматологическую клинику за консультацией и разработкой плана лечения.

Давайте сравним традиционную и цифровую стоматологию

До и после протезирования

На снимках представлен внешний вид готовой работы. На следующем фото – сравнение ДО и ПОСЛЕ:

А тут – внешний вид ротовой полости после установки постоянных металлокерамических коронок на импланты верхней челюсти:

Вы видите перед собой т.н. систему имплантации «все на шести», несъемный вариант изготовления конструкции all-on-6.

Подводим итоги нашего протезирования на металлокерамике

Полностью от начала работы, от момента прихода пациентки в клинику до финальной установки постоянных металлокерамических коронок, прошло около 8 месяцев: после имплантации мы выжидаем 3-4 месяца, и после установки временных коронок пациент ходит с ними минимум 3-4 месяца. И только после этого, если внешне пациента и функционально врачей все устраивает, то и производится замена временных конструкций на постоянные.

В целом можем сказать, что пациентка получила именно ТО качество

и
ТОТ внешний вид
после имплантации, какой она хотела, обойдя ранее достаточно много клиник. Даже на временных коронках пациентка была
ОЧЕНЬ довольна
, что избавилась от ставшего ненавистным ей съемного протеза. Ну а когда мы сделали постоянные коронки, которые были значительно лучше и красивее временных, она была просто счастлива!

Это именно тот вариант протезирования, когда результат превосходит все, даже самые смелые, ожидания пациента!

А у нас, в клиниках Немецкого Имплантологического Центра, по-другому и не бывает.

Где применяется технология CAD/CAM?

В ортопедии:

керамические коронки, виниры и люминиры, керамические вкладки, протезирование на имплантатах.

В имплантации:

хирургические шаблоны. В нашей цифровой лаборатории мы можем изготовить специальные матрицы для точнейшей и атравматичной установки имплантатов. Имплантация становится полностью спланированной: положение имплантата определяется заранее с учетом всех особенностей пациента и будущей реставрации.

При одномоментной имплантации:

сразу после удаления зуба можно поставить на имплантат высококачественную эстетичную и прочную временную «цифровую» коронку — в 1 визит.

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Хирургия и имплантацияПротезирование (Ортопедия)

Было: старый съемный протез. Стало: красивая и молодая улыбка: имплантация, протезирование.

Доктора: Царьков ВиталийАшуров Роман

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Восстановление зубов коронками.

Доктор: Гикавый Владислав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Восстановление зубов коронками и винирами.

Доктор: Гикавый Владислав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Восстановление зубов коронками и винирами.

Доктор: Липец Анна

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Восстановление улыбки керамическими винирами и коронками.

Доктор: Пашкевич Дмитрий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Восстановление улыбки керамическими винирами и коронками.

Доктор: Платонов Максим

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Хирургия и имплантацияПротезирование (Ортопедия)

Восстановление эстетики улыбки: имплантация, протезирование.

Доктора: Тихон ЮрийИванов Владимир

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Хирургия и имплантацияПротезирование (Ортопедия)

Имплантация, восстановление зубов керамическими коронками.

Доктора: Гикавый ВладиславАшуров Роман

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Переделка композитных реставраций на керамические виниры.

Доктор: Царьков Виталий

Направления: Хирургия и имплантацияПротезирование (Ортопедия)

Полное восстановление улыбки: имплантация, протезирование.

Доктора: Гикавый ВладиславАшуров Роман

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация зуба керамической коронкой.

Доктор: Липец Анна

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими винирами.

Доктор: Пашкевич Дмитрий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими винирами.

Доктор: Гаммадаев Мурад

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими коронками и винирами.

Доктор: Царьков Виталий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

0/0

Реставрация керамическими коронками и винирами (после).

Реставрация керамическими коронками и винирами (до).

Доктор: Липец Анна

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими коронками и винирами.

Доктор: Гикавый Владислав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими коронками и винирами.

Доктор: Царьков Виталий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими коронками и винирами.

Доктор: Тихон Юрий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими коронками и винирами.

Доктор: Пашкевич Дмитрий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими коронками и винирами.

Доктор: Пашкевич Дмитрий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация керамическими коронками и винирами.

Доктор: Гикавый Владислав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация переднего зуба керамической коронкой.

