Имплантация зубов по методу all-on-6 – шесть имплантатов для надежного крепления полного протеза

Имплантация жевательных зубов верхней и нижней челюсти в клинике «Элидент» проводится специалистами с большим стажем по лояльным ценам.

На моляры и премоляры, принимающие непосредственное участие в пережевывании еды, ложится колоссальная нагрузка. Однако, несмотря на свою повышенную прочность, зубы в жевательной области чаще остальных подвергаются бактериальным атакам и последующему разрушению. При игнорировании проблемы человек неминуемо лишается боковых единиц, что чревато ухудшением эстетики лица, изменением прикуса, нарушением деятельности пищеварительной системы и другими серьезными дефектами.

Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется обращаться в проверенные клиники с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия со стороны пациентов.

В стоматологии «Элидент» используются инновационные методики для восстановления зубов в жевательной зоне, что гарантирует успешный и пролонгированный результат, а также исключает дискомфорт в период выполнения процедур. При этом у нас используются дентальные системы от премиальных производителей и современная аппаратура, а также устанавливаются внушительные скидки на оказываемые услуги.

В этой статье вы узнаете об особенностях фиксации имплантатов в жевательной области, познакомитесь с примерным разбросом цен в столичных клиниках и изучите информацию относительно наиболее эффективных методик лечения.

Возможна ли имплантация жевательных зубов?

Несмотря на то, что зубы в жевательной области отличаются повышенной прочностью, они больше остальных подвержены воздействию бактерий и появлению кариозных очагов. Это обусловлено активной ролью моляров и премоляров в процессе пережевывания еды. Более того, утрата боковых единиц чревата целым рядом проблем: нарушение функциональных возможностей, сбои в работе пищеварительной системы, ухудшение состояния челюстно-лицевого аппарата и изменение анатомических характеристик лица.

В настоящий момент приоритетным способом воспроизведения зубов считается фиксация дентальных конструкций. Однако, процесс имплантации жевательных зубов отличается своими тонкостями, о которых мы поговорим далее.

Имплантация жевательных зубов: отличительные черты

Важно осознавать всю серьезность ситуации, связанной с потерей зубов в боковой зоне, и своевременно обращаться к специалисту. Прежде всего, это обусловлено вероятностью изменения положения зубного ряда и нарушением прикуса при длительном недостатке моляра или премоляра. В данном случае процесс имплантации боковых зубов значительно осложняется. Также подвергается убыли костная ткань, что увеличивает восстановительный период и значительно повышает расходы на осуществление оперативного вмешательства.

Имплантация верхних жевательных зубов

Ситуацию в верхнечелюстном отделе затрудняет близость расположения гайморовых пазух по отношению к корням жевательных зубов. Это требует обязательного проведения остеопластики в данной области. Как правило, перед имплантацией верхних жевательных зубов осуществляют процедуру поднятия нижней части полости и введения в нее костно-образующего содержимого (синус-лифтинг).

Вышеуказанная манипуляция не отличается особой трудоемкостью, но требует от специалиста специальных знаний и навыков.

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи, которые знают все тонкости выполнения костнопластических операций, а также готовы произвести имплантацию жевательных зубов на высочайшем уровне. Это позволит вам исключить все возможные ограничения, избежать нежелательных последствий и получить долгосрочный результат.

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти

В целом, имплантация жевательных зубов на нижней челюсти осуществляется аналогично данной процедуре в верхнечелюстном отделе. Разница заключается исключительно в сроках остеоинтеграции. Если имплант жевательного зуба фиксируется в нижней области, период приживления будет значительно сокращен. Для полноценного контакта кости с дентальным имплантатом необходимо приблизительно 12 недель.

Последовательность имплантации

В первую очередь проводят обследование пациента и делают КТ – компьютерную томограмму одной или обеих челюстей, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Иногда обследование включает дополнительные анализы – чаще всего анализ крови: общий или биохимию.

Пациент имеет право сделать томограмму в другой клинике и принести снимки врачу, который будет проводить имплантацию. Средняя стоимость КТ составляет порядка 3900 руб. Если противопоказаний не обнаружится, то приступают к подготовке.

Подготовка

Подобно all-on-4, имплантация All-on-6 требует серьезного подхода и тщательного планирования, особенно при значительной убыли костной ткани. План составляется с помощью компьютерного моделирования, в ходе которого подбираются наиболее подходящие параметры имплантатов. В случае надобности изготавливаются хирургические шаблоны.

Хирургический шаблон – гибкое нейлоновое изделие, в котором есть направляющие отверстия для имплантатов. Он напоминает обычную каппу, используемую спортсменами в потенциально опасных видах спорта.

