Основные достоинства и особенности изготовления фарфоровых коронок

1. Показания для установки
2. Процесс изготовления
3. Преимущества и недостатки
4. Уход

Фарфоровые коронки отличаются особой эстетичностью и не содержать в составе металла. Они неотличимы от натуральных зубов и применяются в ортопедической стоматологии для эстетического восстановления зубного ряда. Если у пациента аллергия на металл, коронки из фарфора помогут решить проблему. Материал абсолютно инертный, не вступает во взаимодействие с организмом, не раздражает мягкие ткани и не окрашивает их.
Коронки состоят из тонкого слоя керамики. Если необходимо мостовидное протезирование, керамика укрепляется мостом из диоксида циркония для приобретения нужных свойств.

Показания к установке фарфоровых коронок

Основное показание для установки фарфоровых коронок – это эстетическая реставрация передних зубов:

· клиновидные дефекты и сколы, которые невозможно устранить с помощью пломбировочного материала;

· полное разрушение зубной коронки;

· гипоплазия эмали;

· аномалии цвета или формы зуба;

· выраженное изменение оттенка зубной эмали, не поддающееся корректировке с помощью методов профессиональной гигиены.

Кроме того, такие конструкции подходят пациентам, у которых есть аллергия на металл.

Преимущества и недостатки

Основным достоинством фарфоровых изделий считается их максимальная идентичность с естественными единицами.

Причем, эстетика остается неизменной в течение всего срока ношения. Немаловажным бонусом для пациентов являются и другие характеристики материала:

• гипоаллергенность;
• не подвергаются окрашиванию даже при долгом ношении;
• биологическая инертность (совместимость);
• достаточная твердость.

Фарфор не является идеальным материалом. У него имеются некоторые недостатки:

• хрупкость из-за небольшой толщины стенок;
• высокая абразивность, влияющая негативно на соседние зубы;
• величина стачивания зубных стенок выше, чем, к примеру, у золотых коронок;
• отсутствует идеально прилегание к десне;
• ухудшается артикуляция из-за ослабления крепления;
• высокая цена в сравнении с изделиями из других материалов.

Важно! Недостатки можно считать условными, поскольку при строгом соблюдении методики изготовления, закрепления и последующей эксплуатации, они никак не проявляются.

Этапы изготовления и установки фарфоровых коронок

Прежде всего, стоматолог на приеме осматривает ротовую полость пациента, выявляет возможные противопоказания, при необходимости проводит полную санацию. Только после этого можно приступать к следующему этапу – препарированию зуба под фарфоровую коронку и подбор с помощью специального шаблона оптимального оттенка для будущей конструкции.

Далее врач снимает комбинированный слепок с зуба и всего зубного ряда. И если качество слепков устраивает, отправляет в зуботехническую лабораторию, где на их основе делают гипсовую модель.

Непосредственное изготовление фарфоровой коронки может быть проведено двумя способами. Первый подразумевает послойное нанесение фарфоровой субстанции, а в качестве второго используют технологию литьевой прессовки. Именно второй вариант является более современным и придает конструкции высокую прочность,

поэтому и применяется в большинстве зуботехнических лабораторий.

После того, как слепок попадает в руки специалиста, он из тонкой платиновой фольги создает форму для будущей зубной коронки и заполняет ее фарфоровым составом, а затем несколько раз подвергает воздействию высокой температуры.

Заключительный этап изготовления фарфоровой коронки – это коррекция конструкции, ее окрашивание и глазировка.

После того, как коронка будет готова, ее сначала примеряют. Если результат устраивает и врача, и пациента, ее окончательно фиксируют на предварительно подготовленном зубе.

Противопоказания к применению

Специалисты не советуют ставить фарфор, если во время осмотра ротовой полости врач выявляет определенные состояния. Некоторые из них:

• недостаточная твердость костной ткани зуба;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• тяжелые нарушения окклюзии;
• хронический пародонтоз в стадии обострения;
• отсутствие большого количества зубов.

Все противопоказания считаются абсолютными и никак не связаны с тем, что материал имеет высокую твердость и почти не стирается. Нередко это приводит к перегрузке пародонта опорных зубов, тем самым ухудшая течение патологий. Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний:

• бруксизм (нарушение функций жевательных мышц);
• «живая» пульпа у резцов на нижней челюсти;
• чрезмерная стираемость эмали;
• патологии окклюзии, которые связаны с сильным перекрещиванием резцов.

При устранении указанных ограничений методом проведения комплексного лечения, создаются необходимые условия для изготовления фарфоровых протезов.

До и после установки

Преимущества фарфоровых коронок

· Высокая эстетичность. Фарфор обладает практически идеальными оптическими характеристиками. Он очень точно передает естественный оттенок и полупрозрачность, которые свойственны натуральной зубной эмали.

