Виды стоматологического клея
Клей для брекетов, именуемый иначе адгезивом, можно приобрести во флаконах или в шприцах, имеет белый, прозрачный или цветной оттенок. Цветной клей помогает стоматологу увидеть все остатки после завершения установки и, соответственно, убрать всё лишнее. Его характерной особенностью является способность после затвердевания становится бесцветным, что особенно важно для тех пациентов, кто отдаёт предпочтение прозрачным брекетам с искусственными сапфирами.
Самостоятельная покупка вещества не станет удачным решением, это следует отдать на откуп ортопеда, занимающегося лечением пациента. Причина заключается в том, что не каждое изделие подходит той или иной конструкции, не зная вида своей системы и её особенностей, легко ошибиться с выбором.
Клей для брекетов ещё различается и по скорости своего затвердевания, могут быть варианты с быстрой и медленной полимеризацией. Если процедура установки системы затягивается по времени, то вещество с медленным застыванием становится превосходным решением, если всё осуществляется быстрее, то и клей применяется соответствующий.
Содержание
- Влияние неправильного прикуса на здоровье
- Делаем выбор
- Съемный тип брекетов для взрослых
- Популярные брекеты
- Что такое ретейнер?
- Системы для подростков
- Для детей
- Болят ли зубы во время лечения?
- Как ухаживать за полостью рта?
- Боль после снятия
Красивая улыбка способна творить чудеса. Люди, которые постоянно «обнажают» свои зубы, добиваются большего успеха в жизни, нежели те, кто не делает это. Но как поступить, если природа не дала возможности улыбаться? Самая распространенная причина этого — неровность зубов. Человек становится неуверенным в себе, начинает меньше общаться с людьми. Одним словом, у него появляется комплекс неполноценности. Но решение этой проблемы есть.
Медицина развивается быстрыми темпами, и сейчас любой желающий может установить брекеты для зубов. С их помощью можно исправить прикус. Причем сделать это можно достаточно быстро. Например, запущенные случаи занимают пять лет — именно такого срока достаточно для того, чтобы выровнять зубной ряд.
Но не все принимают решение установить брекеты. Почему? Дело в том, что большинство людей подвержено стереотипам. Неправильный прикус встречается у 70% населения Земли. И как вы думаете, какая часть из них проходит лечение брекет системой? Меньше половины! А все потому, что считают его неэффективным и болезненным. Но это не так.
Ведь современная ортодонтия предлагает огромное многообразие конструкций, которые по-разному воздействуют на зубы и по-разному выглядят. Людей, которые связаны с общественной жизнью, часто волнует эстетический вопрос. Это вызвано тем, что им приходится взаимодействовать с большим количеством людей, что будет сложнее делать с отталкивающими, по их мнению, конструкциями. Как мы уже сказали, есть разные виды брекет систем, и одна из них — керамическая. Она имеет белый окрас, поэтому легко «подстраивается» под природный цвет зубов.
Подготовка к позиционированию
Самостоятельного выполнения специализированных подготовительных мероприятий за несколько дней до установки от пациента не требуется. В выбранной клинике стоматологи проведут все необходимые процедуры, важно только спокойно и выдержанно усидеть в кресле.
Чтобы тщательно подготовить ротовую полость пациента, врачу потребуется много времени.
Подготовительный этап начинается с консультации специалиста. Врач изучает проблему и приступает к оздоровлению всех элементов зубного ряда.
Подготовка полости рта требует выполнения следующих шагов:
- Устранение кариозных поражений. Важно пролечить все поврежденные кариесом участки.
- Оценка состояния старого пломбировочного материала. Застарелые и изношенные пломбы, которые крошатся или имеют непрочную структуру, подлежат замене.
- Лечение заболеваний пародонта. Околозубные ткани и слизистая должна быть в абсолютно здоровом состоянии. Даже вялотекущие и неагрессивные воспалительные процессы могут доставить массу неприятностей после фиксации брекет-системы.
- Восстановление зубной эмали. Реминерализация эмали позволяет избежать развития ряда заболеваний на этапах коррекции. Лучше повысить ее защитные функции во время подготовки;
- Профессиональная чистка зубов.
Как только все подготовительные мероприятия проведены, врач может обсудить с пациентом оптимальный способ крепления ортодонтических кронштейнов.
Выбор метода фиксации – это прерогатива ортодонта, то есть его право, оправданное наличием определенных знаний и навыков. Поэтому лучше довериться в этом вопросе доктору.
Влияние неправильного прикуса на здоровье
Неправильный прикус оказывает негативное воздействие на здоровье человека. Про эстетическую составляющую, думаем, и говорить не стоит. Конечно, опасных показателей для жизни нет, но все же избавиться от аномалии надо обязательно, иначе она приведет к плачевным последствиям. В первую очередь удар приходится по желудочно-кишечному тракту. Происходит это из-за того, что у человека нарушается жевательная функция. Исправление прикуса с помощью брекетов позволит избежать проблем с пищеварением. Только вот есть некоторые противопоказания для установки:
- инфекционные заболевания ротовой полости;
- разные размеры зубов;
- аллергия (возникает крайне редко на металл, но в этом случае можно установить, например, керамические конструкции).