Благодаря предварительно созданному шаблону можно обойтись без разреза и интегрировать имплантаты четко в заданном программой направлении. Но это необходимо лишь в сложных клинических ситуациях, когда точность имплантации очень важна, или пациент не желает разрезов и зашивания десны.

Справка: подготовительные мероприятия, включая 3D-моделирование и составление плана имплантации, занимает несколько дней.

Имплантация

Пациент располагается на стоматологическом кресле, и операция начинается с извлечения зубов, не подлежащих восстановлению. Освободившиеся после удаления зубов лунки обрабатываются антисептическим раствором, имплантаты вживляются в них же или рядом.

Далее происходит наложение швов, а по окончании операции врач-ортопед снимает слепки с челюстей, чтобы сделать протез.

Длительность имплантации составляет от 1 до 3-х часов.

Протезирование

Временный протез ставится спустя несколько дней после операции, когда заживут мягкие ткани. Материалом для него обычно служит акрил с искусственными зубами из металлопластика. Для надежности применяется балочная конструкция.

Носить временный протез придется от полугода до 4-х лет, после чего производится его замена на постоянный – металлокерамический или циркониевый.

При желании получить результат за 1 день искусственные зубы можно поставить уже спустя несколько часов после операции. Этот момент обсуждается на этапе обследования, и тогда при первом визите врач снимает слепки. К назначенной дате протезы будут готовы.

Внимание! Протезирование сразу после хирургического вмешательства несет в себе риски осложнений, поэтому нагружать челюсти раньше времени, когда еще не зажили мягкие ткани, нежелательно.

Методы установки имплантов в жевательной зоне

Фиксация дентальных конструкций с целью воссоздания утраченных боковых зубов осуществляется по одной из следующих методик:

• Традиционный метод. Характеризуется поэтапным восстановлением зубов. До момента использования ортопедической системы должно пройти не менее 16-24 недель. Это время требуется для полноценного процесса приживления. При этом до фиксации протеза постоянного типа пациент использует съемный протез. Важным критерием для процедуры считается присутствие необходимых размеров костной ткани. При ее недостатке заблаговременно осуществляется остеопластика;
• Одноэтапная процедура. Нагрузка системой временного типа допускается непосредственно после вживления дентальной конструкции. Предусмотрена возможность фиксации имплантатов при недостаточных размерах костной ткани. При этом установка выполняется в дальние части челюсти, не склонные к убыли;
• Одномоментный способ. Реализуется непосредственно после экстракции. Перед установкой имплантата выполняется обработка лунки. Также допускается моментальная фиксация протеза адаптационного типа. В отдельных случаях после экстракции стоматолог использует классическую дентальную конструкцию, на которую надевают протез после окончания процесса приживления.

На подбор методики влияет клиническая ситуация:

• При утрате одной единицы используется традиционная процедура, которая предполагает осуществление нескольких шагов. Первоначально необходимо дождаться полного контакта кости с имплантатом, а затем зафиксировать на него ортопедическую конструкцию постоянного типа. Для скрытия пробела в зубном ряду могут применяться протезы временного типа;
• Для утраты нескольких зубов. Прибегают к одноэтапной процедуре с одномоментной фиксацией протеза. Конструкция адаптационного типа предупреждает вероятность расшатывания имплантов.

Какая она – модель All-on-6

2 имплантата размещаются в зоне улыбки и устанавливаются в прямом положении. По бокам, где находятся коренные зубы, ставятся еще по 2 искусственных корня, но уже под углом. Вся система может дополняться скуловыми имплантатами, при необходимости.

Имплантация методом All-on-6 – это конструкция из 6 имплантатов, которая является, по сути, каркасом для несъемного протеза. Она может применяться с целью протезирования и верхней, и нижней челюсти.

Справка: в целом, данная технология считается одной из лучших по соотношению цены и качества.

Выбор методики имплантации жевательных зубов с учетом индивидуальной ситуации

Отсутствует один зуб в жевательной зоне

Если имеет место недостаток одного зуба в боковой зоне, а экстракция была произведена достаточно давно и явилась следствием серьезного стоматологического недуга, оптимальным выходом из сложившейся ситуации считается традиционная методика. Прим этом, в случае убыли костной ткани, перед фиксацией дентального имплантата, осуществляется процедура ее наращивания. В период остеоинтеграции пациенту устанавливают протез съемного типа.