· Гипоаллергенность конструкции и инертность материала. Фарфор не обладает теплопроводностью, поэтому чувствительность зуба к перепаду температур снижается. Поскольку коронка не содержит ни грамма металла, ее можно устанавливать тем, пациентам, у которых есть к нему аллергия.

· Длительный срок службы. При правильном уходе конструкция прослужит очень долго, примерно 10-15 лет, не потеряв своих эксплуатационных характеристик.

· Устойчивость к окрашиванию и потемнению. Фарфоровые коронки не теряют оттенка и блеска, долго сохраняя свой первоначальный вид.

· Минимальные сроки адаптации. Пациент быстро привыкает к легкой и удобной конструкции.

· Простота в уходе. Коронкам не нужен особый уход. Достаточно использовать качественную зубную щетку и пасту, а также бережно к ним относиться.

Виды

По тому, как коронки будут крепиться к базису, они подразделяются на классы:

1. Диаторические.
2. Крампонные.

Первая группа конструкций представляет собой полые внутри изделия, закрепляющиеся на базисе стоматологическим цементом. Нередко из-за этого их еще называют дырчатыми. Обычно применяются для восстановления боковых зубов.

Ко второй группе относятся коронки, имеющие крампон – элемент, фиксирующий искусственную единицу, изготовляемый из металлической проволоки.

Чаще всего материалом для проволоки служит палладий или серебро, поскольку коэффициент терморасширения этих металлов приближен к свойствам фарфора при его обжиге. Крампоновые коронки обычно размещаются во фронтальной зоне полости рта.

Недостатки фарфоровых коронок

· Высокая стоимость конструкции. Она обусловлена сложностью технических работ, которые требуют очень высокого профессионализма от специалиста.

· Относительная хрупкость материала. Пациентам приходится избегать употребления твердых продуктов.

· Ограничение по показаниям. Фарфоровые коронки ставят не на все зубы.

· Изготовление только одиночных коронок. Для создания и установки мостов фарфор не подходит.

Рекомендации по уходу

Все знают, что правильный каждодневный уход за зубами — основа здоровья. Однако после установки фарфоровых изделий, ухаживать за ротовой полостью необходимо тщательнее. Для увеличения эксплуатационного срока коронок нужно выполнять некоторые рекомендации:

1. Не создавать чрезмерное давление на протез.
2. По возможности исключить употребление твердой и жесткой пищи.
3. Обеспечение качественного ухода за полостью рта — чистка зубов 2 раза в день, прополаскивание рта после перекусов при помощи негазированной воды или ополаскивателя, чистка промежутков зубной нитью.
4. Все гигиенические средства должен подобрать врач.
5. Ежегодно проводить стоматологическую чистку.
6. Два раза в год посещать специалиста для профилактического осмотра.

На сегодняшний день фарфоровые коронки являются наиболее популярными изделиями для протезирования, несмотря на высокую цену. Большинство людей предпочитает не экономить на зубах, устанавливая конструкции из качественных материалов. При должном уходе и соблюдении советов специалистов, протезы прослужат своим владельцам очень долго.

Разновидности конструкций из фарфора

Стоматологический фарфор является прекрасным материалом, дающим широкие возможности для эстетического реставрирования. Из него изготавливают несколько типов конструкций:

· Виниры. Это тонкие пластинки, предназначенные для сокрытия незначительных дефектов зубной эмали. Они закрывают лишь фронтальную поверхность зуба. В процессе их изготовления могут быть использованы фарфор, композит или диоксид циркония.

· Вкладки. Это изготовленные в зуботехнической лаборатории микропротезы. Они помогают решить более серьезные стоматологические проблемы с зубами и используются, например, при сильном разрушении коронки или наличии большой кариозной полости.

· Коронки. Самая универсальная конструкция, позволяющая добиться «голливудской» улыбки. Их устанавливают на передние зубы в ходе эстетической реставрации.

Как ухаживать

Если пациент выбирает для зубов в качестве материала фарфор, то он должен помнить, что за такими коронками требуется уход точно так же, как и за естественными. Несмотря на то, что зуб относительно защищен от разрушения, участок десны является уязвимым. Тщательная чистка зубов качественной пастой с содержанием фтора является по-прежнему необходимым условием. Отсутствие надлежащей заботы о зубах, например, нерегулярная чистка, одновременный прием холодной и горячей пищи способны ухудшить качество коронки в процессе ее эксплуатации.

Металлокерамика или фарфор: что выбрать?

