Как правильно подкручивать пластинку для зубов у детей для исправления прикуса?

Красивые ровные зубки, правильный прикус, — об этом мечтают многие взрослые, причем именно мечтают, поскольку за специальные ортодонтические процедуры и брекет-системы в зрелом возрасте приходится выкладывать кругленькие суммы. Этого вполне можно избежать, если заняться прикусом и прочими проблемами с неправильным ростом зубов и челюстей в детстве. Когда челюстно-лицевые кости еще не сформированы, десны достаточно мягкие, а сменяющие молочные коренные зубы легко поддаются коррекции, то есть, в возрасте от 6-7 до 12 лет, используются детские пластинки для зубов. Их периодически необходимо подкручивать и подтягивать, но эти несложные процедуры обеспечат ребенку идеальную улыбку в подростковом и взрослом возрасте.

Разновидности конструкций и их особенности

Важно понимать, что для выравнивания зубов сегодня используются разные виды пластин. По своему назначению они бывают съемными и несъемными, на верхнюю и на нижнюю челюсть, также двухчелюстные или моноблочные (например, аппарат Андрезена-Гойпля).

Несъемные пластины

У детей 6-10 лет может быть установлена несъемная пластина Росса, предназначенная для расширения верхнего зубного ряда. Что касается взрослых и детей старше 12-14 лет, то у них эффективнее всего работают брекеты, которые фиксируются при условии наличия постоянного прикуса. В составе брекетов также имеются маленькие пластинки с пазами или замочками, которые закрепляются на каждый отдельный зуб с помощью специального клея, а потом объединяются между собой металлической дугой.

Правда, называть брекет-системы пластинами, как это делают многие источники в интернете, некорректно. Это отдельная разновидность ортодонтических аппаратов.

Съемные аппараты

А вот для детей со сменным прикусом в возрасте от 7-8 до 12-14 лет чаще всего рекомендуется именно такая разновидность ортодонтических конструкций, как пластины. Это съемные устройства, которые отличаются повышенным уровнем комфорта, облегчают гигиенический уход, извлекаются изо рта на время употребления пищи. Перечислим, какие варианты наиболее распространены в этой категории:

пластина без активных элементов: подходит для исправления незначительных патологий прикуса, например, коррекции одного резца или клыка,
замещающая пластина: сохраняет место на челюсти и препятствует патологиям прикуса, если некоторые молочные зубки были удалены значительно раньше, чем предполагается прорезывание постоянных. В ее конструкцию могут входить искусственные зубы для временного замещения утраченных. Могут быть также несъемными, что зависит от индивидуальной клинической ситуации,
регулятор функций Френкеля: это технически сложная конструкция, которая задействует сразу обе челюсти. Существуют четыре разновидности аппарата Френкеля: для лечения нейтрального, дистального, мезиального и открытого прикуса. Помимо прочего, позволяют избавить ребенка от вредных функциональных привычек (например, неправильное дыхание), способствующих формированию патологий. Некоторые специалисты считают, что именно на основе этих аппаратов были созданы современные трейнеры,

аппарат Брюкля: фиксируется на нижней челюсти, но позволяет исправить расположение верхних зубов за счет своих конструктивных особенностей,
устройства с расширяющей пружиной: сама пружинка может иметь разные формы, например, змеевидную,
пластины с активным ортодонтическим винтом: фиксируются на верхнюю и нижнюю челюсть. Это один из самых распространенных вариантов, применяющихся в ортодонтии для исправления положения зубов в период сменного прикуса. И именно такой имеется в виду, когда пациенты интересуются, как подкручивать пластину для зубов. Это, конечно же, не значит, что все остальные аппараты невозможно регулировать, но этот вариант можно настраивать самостоятельно, естественно, под чутким руководством врача и по индивидуально составленному графику.

