Еще совсем в недавнем прошлом, самыми эффективными и надежными материалами пломбирования кариозных полостей считались стекло-иономерные цементы и химические композиты.
И этому было свое логическое объяснение: высокая биологическая совместимость с тканями зуба, оперативность пломбировки, бюджетная стоимость – это лишь малая часть преимуществ подобных материалов.
Однако, несмотря на все плюсы, отрицательных моментов гораздо больше: невысокий средний срок эксплуатации пломбы, низкие адгезивные свойства, усадка материала, неэстетический внешний вид.
Именно поэтому методы и средства пломбирования требовали радикально нового подхода и поиска альтернативных материалов.
Композиты светового отверждения стали применять относительно недавно, однако они уже успели зарекомендовать себя с самой лучшей стороны.
С использованием световых композитов стало возможным проводить реставрационные работы любой категории сложности, включая эстетико-функциональные стоматологические операции.
Технология отверждения материала светом позволяет не только выполнять пломбировку, но и решать ряд узкоспециализированных задач: восстанавливать поверхности зубов переднего ряда, ремонтировать старые пломбы, правильно позиционировать криво стоящие зубные единицы.
Чтобы выполнить пломбировку зубов с использованием световых композитов, вам непременно следует обратиться к специалистам стоматологической клиники “ManeClinic”.
Мы гарантируем высокое качество материалов светового отверждения и высокий средний срок эксплуатации пломбы, выполненной на их основе.
Весь комплекс работ выполняется с применением современного оборудования, излучающего ультрафиолетовый свет, сопровождая процесс полимеризации.
Стоматологическая клиника “ManeClinic”: установка пломбы с применением современных светоотверждаемых композитных материалов по самой лояльной стоимости.
Основные преимущества современных светоотверждаемых композитных пломбировочных материалов
Главное достоинство световой пломбы – это фактическое отсутствие усадки при полимеризации, которая являлась главной проблемой практически любого другого композитного материала. Технология пломбировки кариозной полости на основе современных светоотверждаемых материалов сводится к послойному нанесению небольших порций композита и их засвечиванию. Очевидно, что при химическом методе пломбировки данное недостижимо: пациенту весьма проблематично длительное время сидеть с открытым ртом в ожидании, когда застынет очередной объем материала.
Среди других бесспорных плюсов световых композитов можно отметить:
- возможность выбрать оттенок, который максимально будет соответствовать естественному цвету здоровых зубов;
- высокий уровень пластичности материала на протяжении длительного времени, что позволяет дантисту придать пломбе любую форму;
- отсутствие химически опасных веществ, вредных для здоровья, что гарантирует безопасность установки и эксплуатации пломбы;
- высокий средний срок службы;
- отсутствие привыкания и чувства дискомфорта после установки;
- возможность пломбирования даже в случае утраты больше половины коронковой части зуба;
- быстрое затвердевание материала после воздействия специальной световой лампой.
Если у вас возникли какие-либо вопросы, касающиеся особенностей современных светоотверждаемых композитных пломбировочных материалов, воспользуйтесь профессиональной консультацией одного из наших практикующих специалистов. В области их непосредственной компетенции самый широкий спектр всевозможных аспектов: сроки установки световой пломбы, категория используемого композитного материала, актуальная стоимость оказания услуги, способы и системы оплаты.
Отзывы
Обычно стоматологи при установке пломб не сообщают пациенту всех технологических подробностей лечения. Но, в тоже время, никто не мешает родителям поинтересоваться, пломбу из какого материала будет носить их малыш.
Если вы пломбировали своему ребенку временные зубы, поделитесь информацией, какой материал для этого использовался, и прослужила ли пломба до замены временного зуба постоянным? Отзыв можно оставить внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги пломбы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Нет комментариев
Натуральные цементы
Цементы для герметизации зубных каналов называются силерами.
Существует целый ряд натуральных материалов подобного типа, основные варианты рассмотрены ниже:
Цемент Endomethasone N Poudre
Очень легко вводится в зубной канал и подлежит медленному рассасыванию. В его состав включены дополнительные добавки с антисептическим воздействием, что является хорошей профилактикой возможных воспалений.
Среди других положительных свойств можно выделить отличнуюрентгеноконтрастность, что облегчает наблюдение за ситуацией по снимкам. Среди недостатков можно выделить токсичность некоторых компонентов, высокий риск возникновения болевых ощущений и развития аллергической реакции.
Cortisomol
В порошковой форме обладает всеми преимуществами предыдущего варианта, также в его состав включены стероидные гормоны, которые снимают болевые ощущения во время реабилитации после пройденной операции.
Главный недостаток заключается в довольно быстром растворении в тканевых жидкостях, к тому же этот материал окрашивает эмаль, поэтому его нельзя использовать для реставрации передних зубов.
Tubliseal
В кратчайшие сроки заполняет все микроскопические трещины, обеспечивая идеальную герметизацию, а также отличается быстрым затвердением, которое происходит под воздействием тепла и влаги.
