Пульпиты временных зубов в практике детского врача стоматолога: актуальность проблемы, особенности клиники и лечения

Что такое пульпит?

Пульпит это процесс воспаления в тканях внутри зуба, где находятся нервы и сосуды. У малышей этот процесс фиксируется куда чаще чем, у взрослых. Особенно это касается временных зубов.
Сами
молочные зубы
меньше размером, поэтому тоньше и слой дентина и слой эмали, через которые легче проникает инфекция. Защитные силы организма в детстве еще не окончательно развиты и слабо борются с инфекцией. Как следствие — стремительное
развитие кариеса и пульпита.

Сколько стоит лечение пульпита

В Санкт-Петербурге цены услуг на устранение пульпита варьируются в разных клиниках. Стоимость процедуры составляет от 2500 рублей и может достигать 6 тыс. руб. и больше. Ценообразование формируется с учетом ряда факторов:

• вид и степень тяжести патологии;
• метод лечения;
• количество пораженных единиц;
• используемые лекарственные препараты, пломбировочные материалы и оборудование;
• статус клиники и квалификация врача.

Чем дольше родители откладывают визит к детскому стоматологу, тем сложнее и дороже обойдется лечение.

В нашей клинике работают опытные детские стоматологи, способные качественно и безболезненно устранить любые проблемы с детскими зубами. Стоимость рассчитывается в каждом случае персонально и зависит от сложности проблемы. Средние расценки на лечение пульпита временных зубов указаны в приведенной ниже форме.

Симптомы пульпита временных зубов

Симптомы пульпита

молочных зубов, по мнению стоматологов, довольно разнообразны и даже размыты. Они могут быть явно выражены, а могут отсутствовать вовсе. Однако в среднем их можно свести к такому списку:

• Высокая температура тела.
• Боль разной степени, которая может отдавать в висок, около глазную область и затылок.
• Воспалительные процессы в системе лимфатических узлов.
• Отек мягких тканей вокруг больного зуба.
• Воспалительные процессы в районе надкостницы.

Дополнительные проблемы в выявлении симптомов

связаны с возрастом малыша. На первых годах жизни он еще не может сказать о том, что конкретно его беспокоит, а спустя несколько лет может скрывать симптомы «до последнего», потому что боится или не хочет идти на прием к врачу.

Каким бывает пульпит молочного зуба и особенности лечения

Пульпит молочных зубов у детей – достаточно опасное заболевание. Если не провести лечение, то это может негативно сказаться на состоянии постоянных единиц. Сразу под молочными зубками расположены зачатки постоянных. Если в них проникнет инфекция, то едва успев вырасти постоянные зубы уже будут нездоровыми. Воспаление пульпы у детей может протекать в двух формах: хронической и острой.
Хронический пульпит
Возникает при поверхностном кариесе. Протекает без выраженных симптомов, поскольку в отличие от взрослых детский организм мягче реагирует на инфекцию. Также известны случаи, когда болезнь развивалась и при глубоком кариозном поражении тканей, и даже под пломбами. Вследствие попадания пищи в межзубные промежутки или при воздействии горячих и холодных напитков малыш чувствует тянущую боль, поэтому старается кушать только на «здоровую» сторону, что уже выступает тревожным симптомом и причиной визита к врачу.
Острый пульпит
Острая форма наблюдается у малышей от 1,5-летнего возраста, когда уже формируется пульпа. Вначале болезнь протекает в серозной стадии, при этом в каналах вследствие воспаления образуется серозная жидкость. Впервые боли мучают в ночное время, но вскоре ребенок жалуется на дискомфорт и болезненность при жевании. В считанные часы заболевание может перейти в гнойную стадию, при которой возникает припухлость щеки и резко повышается температура тела.

Виды пульпита

Пульпит и временных и постоянных зубов

стоматологи разделяют на различные виды течения болезни.
Острый пульпит
бывает
очаговый
, как правило, со слабыми симптомами, и
общий
( диффузный), который уже трудно не заметить. Появляется реакция на холодное и горячее.
Хронический пульпит
, с периодическими приступами боли стоматологи разделяют по степени развития воспаления на
фиброзный, гипертрофический и гангренозный.
Хронический пульпит так же может обостряться.

Методы лечения

В зависимости от сложности лечить заболевание можно несколькими способами:

• консервативный, при котором пульпа сохраняется;
• хирургический, подразумевающий извлечение инфицированной пульпы;
• удаление зуба, если спасти его другими методами невозможно.

Для каждого ребенка составляется персональный план лечения. Если же проигнорировать посещением врача, то риски развития периодонтита, сепсиса, флюса и других патологий повышаются к максимуму.

Лечение пульпита у детей

Когда стоматолог лечит пульпит

, его главная цель
снять воспалительный процесс
пока не задеты окружающие мягкие и костные структуры. При этом у деткских зубов важно сохранить нудный вектор при формировании постоянных. Лечение подразделяется на хирургическое и медикаментозное.

