Моделирование зубов – революционный прорыв в стоматологии

Этапы непрямого моделирования

Сначала стоматолог снимает с верхней и нижней челюсти оттиски. При этом используется силикон, так как очень важно, чтобы материал был качественным. Затем врач фиксирует привычное смыкание челюстей, подготовив прикусные валики, и проводит регистрацию, используя лицевую дугу.

Следующий этап – работа в артикуляторе. Так называют специальный прибор, который позволяет смоделировать движение нижней челюсти и произвести отладку всех жевательных движений зубного аппарата. Если понижается прикус, то при помощи специальных исследований, учитывая лицевые признаки, вычисляют на сколько миллиметров его нужно приподнять.

Силиконовую модель зубов устанавливают на гипсовую основу в артикулятор и производят ее анализ. При этом зубной техник учитывает функциональные и эстетические пожелания пациента и стоматолога. Затем он изготавливает модель из воска и демонстрирует ее пациенту. При необходимости делается коррекция.

Если пациента все устраивает, то на основе модели Wax-up в лаборатории изготавливают постоянный протез.

Как проходит прямое моделирование?

Моделирование Mock-up производится непосредственно в ротовой полости. Оно позволяет определить оптимальную форму протезов. Прямое моделирование образно можно сравнить с примеркой платья.

Врач делает силиконовые оттиски с зубов. Важное значение следует уделить моделированию небной поверхности, без чего не удастся изготовить полноценный слепок.

В силиконовый оттиск закладывают композитную пластмассу (лучше использовать материал, отличающийся по цвету от зубов) и надевают его на зубы пациента. Затем оттиск снимают и удаляют из него излишки материалов. При необходимости увеличивают размеры зубов и уменьшают ширину промежутков между ними.

Дальше стоматолог, используя специальные щеточки и профилактическую пасту, очищает зубы от налета. При этом с зубами не производят никаких манипуляций: их не препарируют и не пилят, как при обычном протезировании, что позволяет сохранить целостность зубного аппарата.

На шаблон наносят базисный оттенок эмали и послойно – дентинный. Дальше врач восстанавливает структуру зуба, формируя на поверхности модели анатомические детали, включая мамелоны (так называют выступы и бугорки на зубах). Восстановление зубной структуры производят последовательно, начиная от оральной поверхности и постепенно передвигаясь к вестибулярной. В завершение делают аппликацию эмалевого оттенка.

Механическую финишную обработку производят после того, как поверхность модели высохнет. Если модель будет хоть немного влажной, то трудно будет визуально контролировать качество шлифовки. Полируют поверхность осторожно, используя специальные силиконовые головки, обладающие различной формой. При этом частота их вращения должна быть небольшой.

Зубы обрабатывают специальным фиксирующим клеем и закрепляют на них подготовленную модель.

Пациент может походить с временными зубами, что позволит ему понаблюдать за своими ощущениями и определить, что именно необходимо подвергнуть коррекции. Также врач получит возможность изучить реакцию нижнечелюстного сустава.

Техник может изготовить несколько моделей, чтобы клиент смог сделать оптимальный выбор.

Если у пациента больше нет никаких претензий, то полученную модель отправляют в лабораторию, где на ее основе делают постоянные зубные протезы.

Особенно рекомендуется воспользоваться моделями Mock-up пациентам, которым необходимо повысить прикус, а также тем, у кого зубы сильно стираются. Незаменимы модели и при проведении протезирования на имплантах.

Недостатки

Восковое моделирование и реставрация зубов считается идеальной техникой, не имеющей недостатков. Однако есть минус, который касается самого материала. У воска, если сравнивать с другими, достаточно высокий показатель термического расширения. Это объясняется его полимерностью. В результате возникают расхождения в размерах отливок и недостаточное крепление литого протеза. Для того, чтобы этого не произошло, используется метод восполнения измерений с помощью расширения формовочного материала и нанесения компенсационного лака.

Программа «Хочу свой бренд»

Программа по созданию коллекции украшений «Хочу свой бренд!»

Хотите сменить род деятельности, но не знаете куда идти и чем заняться? Хотите создавать что-то прекрасное и нужное своими руками? Хотите чтобы Ваше творчество был востребовано?

А может быть Вы давно мечтаете создать свою марку украшений?

Даже если Вы никогда не держали в руках ювелирный инструмент и не имеете художественного образования, но у Вас есть мечта, эта программа для Вас!

Уникальный интенсивный практический курс по созданию собственной марки украшений с нуля!

Мы собрали все самые полезные и ценные практические знания и навыки для начинающего ювелира.