Характеристики клея для брекетов
- гипоаллергенность,
- устойчивость к внешним воздействиям,
- обеспечение надежной фиксации – клей должен быть таким, чтобы брекет фиксировался надежно на протяжении всего срока лечения и одновременно позволил с легкостью снять пластинки без повреждения зубной эмали,
- легкость в нанесении,
- быстрое затвердевание,
- широкая доступность – важно, чтобы стоматолог-ортодонт мог с легкостью приобрести его для фиксации брекета в случае его отклеивания.
Без специального клея зафиксировать брекеты на зубах не представляется возможным. Именно он обеспечивает надежное крепление системы на протяжении всего срока ортодонтического лечения.
Качественный клей должен содержать полезные микроэлементы, в частности – фтор, который позволит предотвратить развитие кариеса под брекетами.
В течение срока лечения может потребоваться некоторое количество адгезива – в случае, если брекет отклеится от поверхности зубов. Поэтому необходимо выбирать крупную клинику, где расходные материалы будут всегда в доступности для того, чтобы можно было провести оперативную корректировку брекет-системы.
Клей-адгезив, как правило, поставляется вместе с брекетами, то есть его состав разрабатывается производителем под конкретную систему – в зависимости от ее характеристики, вида основания пластинок, а также используемого материала (керамика, сапфиры, композиты или металл). Важно уточнить у своего врача, используется ли оригинальный адгезив производства известной компании, поскольку от его качества напрямую зависит степень фиксации брекет-системы на зубах и экономить на нем не стоит.
По своим характеристикам клей для брекетов во многом отличается от традиционного, в частности, его ключевыми параметрами будут являться:
- Стойкость к различным воздействиям извне.
- Высокая степень надёжности закрепления брекет-систем.
- Лёгкость использования и нанесения.
- Доступность в специализированных магазинах.
- Отсутствие в его составе вредных компонентов.
Он идёт в комплекте с конструкцией, без него надёжная фиксация системы на зубах пациента не представляется возможной. Но следует помнить, что использовать необходимо только оригинальное изделие, только в этом случае можно говорить о гарантированной и надёжной фиксации.
Особенности металлической брекет-системы
Любая брекет-система – несъемный аппарат, прочно фиксирующийся к зубам и предназначенный для коррекции ортодонтических нарушений. Эффект, развивающийся благодаря использованию данной конструкции, обусловлен механическим давлением, которое она оказывает на зубы, вынуждая их к перемещению в необходимом направлении. Под действием приложенной силы и происходит выравнивание зубного ряда.
Основными компонентами брекет-системы являются жесткая дуга и замочки, непосредственно брекеты, которые предназначены для обеспечения крепления дуги к зубной поверхности. Остальные элементы являются дополнительными, способствующими объединению всех компонентов в общую, согласованно функционирующую систему.
Если дуга всегда изготавливается из прочной стали или ее сплавов, то замочки выполняются из разных материалов. Это позволяет выделить эстетические модели. К ним относят керамические и сапфировые брекеты. Существуют и металлические брекеты, материалом в которых выступает сталь.
Непрямая установка
Алгоритм действий при прямой методике следует из самого названия, то есть брекеты устанавливаются прямо на зубные единицы, причем на каждую по отдельности.
Все замочки имеют видимые отличия – ведь одни изготовлены для резцов, другие для моляров и т. д.
Изучая изображение панорамного снимка, доктор проводит установку брекетов на каждый зуб, соблюдая определенную очередность. Такую работу по праву можно назвать творческой.
Процедура начинается с установки специального приспособления – раббердама, который обеспечивает асептику и сухость рабочей области. Чтобы открыть беспрепятственный доступ стоматолога к поверхности зубов, губы и щеки изолируются от зубных рядов при помощи ретрактора, который также способен сдерживать подвижность языка.
В конце перечисленных мероприятий защитный слой единиц необходимо обработать. Для этого выполняются следующие манипуляции:
- шлифовка при помощи абразивного инструментария;
- промывание пероксидом водорода;
- просушка в течение 60 секунд;
- протравливание пастообразным веществом на базе ортофосфорной кислоты (не более 1 мин.). Это позволяет сделать поверхность пористой, что обеспечивает глубокое проникновение клеящего вещества и гарантирует прочную фиксацию;
- промывание зубов сильным напором воды;
- отсасывание жидкости и продуктов распада стоматологическим аспиратором;
- высушивание рабочей поверхности воздухом, который находится под некоторым давлением;
- незамедлительное нанесение на поверхность единиц композита, что дает возможность сдержать негативное воздействие секрета слюнных желез.
Далее начинается самый важный этап – установка брекетов. Для начала доктор подготавливает клеящий состав. Как правило, в клиниках РФ медики предпочитают двухкомпонентные составы.
Масса наносится на обратную сторону замочка. Фиксация выполняется на точно установленном участке коронки. Чтобы хорошо прижать кронштейн, применяются специальные фиксационные зажимы. Действия повторяются на всех остальных элементах зубного ряда.
