Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

ВНЧС – височно-нижнечелюстной лицевой сустав, отличающийся высокой функциональностью и подверженный постоянным повышенным нагрузкам. Одним из наиболее частых и сложных заболеваний, поражающих данный сустав, является артроз. Особенности лечения заключаются в том, что терапевтические мероприятия проводит не только опытный стоматолог, в лечении участвуют и психологи, и травматологи.

Дисфункция ВНЧС, лечение которой занимает довольно длительное время, с успехом проводится в стоматологической клинике «Дента Лекс», где ведут прием специалисты с большим опытом и стажем работы. Нарушение функциональности данного сустава становится причиной развития многих заболеваний, не исключая и болезни органов пищеварения. Ведь именно от состояния ВНЧС зависит насколько качественно выполняется такая функция как жевание, а от нее зависит и качество дальнейшей переработки и усвоения пищи.

Артроз ВНЧС — возникновение и развитие болезни

Артроз ВНЧС, его лечение и диагностика, выбор терапевтических мероприятий и восстановительных процедур — все это на протяжении многих лет является предметом споров и обсуждений многих известных врачей. Не во всех стоматологических клиниках специалисты готовы провести терапию указанного заболевания, но в клинике «Дента Лекс» созданы все необходимые условия для оказания полноценной и эффективной помощи обратившимся сюда пациентам.

Особенности недуга заключаются в том, что он довольно трудно поддается точной диагностики. Для проведения подробного обследования необходимо использование самого современного оборудования. Врачи клиники «Дента Лекс» подтвердят или отменят предварительный диагноз после того, как пациент пройдет:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию.

Все виды инструментального обследования дают свой результат, правильно прочесть который способен только опытный врач. Это связано с особенностью самого заболевания. Артроз – это процесс, в ходе которого идет быстрое разрушение сустава, при полном отсутствии воспаления. Опасность заключается в том, что на начальной стадии болезни пациент не ощущает боли или значительного дискомфорта, и потому к врачу большинство пациентов обращаются в тот момент, когда заболевание уже запущено.

Подбирая для ВНЧС лечение, стоматологи основывают свое решение на степени разрушения сустава в момент обращения за медицинской помощью. Деструкция в суставе ведет:

• к нарушению целостности диска;
• деформации;
• появлению болевых ощущений;
• затруднению жевания.

В самых запущенных случаях дегенеративный процесс способен затронуть кость. Разрушение и деформация сустава приводят к тому, что нарушается и его основная функция. Но не менее опасно и то, что при артрозе основная суставная ткань замещается соединительной. Она более плотная и жесткая, но гораздо менее эластичная. В таком случае нарушается не только жевательная, но и разговорная функция, выполнять которую должен височно-нижнечелюстной сустав.

Особенности заболевания артроза височно-нижнечелюстного сустава

Незаменимой MBST-терапия является и при лечении артроза, при котором поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), обеспечивающий движение нижней челюсти (открывание рта, смещение в сторону), без которой было бы невозможно пережевывать пищу и произносить звуки. При поражении челюстного сустава поверхность его истончается, что приводит к нарушению подвижности, появляются болевые ощущения при смещении.

Если не оказать своевременную помощь или пробовать лечиться различными народными средствами, хронический воспалительный процесс у больного будет прогрессировать.

Симптомы заболевания достаточно ярко выражены: боль, которая возникает при нагрузке сустава (пережевывании), причем ощущается с одной стороны, а так же слышен характерный хруст, ограниченность открытия рта, иногда снижение слуха.

Среди факторов, с которыми связывают появление артроза челюсти, называют возраст более 50 лет, ранее проведенные операции на височных и челюстных суставах, травмы, отсутствие зубов, наследственность, воспалительные процессы поражающие другие суставы в организме.

Виды артроза ВНЧС

Медики различают два основных вида артроза ВНЧС:

• деформирующий;
• склерозирующий.