Недостаток нескольких единиц подряд на одной стороне

При массовой утрате зубов прибегают к одноэтапной процедуре с моментальной нагрузкой. С этой целью используют две и более дентальных конструкции. При значительной протяженности дефекта фиксируют 4 имплантата. При этом они оснащены специальными переходниками для соединения с протезами. Для придания большей стабильности имплантатам и ускорения периода остеоинтеграции адаптационную конструкцию укрепляют титановой дугой.

Отсутствие зубов с обеих сторон

С целью воссоздания боковых единиц, которые ранее находились в противоположных частях одного ряда, применяют традиционные дентальные системы и моментальные методики.

Однако необходимым шагом будет изучение состояния зубов, расположенных во фронтальной области. Если они разрушены, в обязательном порядке выполняется экстракция с одномоментной фиксацией имплантов. Также несколько дентальных конструкций вживляется в жевательную область. На них фиксируют протезы через 48-72 часа после вмешательства.

Наличие зубов, подлежащих удалению

При обнаружении пораженных зубов, которые необходимо удалить, импланты фиксируют непосредственно после экстрации. В случае экстренного удаления и при отсутствии возможности одномоментной установки дентальных систем, потребуется подождать около 8-16 недель до завершения процесса восстановления костной ткани. Далее производится процедура имплантации по традиционному методу.

Как проходит лечения по протоколу «все на 6 имплантах»

Для восстановления утраченных зубов, пациенту нужно придти к врачу всего лишь несколько раз. При первом визите врач оценивает состояние зубочелюстной системы и делает компьютерную томографию. Данные КТ заносит в специальную программу, в которой планирует предстоящую работу: определяет места установки, глубину, углы наклона штифтов. На 3D-модели видны все анатомические особенности челюстей, расположение синусов, носовых пазух, нервов.

После окончания работ по 3D-моделированию печатаются хирургические шаблоны, а также изготавливаются временные протезы. При этом учитываются прикус, окклюзия и другие показатели.

Вживление имплантов происходит через прокол в десне и отверстие, высверленное в кости. Предварительно из лунок извлекают больные зубы, подлежащие удалению. Из-за применения шаблонов даже двусоставные конструкции устанавливают в нужное место с высокой точностью. Сделать протезирование можно через несколько часов после окончания процедуры или отложить на 1, 2 дня.

Временные конструкции имеют металлическое основание, фиксирующие все импланты, акриловую десну и пластмассовые коронки. Можно адаптировать собственный съемный протез, но он не будет иметь жесткого каркаса, позволяющего стабилизировать титановые стержни. Лучше на время приживления установить конструкцию, которая поможет в этом процессе.

Протез с пластмассовыми коронками используют максимум 3 года, а затем заменяют на постоянную конструкцию. Можно сразу выбрать модель с коронками из керамокомпозита. Ее срок службы составляет не менее 5 лет.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Клиника «Элидент» в Аннино

Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

• Аннино (500 м)
• Академика Янгеля (700 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы?

Для замены зубов каждого типа стоматологи применяют специфическую методику протезирования и конкретную систему имплантации, что позволяет получить необходимые эстетические и функциональные характеристики.

Если говорить о том, какой имплант лучше поставить на жевательные зубы, то совершенно очевидно, что в этом отделе не используют укороченные и чрезмерно тонкие дентальные конструкции. Чтобы подобрать оптимальный размер импланта на жевательный зуб, во внимание принимаются параметры межзубных пространств и анатомические характеристики челюсти.

В отношении используемого способа восстановления, то для воссоздания зубов в боковой области, как правило, применяют традиционную методику. Она предполагает поэтапное осуществление процедур внедрения имплантата и фиксации ортопедической конструкции. Это обусловлено необходимостью прохождения периода приживления и повышенным жевательным давлением в дальнейшем. В период остеоинтеграции пациент носит ортопедическую конструкцию временного типа.

В арсенале практически всех современных производителей имеются модели имплантов для восстановления зубов в боковой области. Какую систему подобрать – зависит от ваших бюджетных возможностей, клинической ситуации и рекомендаций лечащего врача.

В клинике «Элидент» можно установить имплант жевательного зуба по доступной цене. Мы осуществляем прямое сотрудничество с производителями премиальных систем имплантации, регулярно проводим акции и предоставляем гарантию долгосрочного результата.

Хирургическая операция в один этап

Технология All-on-6 – это своего рода продолжение «все-на-4», ее более совершенный вариант. В ней нивелированы недочеты протокола имплантации «все-на-4».