При консервативном

(медикаментозном методе) дантист пытается сохранить часть пульпы живой. Это может получиться на частичной острой и фиброзной стадии пульпита. Полость воспаленного зуба с помощью бор машины очищается от пораженных тканей, дезинфицируется и туда закладывается пломбирующая пасты с лечебным эффектом. Лечение занимает один визит к врачу.

Хирургическое лечение пульпита

– это удаление пораженной пульпы и пломбирование каналов. Выполняется разными методами.
Витальное удаление
применяется у детей с не до конца сформированными корнями. Пульпозная ткань в корне не удаляется, а лечиться и пломбируется только коронка.
Витальная экстирпация
метод выбора при проходимости каналов корня. У детей применяется крайне редко, так как долгий и болезненный.
Девитальное удаление пульпы
применяется у детей наиболее часто. В пораженную полость закладывают стоматологический мышьяк. Через день-два уже мертвая, не чувствительная пульпа удаляется, и н6а ее место закладывается лечебная паста, предотвращающая процессы разложения ткани. Однако при этом методе затрудняется прорезывание постоянных зубов. Поэтому к моменту их появления, залеченные молочные зубы удаляются.

Лечение временных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года у малыша – полный комплект молочных зубов (всего их 20 штук). Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Расскажем о них:

Лечение / профилактика зубов детей до года

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае наши детские врачи-стоматологи могут выписать препараты для смягчения неприятных ощущений. А гигиенисты стоматологические помогут выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 1-2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни наши детские врачи-стоматологи наносят на зубы различные препараты, которые останавливают распространение кариеса. Для этой же цели наши специалисты могут предложить реминерализирующую терапию.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, наши врачи-стоматологи лечат зубки под местным обезболиванием. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому наши специалисты проводят тщательное лечение таких зубов. К сожалению, в запущенных случаях ребенка направляют в наш взрослый на удаление зуба, а это крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

Поэтому родителям очень важно соблюдать следующие правила:

• регулярно приводить ребенка к детскому стоматологу на профосмотр (как минимум раз в 3 месяца);
• регулярно приводить ребенка на профгигиену (как минимум раз в 6 месяцев);
• правильно составлять и следить за рационом питания ребенка.

Детский стоматологический – Лучше профилактика, чем лечение!

Преимущества «Фактора Улыбки»

В клинике созданы все условия для комфортного и безболезненного лечения самых маленьких пациентов. Вне зависимости от того, требуется ли провести профилактический осмотр, вылечить кариес или пульпит у детей, в каждом случае у нас вы получите качественную помощь.

Наши врачи умеют лечить детей и владеют детской психологией, ребенок быстро идет на контакт, чувствует себя спокойно и непринужденно.

Обратитесь к нам, и Ваши дети получат:

• точную диагностику с использованием современного оборудования;
• комфортное лечение в игровой форме;
• качественную и безопасную анестезию.

Даже в сложных ситуациях стоматологи стремятся найти решение в пользу сохранения зуба, вне зависимости какой пульпит диагностирован – острый или хронический. Записывайтесь на прием, и мы сделаем все возможное, чтобы ваш малыш, на радость всей семье, гордо показывал вылеченный зуб.

Глава 6. КРИТЕРИИ ВЫБОРА МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ НЕСФОРМИРОВАННЫХ ЗУБОВ

Вопросы для контроля исходного уровня знаний

► Перечислите слои пульпы, какова их характеристика?

► Каковы особенности кровоснабжения и иннервации пульпы?

► Каковы особенности диагностики пульпита у детей?

► Перечислите, какие основные препараты применяют для пульпо-томии у детей?

► Какие материалы применяют для обтурации каналов временных зубов?

► Какие виды материалов на основе гидроксида кальция вы знаете?

ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ ПУЛЬПИТА

Основное содержание темы представлено на рис. 6.1-6.2 и в табл. 6.1.

Десенсибилизация

— этап лечения пульпита, направленный на снятие симптомов острого воспаления в пульпе перед проведением пульпотомии или пульпэктомии (рис. 6.3). Используемые препараты — раствор Rockle’sρ (Septodont), septomixineρ (Septodont), pulpomixineρ (Septodont), ledermixρ (Riemser), Крезофен (Cresophene) Материалы стоматологические для обработки каналов перед пломби-рованием♠ [Septodont] (только перед использованием формокрезолаρ или пульпотекаρ).

Рис. 6.1.

Критерии выбора метода лечения пульпита у детей

Рис. 6.2.

Методы лечения пульпита у детей

Таблица 6.1.

Соотношение причинных факторов и симптомов с рекомендуемым методом лечения пульпита

Окончание табл. 6.1

Рис. 6.3.

Проведение метода десенсибилизации

Показания:

► обострение хронического пульпита;

► низкая кооперабельность ребенка в первое посещение;

► гиперчувствительность пульпы — невозможность провести адекватное обезболивание при длительном течении воспалительного процесса.

Алгоритм метода
Первое посещение
► Местная анестезия.

► Изоляция рабочего поля.

► Удаление кариозных тканей.

► Нанесение препарата на маленьком ватном шарике на вскрытую пульпу.

► Герметичное закрытие полости временной пломбой.

Второе посещение

(через 7-14 дней по мере стихания признаков воспаления).