Применение зубных мини-имплантов в стоматологии, процесс установки

Ортодонтические мини-имплантаты (или мини-импланты) не имеют никакого отношения к имплантации и восстановлению зубов. Они имеют приставку «ортодонтические», поэтому используются они как раз для исправления прикуса и перемещения зубов в ряду.

Мини-имплантаты – это небольшие титановые винты, которые используются для создания дополнительной опоры при установке брекет-систем.

Исправление прикуса внутренними брекетами Win — 180 000р.

Все включено! Подготовка и лечение полости рта, консультация с ортодонтом-специалистом, установка и настройка ортодонтической конструкции. Цена указана за одну челюсть.
Бесплатная консультация ортодонта +7 (495) 789-39-31 или напишите нам

Что такое мини-импланты в стоматологии

Это уменьшенные модели классических зубных имплантов. Выпускаются диаметром 1,8-2,4 мм, длиной 6-10 мм. Зубные мини импланты применяются в особых клинических случаях, преимущественно как временные опоры под съемный протез.

Область применения:

• Съемное протезирование в условиях атрофии челюстной кости — для установки мини-стержней высота и плотность костной ткани не имеет значения. Они фиксируются в десне малоинвазивным способом без задействования костных структур, создают дополнительную опору для искусственного зубного ряда. После имплантации сразу ставится протез из легких материалов. Однако конструкция имеет серьезные ограничения по жевательной нагрузке.
• Временное протезирование, пока приживаются классические имплантаты — актуально при восстановлении всех зубов. Пациент может нормально питаться, не ощущать эстетический дискомфорт благодаря съемному протезу, установленному на мини имплантаты.
• В ортодонтии — для создания неподвижной опоры под брекеты, ускорения перемещения зубов при сложных дефектах прикуса. Также в качестве опорных элементов при шинировании подвижных зубов.

Разновидности миниимплантов

В силу того, что эта система относительно новая, далеко не каждая фирма по изготовлению конструкций предлагает свою продукцию. На сегодняшний день существует несколько доступных моделей:

• MDI — изделия из Америки, фиксация которых осуществляется на нижнюю челюсть. Особенность состоит в специальной резьбе, способной приживаться даже в рыхлой кости. Крепежные кольца съемных протезов способствуют прочной фиксации при отклонении соседних стержней. Обычной нагрузке конструкции можно подвергать спустя 2−3 часа после операции.
• Nobel — изготовлены компанией Biocare. С их помощью можно восстановить ряд зубов даже в случае полной атрофии тканей. Изделия достаточно хорошо приживаются. Единственным недостатком является небольшой срок службы, изготовитель дает лишь десятилетнюю гарантию.
• Xive — продукция из Германии. Особенностью является устойчивость к полноценным жевательным нагрузкам. Изделия не вызывают отторжения, устанавливают такие мини-импланты на верхнюю челюсть, но иногда и на нижнюю.
• Zimmer — изделия американского производства. Компания применяет для изготовления стержня не только титановые сплавы, но и тантал. Это способствует более прочной и надежной фиксации в тканях. Благодаря этому основа надежно стабилизируется, минимизируется риск поломок. Это оптимальный вариант для людей, у которых диагностирован бруксизм.
• Vector TAS. В этих имплантах, кроме стандартной конструкции, имеются дополнительные элементы — стопоры, а также кольца, в которых отсутствует резьба. Эти детали защищают десна от различных травм, а также минимизируют риск появления гипертрофии в процессе использования. Кроме того, в системе применяется цветной атлас, а также проволока, что необходимо для дополнительной фиксации конструкций.

Vector Tas

Основное назначение мини-имплантов — поддержка съемного протеза при частичной и полной адентии

Для протезирования одиночными коронками и мостами мы такие модели не применяем. Это обусловлено неустойчивостью к нагрузкам. Мини-имплантаты не способны создать надежную опору под полноценный протез из керамики, металлокерамики или циркония. Под давлением могут провалиться внутрь костной ткани или послужить причиной смещения ортопедической конструкции.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Общее представление

С технической точки зрения мини-имплантат — это конструкция, вживляемая в ткань с использованием трансгингивинальной методики, заменяющая утраченную корневую часть зуба, и допускающая нагрузку протеза на ранних стадиях интеграции. Визуально система схожа с винтом, на котором расположен титановый абатмент, служащий основанием для искусственной коронки.

Виды

1. Односоставные — монолитная конструкция. Объединяет нижнюю внутрикостную часть (искусственный аналог зубного корня) и верхнюю (абатмент), которая после вживления остается над поверхностью десны и соединяется с протезом.
2. Двусоставные — включают два отдельных элемента: титановый стержень и абатмент, который фиксируется перед этапом протезирования.