Деформирующий возникает в процессе разрастания соединительной ткани. При это снижается или полностью исчезает подвижность сустава, меняется угол крепления нижней челюсти и проявляется явная деформация.

Склерозирующий отличается тем, что сустав не теряет первоначальную форму, но из-за склеротических бляшек становится практически неподвижным. В таком случае пациент испытывает значительные трудности и во время приема пищи, и при общении с другими людьми.

В зависимости от вида ВНЧС, лечение направлено на восстановление подвижности сустава, но при этом в одном случае необходимо устранить воспаление, а во втором провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу со склерозом.

Причины развития заболевания

Причин, по которым человек сталкивается с такой проблемой, как возникновение артроза височно-нижнечелюстного сустава, довольно много:

• к развитию данного недуга приводят нарушения функциональности эндокринной системы;
• инфекционные болезни или осложнения после них;
• болезни сердца и сосудов;
• нейроциркуляторные недуги;
• остеопороз и мышечная дистрофия.

Существуют еще и местные факторы, негативное влияние которых сказывается на состоянии и функциональности ВНЧС. Речь идет о таких ситуациях как:

• травма, приведшая к повреждению сустава;
• воспалительный процесс вызвавший артрит;
• адентия или отсутствие своевременного грамотного лечения моляров;
• неправильный прикус;
• постоянная или периодическая повышенная нагрузка, оказываемая на нижнюю челюсть.

Травматическое повреждение сустава становится причиной развития склерозирующей формы заболевания, а вот перенесенные заболевания или наличие таких недугов как артро-артроз, артрит, остеопороз и другие становятся причиной возникновения и развития деформирующего артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Причины развития

Причинами развития артроза ВНЧС являются различные факторы, включая такие, как:

• хронический артрит;
• наличие неправильного прикуса;
• частичная адентия (обычно вызывается потерей моляров нижней челюсти);
• некорректное протезирование или неправильная установка пломб;
• наличие травм или операций в области височно-нижнечелюстного сустава;
• генетическая предрасположенность;
• сосудистые, инфекционные, эндокринологические заболевания;
• нарушения гормонального фона (у женщин).

Клиническая картина

Первые проявления нарушения функциональности ВНЧС связаны с появлением чувства дискомфорта при попытке широко открыть рот. Пациент еще не жалуется на боль, но уже замечает, что ему трудно зевнуть или откусить большой кусок. Спустя какое-то время появляется ощущение, что одна из частей сустава зацепилась за что-то и это мешает ей двигаться, но после щелчка все становится на свое место и подвижность восстанавливается.

Подобные щелчки и хруст в суставе являются признаком второй стадии развития заболевания. Позже к уже знакомому чувству дискомфорта и затрудненному движению в суставе прибавится боль. Неприятные и даже болезненные ощущения возникают во время приема пищи или в ходе общения с другими людьми. Пациенту становится трудно жевать, смеяться или просто разговаривать. Каждое движение сопровождается все более ощутимой болью.

Далее наступает тот момент, когда человек практически не может открыть рот. Малейшее движение нижней челюсти вызывает сильную боль. То какая форма заболевания (острая или хроническая) будет диагностирована зависит от того какой промежуток времени между появлением легкого дискомфорта и возникновением первой сильной боли. При острой форме такой промежуток минимален, а при хронической он может составить несколько лет.

По мнению врачей, острым течение болезни может быть признано в том случае, если процесс развился не более чем за 3 месяца, подострым – при развитии в течение 6 месяцев. Но если болезнь длится и развивается около года и больше, то такая форма болезни будет признана хронической.

Теперь мы более подробно разберем болезни ВНЧС

ВНЧС дисфункции принято разделять по типу пораженных структур:

• Нарушения жевательных мышц
• Нарушения непосредственно сустава.

