Минимально инвазивные методы лечения кариеса зубов

Современные методы лечения кариеса без сверления

К сожалению, все способы лечения без бормашины направлены в основном на борьбу с поверхностной формой кариеса. Их задача — остановить начавшийся кариозный процесс, а в некоторых случаях и предупредить его. До появления подобных методик лечение кариеса осуществлялось только тогда, когда заболевание начинало прогрессировать, а на ранних стадиях на него просто не обращали внимание. Однако это не единственный плюс. Главные преимущества применения данных технологий — это отсутствие сверлящей бормашины, а также возможность удаления пораженной ткани зуба, не затрагивая его здоровой части. Итак, обработка кариозных поражений без сверления основывается на различных принципах воздействия. Среди наиболее распространенных методик в новейшей стоматологической отрасли — инфильтрация, озоновая терапия, воздушно-абразивная обработка и лазерное лечение зубов.

Метод инфильтрации

Технология инфильтрации Icon была изобретена в Кельтском Университете Германии. Данный метод микроинвазивного лечения кариеса относится к химико-механической обработке, что полностью исключает препарирование — сверление зуба, и применяется только при лечении начального кариеса, начальных кариозных поражений после использования брекетов, а также кариеса в стадии пятна. Принцип действия метода состоит в нанесении на поверхность пораженного участка зуба специального геля, который расщепляет эмаль, после чего кариозный очаг высушивают 99%-ным этиловым спиртом в сочетании с воздушной струей и пропитывают полимерной смолой. Протокол процедуры наглядно изображен на рисунке ниже.

Положительными моментами данной технологии можно считать безболезненное и быстрое (процедура занимает 15 – 20 минут) удаление исключительно пораженной части зуба. Однако метод применим лишь на гладкой поверхности зубов либо между ними. Также форма «дырки» должна быть идеальной — с ровными краями и широким входом. Проведенные международные исследования подтверждают эффективность метода инфильтрации, позволившего на долгие годы остановить развитие кариеса как у взрослых пациентов, так и у детей.

Виды заболевания

Разрушение зуба может начаться на любом его участке. Но особенно распространены два вида кариеса – пришеечный и фиссурный.

Пришеечный

Если процесс возник на уровне десны или под ней, заболевание называется пришеечным кариесом. Это самый неприятный случай. Он сложен в диагностике, так как часто скрывается за твердым налетом или под десной.

Процесс его лечения также более трудный, в сравнении с другими локализациями, а риск потери зубной единицы несколько выше.

Фиссурный

Фиссуры – углубления на жевательной поверхности. Там остаются частички пищи, которые сложно полностью вычистить в домашних условиях. Это ведет к гнилостным процессам и повреждению эмали. Поэтому этот вид кариеса относится к наиболее распространенным. В качестве профилактической меры может быть выполнена герметизация фиссур.

Стадии заболевания

Их различают по степени поражения зубной ткани:

1. Кариозное пятно. Это стадия деградации эмали без нарушения ее целостности. Проявляется в появлении зоны с измененным цветом эмали. Пятно может быть желтоватого, коричневатого или очень светлого оттенка.
2. Поверхностный. Появляется небольшое углубление и начинает формироваться кариозное отверстие.
3. Средний. Поражение проникает глубже. Начинает разрушаться верхняя часть дентина.
4. Глубокий. Распространившийся в область дентина, процесс прогрессирует быстрее. Разрушения значительны, кариес может затронуть пульпу и ткани периодонта.

Наиболее опасна четвертая стадия, так как она чревата осложнениями опасными не только потерей зуба, но также гнойными процессами.

Первичный и вторичный виды кариеса

Первичный – образуется на здоровом зубе впервые.

Вторичный (возвратный) – образуется на ранее запломбированной зубной единице.

При рецидиве может очаг может возникнуть, как на сохранной части зуба, так и под пломбой.

Метод лечения кариеса озоном

Озоновая терапия была разработана в Англии. В отличие от других современных способов лечения начального кариеса, озоновый метод направлен на подавление бактерий, разрушающих зуб, и последующую реминерализацию зубных тканей. Но он также позволяет не прибегать к сверлению, а значит и анестезии. В отдельных случаях возможно обойтись и без пломбы! Суть метода такова: специальный аппарат преобразует кислород в озон, который мгновенно нейтрализует кариозные очаги и уничтожает вредные бактерии, провоцирующие разрушение зубных тканей. Затем вещество «выходит» из зуба, вновь преобразуясь в кислород. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона. Процедура длится каких-то 20 – 40 секунд.

Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется. Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика. Причина тому сравнительно высокая стоимость оборудования. Получить представление о том, как происходит лечение озоном можно получить по рисунку ниже.