Доктор: Коба Святослав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация улыбки керамическими винирами.

Доктор: Челахсаева Алана

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Реставрация улыбки керамическими винирами.

Доктор: Челахсаева Алана

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Терапевтическая стоматологияПротезирование (Ортопедия)

Замена старых коронок, перелечивание всех зубов (под коронками развился кариес), изготовление и фиксация керамических коронок E-max по технологии CAD/CAM, профгигиена и отбеливание ZOOM4. Благодаря новейшим цифровым технологиям лечение заняло всего 1 месяц!

Доктора: Кочергин ДмитрийКирина ЮлияКаримов МаксимСкляров Константин

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Терапевтическая стоматологияХирургия и имплантацияПротезирование (Ортопедия)

Лечение кариеса, каналов зубов, имплантация, цифровые керамические коронки и виниры (технология CAD/CAM). Антистресс-лечение во сне и с использованием закиси азота.

Доктора: Коба СвятославКочергин Дмитрий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Эстетическая реабилитация цельнокерамическими коронками и винирами.

Доктор: Гикавый Владислав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Эстетическая реабилитация цельнокерамическими коронками и винирами.

Доктор: Гикавый Владислав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Эстетическая реабилитация цельнокерамическими коронками и винирами.

Доктор: Царьков Виталий

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Эстетическая реабилитация цельнокерамическими коронками и винирами.

Доктор: Липец Анна

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Эстетическая реабилитация цельнокерамическими коронками и винирами.

Доктор: Гикавый Владислав

Направления: Цифровая стоматология (технология CAD/CAM)Протезирование (Ортопедия)

Эстетическая реабилитация цельнокерамическими коронками и винирами.

Доктор: Липец Анна

Неправильный прикус

Положение зубных дуг относительно центральной окклюзии в стоматологической практике называют прикусом. В медицинской практике бывает два вида прикусов – физиологический и аномальный. Для первого типа характерно то, что верхний зубной ряд прикрывает нижний. При наличии аномального прикуса соотношение верхней и нижней дуги нарушено. Всего выделяют 4 аномалии прикуса:

• открытый;
• перекрестный;
• дистальный;
• мезиальный;
• глубокий прикус.

Улучшение эстетики зубного ряда во фронтальном отделе нижней челюсти

Диагноз:

Металлический мостовидный протез во фронтальном отделе нижней челюсти нарушает эстетику зубного ряда

После снятия мостовидного протеза осуществляется планирование этапов изготовления реставрации, которое включает выбор конструкции адгезивного протеза, восстанавливающего утраченный 41 зуб (будет использоваться лента Ribbond и фотополимер – орморкер Admira), а также имитацию десневого края розовыми оттенками фотополимера.

Выбору шприцев композита предшествует механическое очищение вестибулярной поверхности зуба, симметричного реставрируемому, и рядом стоящих зубов с использованием щеточки и бесфтористой пасты Klint (VOCO). Тщательно очищаются все поверхности, включаемые в конструкцию. Зуб промывается струей воды.

Определение оттенков цвета резцов производится на интактных 43 и 32 зубах, поскольку 41 отсутствует, а 42 и 31 были ранее отпрепарированы под коронки.

Подбираются отдельно опаковые оттенки композита для реставрации 41 (один темнее – ОА3, другой светлее – ОА2) и эмалевые для моделирования вестибулярной поверхности 41, 42 и 31 (основной цвет А3, в области режущего края – А2 и прозрачный – I).

Планирование размеров и форм предусматривает одонтоскопию и одонтометрию зубов с помощью микрометра. Измерение параметров необходимо для обеспечения точной подгонки конструкции.

Высота коронки оценивается в проксимальной области от десны до режущего края. Данный размер служит ориентиром для выбора ширины ленты. Она должна составить около 1/2 полученного размера – высоты проксимальной стенки. Такое соотношение позволит в последующем создать ложе для Ribbond, не разрушая угла или гребня интактной коронки.

Производится оценка высоты и ширины интактного и отпрепарированных резцов, выбирается уровень режущего края в соответствии с позицией трансверзальной плоскости. Одонтоскопия свидетельствует об отсутствии признаков принадлежности стороне, форма зубов – прямоугольная, режущий край – ровный. На экране компьютера строится планируемая реставрация.