Для взрослых

Взрослым пластинки ставят крайне редко, поскольку здесь они обычно бесполезны. Если дефект выражен слабо, использование такого аппарата еще допускается. Однако он крупный, и на эстетике сказывается еще хуже брекетов и дискомфорта от них куда больше.

При желании поправить прикус, но неприятии несъемных приборов, рекомендуется прибегнуть к элайнерам. Это прозрачные съемные капы. Такие приспособления комфортны, незаметны, полезны при не слишком больших дефектах зубного ряда.

Взрослым лучше использовать элайнеры

Важно! Взрослому человеку ортодонтические пластинки придется использовать не менее года. А сколько именно, определится тем, каков у прикуса дефект.

Видео — Об элайнерах для выравнивания зубов в формате «Вопрос-Ответ»

Устройство аппаратов, которые можно подкручивать

Прежде чем ответить на вопрос о том, как правильно подкручивать пластинку для зубов, нужно понимать, из чего она состоит и как устроена. Рассмотрим строение стандартной конструкции более подробно:

пластмассовая основа, обычно состоящая из двух зеркальных частей: она точно повторяет анатомию нёба и челюсти. Умеренно жесткая, но при этом достаточно прочная. Может быть любого цвета, чаще всего имеет яркие тона, что нравится детям и позволяет быстрее адаптироваться,
кламмеры или кольцеобразные крепежи: это маленькие проволочные крючки, расположенные по краям устройства. Как правило, фиксируются на молярах,
дуга: состоит из металла. Действует точно также, как силовая дуга, которая закрепляется в пазах брекетов – оказывает давление на зубные ряды с целью их смещения в заданном направлении,
ортодонтический винт с отверстиями: пластинка для выравнивания зубов имеет в центре основания такой элемент. Его то и необходимо будет подкручивать, правильнее сказать, – раскручивать или активировать. Для чего? Для изменения размера устройства, коррекции давления на челюсти и зубы,
маркировочная цветная стрелка, указывающая направление движения винта.

Как выглядит и для чего нужен ортодонтический винт в пластинах

Вообще, ортодонтический винт или замок – это изготовленный на фабрике механический элемент, который входит в состав многих ортодонтических пластин. Создается, как правило, из нержавеющей стали.

Существуют разные виды винтов, различные по размерам, форме, а также предназначению – некоторые используются только в конструкциях для верхней челюсти (Бертони, Стейнер). Многие из них способны работать сразу в нескольких направлениях: перемещать отдельные зубы, симметрично и ассиметрично расширять, сужать или удлинять основание аппарата с целью воздействия на зубные ряды.

Винты состоят из нескольких штифтов с резьбой и в центре имеют утолщение, называемое барабаном. В барабане имеются отверстия – через них и осуществляется активация пластины специальным ключиком, который врач-ортодонт выдает пациенту после установки аппарата.

Внешний вид пластинки

Любая пластина состоит из относительно жесткого основания, которое точно повторяет рельеф твердого неба, и металлической дуги из проволоки, фиксирующей зубы в определенном положении. Некоторые виды пластин дополнительно оснащены кламмерами, винтами или пружинами.

Изготавливают такие конструкции из высококачественных гипоаллергенных материалов без вредных химических примесей. Основание пластины пластмассовое, а крючки – кламмеры, дуги и корректирующий механизм выполнены из сплава никеля с титаном, который обладает прочностью и легкостью. Поэтому родителям не стоит беспокоиться, что их ребенок целый день носит пластинку во рту.

Показания для ношения устройств с винтом

Как правило, их назначают в период активной смены временного прикуса на постоянный. В это время кости челюсти еще довольно мягкие и податливые, а потому есть возможность отрегулировать рост челюстей, если, к примеру, верхняя слишком узкая и не успевает за нижней, либо наоборот. Пластины часто назначают, когда возникает необходимость увеличить или уменьшить размер нёба, выровнять скученные и искривленные зубы.