Для справки! Длительность процедуры составляет около 2 часов. Клеящий состав полностью затвердевает по истечению 24 часов, после чего проводится установка составляющих элементов системы.
В повседневной практике ортодонты наиболее часто используют прямой бондинг, однако достигнуть идеального результата при такой установке сложно.
Важно добиться точного позиционирования пластинки на зубе, что и стараются сделать медики при помощи различных приспособлений. Несмотря на это, человеческий фактор и бактериальная среда полости рта негативно влияют на надежность фиксации кронштейнов.
Кроме этого, традиционный способ бондинга считается трудоемким и сложным в исполнении не только для стоматолога, но и для пациента.
Но есть и преимущество – если появляется необходимость, можно скорректировать изначальную схему фиксации и контролировать крепление каждого элемента ортодонтической системы.
В видео представлен ход позиционирования брекетов прямым методом.
Такая техника была внедрена в стоматологическую отрасль совсем недавно и стала альтернативным вариантом длительной и старательной работе с одиночными замочками.
Все кронштейны фиксируются одновременно при помощи каппы. Данное устройство дает возможность приклеить кронштейны с высокой точностью и свести к минимуму время пребывания пациента в клинике.
Последовательность применения непрямой методики:
- снятие гипсового оттиска с зубов пациента;
- изготовление точных моделей обеих челюстей;
- разметка участков на модели для будущего крепления пластинок (в качестве ориентира доктор рисует горизонтальные и вертикальные полосы);
- к зубному макету крепятся настоящие кронштейны (клеящее вещество – карамелизированный сахар);
- модель обрабатывается специальным материалом;
- проводится вдавливание кронштейнов;
- происходит размывка клеящего состава и застывание накладки;
- снятие пластинок вместе с застывшим материалом;
- изготовление каппы, которая в точности копирует особенности зубного ряда вместе с зафиксированными брекетами;
- установка каппы на зубной ряд пациента;
- введение специального состава для протравливания эмали в специально созданные отверстия;
- снятие накладки;
- промывка и просушка единиц;
- фиксация брекетов в каппе;
- обработка обратной поверхности клеем;
- повторная установка каппы на зубные единицы до полного застывания клеящего состава (60 мин.).
Важно отметить, что в ходе крепления каппу можно разрезать на несколько частей. Это позволит постоянно держать под контролем процесс установки и извлечения накладки без риска повредить брекет.
Вот еще небольшая хитрость: чтобы без проблем провести фиксацию и удаление накладки можно придерживать пластинки скейлером.
Непрямой бондинг отличается минимальной напряженностью и высокой точностью в сравнении с предыдущей методикой. Модель из гипса можно оценить под любым углом, а ошибочно определенную точку для расположения отдельных элементов есть возможность в любой момент изменить.
Рассмотрим многочисленные плюсы тактики:
- одновременная установка каждого из брекетов;
- сокращенное время процедуры;
- минимальный дискомфорт пациента;
- предельная точность фиксации;
- неизменный и точный результат;
- «неожиданности» в ходе коррекции исключены;
- практически полное отсутствие болезненных изгибов, что делает лечение максимально комфортным.
Единственный недостаток способа – ожидание изготовления гипсовой модели, каппы и всей ортодонтической конструкции. Ведь не каждый пациент желает тратить на это свое личное время.
В видео смотрите, как устанавливаются системы брекетов непрямым способом.
Для установки брекетов существует базовый стандартный протокол прямой фиксации брекетов полости рта, который очень распространён в России — брекеты клеится «на глазок» без тщательной проверки его положения, что проще и быстрее для специалиста.
Экспертной группой ортодонтов клиники Конфиденция применяется прогрессивный протокол фиксации брекетов на базе лучших техник признанных итальянских и французских специалистов в ортодонтии. Ключевая особенность этого протокола — это непрямая фиксация, имеющая очевидные плюсы в виде точности и комфорта для пациента.
Непрямая фиксация – это наиболее прогрессивный сейчас метод, который уже активно используют европейские ортодонты. Когда у врача в руках модель зубов пациента, а перед глазами его снимки и фотографии, то врач имеет возможность безукоризненно точно расчертить каждый зуб, нанести на него все оси и поставить брекет в наиболее правильное положение.
Системы для подростков
Ортодонтия в Москве продолжает постоянно развиваться. Исправить прикус может любой человек, и лучше сделать это в детстве или подростковом возрасте. И какие выбрать стоматологические брекеты, цена на которые будет оптимальной, но при этом конструкции будут отлично выполнять свои функциональные обязанности? Тут надо руководствоваться особенностями, происходящими в организме подростка.
В этом возрасте у человека наблюдается недостаток кальция и фтора. Подростки часто грызут ногти, жуют жвачки и имеют много других вредных привычек, приводящих к искривлению прикуса. И из-за недостатка в организме важных для зубов микроэлементов у человека в таком возрасте может легко развиваться аномалия.
Если имеются эти показания к лечению, нужно установить подростку брекеты на зубы (стоимость каждой системы разная):
- между зубами есть щербинки;
- зубной ряд искривлен;
- есть острая необходимость в лечении.
