Перекрестный прикус: причины возникновения и методы коррекции

1479

Перекрестный прикус относится к самым сложным ортодонтическими патологиям. Из всего количества пациентов с неправильным прикусом, лишь у 2% встречается прикус перекрестного типа.

Аномалия требует сложного многоэтапного лечения. А в некоторых случаях, ситуацию можно исправить лишь с помощью хирургического вмешательства.

Причины и последствия перекрестного прикуса

Причин появления перекрестного прикуса существует много. Их делят на два типа – врожденные и приобретенные. К первому относятся такие:

генетическая предрасположенность или наследственность;
перенесенные женщиной вирусные или соматические заболевания во время беременности;
вредные привычки и несбалансированное питание.

Что касается внешних причин появления перекрестного прикуса, то большинство из них связаны с периодом самого раннего возраста. К ним относятся такие:

родовые травмы головы;
травмы, полученные на первом году жизни;
длительное использование пустышек и сосок;
привычка ребенка сосать палец или инородные предметы, такие как игрушки, ручки и т.д.;
привычка подпирать щеку кулаком или ладонью.

Если такие факторы повлияли на формирование прикуса, родителям следует как можно раньше приступить к лечению патологии.

Существуют также причины, которые могут повлиять на прикусы в любом возрасте, даже во взрослом. Они связаны с нарушением работы эндокринной системы, наличием болезней костей и суставов, а также значительным снижением иммунитета.

Последствия перекрестного прикуса напрямую зависят от качества его лечения. Если провести терапию вовремя, от недуга можно избавиться полностью. Однако, если своевременная помощь на будет оказана, больного могут ждать такие осложнения:

В связи с отсутствием возможности качественно пережевывать пищу, ее твердые крупные части будут провоцировать заболевания ЖКТ.
Из-за смещения челюстей, могут возникать дефекты размещения языка, губ и других частей лица, что вызывает эстетический дискомфорт и речевые нарушения.

Важно! Следует помнить о том, что дефекты прикуса, которые не будут исправлены в детском возрасте, могут трудно поддаваться коррекции у взрослых. В отдельных случаях желаемый эффект не наступит. Поэтому приниматься за лечение лучше, как можно раньше.

Возможные осложнения

Перекрестный прикус является серьезной аномалией, способной привести к возникновению ряда осложнений:

Нарушение функции дыхания, в результате которого, носовое дыхание сменяется на ротовое.
Проблемы стоматологического характера: расшатывание и потеря зубов, быстрое истирание эмали, кариес, воспаление пародонта.
Нарушение работы сустава челюсти, которое может привести к его временной блокировке, появлению постоянных головных болей, повышению давления.
Заболевания ЖКТ, которые провоцирует отсутствие качественного пережевывания пищи.

Классификация и стадии перекрестного прикуса

Перекрестный прикус имеет несколько разновидностей:

Лингвальный, при котором расширяется верхняя челюсть, а нижняя сужается. Может наблюдаться как с одной стороны, так и с двух. Бывает со смещением или без него.
Буккальный – расширение нижней челюсти с параллельным сужением верхней. Так же может иметь смещение и наблюдаться с одной или двух сторон.
Буккально-лингвальный – комбинированный тип прикуса, который сочетает в себе признаки двух предыдущих.

Также виды перекрестных прикусов разделяют исходя из стадии, на которой в конкретный момент находится патология. При этом выделяют такие основные этапы:

молочная стадия, когда патология прикуса наблюдается у детей раннего возраста до начала роста постоянных зубов;
сменная – возникает на этапе смены молочного зубного ряда на постоянный;
постоянная, о которой можно говорить при наличии дефекта уже после появления постоянных зубов.