Основное отличие протокола All-on-6 состоит в добавлении дополнительных 2-х имплантатах, которые интегрируются в области жевательных зубов, по 1 с каждой из сторон. Согласно этому протоколу, схема имплантации выглядит так:

1. В области передних зубов устанавливается 2 штифта-имплантата в вертикальной плоскости.
2. По бокам челюсти вживляется по 2 корня: первая пара ставится тоже вертикально, а установка второй (более дальней) может потребовать установки под углом.
3. Для боковых имплантатов применяются специальные multi-unit-абатменты, что в переводе означает «мульти-блок». Это многокомпонентные детали, состоящие из нескольких элементов, но их главной особенностью является винтовая фиксация. Благодаря мультиблоковым абатментам коронку зуба можно поставить строго вертикально, вне зависимости от угла наклона имплантата.

Стоит отметить, что при использовании данной технологии нагрузка распределяется равномерно. Поэтому система работает в оптимальном режиме и не перегружается, а вероятность отторжения имплантатов сводится к минимуму.

Более того, установить протез можно уже спустя 3 дня после операции, что позволяет причислить All-on-6, как и all-on-4, к одноэтапным протоколам имплантации с моментальной нагрузкой.

Этапы установки имплантов на жевательные зубы

Диагностика

На данном шаге осуществляется визуальное исследование полости рта, а также выполняется диагностика с использованием современных сканеров, позволяющих детально изучить состояние челюсти пациента. Обязательным моментом является проведение лабораторных обследований, что позволяет исключить любые ограничения для имплантации жевательных зубов на верхней челюсти или в нижнечелюстном отделе.

Подготовительные процедуры

Перед оперативным вмешательством специалист проводит лечебные мероприятия, направленные на устранение кариозных очагов и удаления твердых отложений на поверхности зубов.

Фиксация имплантата

С целью обезболивания места будущего вмешательства используют местные анестезирующие средства. В рамках традиционной процедуры дентальный имплантат фиксируется в прямом положении, при реализации одноэтапной методики допускается наклонная установка конструкции. В случае реализации двухэтапной концепции применяют специальную заглушку и производят ушивание десны. При применении имплантата односоставного типа переходник уже включен в конструкцию и находится над линией десневых тканей.

Установка абатмента

Фиксация соединительного элемента осуществляется исключительно после остеоинтеграции имплантата классического типа (через 16-24 недели). За 14 суток до этого момента производится установка конструкции для создания правильного десневого контура.

Фиксация коронки на имплант

С учетом используемой методики установка ортопедической конструкции осуществляется моментально либо после завершения этапа приживления. В случае реализации одноэтапной технологии, фиксация протезов допускается через 48 часов после оперативного вмешательства. При традиционной процедуре — исключительно после окончания периода остеоинтеграции.

Особенности восстановления зубов верхней челюсти

• Верхнечелюстная кость менее плотная, чем нижняя, поэтому быстрее подвергается атрофии. При длительном отсутствии зубов перед имплантацией пациенту может потребоваться наращивание костной ткани (операция синус-лифтинг).
• При использовании классической методики сроки приживления составляют 3-4 месяца.
• При единичных реставрациях допускается одноэтапный протокол с немедленной фиксацией коронки из-за меньших нагрузок при жевании.
• При имплантации на верхней челюсти от врача требуется «ювелирная» точность. Вблизи зоны внедрения проходят придаточные носовые синусы и крупные нервы.
• Возможно применение удлиненных (скуловых) имплантатов.

Преимущества и недостатки имплантации жевательных зубов

Мост или имплант на жевательный зуб: что предпочтительнее?

В случае множественного недостатка зубов в ряду, перед пациентом встает непростой вопрос: «Мост или имплант зафиксировать на жевательный зуб?». Однозначно, приоритетным выбором является фиксация дентальной конструкции с последующей установкой переходного элемента и протеза. Но это не всегда возможно выполнить, поскольку имплантация жевательных зубов имеет завышенные цены – при недостаточных размерах костной ткани. Оптимальным вариантом в подобной ситуации будет фиксация мостовидной конструкции, опорными элементами которых являются натуральные зубы пациента. Существенным недостатком данной процедуры является необходимость в удалении пульпы и препарировании, что вызывает дальнейшее разрушение зубных единиц.

Имплантация при полном отсутствии верхнего зубного ряда (адентии)

Адентия провоцирует большое количество комплексов и нарушает пропорции лица. Раньше в этом случае использовались только съемные протезы, но в настоящий момент восстановить целостность зубного ряда можно с помощью протезирования на имплантах.