За 5 месяцев Вы пройдете весь путь от работы над эскизом до создания украшений своими руками и продвижения своей торговой марки.

За период существования программы наши выпускники уже создали свои успешно растущие марки украшений. У них получилось — получится и у Вас!

Программа рассчитана на абсолютных новичков в ювелирном деле. Все материалы и инструменты мы предоставляем. Занятия проходят в малых группах не более 5 человек, что дает возможность практически индивидуальной работы.

Наши мастера наставники — это опытные ювелиры с многолетним стажем работы и преподавания. А главное — это удивительная творческая и уютная атмосфера нашей мастерской))

После окончания обучения мы предоставляем 10 дней работы в нашем ковриге бесплатно — Вам не нужно будет думать о том, где продолжать занятия любимым делом.

Для кого эта программа:

• Для тех, кто всегда мечтал создавать украшения, но не знал с чего начать
• Для тех, кто уже пробовал самостоятельно и хочет расширить свои возможности, получить дополнительные профессиональные навыки
• Для тех, кто просто любит мир украшений и хочет в него погрузиться или добавить творчества в свою жизнь!
• Для тех, кто хочет свою марку украшений, но не готов тратить на это год или два.
• Для тех, кто хочет стать ювелиром, но не хочет скучного обучения «за партой», а ждет реально практических занятий за верстаком.

Программа:

«Хочу свой бренд!» делится на две части. На первой части ученики постигают ювелирную кухню, изучают основы ювелирного мастерства, дизайна и маркетинга.

Первая часть состоит из следующих модулей:

Модуль 1. Дизайн ювелирных украшений.

От методов создания набросков до техники создания собственной коллекции.

8 занятий по 3 академических часа.

Модуль 2. Мастерство:

• Создание украшений в металле
• Закрепка драгоценных камней
• Моделирование из ювелирного воска и тиражирование украшений

14 занятий по 9 академических часов

Модуль 3. 3D моделирование.

Прототипирование моделей украшений в 3D.

Навыки работы в программе Rhinoсeros.

6 занятий по 4 академических часа

Противопоказания

Восковое моделирование формы зубов считается полностью безопасной и безболезненной для пациента процедурой. Она не доставляет никакого дискомфорта и неприятных ощущений, выполняется без использования обезболивающих средств. Однако для ее проведения существуют некоторые противопоказания. К ним относятся:

• болезни тканей костной челюсти;
• восстановительный период после лучевой терапии;
• воспалительные процессы различного характера;
• тяга к наркотикам;
• острая форма аномалий полости рта.

Также надо учитывать тот факт, что для выстраивания слепков применяется натуральное сырье, а именно пчелиный воск. Потому по отношению к людям, у которых есть аллергия на мед либо продукты пчеловодства, данную технологию применять запрещается. При наличии реакции на материал пациент должен поставить в известность врача, чтобы он подобрал безопасную методику протезирования и восстановления.

Виниры и лечение зубов

Нужно ли перед установкой виниров пролечивать кариес? Многие врачи устанавливают виниры на композиционные пломбировочные материалы, но этот материал обладает усадкой на несколько процентов от объема буквально через несколько лет. Следовательно, винир может фиксироваться уже не так надежно. К тому же, количество слоев материала в случае “зуб + пломба + винир” равно трём, а это много. Вывод:
чем меньше слоёв, тем выше надежность крепления конструкции, поэтому идеальная схема установки виниров: только зуб и только винир. Никаких проблем, если вдруг пациент спрашивает “а как быть, если пломбу необходимо убрать и будет углубление в зубе?”, мой ответ — абсолютно ничего страшного, винир просто в этом месте будет с дополнительным объемом, чтобы заполнить дефект, и на выходе у пациента получится только зуб и только винир, без каких либо усадок в будущем и одним слоем прикрепления винира к зубу.

Можно ли установить винир если зуб разрушен?

Для установки винира совершенно не обязательно иметь здоровый зуб. Нам необходим как минимум только здоровый корень, а винир будет играть роль недостающего модуля для зуба, он будет выглядеть как монолитная коронка с корневой частью: только зуб и только недостающий модуль винир. Повторяя выводы предыдущего пункта — 2 компонента, не больше, это главное правило.

Требования к материалу

Для моделирования зубов применяют воск 1 и 2 типа, причем первый уместен для прямого метода, второй – непрямого. Это связано с их качественными характеристиками. Материал второго типа имеет более низкое качество, но такое свойство абсолютно не влияет на результат модели. Воск первого типа является безукоризненным для выполнения слепка прямо в полости рта пациента.