В зависимости от типа дефекта и стадии его развития, врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Симптомы

Основным симптомом болезни является неправильное расположение челюстных костей в ротовой полости. Помимо этого у 70-80% пациентов диагностируются симптомы:

Повышенная кровоточивость десен. Из-за нарушения зубы во рту занимают неправильное положение и контактируют друг с другом. Это приводит к их постепенному расшатыванию зубов и микротравмам десен, которые сопровождаются кровотечением. В нормальном состоянии кровоточивость при ПП обычно не возникает — она появляется во время еды, при чистке зубов, при длительном нахождении на холодном воздухе и так далее.
Повышенный риск развития зубных болезней. Из-за появления щели между зубами в рот чаще попадают болезнетворные бактерии и вирусы. Эти вредоносные микроорганизмы могут вызывать различные болезни ротовой полости — кариес, пародонтоз и другие. Также наличие щели между зубами стимулирует образование зубного камня, который также негативно влияет на здоровье и крепость зубов.
Ухудшение иммунитета. Чтобы нейтрализовать болезнетворные бактерии в ротовой полости, организм тратит часть своих иммунных клеток. В здоровом состоянии вирусы и бактерии ротовой полости не создают серьезную нагрузку на иммунитет. Однако в случае вирусной или бактериальной инфекции иммунных клеток может не хватать сразу на несколько болезней, что будет приводить к общему ухудшению иммунитета.
Легкий болевой синдром. В случае запущенного перекрестного прикуса может возникать неприятная ноющая боль в области рта. Боль обычно возникает во время чистки зубов, а также при перегреве или переохлаждении организма. У многих пациентов боль то появляется, то вновь исчезает. Это связано с нейрофизиологическими особенностями работы механизма возникновения/затухания боли у человека.

Диагностика

Дополнительные симптомы обычно возникают в связке, а не по отдельности. Скажем, частая кровоточивость в 65% случаев возникает вместе с ухудшением иммунитета. А кариес чаще диагностируется у людей, которые часто страдают на бактериальные и вирусные инфекции (причина — общее ухудшение иммунитета). Болевой синдром обычно возникает самостоятельно (то есть у таких людей обычно нет проблем с иммунитетом, у них не кровоточат десна и так далее). Боль часто возникает (в 75% случаев) если перекрестный прикус прогрессирует.

Для диагностики применяется несколько медицинских технологий. В случае тяжелой или средней формы болезни для диагностики достаточно проведения внешнего осмотра. Для подтверждения диагноза делается слепок зубных рядов с помощью стоматологического гипса. Для уточнения особенностей болезни может проводиться рентгенологическое исследование, которое покажет точное расположение зубов в ротовой полости. При тяжелой форме болезни делают также трехмерную модель полости рта пациента — ее потом можно будет сравнивать с новой моделью ротовой полости пациента после лечения.

Перекрестный прикус у ребенка

Перекрестный прикус у ребенка может появиться, как в самом раннем возрасте, так и на более поздних сроках. Его зачатки могут начать свое формирование еще во внутриутробном периоде или же после рождения под воздействием внешних факторов. Отличием от взрослых является то, что детский перекрестный прикус лучше поддается лечению, и в результате человек может полностью избавиться от такого недуга.

Со смещением нижней челюсти

Независимо от типа перекрестного прикуса, при его наличии может наблюдаться перемещение нижней челюсти. Оно может быть, как ярко выраженным, так и практически незаметным. Однако, не нужно забывать о том, что с годами такой дефект может усугубиться. Поэтому его лечением следует заняться как можно раньше.

Буккальный

Буккальный перекрестный прикус встречается у детей довольно часто, по сравнению с другими типами этой патологии. При этом значительно расширяется нижний зубной ряд. Сами нижние зубы также могут стать шире, перекрывая верхние.

Односторонний

Такие перекрестные прикусы встречаются чаще, чем двухсторонние. Данная патология характеризуется наличием расширения или сужения только на одной стороне челюсти. Зачастую подобные дефекты лучше поддаются исправлению, так как требуют меньшего вмешательства. Их последствия также не являются столь опасными, как в случае с наличием двустороннего дефекта.