Методы имплантации при адентии:

1. Полная. В этом случае на место каждой отсутствующей зубной единицы вживляется имплант, на котором фиксируется коронка. Этот способ подходит не всем, поскольку требует большого объема костной ткани. Также серьезным препятствием этой операции могут быть нервы, расположенные близко от мест вживления имплантов.
2. Методика с использованием мостовидных протезов. Опорой для конструкции становятся искусственные зубы. Количество изделий варьируется от 6 до 8. Несъемный мостовидный имплант является универсальным и подходит практически всем.
3. Метод All-on-4. Относительно новая методика, актуальная для пациентов с недостатком костной ткани. Она заключается в установке 4 имплантов, на которых устанавливается несъемный протез. Боковые изделия вживляются под углом 35-60 градусов. Если необходимо избавиться от оставшихся зубных единиц, импланты вживляют одновременно с их удалением, около лунок или непосредственно в них.
4. Протезирование с минимумом имплантов. В некоторых случаях невозможно вживить даже 4 единицы, тогда имплантация верхней челюсти делается с 2-мя или 3-мя. Для этого используются абатменты с шаровидной верхушкой, обеспечивающие надежное крепление протезов.
5. Съемное протезирование на мини-имплантах. Эта методика имплантации верхних зубов применяется при дефиците костной ткани, которая не может быть восполнена по ряду причин.

При выборе оптимального метода при адентии стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти все предложенные им исследования. В этом случае при имплантации верхних зубов будет использован наименее травмирующий для пациента способ.

Цены на имплантацию жевательных зубов в клинике «Элидент»

Сумма итоговых расходов, связанных с фиксацией имплантатов в жевательной области, включает стоимость самой дентальной системы, ортопедической конструкции и работы специалиста. В случае отсутствия достаточных размеров кости, размер затрат существенно повысится. Примерные расценки на процедуру в столичных клиниках имеют разброс от 30 до 60 тысяч рублей. Если вы хотите выбрать более бюджетный вариант лечения, следует ориентироваться на такие системы как Оsstem, Alpha Bio, BioLine и т.д.

В клинике «Элидент» установлены лояльные цены на импланты премиального сегмента. Так, зафиксировать топовые швейцарские системы Штрауман можно по стоимости 66 тысяч рублей. Цена указана «под ключ»: с учетом фиксации переходника, приспособления для создания правильного десневого контура и ортопедической конструкции.

Поподробнее о ценах на имплантацию зубов >

Цена вопроса

Стоимость имплантации All-on-6 складывается из нескольких составляющих:

• вида и количества процедур обследования;
• объема подготовки – числа зубов, которые нужно удалить, моделей выбранных хирургом имплантатов;
• необходимости создания шаблона;
• бренда системы – применяться могут штифты премиум-класса Nobel Biocare или более бюджетные варианты Osstem и Alpha Bio;
• типа несъемного протеза.

При полной потере зубов возможности имплантации ограничены, поскольку из-за атрофии кости челюсти невозможно вживить искусственные корни. Человек встает перед выбором – носить неудобные и некрасивые съемные протезы, пойти на сложную и дорогую операцию остеопластики или остановиться на передовых методах all-on-4 и All-on-6.

Отзывы об имплантации жевательных зубов

Независимо от того, осуществлялась ли имплантация верхних жевательных зубов, или аналогичная процедура на нижней челюсти, отзывы о результатах лечения всегда остаются положительными, что обусловлено 100%-ной успешностью методики.

Негативные мнения, как правило, обусловлены низкой компетентностью специалистов и ненадлежащим образом выполненной процедурой.

Если говорить о конкретных брендах, предназначенных для восстановления жевательной области, то лидирующие позиции уверенно удерживают Штрауман, Нобель и Астра Тек. В целом, традиционная процедура допускается исключительно при отсутствии каких-либо ограничений.

Альтернатива имплантам в стоматологии на жевательные зубы

Также могут использоваться другие альтернативные методики, к числу которых относятся:

• Применение мостовидной конструкции. В данном случае роль опор играют натуральные зубы пациента, расположенные по бокам от протеза. Однако фиксировать мост допускается исключительно после препарирования опорных единиц и удаления пульпы, что относится к числу существенных «минусов» процедуры. Еще одним отрицательным моментом является отсутствие достаточной нагрузки, что вызывает атрофию костной ткани. Такую конструкцию используют для замещения 3-4 зубов, расположенных подряд;
• Использование протеза съемного типа. В зависимости от протяженности дефекта подбираются соответствующий метод восстановления зубов и материал. При отсутствии только нескольких единиц, в качестве крепления применяются специальные крючки. В случае абсолютного недостатка зубов – реализуется эффект присасывания. К числу «минусов» относятся: потребность в регулярном извлечении конструкции, ухудшение работы речевого аппарата, дальнейшее рассасывание костной ткани и появление серьезных эстетических проблем.

Эксперт статьи (автор):