Однокомпонентные импланты по характеристикам уступают двухкомпонентным, так как являются неразборными. При изнашивании абатмента придется удалять всю конструкцию.

Показания

В нашем Центре мини импланты применяются для фиксации съемных протезов в случаях:

• необходимости восстановления зубов при частичной и полной адентии;
• невозможности использования классических имплантов (при патологиях зубо-челюстного аппарата);
• атрофии челюстной кости, при отказе пациента от процедуры наращивания недостающего объема;
• нестабильности или дискомфорта при ношении съемного протеза;
• недостатка финансов для полноценной имплантации;
• пожилого возраста пациента.

В преимущественном большинстве клинических ситуаций протезирование на мини-имплантах — временное решение (при проведении костной пластики, классической имплантации). Применяется для избавления пациента от эстетического и функционального дискомфорта при продолжительном лечении. На период приживления классических титановых корней для поддержки временного протеза фиксируются мини-стержни, а перед постоянным протезированием извлекаются.

Возможность использования

Мини импланты используют ортодонты в таких клинических ситуациях:

• при подготовке к протезированию: для предотвращения смещения имеющихся зубов, если замена недостающих зубов не может производиться немедленно;
• для исправления прикуса (в сочетании с брекетами): они исправляют положение зубов, фиксируют их в нужном положении и ускоряют процесс лечения;
• для надежного закрепления съемных ортодонтических приспособлений (благодаря их отличной стабилизации в челюсти) сразу же после операции по вживлению штифтов.

Противопоказания

• Болезни крови;
• сахарный диабет;
• нарушения в функционировании иммунной, сердечно-сосудистой, нервной систем;
• туберкулез;
• психические расстройства;
• аллергическая реакция на анестезию;
• злокачественные новообразования;
• заболевания пародонта, костной или соединительной ткани;
• курение, наркозависимость, алкоголизм и неудовлетворительная гигиена полости рта относятся к временным ограничениям.

Перечисленные ограничения аналогичны для любого вида хирургических вмешательств.

Запись на консультацию имплантолога

Этапы установки

• Подготовительный

  Включает санацию полости рта, изучение состояния челюстной кости. Для выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству пациенты сдают анализы. Затем выполняется планирование будущей операции, составляет план лечения, подбираются модели и расположение стержней.

  Читайте также:  Какие существуют альтернативы имплантации зубов и их основные достоинства

• Имплантация

  Проводится под местной анестезией малоинвазивным способом. В десне делаются проколы, затем фрезами формируются отверстия диаметром 1,1 мм и длиной 4-5 мм, в которые вкручиваются мини имплантаты.

• Протезирование

  Снимаются слепки и передаются зубному технику. Готовый искусственный зубной ряд крепится к титановым опорам. Возможна установка ранее используемого протеза пациента (если он использовался до 3 лет). В зуботехнической лаборатории он перебазируется, оснащается специальными креплениями.

Варианты фиксации съемных протезов

• На шаровидных абатментах — классический способ крепления за счет силиконовых матриц, которыми оснащены абатменты. После соединения с протезом они обеспечивают неподвижность конструкции.
• Локаторная система — подразумевает использование экваторных абатментов (отличаются от шаровидных формой). Такой вид фиксации износоустойчивый, позволяет регулировать уровень нагрузки на имплантаты. Если снять силиконовую матрицу, давление пойдет только на мягкие ткани десны, при этом титановые стержни нагружаться не будут. Такой прием актуален при отсутствии возможности добиться первичной стабильности.

Цена

Протезирование на мини имплантах обходится относительно дешево. Установка таких стержней менее технологична. Не нужно предварительно наращивать челюстную кость при атрофии, что позволяет сэкономить на лечении.

Однако стоит учитывать, что для одиночной установки уменьшенные модели не подходят (за исключением ортодонтического лечения), поэтому итоговая цена определяется с учетом количества устанавливаемых стержней.

В любом случае итоговая стоимость лечения в полтора-два раза меньше, чем с использованием классических имплантов.