Далее осуществляется изолирование рабочего поля при помощи коффердама и отрезков резинового корда.

Препарирование включает формирование углублений на зубах, замыкающих дефект и служащих опорой адгезивного протеза. В данном случае на 42 зубе площадка локализуется на мезиальной поверхности, занимая всю ширину коронки, переходя на язычную поверхность.

На левом центральном резце борозда огибает коронку зуба, простираясь вдоль вестибулярной, дистальной, язычной поверхностей. По высоте отпрепарированные площадки соответствуют ширине армирующей ленты – 2,0 мм; по глубине – 1,0 мм (слегка углубляются в дентин). Острые углы и выступающие края эмали сглаживаются мелкозернистым бором. Препарируются вестибулярные поверхности 31 и 42 зубов под виниры, истончаясь на 0,3-0,5 мм.

Далее определяется длина отрезка ленты, необходимого для формирования конструкции в области отсутствующего зуба. Из фольги вырезается полоска нужной ширины (1/2 высоты проксимального отдела зубов) и ориентировочной длины (удвоенная величина дефекта в зубном ряду плюс 6,0-8,0 мм).

Осуществляется подготовка Ribbond для создания конструкции. Удерживается Ribbond хлопчатобумажными перчатками, специальными ножницами отрезается лента такой длины, как полоска фольги. Слишком короткий отрезок ленты не позволит укрепить конструкцию, слишком длинный – потребует коррекции в полости рта. Помещается Ribbond на чистую пластинку, лучше под крышку, для последующего использования.

Зубы и Ribbond подготавливаются для работы. Отпрепарированные площадки и вестибулярные поверхности опорных зубов протравливаются кислотным гелем, промываются струей воды и просушиваются обезжиренным воздухом.

Наносится тонкий слой адгезив-бонда и засвечивается. На область борозды 31 зуба, покрытой адгезивом, наносится тонкий слой текучего композита. (Не засвечивается!) Свет лампы направляется в сторону от зубного ряда.

Подготовленную полоску Ribbond от центра на длину периметра 31 зуба пропитывают адгезивом. Затем увлажненная адгезивом середина ленты при помощи пинцета плотно прижимается к отпрепарированной круговой площадке 31 зуба так, чтобы оба конца направлялись в сторону 42 зуба, протягиваясь через дефект.

Обрезается излишек вестибулярного отдела ленты. Отпрепарированная борозда на 42 зубе покрывается тонким слоем текучего композита. Оставшаяся часть Ribbond обрабатывается адгезивом, загибается внутрь и наружной стороной прижимается к проксимальной площадке.

Расположенный орально участок ленты также пропитывается бондом и придавливается к укрепленному отделу ленты, а затем к язычной поверхности 42 зуба. Воздействием света галогеновой лампы отдельно отверждается каждый участок ленты. Промежуточная часть конструкции готова к воссозданию на ней отсутствующего зуба.

Последующая работа напоминает формирование винира, поэтому требует соблюдения основных этапов работы с композитом. В области 31 зуба на ленту наиболее глубоко (ближе к пришеечной области) располагается темный опаковый слой. Следующий дентинный слой – светлее, занимает большую площадь и восполняет объем дентина, имеющегося в зубе. Эмалевыми цветами завершается реставрация с воссозданием оптимальных размеров, формы и рельефа 41 зуба, в соответствии с параметрами 31.

Зубы, замsrающие дефект, покрываются эмалевыми оттенками фотополимера. В пришеечной области – А3, основная область – А2. На всю поверхность наносится равномерный тонкий слой прозрачной эмали.

Для воссоздания естественного десневого края используется розовый фотополимерный материал (Comp Natur, VOCO). Опаковыми оттенками имитируются десневые сосочки.

На опаковый слой наносится тонким слоем десневой светопроницаемый материал и отверждается галогеновой лампой в течение 40 секунд. При моделировании контуров десны учитывается расположение межзубных сосочков на симметричной стороне.

Обработка готовой конструкции осуществляется обычным образом: контурирование макро- и микрорельефа мелкозернистыми алмазными борами с последующим полированием головками, дисками. Зубы покрываются фтористым лаком.

Авторы:

Луцкая Ирина Константиновна, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО

Новак Наталья Владимировна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО