Заболеваний полости рта огромное количество. Это и воспаления пародонта, и кариес, и т. д. Однако, пока не заболит, добровольно мало кто идет к врачу на профосмотр. Болезненные уколы, страшные бормашины, детские психологические травмы после посещения стоматолога — причин может быть масса. И совершенно зря. Стоматология совершенствуется, появляются новые методы, которые позволяют сделать все быстро, незаметно и без вреда для здоровья. О том, какие тренды сегодня главенствуют у стоматологов и как можно лечить зубы без привычного наркоза в инъекциях, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог, к. м. н. Дмитрий Смирнов.
Статья по теме До наркоза. Что использовали для анестезии наши предки?
Имплантационные системы
Имплантационные системы – лучший радикальный метод лечения в стоматологии. Эта технология позволяет максимально качественно произвести замену.
Суть методики заключается в имплантации титанового штифта в кость, это дает возможность восстановить не один зуб, а несколько сразу. К тому же, такой штифт будет надежной опорой для съемных и несъемных протезов.
Титановый штифт делают из высококачественного материала, который обладает стерильностью. В комплекте со штифтами идут абатменты, которые выступают основой для протезов и других конструкций.
Для приживания имплантата требуется около 3-х месяцев, в течение которых он плотно обрастает костной тканью по периметру, гарантируя сверхпрочное соединение.
Никакие виды протезирования не сравнятся с имплантационной системой по эстетическим и функциональным качествам, а также по сроку службы пациенту.
Новые технологии в стоматологии
В современном мире никого не удивить новомодными гаджетами и техническими новинками, они делают нашу жизнь комфортнее, удобнее и безопаснее. Прогресс — драйвер развития стоматологии. Хотите быть в курсе новых технологий и достижений в стоматологии? Тогда наш обзор для вас.
Вакцина от кариеса
Вот уже несколько лет ученые разрабатывают вакцины против кариеса зубов. В настоящий момент готово пять вариантов вакцины, которые планируется опробовать в течение следующих семи лет.
Все вакцины против кариеса оказывают подавляющее воздействие на бактерию Streptococcus mutans, которая играет главную роль в развитии кариеса. Постоянно обитая во рту, бактерии продуцируют молочную кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к образованию кариозных полостей в зубе. Также эти бактерии активно участвуют в образовании зубного камня и непосредственной воспалительной реакции в зубе. Вакцина британских ученых содержит антитела к бактерии и действует по стандартной схеме: антитела взаимодействуют с микробами и уничтожают их.
Ученые готовы начать клинические испытания препарата, но оговариваются, что для получения достоверных результатов потребуется не менее пяти лет. Это связано с тем, что кариес развивается медленно, и требуется несколько лет, что бы он клинически проявилась.
Новые способы лечения кариеса
Каждый метод лечения имеет свои показания: бормашину современные врачи используют не всегда. Есть методики лечения поверхностного кариеса в стадии белого или коричневого пятна. Есть методы фтор-профилактики, ремотерапии, которая восстанавливает минеральный состав зубов, озонотерапия. В ХХI веке общая тенденция любой терапии — снижение инвазивности. Стоматология не исключение, поэтому в настоящее время применяется ряд новых методик, позволяющих сократить или полностью исключить использование бормашины.
Инфильтрация (лечение кариеса по технологии ICON). Щадящий безболезненный метод, не требующий сильного механического воздействия на зуб. Эффективен в отношении кариеса в стадии пятна. Состоит в обработке зуба специальной инновационной смолой ICON, убивающей болезнетворные бактерии и заполняющей поры в эмали. Процедура занимает около 15 минут.
Озонотерапия. Озон — естественный антибиотик и сильнейший окислитель, поэтому он позволяет быстро убить вредоносные бактерии и предотвратить их размножение. Обработка проблемной зоны озоном эффективна для лечения кариеса в стадии пятна, при фиссурном и молярном поверхностном кариесе. При среднем и глубоком кариесе озон используют в качестве вспомогательного дезинфицирующего средства.
Лечение лазером. Лазер может частично заменить бормашину при удалении кариозных тканей. Полная безболезненность лазерного лечения при кариесе зубов — миф, так как лазер эффективен только в слое дентина, где неизбежно заденет отростки пульпы. Поэтому даже при использовании лазера требуется анестезия. Однако сократить с его помощью механическое воздействие на зуб вполне возможно.
Лечение без страха
Стоматологи сделали многое, чтобы их перестали бояться. И достигли успехов — лечение зубов у большинства пациентов уже не ассоциируется с болью. На помощь пришло множество инноваций. Например, стоматологи используют разработанную всего пару лет назад технологию. Пациенту надевают наушники с музыкой, в которую «вшита» специальная программа, разработанная в Гарвардском университете. Сигнал позволяет головному мозгу работать с частотой, характерной для расслабления, засыпания и медитации. В других клиниках пациентам выдают гаджеты, чтобы они прямо в кресле смотрели любимые сериалы, — это помогает отвлечься от шума во время процедуры. А самым тревожным гостям при отсутствии противопоказаний всегда можно предложить седацию — введение специальных препаратов под наблюдением анестезиолога. Она действует более бережно, чем наркоз, и не имеет побочных эффектов.
Цифровые технологии в стоматологии
Очень качественное лечение можно получить у врача, который работает с оптикой — бинокулярами, специальными очками с увеличением. Поскольку современному врачу очень важно видеть картину лечения в деталях. Большинство стоматологических клиник покупают микроскопы. Это, конечно, улучшает качество лечения, но повышает стоимость.
В ближайшие десять лет в стоматологию будут внедрены цифровые технологии, уверены врачи. Уже сейчас вместо того, чтобы делать слепки челюсти и работать с растворами перед протезированием, сканируют полость рта и зубы с помощью специальной насадки, напоминающей электрическую щетку, — и вот на экране 3D-снимок вашей улыбки. Сканер — не просто престижная игрушка: такое оборудование должно быть в каждой уважающей себя стоматологической поликлинике. И вообще не за горами повсеместное использование 3D-принтеров при лечении зубов. Чтобы изготовить виниры, коронки или элайнеры (капы из поликарбоната), скоро не нужно будет ждать ответа из лаборатории — она будет установлена на столе вашего стоматолога.
Имплантация и виниры
Наконец, произошел принципиальный скачок в применении метода имплантации. Появились такие имплантационные системы, благодаря дизайну которых процесс их установки не требует сложных подготовительных операционных мероприятий. Даже при минимальном объеме костной ткани процесс приживления становится почти незаметным для пациентов. Это привело к тому, что имплантация зубов становится обычной процедурой и не вызывает страха у пациентов даже старше 70 лет: ужас перспективы съемного протезирования уходит в прошлое.
Виниры, конечно, по-прежнему стабильный тренд. И неудивительно: при наличии показаний это самый легкий способ исправить улыбку. Производители вовсю экспериментируют с новыми материалами, чтобы сделать «наклейки» для зубов прочнее или красивее. Однако пока судить об их экспериментах рано, поэтому стоматологи предлагают нам классические и проверенные временем варианты. Выбор зависит от состояния полости рта, но самыми популярными остаются виниры из дисиликата лития. При этом пациенты по-прежнему выбирают ослепительно-белые оттенки — уговорить их на более натуральные цвета обычно крайне тяжело.
Пептиды в стоматологии
На сегодняшний день пептиды имеют выраженное регенеративное, противовоспалительное, дезинфицирующее действие, стимулируют микроциркуляцию в тканях пародонта. Могут использоваться постоянно как в целях профилактики пародонтоза, кариеса, образования зубного камня, так и для укрепления десен, повышения устойчивости полости рта к инфекциям, лечения кровоточивости, воспалительных процессов ротовой полости, пародонтоза, ликвидации запаха изо рта, восстановления минерализации и повышения кариесорезистентности зубной эмали.
Наиболее выраженный регенеративный эффект пептидных препаратов наблюдается при комплексном применении зубной пасты и эликсиров для полости рта, особенно при нарушении минерализации эмали зубов, пародонтозе, атрофических процессах десен и болезнях слизистой оболочки полости рта.
Стоматология, как, впрочем, и индустрия средств по уходу за полостью рта, развивается стремительными темпами. А знаете, что еще вас ждет в ближайшем будущем? Пополнение линейки Revidont Professional инновационными продуктами. Какими? Об этом вы узнаете уже очень скоро.
Современные съемные протезы
Существуют системы, устанавливающиеся при полной потере зубного ряда на одной из челюсти Есть и бюгельные протезы, которые заменяют не всю челюсть, а некоторые ее сегменты.
Ранее сырьем для изготовления являлся акрил, но этот материал не обладал нужными гигиеническими свойствами, а срок эксплуатации такого протеза был невелик. Инновационный материал в стоматологии – мягкий и очень прочный нейлон.
Нейлон не такой плотный материал, как акрил, но он не способен впитывать вредоносные запахи, не способствует размножению микроорганизмов и не выделяет в ротовую полость такое вредное вещество, как фенол.
Также важным свойством нейлоновых конструкций является то, что он не вызывает отторжение от тканей десны и идеально с ней совместим. Современные съемные протезы не способны вызывать аллергическую реакцию и имеют короткий список противопоказаний.
Одним из недостатков такой технологии является высокая цена.
Культевые вкладки вместо штифтов
Какие еще виды протезов используют в стоматологии? Тема зубных вкладок раскрыта в предыдущем пункте статьи не до конца, ведь помимо классических, врачи сегодня также работают и с культевыми. Но это уже немного другая история. Классические конструкции подходят только при разрушении твердых тканей на 30-50%. А если повреждения серьезней, то восстановить форму, красоту и функциональность зуба врачи предлагают культевыми вкладками.
На фото показаны культевые вкладки
Раньше в подобных клинических ситуациях стоматологи ставили штифт, чтобы укрепить корень, стенки и нарастить сверху верхушку зуба из композитных материалов, либо поставить коронку. Сегодня же с этой целью применяются куда более совершенные зубные протезы – вкладки. Какие они бывают? Из металла, диоксида циркония, керамики. В отличие от штифтов они не перегружают корень, равномерно распределяют жевательную нагрузку, исключен риск их перелома.
Самые интересные факты про эту разновидность конструкции найдете в тематической статье на сайте.
Современные бюгельные протезы
Это конструкция, которая представлена дугой, на которой фиксируется нужное количество имплантатов. Таким образом можно заменить большое количеству зубов на одной челюсти, при условии, что еще существуют родные здоровые зубы.
Бюгельное протезирование – сверхпрочная конструкция с длительным сроком использования. Минусы технологии – металлическая конструкция имеет множество крючков и замочков, что не позволяет челюсти выглядеть эстетично. Также такому виду протезирования свойственный длительный срок адаптации, но следует выделить также и бесспорные положительные моменты:
- Дешевизна
- Легкость в уходе за конструкцией.
- Отсутствие негативного влияния на ткань десен.
Коронки на такие протезы можно изготавливать по пожеланию пациента. На данный этап основными материалами являются: керамика, металлокерамика и фарфор.
Имплантация по хирургическому шаблону
Современная имплантация зубов уже давно не предполагает таких неприятных аспектов, как длительный психологический дискомфорт пациента, большая вероятность осложнений, риски, неизвестность и многое другое, с чем, к сожалению, пришлось столкнуться первопроходцам этого направления стоматологического лечения. Сегодня случаи отторжения имплантатов составляют 5 – 2%, установка одного имплантата длится в среднем 15 минут, а риск врачебной ошибки сводится к минимуму.
Пожалуй, вершиной современной имплантации зубов можно считать так называемый хирургический шаблон для имплантации. Под этим термином подразумевается точнейшее и высокотехнологичное планирование операции, исключающее даже минимальный риск врачебной ошибки или возникновения трудностей при проведении имплантации. Особенно востребована данная методика в тех случаях, когда требуется установка нескольких имплантатов или восстановление целого зубного ряда.
Как происходит создание хирургического шаблона и для чего он нужен? В первое посещение пациенту делается панорамный рентгеновский снимок зубных рядов – ортопантомограмма. Далее несколько дней пациент занимается своими делами, а его лечащий врач в это время выполняет кропотливую работу – высокоточное планирование будущей операции. В специальной лаборатории по ортопантомограмме пациента изготавливается компьютерная 3D-модель челюсти, на которой имплантолог просчитывает все варианты, оценивает близость соседних корней, нервов, каналов и т.д. и составляет план установки имплантатов с учетом углов наклона и всех сопутствующих факторов. Грубо говоря, врач уже проводит полноценную операцию, но только на виртуальной модели.
Далее по этой модели, которая и есть хирургический шаблон, зубной техник изготавливает гипсовые слепки, а по ним – временные коронки, которые будут установлены пациенту на имплантаты в день проведения операции.
Таким образом, благодаря использованию хирургического шаблона, врач может заранее все просчитать и даже «потренироваться», что, во-первых, сводит на нет практически все риски, а во-вторых, экономит время и нервы пациента.
Виниры, люминиры и ультраниры
Современные технологии по обновлению эстетического вида зубов с каждым днем прогрессируют, ведь все хотят, чтобы их улыбка выглядела идеально. Одним из новшеств является керамическая накладка, которая названа виниром.
Виниры позволяют отбеливать зубной ряд без воздействия кислоты, при этом еще и выравнивая их, и защищая поврежденную эмаль.
Люминиры – это усовершенствованная версия виниров, представленная высококачественной керамикой тончайшего слоя, позволяющей производить накладывание без предварительной обточки.