Устанавливаются брекет системы, стоимость которых зависит от их материала изготовления и многого другого, в несколько этапов. Если лечение требуется ребенку не старше девяти лет, врач проводит процедуру, после чего в течение нескольких лет наблюдает за ребенком. Потом установка других брекетов осуществляется в подростковом возрасте. Необходимость в этом обусловлена ростом челюсти.
Чтобы сделать выбор в пользу тех или других брекетов, нужно ознакомиться с преимуществами и недостатками каждых из них. Начнем с металлических. Такие брекеты нижние и верхние имеют следующие преимущества:
- небольшая толщина;
- вполне комфортное ношение;
- слизистая не травмируется;
- легкость ухода;
- прочность;
- долговечность;
- невысокая стоимость.
Как видно, много плюсов имеет такая брекет система, цена в этом случае — одно из главных преимуществ. Но есть один недостаток — неэстетичность.
Изделия, сделанные из композитного материала, являются достаточно хрупкими и из-за этого недолговечными. Керамические же, наоборот, отличаются высокой прочностью. При этом они эстетичны, так как незаметны глазу, прочно крепятся к эмали. Но на такие брекеты цены (Москва) достаточно высокие. Также стоит отметить, что они не отличаются не привередливостью в уходе: следить за ними нужно очень тщательно.
Лингвальные брекеты, как мы уже сказали, имеют много преимуществ. Но устанавливать их можно только взрослым. Дело в том, что они крепятся на внутреннюю часть зубов, что является бесспорным преимуществом, но к ним нужно долго привыкать, поэтому использовать их подросткам нельзя.
Методы установки и крепления конструкций
После окончания подготовительного периода врач принимает решение о формате основного этапа работ. Стоматологи различают два способа установки: прямой и непрямой.
Выбор такого способа предполагает ручную фиксацию замочков к каждому зубу. Такая работа требует не только достаточно много терпения и времени, но и опыта ортодонта. Поскольку зубы имеют разную форму и размер, то и крепежи должны быть зафиксированы в правильном расположении на поверхности зубной эмали.
Алгоритм проведения работы следующий:
- Установка ретрактора.
- Для улучшения адгезии на поверхность зуба наносится специальный состав. Ортофосфорная кислота делает эмаль шероховатой, что помогает более надежно зафиксировать замочки на поверхности зуба.
- Спустя 25-30 секунд раствор смывается, поверхность поддается просушиванию потоком теплого воздуха.
- Для формирования защиты на эмаль наносится композит.
- Смешиваются компоненты для приготовления клея.
- Состав наносится на внутреннюю сторону кламмеров.
- Замочки поочередно фиксируются на зубах.
- Остатки клея, выступившие из-под кламмеров, осторожно удаляются.
- После проверки надежности приклеивания в замочки вставляется металлическая дуга необходимой жесткости и лигатуры.
Клей застывает примерно сутки, а процедура установки занимает около 1,5 часов. В первые сутки пациенты рекомендуется принимать исключительно жидкую и мягкую пищу.
Плюсы и минусы
К достоинствам относят:
- надежность фиксации;
- невозможность попадания еды в пространство между зубом и кламмером;
- возможность корректировки во время установки;
- точность крепления.
Минусами стоматологи считают кропотливость и длительность работы. Кроме этого, пациент обязан сидеть в кресле неподвижно все время, пока работает стоматолог.
Данный способ более быстрый, поскольку замочки брекетов фиксируются все вместе, с помощью специальной каппы. Непрямая установка меньше времени занимает в кабинете стоматолога, однако требует более длительного изготовления в лабораторных условиях.
Подготовка к установке системы включает в себя несколько шагов:
- Снятие оттисков.
- Изготовление модели из гипса.
- Отметка на гипсовой модели челюсти мест крепления замочков.
- Изготовление индивидуальной каппы.
- Примерка замочков на модель.
Процесс установки в ротовой полости практически идентичен с прямым методом, с единственной разнице: стоматолог не клеит замочки вручную, а одним натиском каппы прикрепляет их к поверхности единиц.
Плюсы и минусы методики
Среди достоинств врачи отмечают скорость установки и комфорт пациента во время процедуры.
К минусам следует отнести трудности контроля каждого отдельного кламмера, длительный процесс подготовки и сложности удаления остатков клеевого состава.
Указанные способы установки — наработка стоматологов. Однако кроме опыта существует протокол правильного подбора и фиксации ортодонтических конструкций.
Использование замеров длины коронки зуба и сопоставление полученных данных согласно таблице Питтса помогает стоматологам избегать возможных ошибок при подборе системы исправления патологий зубного ряда.
Точка установки кронштейна для брекета вычисляется так:
- Измерение длины коронки единицы.
- Поиск полученного результата в колонке GPS-A.
- Высота установки видна в перекрестной строке.