Лечение перекрестного прикуса

Терапию перекрестного прикуса следует начинать сразу при выявлении такого нарушения. Если первые его признаки удалось увидеть в раннем возрасте, то терапия потребует меньше времени и может быть ограничена использованием специальных повязок, капп или пластинок. Также очень важно на начальном этапе лечения прикуса определить первопричину патологии. Если она связана с работой каких-либо других внутренних систем, например, эндокринной, то сначала нужно провести ее полноценное лечение.

Трейнеры

Трейнеры являются самыми распространенными конструкциями для терапии такого недуга, как перекрестный прикус у детей. Они представляют собой специальные каппы, изготовленные из силикона по индивидуальному слепку. Их следует носить ночью и днем, снимая для приема пищи, общения или игры. Такие каппы оказывают давление на зубной ряд, тем самым перемещая зубы в нужное положение.

Каппы и элайнеры

Каппы и элайнеры имеют схожее действие с трейнерами, однако отличаются своей формой. Такие конструкции предназначаются для постоянного ношения при нарушении прикуса. Их надевают отдельно на каждый зубной ряд, чтобы челюсть могла свободно размыкаться. Обычно данные приспособления изготавливают их прозрачных материалов, чтобы сделать их максимально незаметными для окружающих.

Брекет-системы

Брекет-системы считаются одними из наиболее эффективных конструкций, используемых для терапии нарушений прикуса. Такие приспособления состоят из отдельных брекетов, которые крепятся на зубы, и специальной дуги. Именно она своей силой тяги перемещает зубы в их анатомическое расположение.

Остеотомия

В отдельных случаях, чтобы убрать перекрестный прикус, может потребовать проведение остеотомии. Это хирургическое вмешательство, в ходе которого врач разрезает мягкие ткани и кости. После этого он устанавливает их в нужное место и фиксирует.

Диагностика

Для точности установления наличия данного недуга необходимо пройти комплекс обследований, результаты которого прольют свет на сложность перекрестного прикуса и причины его возникновения. Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование.

При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию височно-челюстного сустава, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Для более глубоко изучения проблемы необходимо провести телерентгенограмму и ортопантомограмму головы. Когда нижний ряд зубов смещен, необходимо сделать рентгенографию височно-челюстного сустава.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

Детальное определение (разносторонняя диагностика) наличия данной проблемы и степени ее сложности напрямую влияет на успешность проведения последующего лечения.

Профилактика и прогноз

Профилактика такого дефекта, как перекрестный прикус, должна начинаться еще в период беременности женщины. Она должна вести здоровый образ жизни, следить за своим рационом, умеренно заниматься спортом. Также важно избегать всевозможных инфекций и вирусов. Для этого лучше исключить посещение многолюдных мест и общение с переносчиками.

После того, как ребенок родится, за ним нужен постоянный контроль. На этом этапе важно правильно подобрать пустышку и соску, а по возможности обойтись без этих приспособлений. Для этого лучше проконсультироваться с детским стоматологом или педиатром. Также необходимо следить, чтобы ребенок не увлекался сосанием пальца или игрушек, не получал никаких травм лицевой части головы.

Прогноз такой патологии прикуса зависит от того, насколько качественно было проведено лечение. Зачастую убрать дефект удается полностью.

Важно! Не стоит забывать о том, что на начальном этапе деформацию зубного ряда сможет выявить только специалист. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога с момента роста первых молочных зубов.

Цены на лечение

Стоимость лечения перекрестного прикуса зависит от степени поражения, индивидуальных особенностей пациента, а также профессионализма врача и уровня той клиники, в которой будет проходить терапия. Обычно цены на полный комплекс услуг стартуют от 8 тысяч рублей. В отдельных случаях при необходимости ношения специальных конструкций или проведения операции общая стоимость может вырасти до 30-60 тысяч рублей.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!