Также они используются в комплексе лечебных мероприятий (перед оперативным вмешательством) для восстановления функциональности челюстно-лицевого аппарата у пациентов с расщелиной[1] альвеолярного отростка.

На заметку! Иногда пластины такого типа применяются и у взрослых. Например, если нужно изменить расположение одного или нескольких зубов, при незначительных патологиях прикуса. Или в дополнение к другим способам ортодонтической коррекции. Часто, на завершающем этапе лечения.

Полезные советы

Из-за того, что ортодонтические пластины являются инородными телами, ребенок может захотеть их снять. Родители должны держать это под тщательным контролем. Они должны объяснить сыну или дочери, что долгое ношение этого неприятного прибора требуется, чтобы зубы потом выглядели более ровными и красивыми.

Если ребенок часто снимает пластины, результаты будут позже, и ему придется дольше их носить. Ребенок должен тщательно следить за гигиеной зубов, чистя их дважды в сутки. На время процедур пластину требуется снимать.

Важно! Прибор нужно ежедневно обрабатывать одним средством, и еженедельно другим.

Важно ежедневно обрабатывать пластинку

Как делают и устанавливают пластину с винтом

Каждая конструкция с винтом индивидуальна. Аппарат создается по слепкам челюстей пациента в зуботехнической лаборатории, на что обычно уходит 1-2 недели. Перед установкой важно пройти санацию полости рта. То есть удалить весь бактериальный налет с зубов и десен, вылечить кариес и избавиться от других инфекционно-воспалительных процессов при их наличии.

Установка аппарата занимает не более 10 минут: сначала кламмеры устройства фиксируются на зубах, после ортодонт слегка надавливает на пластиковую часть, чтобы она встала на свое место.

Цена на установку

Даже самая дорогая ортодонтическая пластинка вдвое-втрое дешевле наиболее дешевой брекет-системы.

Сколько вообще придется заплатить за подобную услугу, зависит от населенного пункта, в котором она проводится.

Стоимость установки пластин зависит от клиники

Средняя стоимость на территории РФ равняется примерно 10 000 рублей.

Когда активируют ортодонтическое устройство

Не нужно переживать о том, как подкрутить пластинки для зубов ребенку. После их установки ортодонт все сам расскажет и покажет. Но важно учитывать, что первая активация систем происходит не сразу после их фиксации, а только спустя 7-14 дней – этот период необходим, чтобы ребенок адаптировался (привык) к ортодонтическому аппарату.

На заметку! Активация осуществляется с помощью раскручивания барабана, находящегося в центре ортодонтического винта, расположенного на пластине. Для проведения манипуляций необходимо пользоваться специальным ключиком, который вам обязательно выдаст ортодонт.

Многие интересуются тем, как часто подкручивают пластинки для зубов. После первой активации проводить последующие нужно по индивидуально составленному графику. Сначала это делается довольно редко – в среднем 1 раз в 2-3 недели. За счет этого нагрузка на челюсти и зубы увеличивается постепенно, а базис пластинки плавно расширяется. Потом периоды подкручивания становятся все чаще – 1 раз в 7-14 дней. На завершающем этапе лечения активация выполняется каждые 3-4 дня.

Уход за пластинками

Для полноценного лечения носить пластинки нужно постоянно, снимая только во время еды и перед сном. Чтобы конструкция прослужила как можно дольше, за ней следует правильно ухаживать.

· Перед очередной фиксацией пластинку следует промывать под проточной водой.

· Чистят конструкцию утром и вечером с помощью мягких зубных щеток, используя специальные гели или обычную зубную пасту.

· Раз в неделю пластинку нужно замачивать на ночь в чистящем концентрате, а при необходимости использовать средства для глубокой очистки.

Желательно, чтобы родители контролировали процесс ношения и ухода за зубными пластинками. При нерегулярном использовании процесс лечения может растянуться, а его эффективность снизиться. Кроме того, при некачественной гигиене ротовой полости или при погрешностях в уходе за конструкцией, возможно появление дополнительных стоматологических проблем, например, развитие кариеса, отложения зубного налета и образование камня.