Верхняя челюсть
GPS-A | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 4 | 4 | 4,5 | 4,5 | 4 | 3 | 3 |
9 | 4,5 | 4,5 | 5 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3,5 |
10 | 5 | 5 | 5,5 | 5,5 | 5 | 4 | 4 |
11 | 5 | 5 | 6 | 6 | 5,5 | 4,5 | 4,5 |
Нижняя челюсть
GPS-A | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
9 | 5 | 4,5 | 4,5 | 4 | 3,5 | 2,5 | 2 |
10 | 5,5 | 5 | 5 | 4,5 | 4 | 3 | 2 |
11 | 6,5 | 5,5 | 5,5 | 5 | 4,5 | 3,5 | 2,5 |
12 | 7 | 6 | 6 | 5 | 5,5 | 4 | 2,5 |
Данная система — наиболее распространенная среди врачей модель клеевого состава. Ее адгезивность мягко и легко склеивает поверхность замка и зуба. Подходит для всех видов брекет-систем.
Средство застывает под световым потоком. До момента попадания на клей света он остается достаточно податливым и мягким, что позволяет корректировать место расположения замочка.
В набор входит:
- шприц с клеем;
- праймер;
- шприц с протравливателем поверхности эмали;
- держатель и палетка для смешивания компонентов;
- кисточка, насадки к ней и шприцам.
Общая схема работы
Порядок работы по закреплению брекет-систем следующий:
- проведение защиты зубной эмали от слюны;
- применение специального геля для протравливания эмали;
- его смывание с помощью водно-воздушной струи;
- просушка воздухом;
- нанесение праймера;
- нанесение на сетку брекета клея;
- полимеризация.
Затвердевает клей для брекетов в течение суток, в этот период пациенту следует отказаться от приёма твёрдой и содержащей красители пищи.
Таблица Томаса Питтса
Эстетика лица и зоны улыбки по факту является индивидуальной особенностью каждого человека.
Несмотря на это, беря во внимание функциональные и морфологические характеристики, а также инновационные разработки в ортодонтической сфере, достигнуть отличного результата исправления прикуса и довести до совершенства внешний вид человека можно без особого труда.
В своей практике ортодонты преследуют одну цель – получить взаимозащищенную окклюзию зубных единиц. При этом стратегия коррекции прикуса идет параллельно с защитой дуги улыбки.
Чтобы достичь оптимального эстетического эффекта, недостаточно использовать в работе стандартные рекомендации по установке, которые дают профессора в высших учебных заведениях. Так же как и с планом лечения к процессу надежного крепления важен индивидуальный подход.
Руководствуясь этим важным правилом, доктор Том Питтс разработал уникальную схему установки кронштейнов, благодаря которой можно добиться красивой дуги улыбки.
Позднее, Томас Кастелланос составил таблицу установки с учетом разработок Питтса. Она базируется на эстетическом аспекте и выражается в количественном виде, то есть врач должен пойти путем определения размера длины каждого зуба.
Данное изобретение можно с уверенностью назвать совместной разработкой двух Томов.
С помощью таблицы ортодонт может легко разместить брекет в вертикальном положении, что гарантирует получение оптимальной дуги улыбки.
Рассмотрим руководство по правильному формированию зоны улыбки на примере таблицы.
Нижняя челюсть | Верхняя челюсть | ||||||||||||||
GPS-А | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | GPS-А | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
11 мм | 4,5 | 4,5 | 5,5 | 6,0 | 6,0 | 5,0 | 5,0 | 12 мм | 2,5 | 4,0 | 5,0 | 5,5 | 6,0 | 6,0 | 7,0 |
10 мм | 4,0 | 4,0 | 5,0 | 5,5 | 5,5 | 5,0 | 5,0 | 11 мм | 2,5 | 3,5 | 4,5 | 5,0 | 5,5 | 5,5 | 6,5 |
9 мм | 3,5 | 3,5 | 4,5 | 5,0 | 5,0 | 4,5 | 4,5 | 10 мм | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 4,5 | 5,0 | 5,0 | 2,5 |
8 мм | 3,0 | 3,0 | 4,0 | 4,5 | 4,5 | 4,0 | 4,0 | 9 мм | 2,0 | 2,5 | 3,5 | 4,0 | 4,5 | 4,5 | 5,0 |
Таблица применяется на практике в соответствии со следующей схемой:
- проводится измерение длины элемента зубного ряда, беря за начальную точку краевую линию (передние зубы – режущая кромка, моляры и премоляры – бугорок), а за конечную – десенный край;
- значение GPS-A в таблице – измеренная длина единицы;
- по горизонтали в таблице указаны значения высоты, оптимальной для позиционирования пластинки на конкретном элементе.
Если зубы сильно повреждены или изношены, перед бондингом необходимо прибегнуть к их реставрации. Это даст возможность добиться идеального анатомического строения единиц и исключить нежелательные последствия в ходе лечения.
Подготовительные мероприятия
Перед фиксацией брекетов необходимо подготовить полость рта. Для этого проводится санация. Она направлена на устранение скоплений налета и камня. Параллельно осуществляется лечение имеющихся стоматологических заболеваний. Если выявлены какие-то хронические патологии, их переводят в стадию ремиссии.
Перед установкой аппарата обязательно лечат:
- кариес;
- пульпит;
- гингивит;
- пародонтит;
- пародонтоз;
- кисту корня;
- периостит;
- стоматит.