Все расстройства жевательных мышц проявляются по-разному. Известны 5 различных типов. Важно уметь распознавать их, потому что лечение каждого расстройства довольно различно. Этими 5 типами являются:

Защитное совместное сокращение (мышечное шинирование) – состояние рефлекторного сокращения мышц для защиты травмированной области. Может возникнуть из-за:

• Сильно мешающей пломбы или коронки
• Наличия травмы в челюстном суставе
• Увеличенный эмоциональный стресс

Местная мышечная болезненность. Обычно возникает при длительном и чрезмерном функционировании жевательных мышц.

Миофасциальная боль (боль триггерной точки) – возникает при высокой активности центральной нервной системы.

Миоспазм – резкое сокращение мышц, возникает при общей нехватке микроэлементов, кальция, калия.

Центральная миалгия. Непрерывная мышечная боль, в основном, возникает из-за хронических стрессов и высокой активности центральной нервной системы.

Заболевания самого ВНЧС являются, вероятно, самыми частыми проблемами, которые видны при осмотре пациента при наличии жевательной дисфункции. Причиной этого является высокая распространенность признаков (необязательно симптомов), таких как щелчки в суставах даже при отсутствии боли. Следовательно, пациент может не обращаться за лечением.

При появлении симптомов боли пациенты попадают в 3 широкие категории:

Нарушение соотношения диска и мыщелка в суставе.

Есть три типа нарушений:

• Смещение диска, это обратимое состояние – возникает при наличии неправильного прикуса, как правило, возникает после недавно пролеченного зуба.
• Вывих диска с вправлением – возникает после травмы или от длительного смещения диска в суставе.
• Вывих диска без вправления – запущенная форма смещения диска, в этом случае резко ограничивается открывание рта.

Несовместимость суставных элементов – при значительном изнашивании суставных дисков происходит изменение самих суставных поверхностей.

Различают 4 формы:

• Нарушение формы
• Образование спаек из-за истощения запасов внутрисуставной жидкости
• Непроизвольные вывихи. При сильном растяжении внутрисуставных связок они больше не ограничивают движения челюсти в пределах нормы.
• Подвывих. Так называемая гипермобильность сустава, когда пациент может открыть рот шире положенных 33-55 мм

Воспалительные заболевания суставов.

К ним относятся:

• Синовит, Капсулит – воспаление оболочки сустава;
• Ретродисцит – воспаление заднедисковой жировой клетчатки сустава;
• Остеоартрит – воспалительный процесс, который изменяет костные суставные поверхности мыщелка и ямки.

Длительно не леченые заболевания ВНЧС приводят к появлению артроза. К сожалению, лечением артроза в Москве занимаются ограниченное количество клиник. Врачи нашей клиники владеют эффективными методами лечения артрозов, такие как сплинт- терапия, депрограммация мышц, рациональное протезирование с учетом данных пациента.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – это заболевание, лечением которого в наше время, занимается ограниченное количество специалистов-гнатологов. Хотя любое стоматологическое лечение, даже минимальное, следует проводить с учетом данных о ВНЧС пациента.

Причины возникновения дисфункции ВНЧС

• Травмы.
• Чрезмерное открывание рта.
• Бруксизм и скрежетание зубами.
• Чрезмерное употребление твердой и жесткой пищи.
• Общесоматические нарушения в соединительной и костной ткани.
• Нарушение прикуса.

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

На самом деле, не совсем верная постановка даже одной пломбы, без учета имеющихся окклюзионных взаимоотношений, может привести к развитию симптомов дисфункции:

• Хрусты и щелчки в ВНЧС.
• Боли в области лица и головы.
• Отсутствие стабильного прикуса.
• Гиперчувствительность в зубах.
• «Ушные симптомы» – шумы и боли в этой области.
• Смещение челюсти в сторону при открывании.

Исследование дисфункции височно-нижнечелюстного сустава состоит из:

• Первичного осмотра и консультации специалиста;
• КТ или желательно МРТ суставов с описанием;
• Функциональный анализ зубочелюстной системы.