Есть ряд правил касающихся выбора, сохранности и применения данного материала. Одно из них касается того, что для получения большего контраста рекомендуется использовать воски разного цвета. После остывания материал не должен крошиться, обязан быть жестким. На качество слепка отрицательно влияет наличие в процессе нагревания крошек в восковой массе. Если в ней есть частички, хлопья, то поверхность получится не гладкая, а рельефная. Также надо иметь в виду, что материал при скоблении не должен образовывать сколы либо отваливаться кусками. Отрицательно влияет на качество воска превышение допустимых сроков его хранения.

Точное и качественное анатомическое моделирование зубов зависит от правильного подбора материала для конкретного способа.

Техника проведения

Зачастую для создания моделей используют прямой метод. Алгоритм действий заключается в следующем:

1. Зуб, который требует восстановления, обкладывают ватными валиками, дно и стенки специально увлажняют тампоном.
2. Разогретый до необходимой пластичной консистенции воск вдавливают в полость, требующую коррекции. Врач, который будет проводить данную процедуру, должен учитывать анатомические особенности зуба и его расположение между остальными зубами.
3. Когда воск застывает, его удаляют металлической проволокой, из которой производятся штифты. Именно они и будут служить своеобразной ручкой для изъятия модели.
4. Концы штифта нагревают и четко вводят в модель. Для этого врач опирается на соседние зубы, чтобы не было лишних колебаний.
5. После полного застывания, конструкция вынимается.

Если вся процедура была выполнена правильно и из качественного материала, то она легко выходит из области вкладки.

Процесс проведения процедуры смотрите в видео.

Как очистить пчелиный воск в домашних условиях

Поскольку натуральный продукт содержит много примесей в виде остатков меда и частичек коконов, то для получения качественного вещества проводят процедуру очистки. В домашних условиях очистка проводится физическим методом, который предусматривает последовательные фильтрацию и отстаивание.

Примечание: Фильтрация проводится во время топления при помощи капроновой ткани, марли или металлических сеток. Горячий жидкий продукт процеживают через фильтр, при этом крупные загрязняющие частицы остаются на нем, а мелкие остаются.

Избавиться от мелких загрязняющих частиц поможет отстаивание. Для этого воск плавят и помещают в воду на несколько дней. Чтобы он не остывал и не густел, емкость необходимо укутать для сохранения тепла. В результате такого мероприятия мелкие частички оседают на дно или остаются на границе с водой. Когда вещество застывает, их легко удалить с поверхности при помощи обычного ножа.

Из видео вы узнаете, как использовать воск в домашних условиях.

Общее представление

Данная методика в стоматологии иначе называется Wax-up-технологией, которая является обязательным этапом при проведении ортопедического исправления дефектов полости рта.

Выполнение модели в стоматологии необходимо для таких целей:

1. Составления врачом-ортопедом и техником планов предстоящей реставрации. Восковый макет является тестовым материалом, по которому они четко определяют способ восстановления поврежденной единицы, рассматривают возможные нюансы и трудности проведения протезирования, объем дальнейшей работы.
2. Облегчения объяснения пациенту всех особенностей и моментов предстоящего лечения, а также согласования конечного вида зубов после их восстановления.
3. Исключения всех неточностей и несоответствий будущего протеза еще на начальном этапе его изготовления.

Для выполнения такой работы, воск считается самым подходящим материалом. Он в разогретом состоянии достаточно пластичен, поддается любой обработке, а после остывания легко и быстро принимает требуемую форму.

К тому же, этот материал прочный и плотный. Эти свойства помогают технику очень точно воспроизвести нужные параметры зуба, чтобы изготовленный протез был максимально схож с оригиналом.

Необходимо также отметить, что ни один вид зуботехнических работ не проходит без выстраивания зубов из воска. Данный этап необходим для отработки нюансов предстоящей работы по восстановлению функциональности и эстетики зубных рядов.

Подготовка

Подготовительный этап имеет большое значение при восстановлении целостности и функциональности зубных рядов.

Важно! Нельзя приступать к ортопедическому исправлению дефектов полости рта, не проведя комплексную ее подготовку.

Она включает в себя полное обследование полости рта, а при обнаружении проблем – их устранение. Задачей специалиста на этом этапе является создание в полости рта оптимальных условий для выполнения протезирования.

Условно подготовительный этап подразделяется:

• терапевтический;
• хирургический;
• ортодонтический.

Терапевтическая подготовка включает санацию и профессиональную стоматологическую чистку. Также на данном этапе выполняется лечение выявленного во рту воспаления и кариеса.

При необходимости во время лечения предполагается проведение еще нескольких манипуляций:

• замену давно поставленных пломб;
• пломбировку корневых каналов;
• их подготовку к закреплению протезов;
• лечение пародонтальных тканей;
• препарирование зубов (их обточка и депульпирование).