Если есть частично разрушенные коронки зубов, их заранее восстанавливают композитным материалом. При необходимости осуществляют внутриканальное штифтование, установку искусственных коронок. Те единицы, которые не подлежат лечению, удаляют.
Особое внимание уделяется профессиональной гигиене полости рта. В ходе нее задействуется ультразвуковой скалер. Этот прибор работает путем совершения колебательных вибраций.
Он как бы отбивает твердые отложения с поверхности эмали, за счет чего последняя полностью очищается, становится абсолютно гладкой. А значит, предстоящая фиксация брекетов пройдет без осложнений. Также после гигиенической процедуры уменьшается количество болезнетворных микроорганизмов во рту, снижает риск воспаления десен.
Разновидности клеящих составов
Данная светоотверждаемая система – это фотокомпонентный набор, предназначенный для склеивания брекетов из сапфира, керамики, метала и композита. В комплект входит:
- протравочный гель;
- шприцы с композитом;
- бондинг;
- мини-адгезивные аппликаторы;
- клеящий аппликатор;
- насадки для бондинга;
- пластины;
- руководство к применению.
Система позволяет проводить фиксацию с применением тактики отверждения адгезива световым потоком. Мягкая и липкая структура клеящего вещества идеально подходит для крепления миниатюрных замочков.
Благодаря световому потоку, а точнее его активации, ортодонт располагает достаточным временем для идеального позиционирования.
Важно! Состав адгезива дополняет фтор.
Дугу можно устанавливать сразу после завершения процесса фиксации комплекта брекетов.
В РФ стоимость набора варьируется в пределах 14 тыс. руб.
Зубы после установки брекетов могут болеть, а могут и не болеть. Обе ситуации являются нормальными. Часто приходя в следующий раз, пациенты задают вопрос: «У меня зубы не болели, значит, зубы не выравниваются?». Нет, это не так, просто имеет место индивидуальная чувствительность.Чаще всего у пациентов может возникнуть боль не состоянии покоя, а во время приема пищи, при накусывании на зубы. Нормальный период – это до 1 недели, крайне редко до 2-х недель. Нужно обратить внимание, что нестерпимой боли быть не должно.
Это может быть любой препарат, который обычно помогает от головной боли: Анальгин, Найз, Кетанол, любые другие анальгетики. Однако важно понимать, что приём этих препаратов бесконтрольно приведет к замедлению движения зубов — они блокируют фермент, который ответственен за перестройку костной ткани и зуб замедляет движение.
Когда ортодонтическое лечение сопряжено с другими внутренними болезнями и пациенту прописаны препараты, оказывающие влияние на костную ткань, то это может оказать существенное влияние на процесс лечения. Профессиональный ортодонт должен понимать, что в такой ситуации не всегда причиной замедления работы является брекет-система, а есть препараты, которые влияют лечение. Пациенту лучше заранее обсудить это с врачом.
Дуги, которые устанавливаются после фиксации брекет-системы, являются термоактивными. Дуги термоактивны и для лигатурных, и для самолигирущих брекетов. Поэтому если постоянно есть мороженое и употреблять холодные напитки, понижать температуру полости рта, то они не работают. То есть, если мы хотим, чтобы зубы выравнивались быстрее на раннем этапе, то лучше такими продуктами не увлекаться.
С брекетами не стоит есть все твёрдое — орешки, сухарики, или что-то тягучее и вязкое, что может приклеиться к брекету и его отклеить – ириски, например. Яблоко, мясо, морковку — всё это есть можно, но нельзя откусывать, необходимо нарезать мелкими кусочками
Оторвав брекет и не имея долгое время возможности приклеить его заново, можно получить ситуацию, когда все остальные зубы выравниваются, а этот зуб принимает неправильное положение. Второй момент – во время ортодонтического лечения, мы меняем дуги от тонкой к все более жесткой. Если у пациента отклеился брекет, и за месяц он не нашел времени на визит к ортодонту для повторной фиксации, то, скорее всего, этот зуб будет мешать поставить очередную дугу – её будет не ввести в паз брекета. Это потеря времени до 2-х месяцев лечения. Поэтому мы просим пациентов быть аккуратнее.
Если такое случилось, то лучше прийти в течение 2-3 дней, максимум недели, чтобы его приклеить. Если пациент в отпуске, то нужно сделать это сразу после возвращения.Если отклеился один из брекетов на передних зубах, то он будет просто болтаться на дуге. Никакого дискомфорта это обычно не приносит.Если отклеился последний брекет (замок), то, учитывая, что у него позади нет опоры, то он окажется в полости рта.
Для здоровья ничего страшного не произойдёт, сам брекет небольшой и у него нет острых краёв, которые могут повредить слизистую желудка. Нужно будет просто поставить новый брекет во время визита к ортодонту.
Такого происходить не должно. Если есть дискомфорт, то значит, что-то случилось с дугой или отклеился брекет. В этом случае нужно посетить ортодонта, и он все легко поправит, обрежет или загнёт дугу.
Воск для брекетов
Дискомфорт слизистой щёк или губ возможен во время привыкания к брекетам, но не часто. Смягчить неприятные ощущения помогает ортодонтический воск. По сути, это «пластилин», который размягчается в пальцах пациента и приклеивается к тому месту, которое царапает: к брекету, дуге, крючку. Покрыть им можно все, что есть во рту и что приносит дискомфорт.