Головная боль при ВНЧС

После обследования ВНЧС и сбора диагностических данных врач-гнатолог выбирает метод и тактику лечения. Подходов различают три:

Консервативное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Москве.

К консервативным методам лечения относится ношение съемных ортопедических капп, пластинок и аппаратов, с помощью которых уходят такие симптомы как боль, исчезает щелчок, восстанавливается здоровое состояние ВНЧС. Также, в рамках консервативного лечения, могут назначаться различные препараты, уменьшающие воспаление в тканях сустава и снижающие тонус жевательных мышц.

Реконструктивное лечение дисфункции ВНЧС в Москве заключается в изменении положения нижней челюсти с помощью различных ортопедических конструкций:

• Коронки;
• Виниры;
• Люминиры;
• Накладки керамические;
• Композитные пломбы;
• Исправление прикуса брекетами.

Перед реконструктивным лечением всегда проводится лечение каппами и временными конструкциями, для отработки правильного прикуса и правильного положения элементов ВНЧС.

Хирургическое лечение ВНЧС – заключается в пластике сустава или замене суставного диска на искусственный, так же возможно введение препаратов в полость сустава. Такое вмешательство необходимо в крайней степени развития заболевания.

Диагностика и лечение атроза ВНЧС в стоматологии Алтуфьево

После обращения за помощью в стоматологическую клинику пациент будет направлен на обследование, в ходе которого ему нужно будет сдать клинические анализы, чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме. Для того чтобы выявить дисфункцию и назначить для ВНЧС лечение необходимо получить результаты инструментального обследования. Поэтому врач дает пациенту направление на:

• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную томографию;
• трехмерную рентгенографию;
• КТ.

После получения результатов специалисты могут поставить точный диагноз и подобрать для каждого конкретного случая артроза ВНЧС лечение, соответствующее стадии развития заболевания, степени воспалительного процесса. Конечно при выборе тактики и методики проведения терапевтических мероприятий врачи клиники Дента Лекс учитывают индивидуальные особенности каждого пациента.

Терапия основана на устранении причины развития заболевания. В первую очередь врач примет меры для купирования воспалительного процесса и избавления пациента от сильных болевых ощущений. После того как был поставлен диагноз артроз ВНЧС лечение направлено на восстановление основной функции сустава.

Цель лечения ВНЧС при артрозе — необходимость остановить процесс разрушения сустава, восстановить подвижность и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Именно поэтому выбранные методы включают лечение ВНЧС:

• немедикаментозное.
• медикаментозное;

Терапия с применением лекарственных препаратов включает в себя назначение сильнодействующих анальгетиков, которые помогают человеку избавиться от сильной мучительной боли. Необходимо назначение и применение противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств. В ходе лечения ВНЧС пациенты получают миорелаксанты и успокоительные, а в самых сложных случаях им делают внутрисуставные инъекции.

Обращение в клинику Дента Лекс

Для того чтобы подробно узнать какие средства используют врачи клиники Дента Лекс для лечения ВНЧС, и какую цену нужно будет заплатить за проведение терапевтических мероприятий, достаточно обратиться в клинику, воспользовавшись номерам телефонов, указанными на сайте. В ходе телефонного разговора оператор ответит на все возникающие вопросы. Так можно будет уточнить не только цену, но и продолжительность терапии, особенности процедуры, узнать уровень квалификации врача и воспользоваться возможностью предварительной записи на прием.

Особенность лечения в клинике Дента Лекс заключается в том, что оно основано на индивидуальном подходе к решению существующей проблемы. Для инструментального обследования и иных процедур здесь установлено самое современное оборудование. Все терапевтические мероприятия проводятся на современном уровне с назначением эффективных лекарственных препаратов.

Прежде чем пациент пройдет совершенно безопасные и безболезненные, но весьма результативные процедуры, врачи точно установят суть проблемы, что позволить решить ее максимально качественно и в самые короткие сроки.