Во время хирургической подготовки ампутируются «мертвые единицы», т.е. те, которые не подлежат лечению. Также удаляются их корни, экзостозы, гипертрофированные десенные ткани и участки слизистой, остеофиты.

Важно! Следующий этап подготовки можно проводить только после полного восстановления, а на это уходит примерно около двух месяцев.

Ортодонтический этап позволяет изменить положение и наклон зубов, которые предполагается использовать как опоры под съемные или несъемные конструкции.

Также проводится коррекция веерообразного расположения жевательных элементов, их угла наклона, создается дополнительное место в зубном ряду для размещения протеза, корректируется неправильная окклюзия.

Показания

Исходя из состояния полости рта, стоматолог-ортодонт может назначить художественное моделирование зубов при повышенной разрушаемости области над десной, которая проявляется из-за запущенного кариеса. В таком случае необходимо восстанавливать зубные стенки путем применения микропротезирования либо коронки. Также при стираемости по аномальным особенностям, например, неправильном прикусе. Избавиться от этого дефекта можно с помощью виниров или коронок.

К показаниям относится отличительный цвет. При установке импланта существует возможность выбора желаемого цвета, однако вначале нужно провести процедуру моделирования. При разрушении целого зубного ряда восковой слепок является обязательным этапом при их реставрации. Если остался лишь корень, без моделирования не обойтись. Полное отсутствие зубов — адентия — является одним из показаний к выполнению этой процедуры. То же касается и наличия множественных патологических дефектов. Если нужно установить нескольких коронок, мостовидную конструкцию, то непременно создается восковой слепок. Процедура Wax-up позволяет учесть индивидуальные особенности и пожелания клиента.

Отзывы

Сколько негативных ощущений и переживаний доставляют человеку его деформированные, отсутствующие или сколотые зубы.

Для исправления этих дефектов он, обращаясь к стоматологу, не всегда может четко объяснить свое видение результата на словах. Разрешить такую ситуацию позволяет восковое моделирование.

Поделиться своим опытом и впечатлением от проведения Wax-up моделирования вы можете, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги восковое моделирование несъемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Особенности удаления кисты зуба с помощью цистотомии

Следующая статья

Какие проблемы устраняются с помощью перебазировки съемного протеза

Цена

Установка в полости рта некоторых видов ортопедических конструкций при помощи воскового моделирования является недешевой стоматологической услугой. Высокая стоимость технологии объясняется ценой на исходный материал, применением специального оборудования и высокой точностью процесса.

Примерная стоимость создания восковой модели для 1 единицы зубного ряда варьирует в пределе от 1200 р. до 1500 р.

Стоимость услуги может увеличиться, если потребуется сразу восстановить несколько единиц или исправляемый дефект очень сложный.

Итоговая цифра за применение Wax-up-моделирования обычно озвучивается врачом после визуального осмотра полости рта и изучения рентгеновских снимков.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Подготовительный процесс

Перед тем как делать восковое моделирование зубов, нужно исполнить ряд назначений, одним из первых является проведение диагностики полости рта. Если есть необходимость, то следует выполнить рентген и компьютерную томографию челюсти. Также отмечается, что в случае наличия заболеваний ротовой полости надо пройти курс лечения. Не забывать проводить санацию и соблюдать правила гигиены.

Только после того, как будет проведено полное обследование и лечебный курс, врач приступает к созданию слепков.

Преимущества

Несмотря на то, что применение Wax-up методики при ортопедическом исправлении дефектов в полости рта предполагает выполнение специалистом дополнительной работы, требующей затрат материальных средств и времени, врачи советуют не отказываться от ее выполнения по ряду причин:

1. Процедура позволяет предотвратить неточности в расчетах при производстве имплантатов, а также устранить выявленные ошибки на первом этапе.
2. Исключаются проявления неприятных ощущений и дискомфорта по окончанию протезирования.
3. Сокращается до минимума продолжительность привыкания к новым искусственным единицам.
4. Человек может во всех деталях рассмотреть восковую модель будущего протеза, уточнить некоторые интересующие его нюансы, тем самым исчезает недопонимание между пациентом и специалистом относительно видения результата.
5. Моделирование не затрагивает здоровые соседние единицы, не повреждает их.
6. Препарирование зубов-опор выполняется щадящим способом, что также исключает дискомфорт и неприятные ощущения.

Немаловажное преимущество имеет вид материала, используемого при моделировании. Воск – инертный природный материал, не вызывающий побочных реакций со стороны организма.