С наружными брекетами их быть не может. Чем больше пациент разговаривает, тем быстрее происходит привыкание, но это характерно больше для внутренних брекетов. Ортодонты нашей клиники рекомендуют пациентам с лингвальными брекетами несколько дней после фиксации читать вслух для быстрой адаптации.
- Брекет сжимается у основания специальными щипцами и просто отскакивает, весь материал при этом остаётся на зубе.
- Бором убирается поверхностная часть материала, но не полностью, чтобы не коснуться эмали.
- Оставшаяся тонкая прослойка материала медленно, с охлаждением, убирается полировочными дисками и резинками.
- Зуб становится блестящим, эмаль никак не повреждается.
- световой полимеризации: такой клей затвердевает под воздействием света ультрафиолетовой лампы – для этого достаточно всего нескольких секунд,
- химической полимеризации: адгезив затвердевает самостоятельно, но времени требуется больше,
- меняющий цвет: такой клей может менять свой оттенок и даже быть полупрозрачным, что позволяет добиться лучшей эстетики при позиционировании эстетичных сапфировых брекетов,
- нанесенный на поверхность пластин: это позволяет добиться существенной экономии клеящего состава.
Съемный тип брекетов для взрослых
Ортодонтия зубов предлагает съемные и несъемные конструкции. Сейчас поговорим о первых. Их можно применять только в случае небольшого смещения. Съемные капы еще называют элайнерами, и их нужно носить не менее 22 часов в сутки, при этом в это время их снимать нельзя. Есть люди, которые считают, что съемные системы смогут быстро исправить ситуации, в связи с чем, коррекция брекетами прикуса производится в течении 2-3 часов носки в день или надеванием только на ночь. Стоит понимать, что от такого лечения результата не будет.
Исправление прикуса брекет системой должно быть осознанным. Ее ношение требует самодисциплины. Поэтому если таковой у вас нет, может, лучше установить несъемную систему? Конечно, окончательное решение остается за врачом, но ваши пожелания он учитывает в обязательном порядке.
Цена вопроса
Цена фиксации брекетов зависит от следующих важных нюансов:
- вид кронштейнов;
- известность и популярность производителя;
- материал;
- ценовая политика клиники.
Рассмотрим среднюю стоимость бондинга в клиниках нашей страны на примере таблицы.
Тип конструкции брекетов | Вид по материалу | Цена в тыс. руб. |
Лингвальные | Золотые | 280 |
Металлические | 90 | |
Вестибулярные | Сапфировые | 100 |
Керамические | 140 | |
Металлические | 90 | |
Пластиковые | 22 |
Можно ли самостоятельно приклеить брекет, если он отклеился?
Самостоятельно проводить данную процедуру не стоит, тем более нельзя использовать токсичные клеи, которые используются в бытовых условиях – это может привести к отравлению организма. Не подходит также и жевательная резинка – она не обеспечит надежную фиксацию пластинок, но может привести к повреждению всей системы. Брекет необходимо аккуратно снять, если есть такая возможность, и по возможности максимально оперативно обратиться к своему лечащему врачу.
Может ли клей привести к повреждению эмали?
Качественный клей, который разрабатывается серьезными компаниями, навредить эмали не может. Напротив, в его составе присутствует большое количество полезных микроэлементов, которые укрепляют эмаль и даже защищают зубы от развития кариеса под брекетами.
Что делать, если после снятия брекетов на поверхности зубов остался клей?
После снятия брекетов на поверхности эмали всегда остается небольшое количество клея. Но врач полирует зубную эмаль тонкими борами, удаляя остатки адгезива, что позволяет сделать ее гладкой. В случае, если даже после этой процедуры на зубе остался клей, пациент сможет очистить поверхность самостоятельно – для этого используются зубные щетки и пасты, назначенные врачом (чтобы не повредить эмаль, которая становится более чувствительной после ортодонтического лечения).
Как ухаживать за полостью рта?
Если тщательно не ухаживать за полостью рта во время ношения брекетов, могут воспалиться десны. После установки конструкций становится сложнее чистить зубы, поэтому продолжительность этой процедуры не должна составлять менее десяти минут. При этом делать это надо после каждого приема пищи без зубной пасты (иначе это негативно отразится на эмали). Если воспользоваться зубной щеткой возможности нет, надо полоскать рот. Так вы уберете остатки пищи с системы.
Стоит отметить, что пользоваться необходимо специальной пастой и щеткой. Как уже было сказано, простое средство применять нельзя. Если соблюдать эту рекомендацию, можно сохранить здоровье зубов. В идеале еще посещать специалиста нашей клиники ортодонтии, чтобы делать профессиональную чистку:
- обрабатывать эмаль;
- удалять зубной камень;
- герметизировать фиссуры.
Так что, лечение брекетами — не только ношение этих конструкций, но и тщательный уход за полостью рта.
