Протезирование дефектов зубного ряда


Консольные протезы

Предназначены для замещения одного зуба. Отличительная особенность консольного протеза от мостовидного — опора на одной стороне от дефекта. Состоит из двух или трёх единиц: 1-2 коронки (одеваются на опорные зубы) и, нависающей над местом дефекта, консоли.
Консольный протез изготавливают из металла, металлокерамики или пластмассы. Эстетичная керамика в данном случае не применятся, поскольку может не выдержать значительные жевательные нагрузки.

Съемные зубные протезы

Протезы такого типа используются в случае полной или частичной адентии. Съемные протезы, в свою очередь, подразделяются на:

  • Полные съемные.
  • Частично съемные.
  • Условно-съемные.
  • Бюгельные протезы.
  • Иммедиат-протезы.

Полные съемные зубные протезы

Протезы такого типа устанавливаются при тотальной адентии, то есть при полной утрате зубов. Они изготавливаются из пластмассы и закрепляются в ротовой полости за счет эффекта присасывания протеза к поверхности челюсти. Бывают случаи, когда такой способ протезирования — единственный, который способен облегчить жизнь пациенту. Но при наличии возможности и удовлетворительном состоянии здоровья гораздо эффективнее внедрить в челюстную кость имплантат, и уже на нем закрепить съемный протез. Так и фиксация протеза будет лучше, и снизится уровень дискомфорта, доставляемого пациенту.

Полные съемные зубные протезы

Частично-съемные зубные протезы

Протезы такого типа применяются для коррекции дефектов неполного зубного ряда, когда отсутствуют не все, но большая часть зубов. Обычно частично-съемные зубные протезы делаются из пластмассы и закрепляются за сохранившиеся зубы при помощи крючков, сделанных из нержавеющей стали. Точкой опоры для частично-съемных протезов служит десна.

Частично-съемные зубные протезы

Бюгельные зубные протезы

Протезы такого типа делаются из металлической дуги, к которой крепятся десневая манжетка и искусственные зубы. Вся конструкция фиксируется в ротовой полости при помощи замка, одна часть которого вмонтирована в коронки на опорных зубах, а вторая — непосредственно в протез. Благодаря надежному креплению, протез удобен в использовании, прочен и равномерно распределяет нагрузку на зубы.

Бюгельные зубные протезы

Условно-съемные зубные протезы

Протезы такого типа, как правило, используются при утрате одного зуба. Они фиксируются на соседних зубах при помощи металлических лапок либо специального клея, также допускается использование светоотражающего цемента.

Условно-съемные зубные протезы

Иммедиат-протезы

Протезы такого типа — временные, они делаются из пластмассы и используются до тех пор, пока в лаборатории не изготовят постоянный протез.

Иммедиат-протезы

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из плас у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Врачи нашей стоматологии заботятся о качестве протезирования, поэтому готовые конструкции служат от 10 лет.

Особое внимание уделяется подготовке корневого канала (чистке и пломбированию) – во избежание воспаления, выпадения протеза и других негативных последствий.

Чтобы купить коронки на коренные зубы, проконсультироваться по их стоимости в Москве, запишитесь на прием к нашему врачу по телефону.

Записаться на приём можно по телефону. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.

У кого стоит консольная коронка?

Лечу зубы под протезирование. Ситуация такая, четверка сверху живая, без пломб, пятерки нет, у шестерки удалили нерв сегодня, врач сказал, что будет ставить коронку — консоль, в отличии от моста, коронка над отсутствующим зубом крепится на зуб с одной стороны. Прочитала, что такая конструкция крайне ненадежна, разрушает зуб на котором крепится и еще почему-то зуб, который рядом с коронкой, в моем случае четверку. Скажите, пожалуйста, кто ставил такую конструкцию, сколько продержалась? Какие последствия для зубов?