Этот вопрос возникает у пациентов довольно часто. Ведь каждая конструкция обладает своими преимуществами и недостатками. Так, металлокерамика отличается высокой прочностью и доступной ценой, а фарфор отличными эстетическими показателями. Обычно выбор между ними зависит от того, какой зуб требуется восстановить. На жевательные зубы чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики, а на резцы и клыки – из фарфора. Однако если у фарфоровой коронки есть каркас из диоксида циркония, ее можно использовать для восстановления любого зуба.

Сравнение: пластмассовые или фарфоровые зубы

Важно не допустить перегревания фарфоровой коронки при ее обработке, поскольку это может вызвать появление трещины с последующим возможным отделением ее части.

Сравнивая пластмассовые и фарфоровые коронки, следует отметить выигрышные стороны изделий из полимеров:

• коронки из пластмассы не обладают той хрупкостью, которая присуща фарфоровым;
• абразивная обработка или шлифование пластмассовых коронок гораздо проще;
• надежность в эксплуатации пластмассовых зубов обуславливается простотой их установки.

При этом фарфоровые зубы не подвержены изменению присущих им размеров и формы. Они не размягчаются и не деформируются при воздействии температурных режимов. Изделия из фарфора не так подвергаются стиранию рабочих поверхностей благодаря повышенной твердости. Те же сравнительные критерии можно применять при выборе материала для съемных протезов.

Установка

Размещение протеза – несложный процесс. Сначала он фиксируется к культе на временный цемент. Если в течение 2—3 недель пациент не предъявляет никаких жалоб, если он не испытывает неприятных ощущений и дискомфорта, проводится закрепление коронки на постоянный цемент.

Здесь от специалиста требуется правильно подобрать цвет цементной массы, чтобы место соединения коронки с базой не выделялось, и полностью соответствовало по оттенку соседним единицам.

Перед закреплением выполняется обработка антисептиком самой коронки и соседних с ней зубов, изолируется от попадания слюны и влаги рабочий участок. После, цемент вкладывается в изделие, которое сразу надевается на культю.

На установку одной коронки в среднем уходит от 30 до 40 мин. Пациент отпускается домой после того, когда врач убедится в хорошем затвердевании цемента.

Изготовление

Перед тем как приступить к изготовлению коронок, необходимо подготовить зуб и сделать качественный слепок челюсти. Толщина конструкции из фарфора имеет небольшую толщину, не более 1,5 мм.

Именно на столько происходит удаление эмали реставрируемого зуба и необходимо для того, чтобы коронка плотно прилегала к нему. Для того чтобы протез идеально подошел, важно добиться оптимальной конусности и создать необходимый уступ.

После того как зуб подготовлен, делают точный силиконовый слепок. Точность на этом этапе очень важна. Слепок должен учитывать не только форму самого зуба, но и придесневой уступ, расстояние между соседними зубами.

9 причин боли под коронкой

На верхние зубы также накладывается силиконовый состав для слепка, чтобы наиболее точно смоделировать конструкцию с учетом оттиска противоположной челюсти.

Процесс изготовления коронок состоит из трех основных этапов:

1. Изготавливание матрицы, согласно сделанным слепкам. После эту матрицу заполняют фарфоровой массой.
2. Приготовление массы заранее выбранного оттенка и заполнение ею матрицы.
3. Придание прочности полученной коронки путем обжига.

При индивидуальном изготовлении пациенту предлагают несколько раз примерять реставрационную конструкцию. Во время примерки стоматолог проверяет насколько хорошо подходит коронка к зубу, ее размеры и форму. На этом этапе проходит и подбор ее цвета.

Для изготовления всех видов фарфоровых конструкций используется метод прессования, который, в свою очередь, делится на два способа:

1. Поверхностное окрашивание.
2. Наслоение.

Применение того или иного способа зависит от расположения реставрируемых зубов. Специалисты советуют применять способ поверхностного окрашивания для изготовления боковых зубов, а метод наслоения — для передних.

Срок службы

Основываясь на практические наблюдения, срок службы фарфоровых коронок может колебаться от 10 до 15 лет.

На продолжительность их эксплуатации влияют следующие факторы:

1. Хрупкость материала, вследствие чего, появление даже небольшой трещины в изделии, спустя некоторое время, приводит к сильному разрастанию, т.е. вся конструкция приходит в негодность.
2. Быстрая стираемость. Особенно часто это наблюдается у пациентов, постоянно стискивающих зубы.
   Даже незначительное разрушение протеза позволяет патогенной флоре беспрепятственно проникать под него и разрушать, находящуюся под ней, единицу. В такой ситуации быстро развивается вторичный кариес, для лечения которого конструкцию придется снимать.

Важно! При возникновении ощущения, что конструкция смещается при пережевывании пищи, не стоит самостоятельно пытаться разрешить ситуацию. Правильно исправить проблему сможет только стоматолог-ортопед.