Среди недостатков можно выделить быстрое вымывание из каналов и наличие в составе кортикостероидов, которые ухудшают защитные качества некоторых тканей.
Canason
Обладает превосходными свойствами: не вымывается и не растворяется тканными жидкостями, хорошо герметизирует каналы, оказывает антисептическое воздействие, снимает воспаления, обеспечивает защиту от бактерий, прекрасно отображается на снимках.
Единственным недостатком является сложность и длительность процедуры.
Пломбирование молочных зубов
В детской стоматологической практике в качестве постоянного пломбировочного материала используются как фосфат-цементы, так и компомеры – композиты, комбинированные со стеклоиономерами.
И те и другие обладают способностью обогащать ткани зуба фтором, однако вторые более устойчивы к разрушению и обладают высокими эстетическими характеристиками. Некоторые стоматологи для изготовления детских пломб используют составы химического отверждения с цветными компонентами.
Что делают при разрушении зубного камня и кариесе
Если разрушение небольшое и нет болезненных ощущений, врач сверлит повреждённые потемневшие участки, счищает их от налета, дезинфицирует и закрывает образовавшееся отверстие специальным составом. Если зуб сильно болит – значит, кариес затронул пульпу — рыхлую, волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость зуба. В таком случае на лечение придется прийти не один раз.
Сначала врач очистит стенки образовавшейся полости, затем заполнит её антисептиком, зафиксирует временной пломбой и изолирует повреждённую поверхность от внешнего воздействия.
Если боль не проходит через определённое время, необходимо удалить нерв, так как разрушение добралось и до него. Врач зацементирует корневые каналы и восстановит коронку зуба, подобрав необходимые пломбировочные материалы.
Материалы для реставрации зубов
На данный момент в стоматологии не существует безупречного материала, который по всем показателям подобен натуральным зубам. Но можно подобрать слепки, максимально совпадающие с естественным оттенком зубного камня.
Для этого предварительно подбирают состав. Герметики используют для профилактики кариеса. Когда на эмали образуются щели, бороздки или другие мелкие изъяны, их закупоривают специальными веществами, образующими плёнку, чтобы остановить дальнейшее разрушение зуба. Ионы фтора внутри герметика защищают от эрозии.
Адгезивы (вещества, соединяющие материалы путем поверхностного сцепления) нужны для улучшения сцепления пломбы со стенками зуба.
Некоторые смеси обладают противовоспалительным и восстанавливающим свойством. Их применяют как лечебные прокладки под пломбу.
Есть составы, которые совместимы с мягкими тканями, хорошо заполняют корневые каналы, но недостаточно прочны.
Временные восстанавливающие пасты либо быстро истираются, либо разрушаются. Потому годятся лишь для недолгой герметизации дупел в процессе лечения и диагностики.
Для установки пломб на длительный срок подойдут составы, наиболее полно совпадающие с характеристиками собственных тканей зубов. Именно с их помощью воспроизводят точную форму слепка.
Исследование восстановительных составов
Поиски универсального стоматологического состава для реконструкции зубов не прекращаются и каждый год пломбировочные материалы продолжают совершенствоваться. Но прежде, чем новинки получат широкое применение, они должны пройти целый ряд исследований на соответствие имеющимся стандартам. Для этого недавно созданные образцы тщательно изучаются в аккредитованных лабораториях по 3 направлениям:
Физико-механическое направление позволяет выяснить:
• Консистенцию материала; • изменение температуры массы при отвердевании; • объём вещества в процессе затвердевания; • устойчивость цвета; • оптимальное количество времени, необходимое для отверждения массы; • водопоглощение субстанции; • коэффициент растворимости в воде и других средах; • уровень твёрдости; • прозрачность субстрата; • процент истирания; • способность к сцеплению; • наличие рентгеноконтрастности; • величину теплопроводности.
Отслеживание биологических свойств позволяет понять:
• насколько вещества токсичны при проглатывании; • степень накопительной ядовитости материала; • местное раздражающее действие; • способность вызывать аллергические реакции.
Исследование биологической совместимости восстановительных материалов дают гарантию дополнительной безопасности.
Клинические испытания
На этом этапе составы осваиваются в стоматологических клиниках при НИИ. На основании полученного опыта даются рекомендации по использованию составов.
Окончательное представление о качествах и свойствах усовершенствованных материалов для реконструкции дают только длительные наблюдения за их практическим применением.
Основные требования к временным пломбировочным материалам:
1. Хорошо взаимодействуют с тканями организма, не раздражают и не вступают в гнилостные или окислительные реакции в ротовой полости; 2. Имеют прочное и герметичное сцепление с твёрдыми тканями; 3.Не отличаются по внешнему виду от натурального зуба; 4. Соответствуют качеству и свойствам натуральных зубных тканей; 5. Регенерируют дентин (разновидность костной ткани, покрытая эмалью в коронке и цементом в корне).
Составы для временного применения
Впервые цементное тесто для пломбирования зубов было применено в 1832 г.
