Имплантация при полном отсутствии зубов верхней или нижней челюсти

Имплантацию на нижней челюсти проводят при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Костная ткань здесь обладает более плотной структурой, а жевательные зубы испытывают максимальные нагрузки. Кость нижней челюсти не так интенсивно теряет объем, поэтому если после удаления зуба прошло меньше 2 лет, потребности в костной пластике нет. Если же кость истончена, восстановить ее сложнее, чем верхнюю.
Оптимальная методика имплантации нижних зубов — классическая двухэтапная: сначала надежно устанавливают имплантат и только после его полного приживления фиксируют коронку. Одномоментная нагрузка показана только в случаях, когда нужно восстановить зубы фронтальной группы. Оптимальные имплантаты — сравнительно длинные, с широким диаметром.

Имплантология (стоматология) Цена

Консультация хирурга-имплантолога 0 рублей

Костная пластика 1 степени сложности (без использовния остеопластического материала) 14 000 рублей

Костная пластика 2 степени сложности (без использования остеопластического материала) 20 000 рублей

Аугментация кости в области 1 зуба 7 000 рублей

Установка формирователя 2 500 рублей

Операция синус-лифтинг ( закрытый способ) 15 000 рублей

Синус-лифтинг открытый, односторонний (без учетом стоимости материала) 25 000 рублей

Удаление импланта 4 000 рублей

Установка ортопедического мини-импланта 20 000 рублей

Установка мини-имплантата для съемного протеза 20 000 рублей

Установка 1-го имплантата Alfa Bio (Израиль), включая стоимость импланта, формирователя десны, операцию. 17 000 20 000 рублей

Установка 1-го имплантата Neo Biotech (Корея), включая стоимость импланта, формирователя десны, операцию. 17 000 20 000 рублей

Установка 1-го имплантата Implantium (Корея) , включая стоимость импланта, формирователя десны, операцию. 23 800 28 000 рублей

Установка 1-го имплантата Astra Tech (Швеция), включая стоимость импланта, формирователя десны, операцию. 42 500 50 000 рублей

Установка 1-го имплантата STRAUMANN SLA (Швейцария) , включая стоимость имплантата, формирователя десны, операцию. 36 975 43 500 рублей

Установка 1-го имплантата STRAUMANN SLAktive (Швейцария) , включая стоимость имплантата, формирователя десны, операцию. 42 500 50 000 рублей

Установка 1-го имплантата Nobel (США, Швеция) 43 350 51 000 рублей

Установка 1-го имплантата OSSTEM (Корея) 21000 28 000 рублей

Осмотр после установки имплантатов 0 рублей

Использование костного скребка 5 000 рублей

Использование костного ауто-блока 45 000 рублей

Способы протезирования при полном отсутствии зубов

При полной адентии возможно восстановление зубных рядов двумя способами. Первый – это изготовление полного съемного протеза, второй – установка протезов с опорой на имплантаты. Последний способ подразделяется на два вида: несъемное и съемное протезирование. Если говорить о выборе наиболее оптимального варианта лечения, то при полном отсутствии зубов специалисты рекомендуют стоматологическую имплантацию зубов.

Показания к применению

• Множественная или полная адентия.
• Наличие противопоказаний к имплантации или нежелание пациента ставить имплантаты (покрывной протез является самостоятельной ортопедической конструкцией).
• Наличие аллергии на металл.
• В качестве временного протеза. Это актуально на время приживления имплантатов или до проведения классического протезирования.
• В качестве временного или постоянного полного протеза на имплантатах.

Выраженных противопоказаний покрывные протезы не имеют. Исключение — болезни пародонта в активной стадии, психические заболевания и аллергия, вызванная наличием мономеров, содержащихся в акриловой пластмассе.

В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

Основное достоинство протеза с опорой на имплантаты – это надежность фиксации. Такой протез никогда не выпадет у вас изо рта в самый неподходящий момент. В случаях с ношением полного съемного протеза это происходит довольно часто, так как конструкция удерживается в полости рта за счет эффекта присасывания к небу, выступам челюстной кости и силе тяготения (на нижней челюсти). Что касается фиксирующих гелей, во-первых, они довольно часто вызывают аллергию, а во-вторых, они помогают только в том случае, если погрешность между протезным ложем и самим протезом минимальна. Если же человек не делал перебазировку ортопедической конструкции более трех лет, для надежного его крепления нужно будет выдавливать по пол тюбика средства, которое «съедается» в течение 5 – 6 часов, а это, в свою очередь, чревато серьезными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что существует ряд методов улучшения фиксации и стабилизации такого протеза, но, как бы виртуозно врач ни владел приемами протезирования, при полной адентии ношение классического полного съемного протеза все равно существенно снижает качество жизни пациента. Помимо этого, съемный протез приводит к дальнейшей атрофии костной ткани, что усложняет процедуру имплантации в будущем.

Процедура изготовления и материалы

Изготовление покрывного протеза проходит в несколько этапов. В целом весь процесс занимает меньше времени, если сравнивать с классическим протезированием.