Сама думаю над этим. Читала,что консольная коронка при жевании как бы завинчивает зуб,потому что нет второй опоры. Даже не знаю тоже,что и делать. Наверное все таки мост поставлю,хотя жалко ужасно здоровые зубы спиливать. У вас уже есть мосты? У меня ни одного.

Если рассматривать с точки зрения сопромата))), кто еще не забыл его после учебы в техническом ВУЗе, то да- консольное крепление в этом случае- однозначное зло, если зуб жевательный- то вдвойне. Нагрузка на зуб-опору возрастает где-то в 1, 8 раза относительно обычной

Простояла 16 лет, пока не заболел зуб под коронкой. При кусании жевании не ощущалось ни чего. В первое время только было не привычно. Если протезист хороший все будет хорошо.

Сама думаю над этим. Читала,что консольная коронка при жевании как бы завинчивает зуб,потому что нет второй опоры. Даже не знаю тоже,что и делать. Наверное все таки мост поставлю,хотя жалко ужасно здоровые зубы спиливать. У вас уже есть мосты? У меня ни одного.

Нет, мостов нет, но есть три дырки, вокруг двух дыр уже обточили зубы, а вокруг третьей дыры зубы были здоровые((

Простояла 16 лет, пока не заболел зуб под коронкой. При кусании жевании не ощущалось ни чего. В первое время только было не привычно. Если протезист хороший все будет хорошо.

Ого, 16 лет! Столько не все мосты стоят.

Я спросила у врача: Может имплант лучше поставить? А он: Вот разрушится зуб под коронкой, тогда и поставите.

У меня простоял золотой консоль около 20 лет. У мужа уже больше 20. Слушайте врача

Я спросила у врача: Может имплант лучше поставить? А он: Вот разрушится зуб под коронкой, тогда и поставите.

хороший врач,на деньги не раскручивает.

Я спросила у врача: Может имплант лучше поставить? А он: Вот разрушится зуб под коронкой, тогда и поставите.

Зуб под коронкой у Вас будет шестерка? Почему на него коронка? В чем причина отказа от импланта вместо пятерки? У Вас может еще не смыкание шестерок при жевании? Тогда коронкой его исправят! Импланты иногда противопоказаны.

Зуб под коронкой у Вас будет шестерка? Почему на него коронка? В чем причина отказа от импланта вместо пятерки? У Вас может еще не смыкание шестерок при жевании? Тогда коронкой его исправят! Импланты иногда противопоказаны.

Да, под коронкой будет шестерка, нет зуба пятерки. Тройка, мало того, что живая, так еще и здоровая, без пломб. А на шестерке была пломба. Про смыкание не знаю, вроде есть, по ощущениям. Причин, почему не надо имплант не сказал, он вообще не особо разговорчивый. У них в клинике имплантаций не занимаются.

У меня простоял золотой консоль около 20 лет. У мужа уже больше 20. Слушайте врача

Как хорошо! Значит не все безнадежно. Врач мне нравится по поведению, деловитый, молчаливый, делает все уверенно. Просто я привыкла стоматологам не доверять, а зря, наверное, хочешь не хочешь, а довериться придется, сам себе зубы не поставишь.

У кого циркониевые коронки

У кого стоят мосты и коронки

У кого стоят коронки на зубах, зайдите пож-ста!

У кого стоят мосты и коронки зайдите

У кого стоят коронки из металлокерамики?

Да, под коронкой будет шестерка, нет зуба пятерки. Тройка, мало того, что живая, так еще и здоровая, без пломб. А на шестерке была пломба. Про смыкание не знаю, вроде есть, по ощущениям. Причин, почему не надо имплант не сказал, он вообще не особо разговорчивый. У них в клинике имплантаций не занимаются.