Материал состоял из раствора фосфорной кислоты соединённой с порошком оксида кальция. Позже, чтобы увеличить прочность субстанции, в состав стали добавлять стеклянный порошок. До середины 20-го века цементы наряду с металлами были основными пломбировочными средствами. В современной стоматологии разнообразные модификации цементов используются для решения многих задач.
Чтобы закрыть дупло на короткое время, используют следующие материалы.
Цинк-сульфатные цементы
На стеклянной пластине замешивают порошок из смеси оксида цинка с добавками каолина или декстрина и сульфата цинка. Для приготовления используют дистиллированную воду. Полученную пасту закладывают в обработанное отверстие гладилкой или шпателем. Уплотняют ватным тампоном.
Оксид цинка дает хорошее сцепление с твёрдыми тканями, а сульфат цинка с каолином отвечает за прочность и пластичность полученной субстанции. Смесь отвердевает в течение 2-3 минут. Этот состав недорогой и с ним удобно работать.
Минус: он быстро стирается, из-за чего может прослужить не дольше 2-3 суток.
Цинк-эвгенольные цементы
Дентин-паста выпускается в готовом виде. Также есть смесь оксида цинка и масел персика или гвоздики, содержащие до 70% эвгенола, образуют пасту, твердеющую за 2-3 часа.
Эвгенол – эфирное масло натурального происхождения. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее воздействие на пульпу.
Применяется как лечебные прокладки и для реставрации коронки. При взаимодействии с композитами эвгенол искажает течение полимеризации, что сокращает использование таких составов для лечения. К достоинствам цементов этой группы можно отнести легкость в использовании, высокую биологическую совместимость и лечебные свойства, регенерирующие пульпу.
Цинк-фосфатные (окись цинка и фосфорная кислота)
Для улучшения свойств к оксиду цинка в незначительном количестве добавляют оксиды таких металлов, как висмут, серебро, магний, кремний. Затем порошок соединяют с ортофосфорной кислотой, разведённой в воде с малыми примесями фосфатов цинка и алюминия. Добавление серебра и висмута придаёт составу бактерицидное действие.
Прекрасная совместимость с мягкими тканями предопределяет преимущественное использование как изолирующих прокладок при воссоздании на постоянной основе. Заполняют также корневые каналы. Если необходима герметизация сроком дольше 2-3 недель, то применяют на временной основе.
Цементы этой группы очень пластичны и хорошо сцепляются со стенками зуба. Составу свойственна низкая теплопроводность и рентгеноконтрастность. Стоит учитывать, что материалы недостаточно прочные, уменьшаются в объёме при отверждении, пористые, и не совпадают по цвету с зубной эмалью. Вступают в химическое взаимодействие со слюной и могут раздражать пульпу из-за кислотной реакции цементного теста.
Поликарбоксилатные цементы
Полиакриловую кислоту, растворённую в воде, соединяют с оксидом цинка и окисью магния. Получается пластичная масса с отличным сцеплением. Она не раздражает пульпу, и имеет низкую проводимость тепла.
В отличие от фосфатных цементов менее подвержена химическому взаимодействию со слюной, но склонна к разрушению от механической нагрузки.
Минус: слишком длительное время полного затвердевания – 10-12 часов. Используют для крепления ортодонтических изделий, как изолирующие подкладки и в качестве временных пломб.
Полимерные цементы
Полимерные цементы активно используются в стоматологической практике, поскольку в отличие от натуральных аналогов они гораздо меньше вымываются ткаными жидкостями, не окрашивают зубную эмаль и обладают некоторыми другими преимуществами.
Ниже рассмотрены разновидности таких материалов:
AH Plus
Является цементной пастой, которая обеспечивает хорошую связь с дентином, незначительную усадку пломбы и отличную герметизацию канала, которая обусловлена легкостью проникновения даже в самые незначительные трещины.
Недостатком являются частые случаи возникновения аллергии и риск проявления других побочных эффектов при попадании на слизистые оболочки.
Adseal
Представляет собой полимер, обеспечивающий максимальную герметизацию при полном отсутствии растворения в тканых жидкостях, а также идеально совместимый с материалами.
Единственным недостатком является риск раздражений при наличии контактов с некоторыми тканями.
Diaket
Является пластичным полимером, при его использовании усадка пломбы полностью отсутствует. Данный цемент оказывает антисептическое воздействие и не вызывает раздражений при контакте с мягкими тканями или слизистыми оболочками.
Среди недостатков можно выделить несовместимость со штифтами из гуттаперчи, а также повышенной болезненностью операции, которая сохраняет еще на протяжении 2-3 дней.
Какой материал выбрать?
Выбор материала находится в зоне ответственности лечащего врача, в случае возможности использования нескольких вариантов он звучит их, объяснив особенности каждого из них.
При осуществлении подобного выбора стоматолог учитывает следующие факторы:
- Разновидность зуба, который планируется лечить, а также текущее состояние его корней.
- Особенности формы канала, а также его проходимость.
- Состояние коронки.
- Планы по дальнейшему лечению.
- Имеющийся у пациента бюджет, поскольку стоимость материалов может сильно различаться.
https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=XD0Dmqk0BAY