✔

Консультация, осмотр полости рта, рентгенографическое исследование.

✔

Выбор ортопедической конструкции в зависимости от клинического случая и пожеланий пациента.

✔

Снятие слепков.

✔

Изготовление гипсовой и восковой моделей с учетом анатомических особенностей и прикуса.

✔

Изготовление базиса протеза.

✔

Фиксация искусственных зубов.

✔

Обработка и полировка протеза.

✔

Установка покрывного протеза.

Многое зависит и от материала протеза. В настоящий момент покрывные протезы изготавливаются из акриловой пластмассы, безакриловой пластмассы и нейлона. Пластмасса является прочным материалом, который хорошо справляется с жевательной нагрузкой, но при этом может травмировать слизистую и вызывать аллергию из-за наличия в составе вредных мономеров. Протезы из нейлона — мягкие удобные и очень эстетичные, однако не подходят для установки на полностью беззубую челюсть, поскольку не имеют достаточной жесткости для комфортного жевания. Один из оптимальных вариантов — протез из безакриловой пластмассы, который обладает нужной жесткостью, но при этом безопасен для мягких тканей.

• Восстановление жевательной функции (при имплантации — практически в полном объеме).
• Неплохая эстетика.
• Быстрые сроки изготовления.
• Возможность самостоятельно вынимать и чистить протез.
• Демократичная цена (если речь не идет о протезе на имплантатах).

• Сам по себе покрывной протез неспособен полностью восстановить функциональность зубов и остановить атрофию костной ткани.
• Требуется тщательный уход.
• Ограниченный срок службы (от 3 до 7 лет в зависимости от материала).

Насколько серьезна проблема рвотного рефлекса при ношении классического съемного протеза?

Рвотный рефлекс при использовании полных съемных протезов возникает довольно часто. Причем методик, помогающих избавить от него пациента, не существует, потому что это, по сути, индивидуальная реакция организма. Дело в том, что подобные протезы на верхней челюсти должны заканчиваться на так называемой линии А, где твердое небо переходит в мягкое небо, иначе они не будут держаться. Часто рвотный рефлекс может возникать даже при снятии слепков. Для того чтобы провести процедуру, врачу приходится назначать человеку успокаивающие лекарственные препараты или же седацию. Но если пациент не может без дискомфорта перенести процедуру снятия слепков, возникает резонный вопрос, как же он справится с ношением самого протеза?

Вопрос 4: Можно ли устанавливать сразу несколько имплантатов?

Да, можно. Но играет роль количество. Например, за один раз хирурги ставят один или два искусственных корня.

Всегда стоит помнить, что имплантация – это хирургическое вмешательство, стресс для организма. Чтобы не перегружать здоровье, хирург составляет календарь имплантации, где четко прописывает даты операций. Это позволит распределить нагрузку на организм.

Обратите внимание! Не стоит спешить с тем, чтобы вставлять все недостающие зубы одновременно. Пусть этот процесс будет планомерным. Подождав несколько месяцев, вы получите гарантии, что корни надежно приживутся и выдержат всю нагрузку, которая ляжет на них.

Плюсы полной имплантации с точки зрения удобства приема пищи

Если сравнивать жевательную эффективность при классическом съемном протезировании и при протезировании с опорой на имплантаты, в последнем случае она увеличивается в разы, а, как известно, качество пережевывания пищи влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Обладателям полных съемных протезов приходится регулярно обращаться к гастроэнтерологу, который может им предложить разве что пропускать пищу через блендер, но ведь любому человеку хочется питаться полноценно.

Также стоит отметить, что процесс жевания с помощью полного съемного протеза постоянно вызывает болевые ощущения, так как конструкция давит на слизистую, под которой находится надкостница с множеством нервных окончаний. Когда же зубной протез установлен с опорой на имплантаты, боли нет, так как нет давления на мягкие ткани.

Вопрос 5: Есть ли ограничения по возрасту?

Возрастных ограничений при зубной имплантации практически нет. Имплантаты разрешено ставить юным пациентам после окончательного формирования зубочелюстной системы (около 18 – 20 лет), а у взрослых зубы можно имплантировать и в 70, и в 90 лет.

Если же у ребенка, не достигшего 18-летнего возраста, есть необходимость поставить искусственный штифт вместо коренного зуба, стоматолог может предложить воспользоваться временным имплантом, а уже через время поставить постоянный.

Имплантация при полном отсутствии зубов — какое количество имплантов необходимо?

Максимально имплантация зубов нижней челюсти, так же, как и верхней, проводится с установкой до 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется отдельная коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости. Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани, ограничения также могут возникнуть из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура, которая далеко не всегда оправдана. Что касается минимального количества имплантатов, то их может быть всего 8 – по четыре на каждой челюсти. Такая методика еще называется «имплантация все на четырех». Однако для достижения оптимального результата специалисты рекомендуют 12 – по шесть на каждой челюсти.

Все услуги по имплантации под ключ:

Возможна ли установка мини-имплантов при полной адентии?