Дочка все время говорила, что ей не удобно жевать. Навчщывали бреееты. Когда попали в стоматологию от медакадемии, оказалось, что брекеты в ее случае противопоказаны! Прикус непрааильный, но правильного в природе редко вмтречается. Не удобно, нет смыкания. Зуб запломбировали (т.к дырка была), с какой то там прокладкой, что увеличило зуб по высоте. Может и у Вас такой случай. И как запломбирована шестерка? Какая часть своего зуба цела, может коронка на него шанс сохранить зуб. Как профессор нам сказал свой зуб, даже под коронкой лучше, и пока есть возможность надо сохранять, а без зубов еще успеете побыть.

В том то и дело, что на шестерке была небольшая пломба и он был до сегодняшнего дня живой, сегодня поставили лекарство. Гуманнее было бы его оставить живым, но в этой клинике коронки ставят только на зубы без нервов.

У меня простоял золотой консоль около 20 лет. У мужа уже больше 20. Слушайте врача

У Вас живой зуб — опора, или тоже нерв убрали.

Если рассматривать с точки зрения сопромата))), кто еще не забыл его после учебы в техническом ВУЗе, то да- консольное крепление в этом случае- однозначное зло, если зуб жевательный- то вдвойне. Нагрузка на зуб-опору возрастает где-то в 1, 8 раза относительно обычной

Варианты протезирования при одном отсутствующем зубе

При отсутствии одного или нескольких зубов устанавливают зубные мосты, присоединенные к естественным соседним зубам или зубным имплантатам. Способ крепления, тип моста зависит от многих факторов (кроме желания пациента), в которые входят финансовое положение человека, а также предпочтение стоматолога-ортопеда.

При одном отсутствующем зубе идеальным решением будет установка имплантата, но по ряду причин этот вариант может подойти не каждому, поэтому на помощь приходят технологии, позволяющие исправить зубной ряд без него.

Структура зубного моста

Традиционный зубной мост состоит из двух компонентов:

  • Фиксирующая коронка, которая прилегает к беззубому промежутку. Надеваются на существующие зубы с двух сторон от беззубого пространства.
  • Искусственный зуб, заменяющий отсутствующий естественный.

Вся система жестко соединена. Зубной мост постоянно прикреплен к опорным зубам. Все жевательные силы проходят вдоль опорных зубов к челюстной кости. Чем больше искусственных зубов, тем сильнее силы, действующие на опорные зубы. Чтобы не было сильного перенапряжения на заменяющую часть зубов, ее не рекомендуется делать более чем на четыре зуба.

Для обеспечения целостности и жесткости моста, необходимо правильно подготовить опорные зубы. Они должны быть депульпированы, т.е. структура зуба должна быть удалена. Это самый большой недостаток, так как приводит к потере большого количества здоровой ткани зуба. Этот недостаток особенно выделяется, когда опорные зубы совершенно здоровы без каких-либо наполнителей или полостей. Поэтому имплантационные технологии имеют большое преимущество в том, что зубы, прилегающие к зазору, остаются нетронутыми.

Специальные мосты

Стоматология предлагает несколько видов мостов, отличающиеся от общего стандарта.

1. Мост со вставками. Вместо фиксированных на присутствующих зубах коронках этот тип моста имеет две вставки, прикрепленные к зубозаменяющему протезу. Данные вставки-вкладыши закрепляются в специально подготовленных полостях внутри зубов.

Эстетика превосходна, но ей не хватает силы и стабильности; таким образом, этот протез можно использовать только при малой реставрации.

2. Клейкий мост, известный также как мост Мэриленда, является консервативной альтернативой традиционному мосту. Он обычно используется при отсутствии переднего зуба; может служить как постоянным, так и временным решением.

Эта конструкция по существу является короной с «крыльями» с одной или обеих сторон, что позволяет прикреплять корону к соседним зубам на задней стороне.

Рама моста может быть изготовлена из различных материалов, включая металл, композит, цирконий и даже усиленный фарфор.