Ультраниры – тоже вариант накладки из керамики, позволяющий добиться потрясающей белизны, которой могут позавидовать звезды Голливуда. Главным их отличием от виниров является то, что после снятия этой накладки качество зуба не останется на прежнем уровне, а значительно улучшится, потому что в состав цемента для ультраниров входит фтор, который улучшает свойства эмали.
Хирургическое лечение – занимает примерно 75% от всех услуг стоматолога. Важно, что именно в этой области происходят основные изменения, которые со временем станут доступными для всех.
Протезирование
Раньше процесс установки коронок был болезненным и длительным. Коронки были заметны и портили внешний облик человека. Появление безметалловой керамики, специальных сканеров, томографии и 3D-принтеров существенно улучшили ситуацию: теперь искусственные зубы внешне не отличаются от настоящих. Предварительно делается трехмерный снимок прежнего зуба, что позволяет в точности создать облик нового керамического. После этого протезы максимально качественно и очень быстро изготавливают на специальных машинах и практически безболезненно устанавливают.
Лечение зубов без использования бормашины
Многие дети, а часто и взрослые, боятся обращаться к стоматологу из-за болезненности при использовании бормашины. Но теперь их можно успокоить, ведь сейчас используется совершенно новая технология микроабразивной обработки.
В чем заключается ее суть? В подаче под давлением струи воздуха, содержащей абразивный порошок, который действует избирательно на поражённую кариесом ткань, практически не задевая здоровые участки. Достигается получение идеального плацдарма для установки пломбы. Такая процедура полностью безболезненна и не требует проведения дополнительной анестезии.
Акции
-6%
BASAL COMPLEX — Восстановление зубов на 1 челюсти за 3 дня 265000руб.
250000руб. получить
-62%
Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 25000руб.
9500руб. получить
-10%
Восстановление зубов All-on-4 310000руб.
280000руб. получить
-50%
Лечение стоматита по акции 10000руб.
5000руб. получить
Лечение зубов под седативной терапией
Стоматологии постепенно отказываются от проведения полного наркоза при обширной операции для взрослых или же для неусидчивых детей. На смену ему приходит седативная терапия. В чем разница? Наркоз – это полное отключение сознания пациента с устранением болевой чувствительности. Стоит сказать, что такая операция имеет негативные последствия.
Седация – это погружение в поверхностный сон без отключения сознания с помощью лекарственных препаратов, которые не вызывают зависимость. Также эти препараты значительно поднимают порог болевой чувствительности, делая процесс стоматологической работы совсем нечувствительной. Седативная терапия имеет меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов, пациент гораздо быстрее приходит в себя. Такая седация позволяет проводить большой объем стоматологических вмешательств за раз.
Жидкая пломба для зуба
Эта методика в стоматологии также проводится без использования бормашины, но она возможна только на начальных этапах развития кариеса. Проводится такая операция в три этапа:
- Уничтожение кариозной ткани воздействием кислотосодержащих веществ.
- Обработка полученной площади спиртовым раствором.
- Нанесение в полость специального инфильтрата, который в последствие застывает там.
Согласно мнению врачей, такие пломбы служат около 10 лет.
Зубные мосты
Мост — вариант протезирования, при котором полуседловидной или полуовальной формы конструкция крепится к здоровым зубам, находящимся по соседству с пространством, в которое требуется поместить протез. Современная конструкция отливается целиком из металла или комбинации сплава с пластмассой или фарфором и и не содержит паяных элементов.
Это позволяет добиться достаточной жёсткости, минимальной окисляемости материала, точно воспроизвести анатомию зубов, обеспечить плотное прилегание к ним моста. Все материалы обладают антикоррозийными свойствами, не раздражают слизистую, не вступают в реакцию со слюной.
Мостовидный протез на имплантах
Мостовидные протезы изготавливаются без использования кислот и щелочей и предупреждают электрохимические процессы в полости рта. Они плотно обхватывают шейку зуба и не повреждают дёсны, поэтому хорошо подходят при малых и средних дефектах зубов, их патологической подвижности, связанной с изменениями в тканях.
Достоинство этого метода в том, что можно выбирать различные по цене нетоксичные и гипоаллергенные материалы. Чаще всего это металлический сплав из золота, хром-кобальта, палладия или серебра, облицованный фарфором или ситаллом.
Мост с обточкой соседних зубов
Но недостаток у него довольно существенный — это необходимость обтачивания соседних зубов и удаление из них сосудисто-нервного пучка. Однако этот недостаток преодолён в самых современных мостах, в которых используются специальные замки, закрепляющиеся на зубах без их предварительной обточки.