Как правильно подкрутить винт

Как уже отмечалось выше, пластинка для выравнивания зубов имеет в центре ортодонтический винт. Как подкручивать этот винт? Процедура проводится с помощью специального тонкого ключа-проволоки, который вставляется в отверстие винта и поворачивается в заданном направлении – на него указывает цветная стрелка рядом с винтом, нанесенная на пластину. Важно понимать, что все манипуляции с конструкцией проводятся только после того, как вы или ребенок извлечете ее изо рта.

Важно знать не только про то, как правильно подкрутить пластину для верхних и нижних зубов, но и про некоторые другие нюансы:

винт можно проворачивать разное количество оборотов,
один оборот происходит, когда ключ поворачивается до упора: это позволяет освободить до 0,25 мм пространства,
чтобы сделать новый поворот, ключик необходимо извлечь и вставить в отверстие винта снова,
количество оборотов определяется индивидуально исходя из клинической ситуации,
если вы слегка переборщили, то это не должно пугать, ведь всегда есть возможность повернуть механизм в обратную сторону.

Важно! Ключ необходимо извлекать из отверстия винта параллельно устройству. Делается это с легкостью, а не с нажимом, так как иначе можно вернуть систему в исходное положение.

«На приеме врач все нам подробно объяснил, как подкручивать пластину для зубов. У сына была установлена на верхнюю челюсть. Все быстро проворачивалось ключиком. Правда, я сыну не доверяла это дело, всегда выполняла сама, что в принципе несложно. Был случай, когда уезжали на дачу, а ключик забыли дома, пришлось использовать для активации подручные средства. Подошла скрепка. На постоянной основе, конечно, делать так не советую, а то еще устройство сломается, но временно может кого-то выручить…»
Алина Каримовна Т., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Первую активацию проводит врач-ортодонт. Ответственность за последующее подкручивание ложится на ребенка или его родителей. Каждые 1-2 месяца нужно также приводить ребенка к врачу для контроля за ходом лечения.

Возможные сложности

В процессе расширения и подкручивания пациенты могут столкнуться с такими сложностями:

Потеря или поломка ключа. Эта деталь достаточно мелкая, поэтому нередко бывает так, что в процессе она теряется. Это не фатально, поскольку ключ легко заменяется любым острым предметом: иглой, спицей, шилом, разогнутой скрепкой и т.д.
Поломка пластинки. Такая ситуация во время подкручивания случается редко, преимущественно с пластинками для нижней челюсти, так как в них пластиковая основа меньше по площади. В данном случае как можно быстрее нужно отправиться к стоматологу, не пытаясь самостоятельно ремонтировать пластинку, поскольку неправильный ремонт может привести к негативным последствиям. Ортодонт оценит размер повреждения и подскажет, как поступать дальше: отправить имеющуюся конструкцию в ремонт или заказывать новую пластинку.

Особенности привыкания к конструкциям

Сразу после установки пластин многие пациенты ощущают небольшой дискомфорт, который в зависимости от индивидуальных особенностей у кого-то проходит через 30 минут, а у кого-то сохраняется на протяжении нескольких дней и даже недель.

В период адаптации ребенок может ощущать давление на зубы, незначительные болевые ощущения, трение и раздражение в области мягких тканей, куда плотно прилегает пластиковая часть устройства. Также может немного нарушаться дикция, появляется шепелявость, повышается слюноотделение, возникают трудности со сглатыванием слюны.

Мнение эксперта
Вагапов в Как и когда подкручивать пластинку для зубов
Специализации:

Стаж:

«После первой и последующей активаций ортодонтического винта дискомфорт может возникнуть снова, но он уже менее продолжительный и не такой ярко выраженный, как после установки системы – большинство пациентов перестают испытывать неприятные ощущения через 5-10 минут».