Клейкий мост является относительно быстрым решением, и не требуется (или минимальная) подготовка соседних зубов. Однако он поддерживается только задней стороной соседних зубов; поэтому его можно использовать только в ограниченном числе ситуаций, при тщательном планировании.

3. Консольные мосты — это зубные мосты, которые разработаны для случая, когда опорные зубы подготовлены только на одной стороне отсутствующего беззубого зазора.

Когда могут возникнуть такие обстоятельства?

  • когда по эстетическим соображениям нежелательно готовить зубы по обе стороны от нарушения
  • когда на одной стороне пролома нет зубов
  • когда подходящие для опоры моста зубы на одной из сторон уже поддерживают другое протезирование, которое по разным причинам не может быть заменено

В таком мосте нет распределения нагрузки на зубы как в традиционном исполнении, поэтому консольные мосты необходимо уметь правильно и тщательно рассчитывать; в противном случае существует опасность подвергнуть риску устойчивость опорных зубов.

Существует два типа консольных мостов по его расположению на зубном ряду — впереди и сзади.

При сооружении консольного моста в передней части рта зазор расположен спереди опорных зубов. Это благоприятная ситуация из-за того, что ухудшение жевания уменьшается, когда мы продвигаемся к передней части рта.

Однако жевательные силы по-прежнему действуют вне оси моста, следовательно, оказывают дополнительное давление на опорные зубы. Поэтому дизайн должен соответствовать определенным правилам:

  • В мосту может быть только один искусственный зуб
  • Идеальным вариантом может быть если отсутствующий зуб является либо премоляром, либо боковым резцом, и только в ограниченных ситуациях, если отсутствуют другие зубы.
  • Как правило, для поддержки моста необходимы по крайней мере два опорных зуба.

Консольный мост в задней части рта на коренных зубах не рекомендуется, так как жевательные силы намного выше именно там. Большие нагрузки, действующие на опорные зубы, через некоторое время приведут к рыхлости зубов под коронками, а это может поставить под угрозу всю реставрацию.

Есть несколько ситуаций, когда эти типы реставраций могут быть указаны:

  • временные реставрации
  • если отсутствуют задние зубы, и пациенты не хотят (или не могут себе позволить) более дорогих реставраций: съемные протезы, имплантаты зубов

Продолжительность жизни и прогноз этих реставраций обычно очень короткие. С развитием зубных имплантатов такие решения редко используются.

Мы О Здоровье

Консольный мостовидный протез

Практически все знают, что протезирование зубов можно проводить коронками и мостами, но мало кто слышал про еще один вид конструкций – консольный протез.

Впрочем, обвинять пациентов в незнании, конечно, никто не станет: во-первых, консоль – это тот же мостовидный протез, только в специфическом исполнении, во-вторых, по сравнению с классическим мостом этот протез проигрывает.

Тем не менее, когда человек слышит про такой протез, он хочет рассмотреть перспективы его установки.

А значит, в его интересах заранее узнать, что собой представляет зубная консоль, и когда такой протез уместно использовать.

Стоматология Люми-Дент знает, как работать с таким материалом, и всегда рада рассказать пациентам про его особенности во всех подробностях.

Что такое консольный протез?

Так, консоль на зубы, она же консольный мостовидный протез – это вид ортопедической стоматологической конструкции, которая предназначена для замещения одного отсутствующего зуба.

Ее главная отличительная черта – одна опорная сторона (точка опоры) вместо двух, как у классического моста.

Другими словами, консоль — это как балкон в здании.

Процесс лечения, в котором участвует консоль, выглядит так:

  • одна или две опоры (здоровые или нуждающиеся в лечении зубы, идущие подряд, коронковая часть которых сохранилась минимум на 80%) принимают на себя основную нагрузку;
  • сам консольный зубной протез – это искусственный зуб, только без корня;
  • консоль надежно скрепляется с опорной частью и формирует единый консольный мостовидный протез.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: mag-stomatolog@cp9.ru