Причины кариеса

Главным фактором возникновения являются бактерии Streptococcus mutans, которые в процессе жизнедеятельности выделяют кислоту, разрушающую защитный слой эмали. Эти бактерии питаются пищей, оставшейся на зубах, особенно сахарами. Поэтому так важно регулярно чистить зубы, а также есть поменьше сладкого.

Также для формирования слоя эмали нормальной толщины и сопротивляемости имеет значение усвояемость минеральных веществ.

Основные причины развития кариеса:

• неправильное питание (злоупотребление сахарами, кислотами, слишком горячей или холодной пищей);
• плохая гигиена ротовой полости;
• наследственность;
• неправильный прикус, дефекты зубного ряда;
• механическое повреждение эмали;
• хронические заболевания ЖКТ;
• беременность, период кормления;
• игнорирование профилактических осмотров стоматолога.

Устранение основных факторов в сочетании со своевременной профилактикой позволят дольше сохранить здоровье зубов.

Воздушно-абразивная обработка

Воздушно-абразивный метод предполагает механическую обработку кариозных поражений при помощи специальных пескоструйных аппаратов, которые также используются для профессиональной гигиены полости рта. Идея «выбивания» поверхностного кариеса потоком воздуха с примесями возникла в 40-х годах в США. Тогда в качестве абразива (примеси, обладающей высокой твердостью) использовался кварцевый песок, а позднее — оксид алюминия, вещество бесцветное и нетоксичное. Потоково-абразивные системы «выстреливают» с мощностью, которой хватает для удаления размягченных, пораженных кариесом тканей, не нанося вред здоровым. В случае применения воздушно-абразивной обработки практически исключается возможность развития вторичного кариеса. Процедура безопасная, безболезненная, и при лечении начального кариеса не требует анестезии.

Как и при других методиках лечения кариеса без бормашины, воздушно-абразивный метод не нагревает зубные ткани, не создает шума и вибрации. Более того, он снижает риск образования микротрещин, которые в дальнейшем могут служить причиной разрушения всего зуба. «Выбивание» воздушной струей с абразивами происходит импульсно, по 5 – 10 секунд, что более эффективно, чем препарирование бормашиной. Метод воздушно-абразивной обработки не идеален, потому что в отдельных случаях может все-таки потребоваться вычищение кариеса сверлом и постановка только композитной пломбы. Иногда данный метод лечения зубов вообще неприменим из-за недоступности наконечника установки к пораженному участку. Еще один минус — это возможное усиление чувствительности зуба в дальнейшем.

Минимально-инвазивная терапия

05.03.2020

Прогресс не стоит на месте. Он проникает во все сферы науки и техники. Стоматология не стала исключением. Специалисты применяют инновации в повседневной практике. Так, минимально-инвазивная терапия в сочетании с ведущими врачебными практиками позволяет оставлять нетронутыми максимально возможное количество здоровой ткани зуба. Принцип минимального проникновения иначе называют микростоматологией. Она предлагает новые стандарты лечения, которые сохраняют большее количество здоровой ткани зуба и снижают риск его разрушения в будущем.

За годы бурного развития отрасли появились новые учреждения, такие как Академия минимально-инвазивной стоматологии (ACAMID), интернет-сайты для информирования врачей и пациентов об успехах микростоматологии. Производители предлагают наиболее подходящие для этой концепции оборудование и материалы. Недалек тот день, когда стоматологи всего мира откажутся от традиционных методов лечения в пользу минимально-инвазивного.

Одной из самых успешных методик удаления пораженных тканей зуба по сравнению с химическим и инструментальным признали воздушно-абразивный способ. Его суть заключается в применении специально откалиброванного порошка, подаваемого в смеси с воздушной струей под низким давлением. Наиболее эффективной считается датская воздушно-абразивная система «Sandman Futura». Здесь применяется уникальный вихревой принцип распыления. Он обеспечивает точную подачу порошка при регулируемом врачом давлении воздуха. Этот метод применяется для лечения пациентов любых возрастов: детей, подростков, взрослых и пожилых людей, и имеет много преимуществ перед классическим препарированием бором:

• Не требуется анестезия, даже в большинстве случаев при лечении глубокого кариеса.
• Отсутствует вибрация и давление на ткани зуба.
• Отсутствует механическое раздражение, вызывающее боль.
• Ткани зуба снимаются плавно и последовательно.
• Весь процесс обработки доступен невооруженному глазу доктора.
• Отсутствует психологическое давление на клиента, так как нет звука бормашины и неприятного запаха.
• Скорость обработки выше, чем у бормашины в 2-3 раза.
• Нет риска перегрева или переохлаждения нервов.
• Статистика не знает случаев повторного кариеса после обработки «Sandman Futura».