Для мини-имплантатов существуют определенные показания. Основное — это узкий альвеолярный гребень, в который невозможно установить стандартные по размеру имплантаты без подсадки костного материала. Естественно, проведение костно-пластической операции увеличивает стоимость процедуры, поэтому многие пациенты предпочитают более бюджетное лечение на мини-имплантатах. Однако, как ни странно, оно не сильно отличается по стоимости от обычной имплантации и к тому же сопряжено с определенными трудностями.

Главная особенность мини-имплантатов заключается в том, что они, в отличие от классических конструкций, являются неразборными, то есть не предполагают установку абатмента. Коронки или мосты устанавливают непосредственно на наконечник имплантата, который выступает в роли своеобразного замка. Такая неповторимая структура имплантата накладывает на специалиста определенные обязательства и требует от него особых навыков. Во-первых, мини-имплантаты необходимо устанавливать строго параллельно друг другу, иначе крепящийся на них протез будет неплотно держаться в полоти рта. А во-вторых, оказываемая на конструкции нагрузка должна быть минимальной, в противном же случае возникает риск отторжения.

Вопрос 2: Есть ли противопоказания для процедуры имплантации?

Да, есть. Но с каждым годом их становится все меньше и меньше. Стоматология стремительно развивается, стараясь сделать имплантацию более доступной, в том числе тем людям, которым еще несколько лет тому назад могли отказать в такой манипуляции.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• заболевания ЦНС;
• тяжелые формы диабета;
• раковые опухоли;
• системные поражения костей.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• вирусные инфекции и воспалительные процессы;
• беременность и лактация;
• неудовлетворительная гигиена полости рта.

Стоимость полной имплантации зубов

Подобное лечение в стоматологиях Москвы, включая все сопутствующие процедуры, предлагают стоимостью от 180 000 рублей и выше. Выше цена на имплантацию при полном отсутствии зубов станет в том случае, если будет установлено большее количество имплантатов, а также будут использоваться более дорогие материалы для изготовления самого протеза. В любом случае, даже самое дешевое протезирование на имплантатах будет на порядок лучше классического съемного протеза, который существенно снижает уровень качества жизни человека, особенно если речь идет о пожилых пациентах.

Покрывной протез — что это значит?

Покрывные (пластиночные, съемные) протезы — это изделия, которые имеют мягкое основание, имитирующее часть слизистой полости рта, и искусственные зубы. Существует довольно много разновидностей, однако все они являются съемными, то есть пациент может самостоятельно извлекать их и устанавливать обратно. Такие протезы в народе нередко называют вставной челюстью. Отчасти так оно и есть: те самые зубы в стакане, которые так часто фигурируют в кино и сериалах, — это тоже покрывные протезы. При этом сегодня съемные покрывные протезы часто ставятся и на имплантаты, что придает этому ортопедическому изделию совершенно другой статус. Благодаря своей универсальности покрывные протезы имеют значительный список показаний.

Сколько стоит имплантация на верхней челюсти?

Как правило, цена складывается из стоимости имплантов, костной пластики или синус-лифтинга, а также зубных коронок или полного протеза. В Москве цены на импланты начинаются от 30 000 — 70 000 рублей в зависимости от производителя. Прибавляем к этой стоимости костную пластику по затратам от 15 000 рублей до 50 000 рублей. Плюс выбираем коронки: из металлокерамики — от 10 000 рублей до 20 000 рублей за единицу, коронки из цельной керамики будут стоить 40 000 — 50 000 рублей, а циркониевые — от 35 000 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Как проводится установка

1. Разрез, отслойка десны в области операции.
2. С помощью стоматологических сверл подготавливает отверстие.
3. Вкручивание, вколачивание импланта, установка заглушки.
4. После приживления ставится формирователь десны и абатмент.
5. Установка коронки.

Основные этапы установки зубного имплантата

Вопрос 6: Насколько болезненна процедура установки имплантатов?

Сама процедура не вызывает боли и дискомфорта. Предварительно пациенту вводится анестезия, которая полностью убирает боль. В процессе внедрения титанового штифта человек может смотреть фильм, слушать музыку или аудиокнигу – никакого дискомфорта он не почувствует.

Боль может тревожить после того, как наркоз отойдет. Но для этого стоматолог прописывает пациенту обезболивающие средства, которые купируют боль и общий дискомфорт. Через 3 – 5 дней после установки импланта боль должна полностью утихнуть. Если же она продолжается, сопровождается отечностью, повышенной температурой, следует в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу.

Сколько имплантов можно вживить одновременно

Если у пациента отсутствует несколько зубов, то лучше поставить за один раз необходимое количество титановых корней. Так не придется лишний раз подвергаться действию анестезии. К тому же после операции назначается антибактериальная терапия. Проводить ее более одного раза нежелательно. В целом за один прием можно вживить до 6-8 зубных имплантатов.

Мнение имплантолога: «Для опытного стоматолога установка 2-х, 3-х, 4-х имплантатов единовременно не является проблемой. Однако не стоит слишком затягивать длительность процедуры — не у каждого пациента такой объем анестезии пройдет без вреда для организма».