Преимущества и недостатки

Многие пациенты ни разу не слышали о мини-имплантах, чаще всего в стоматологиях им предлагают стандартные ортопедические системы. Но миниатюрные титановые корни ничем не хуже, они также обладают рядом преимуществ:

• Их, возможно, устанавливать в ограниченные пространства, в некоторых случаях пациенту не требуется проведение остеопластики. Это одно из самых главных достоинств мини-систем, за что их так ценят многие имплантологи.
• Они не травмируют мягкие ткани, быстро вкручиваются в челюстную кость без разрезов и остаточных швов на деснах.
• Быстрый послеоперационный период. За счет их небольшого размера и отсутствия риска травматизации, процесс остеинтеграции проходит за короткие сроки.
• Доступная стоимость.
• Минимальное количество противопоказаний, такой вид имплантации подходит даже для пожилых людей.
• Если соблюдать правила эксплуатации, ухаживать за системами и выбрать правильный вид протезов, то срок службы данных конструкций увеличится в несколько раз.

Чтобы понять все нюансы установки мини-имплантов, следует рассматривать не только их плюсы, но и недостатки. Они есть у каждой ортопедической системы, данная конструкция не исключение. Было очень много сказано о достоинстве небольшого размера титанового корня, но эта особенность может оказаться и минусом. Дело в том, что из-за миниатюрности изделий, они не могут в полной мере заменить настоящие зубы. Также их нельзя сильно нагружать, это чревато серьезными последствиями. Поэтому их не применяют совместно с мостовидными протезами и коронками. Если у вас возникла необходимость в проведении имплантации, тогда следует сначала проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет правильно подобрать для вас модель и разновидность импланта.

Срок службы

При правильном уходе конструкция прослужит максимум до 8 лет. Такой вариант протезирования относится к временным решениям. Поэтому мы рекомендуем пациентам через 2-3 года поставить постоянный несъемный протез с опорой на классические титановые корни с пожизненным сроком службы.

Преимущества

• Низкая себестоимость имплантов;
• простая установка;
• малая травматичность;
• ускоренная реабилитация;
• быстрые сроки протезирования;
• надежная фиксация съемного протеза;
• меньшие размеры пластмассового базиса.

Недостатки

• Невозможность замещения одного зуба, установки несъемного протеза;
• недолгосрочность результата;
• не обеспечивается полноценное восстановление функций и эстетики зубного ряда;
• шаровидные абатменты слабо устойчивы к нагрузкам, изнашиваются, требуют замены через 2-3 года.

Отзывы пациентов

Ирина, 36 лет

Я родила, и мои зубки начали разрушаться катастрофически. В итоге ортодонт мне предложил мини имплантацию. Стандартные импланты стоили бы мне намного дороже. Уже через час у меня «выросли »шикарные крепкие зубки.

Николай, 52 года

У меня постепенно разрушился весь нижний зубной ряд. От съемной челюсти остались ужасные впечатления, она постоянно выпадала. После установки микроимплантов я просто стал жить полноценно. Импланты прижились все и полностью, ничего не болело. Жаль, что я не установил их раньше.

Катерина Степановна, 66 лет

Я уже не молодая, и зубов у меня многих нет. Врач предложил мне мини-имплантацию, потому что мои челюсти слабые и полноценная имплантация мне противопоказана. Мне установили 5 искусственных зубов, все прошло отлично, все они прекрасно прижились.

Евгения Васильевна, 50 лет

Отсутствие зубов меня чуть не довело до суицида. Пользоваться искусственной челюстью я не могла, потому что она шаталась и моя речь была невнятной. Жевать я вообще боялась, так как боль была ужасная. Появление микропротезов в моей жизни изменило все. Это выход для таких, как я.

На основании множества положительных отзывов пациентов, можно судить о мини-имплантах, как об очень удачном изобретении ортодонтов, способном помочь быстро восстановить потерянные зубы. А доступная цена мини-конструкций позволяет наполнить рот зубами даже людям с небольшим достатком.

Используемые источники:

• Lee, SL (2007). Applications of orthodontic mini implants. Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc.
• Chen, Y.; Kyung, H. M.; Zhao, W. T.; Yu, W. J. (2009). «Critical factors for the success of orthodontic mini-implants: A systematic review». American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
• Ибрагимов Т. И., Бычков А. И., Алешин Н. А., Тибилов В. Ф. Использование нового вида супраструктуры с микроамортизатором на дентальных имплантатах при протезировании больных с полным отсутствием зубов

Уход

Несмотря на повышенную надежность крепления протеза в полости рта по сравнению с традиционным съемным, он оснащен искусственной десной и требует извлечения для проведения гигиенических процедур.

Основные рекомендации по уходу:

• для чистки искусственных зубов приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, зубную пасту без абразивных частиц, ирригатор;
• раз в 3-4 месяца посещать клинику для проверки плотности прилегания ортопедической конструкции к слизистой, контроля степени атрофии челюстной кости;
• исключить из рациона твердые продукты.