«Sandman Futura» применяют не только для обработки полостей, но и для ряда других случаев:

• Очистка и подготовка различных полостей для эстетической реставрации.
• Придание шероховатости поверхностям для улучшения сцепления.
• Подготовка керамических конструкций (циркониевых коронок, виниров).
• Удаление старых пломб, остатков цементов и композитов.
• Удаление пятен и зубного налета.
• Снятие керамических вкладок.
• Подготовка брекет-систем
• Чистка зажимного инструмента, пломб, коррозии.

Преимущества применения «Sandman Futura» для врачей:

• Процедура проходит быстрее, легче и контролируется на всех этапах.
• Не требуется этапа постановки анестезии.
• Лучшее качество препарирования.
• Максимально сохраняются здоровые зубные ткани.
• Отсутствует нагрев, охлаждение и вибрация.
• Открываются новые горизонты для профессионального роста.

Преимущества для пациентов:

• Отсутствие боли, запаха и звука бор машины.
• Полный психологический комфорт.
• Высокая производительность процесса. На лечение уходит в 2 раза меньше времени.
• Длительная гарантия.

Лечение без сверления подходит для молочных и постоянных зубов. Оно не травматично и гипоаллергенно. В 89% случаев не требует анестезии.

Эксклюзивно в СК «Юнит». Бережное лечение без бора и боли.

Назад

Лазерное лечение зубов без бормашины

Лечение кариеса лазером, иными словами, лазерная флюоресценция, так же, как и выше перечисленные методы, подразумевает под собой лечение кариеса без сверления в том смысле, в каком мы привыкли понимать сверление и связанные с ним неприятные ощущения. Почему возникает неприятная боль во время работы бормашины? Дело в том, что происходит интенсивное нагревание и трение между стоматологическим сверлом и эмалью, дентином. А к этим ощущениям добавляется вибрация, распространяющаяся на зубные ткани. При лечении лазером не происходит нагревания тканей из-за низкой мощности излучения. Кроме того, лазерные аппараты в 20 раз бесшумнее бормашины! В этом случае, главное, ненароком не уснуть в кабинете стоматолога. Недаром такой метод рекомендуется не только для людей с повышенной чувствительностью к боли и звукам, но также наиболее чутким к восприятию внешних раздражителей — беременным и детям. К тому же, процедура лазерного лечения кариеса абсолютно стерильна — наконечник установки не соприкасается с зубами.
Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса. При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали. А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением — не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса — и делать анестезию. Сегодня стоматология использует лазер не только как способ лечения кариеса, но и в качестве его диагностики. Второе является значительным преимуществом в сравнении с рентгенодиагностикой, поскольку в случае с лазерной «проверкой» отсутствует излучение.

Недостатки лечения кариеса без сверления зубов

• высокая стоимость лазерной установки
• высокие требования к специалистам, работающим с лазером
• лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом
• очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения
• в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают
• также есть вероятность, что лазер отразится от металлических предметов в кабинете стоматолога, если таковые не будут убраны, и послужит причиной пожара

Лечение зубов без сверления народными средствами

Конечно же, вылечить кариес в домашних условиях вы не сможете. Единственное, что в ваших силах — это соблюдать меры по профилактике его возникновения. Помимо простых и понятных каждому человеку действий по сохранению здоровья и целостности зубов (чистка языка и зубов два раза в день после еды и посещение стоматолога раз в полугодие), существуют дополнительные меры. К таковым относится, например, нанесение специальных гелей, укрепляющих эмаль зубов и насыщающих ее недостающими минералами. Это способствует предотвращению кариеса и его осложнений, но не их устранению. Еще одним интересным средством лечения кариеса в домашних условиях служит сухое молоко, используемое как заменитель зубной пасты. Чистка таким молочным порошком уменьшает кровоточивость десен и снижает риск возникновения зубного камня.

Народные средства от кариеса призваны в целом и общем снять зубную боль, но не устранить ее причину. Для снятия болезненности используются различные спиртовые настои на целебных травах, делаются примочки и прикладываются непосредственно к больному зубу; рекомендуется также полоскать рот настоем крепкого чая. На теле существует точка, сильное нажатие на которую на время снимает зубную боль. Точка расположена в области между носом и губами. Не переусердствуйте, за реальной помощью в устранении причины зубной боли все равно придется обращаться к специалисту. Следите за тем, чтобы паста для чистки зубов содержала такие микроэлементы, как фтор и кальций, а пищевой рацион — меньше углеводов и больше зелени, постного мяса и молочных продуктов.

В наше время ведется много споров о том, как вылечить кариес без боли и страха. На российском рынке только начинают появляться технологии, способные решить стоматологические проблемы без применения бормашины. В любом случае, даже такие современные методы лечения кариеса применимы, в основном, на ранних стадиях его возникновения. Если вы не горите желанием испытать на себе воздействие сверления бором, не пренебрегайте здоровьем своих зубов и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.