Полезные рекомендации
Каждый пациент должен понимать, что в период ортодонтического лечения брекетами привычная жизнь изменяется. Перемены касаются не только ощущений и эстетических характеристик, но и гигиенического ухода за ротовой полостью.
Пациент должен приобрести специальную зубную щетку, ирригатор, флосс и несколько видов очищающих ершиков.
В питании появляется ряд ограничений. Понятно, что на первом этапе коррекции будет тяжело привыкнуть ко всем новшествам, но красивая улыбка в результате полностью оправдывает небольшие жертвы.
Врачебные рекомендации в первый день после установки ортодонтической системы:
- чтобы снизить незначительную боль, необходимо несколько раз в день полоскать ротовую полость слабым солевым раствором;
- при значительных болевых ощущениях после еды рекомендован прием анальгетических средств;
- если брекет травмирует щечную зону, необходимо обработать его защитным средством на базе воска;
- воспалительный процесс в тканях после травмы кронштейном легко снимается с помощью лечебных ополаскивателей;
- время от времени употреблять витаминно-минеральные комплексы для подпитки эмали и восстановления ее защитных свойств.
Памятка для пациента на весь курс коррекции:
- осуществлять идеальный уход за зубами и конструкцией при помощи специальных приспособлений;
- регулярно посещать врача для контрольных осмотров;
- постоянно следить за целостностью элементов системы;
- исключить из рациона питания, вязкие, жесткие, твердые, липкие, красящие, горячие и холодные продукты питания (особенно на первом этапе привыкания);
- избавиться от вредных привычек;
- очищать пространство между зубами при помощи лекарственных растворов и специальных ополаскивателей;
- обращаться к специалистам, чтобы провести профессиональную чистку.
Запомните! На этапах ортодонтического лечения брекетами запрещено использовать для ухода ультразвуковую зубную щетку (электрические модели допустимы). Она способна привести к отклеиванию пластинок.
Силиконовая защита
Практика показывает, что к числу наиболее распространенных случаев, в ходе которых происходит повреждение мягких тканей (внутренней стороны щек или поверхности языка), относится коррекционное лечение ярко выраженных аномалий прикуса и развития зубного ряда. Оно требует установки сложных конструкций, для которых характерно наличие большого количества выпирающих элементов – замочков, дуг или трубочек. Выступающие части рекомендуется закрывать полосками из силикона, предотвращающими возможные раны и царапины.
Силиконовая защита представляет собой набор мягких гипоаллергенных пластинок, хранящихся в специально бактерицидном контейнере. Податливая структура позволяет использовать только часть полоски, устанавливая ее на нужный элемент брекетов. Состав материала абсолютно безвреден – даже в случае непроизвольного проглатывания защиты никаких негативных или токсических последствий для организма не наступает. При этом врачи рекомендуют снимать систему в процессе приема пищи, чтобы снизить вероятность попадания отдельных элементов в желудок.
Использование силиконовой защиты отличается эстетичностью и практической пользой. Силикон не виден на зубах при повседневном ношении, что позволяет сохранить эстетику улыбки. При этом установленная система не только защищает мягкие ткани от брекетов, но и снижает силу трения, возникающую между замочком и дуговой конструкцией, что существенно уменьшает дискомфорт и способствует быстрой адаптации пациента.
Ортодонтический клей постоянно совершенствуется
На сегодняшний момент клей для брекетов Blu-Gloo от американского производителя Ormco пользуется наибольшей популярностью среди ортодонтов. Он имеет голубоватый оттенок, который впоследствии становится бесцветным. Первоначально этот клей для брекетов разрабатывался для определённой системы, а именно для Dimon-3, но и с металлическими системами он также может использоваться.
Наиболее важными для пациентов преимуществами данного варианта будут являться:
- контраст цветов в процессе установки и полная прозрачность по её окончании;
- практичность и удобство применения;
- похожесть основы на все современные композитные материалы;
- нет необходимости при его использовании в световой полимеризации;
- простота удаления остатков после завершения процедуры установки системы;
- клей обеспечивает надёжное сцепление зубной эмали с брекет-системой.
Как уже отмечалось, голубоватый оттенок клея после установки становится прозрачным, при снятии системы наблюдается обратная картина — под воздействием воды и воздуха он снова становится голубого цвета, что позволяет ортодонту без каких-либо затруднений и осложнений убрать остатки клея.
Болят ли зубы во время лечения?
После того как установлены брекеты, стоимость в Москве которых может существенно отличаться в зависимости от клиники, человек может начать испытывать неприятные ощущения. С чем это связано? Такая реакция — вполне нормальная. Дискомфорт люди могут испытывать до семи дней. Чтобы облегчить «страдания», можно пить противовоспалительный препарат. Его должен назначить врач — ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Неприятные ощущения — нормально явление. Деснам надо привыкнуть к брекетам — инородному предмету. Для облегчения состояния можно использовать солевой раствор. Как его приготовить? Растворить пару чайных ложек соли в стакане воды и полоскать раствором рот не менее двух раз в день.
Если после установки брекетов зубы стали более чувствительными, откажитесь от жесткой пищи. Ешьте мягкие продукты: картофельное пюре, йогурты, супы и т.д. При обострении боли можно съедать что-то холодное.