Имплант из циркония — технологии не стоят на месте

В стоматологии используются самые разнообразные материалы и приспособления. Свое широкое применение нашли импланты зубов. Они эффективно заменяют недостающую часть организма и восстанавливают утраченный зуб. Технологии, связанные со здоровьем человека, не стоят на месте. Используемые новые материалы помогают выполнять процедуру по протезированию менее болезненно, быстро, очень качественно и надежно. Особую нишу в области протезирования заняли циркониевые импланты. Почему, попробуем разобраться.

Циркониевые коронки – в каких случаях их можно ставить на импланты, характеристики, цены

Навигация по статье

1. Циркониевые коронки — что это
2. Классификация
3. Популярные и качественные бренды
4. Показания к применению
5. Какие существуют противопоказания
6. Этапы изготовления
7. Как происходит установка на имплант
8. Преимущества
9. Недостатки циркониевых коронок
10. Срок службы протеза
11. Правила ухода за протезами
12. Отзывы пациентов
13. Стоимость

вопрос специалисту
Зубные коронки из диоксида циркония сегодня – это оптимальный вариант для протезирования. Поскольку они отличаются надежностью, долговечностью и отличными внешними характеристиками. В циркониевых протезах удачно сочетаются «металлическая» прочность и натуральный вид. Далее в статье расскажем об особенностях диоксид циркониевых коронок на имплантах – преимуществах и недостатках, показаниях, способах установки и правилах ухода.

Циркониевые коронки – что это такое

Постепенно на смену привычным металлокерамическим зубным коронкам приходит новое поколение материалов – в частности, диоксид циркония (в его состав входит только цирконий и кислород). Это безметалловая керамика – однако не привычный хрупкий и белоснежный фарфор, а материал, который отличается невероятной прочностью. Этому способствует присутствие исходного металла циркония. Хотя диоксид данного металла имеет белый цвет и НЕ обладает важными исконно «металлическими» характеристиками – блеском, ковкостью и пластичностью, высокой тепло- и электропроводимостью. То есть именно диоксид – это уже не металл, поэтому и свойств его нет.

Интересно, что в обычной керамике (для зубных протезов и прочего) тоже есть металлы, которые входят в состав материала. Это алюминий и калий. А сам термин «безметалловая керамика» в отношении диоксида циркония означает способ изготовления коронки – когда диоксид циркониевое основание сверху покрывается керамической массой для лучшей эстетики, но, как понятно из термина, металла в составе уже нет. Хотя повторимся, что диоксид – это не металл, и не керамика. То есть по отношению к этому материалу корректнее говорить «безметалловые коронки».

Имплантация зуба на системе Osstem = 70 000р.

Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Современная стоматология и циркониевые коронки для зубов

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями.

1. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно.
2. Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой — они на порядок тоньше металлокерамических аналогов.
3. Цирконий обладает антибактериальными свойствами, и это особенно важно для защиты собственных зубов от кариеса и разрушения.
4. Циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Посетив врача всего один раз, можно не только обсудить детали протезирования с учетом личных предпочтений, но и увидеть конечный результат благодаря компьютерной 3D- визуализации.

Классификация циркониевых коронок

1. двуслойные или классические: эта разновидность облицована несколькими слоями керамики, которая придает натуральную полупрозрачность, нанесенными поверх циркониевого «колпачка». Причем керамика лучше окрашивается в разные оттенки (чем чистый диоксид), поэтому выглядит эстетичнее,
2. монолитные: изготовлены только из оксида циркония, без облицовки дополнительными материалами – это повышает прочность на 200% (по сравнению с предыдущим видом). Ставят их преимущественно на жевательные зубы, где нагрузка в разы больше, чем в «зоне улыбки». Монолитные циркониевые протезы могут быть белоснежными или даже желтоватыми, чтобы не выделяться из остального зубного ряда.

Процедура изготовления

Процесс изготовления импланта из циркония полностью автоматизирован. Благодаря особой технологии производства получаются очень точные циркониевые устройства. Изготовление состоит из двух этапов:

• Первый этап: выполнение каркаса на фрезерной установке. В качестве материала используют оксид циркония.
• Второй этап: нанесение покрытия из керамики на изготовленный каркас.

Во время изготовления пользуются ранее снятым слепком, который повергают сканированию. С помощью слепка создается трехмерная модель в виртуальном пространстве, по которой в дальнейшем изготавливается имплант.

Популярные и качественные бренды

Материал считается одним из самых сложных в изготовлении, и по-настоящему качественные заготовки (диоксид циркониевые блоки и диски) могут и умеют производить только крупные компании. Среди популярных у стоматологов марок и брендов можно выделить следующие:

• IPS e.max от Ivoclar Vivadent (но не керамика, а именно блоки циркония – модели ZirCAD и ZirPress). Данная компания также разрабатывает прессованную керамику для реставраций,
• Prettau от Zirkonzahn – относительная новинка в области протезирования, позволяет создавать инновационные коронки без облицовки керамикой,
• Zirconia Meso от CEREC.

Показания к применению

• единичное восстановление отсутствующих зубов: когда нужно устанавливать всего 1-2 импланта,
• подходят для восстановления передних зубов: из-за высокой эстетики,
• подходят для восстановления жевательных зубов: из-за высокой прочности,
• использование в мостовидных протезах на имплантах: более 3-х коронок подряд,
• применение в протезах, рассчитанных на всю челюсть – например, при имплантации с немедленной нагрузкой. Но только в качестве второго этапа протезирования (на постоянной основе, т.к. материал дорогой и служит очень долго), то есть после полного приживления имплантов и нормализации прикуса.

Естественно, помимо установки на имплант коронку из диоксида циркония можно ставить и на живой зуб, даже если сохранился только его корень.

Имплант: зачем устанавливать?

Заметим сразу, имплант и зубной протез — это далеко не одно и тоже. Имплант представляет собой только некоторую часть протеза. На вид это обычный металлический стержень, который выполняет главную функцию по замене корня зуба. Его вживляют в область утраченного зуба и считают основой для дальнейшего протезирования. При этом на каждый утраченный зуб устанавливается один имплант.

Не всегда на установленный имплант надевают коронку, то есть полностью восстанавливают потерянный зуб. Очень часто к вживлению стержня прибегают для дальнейшего использования его в качестве опоры съемных протезов. Помимо этого импланты используют в случае, если нельзя сделать мосты.

Во время протезирования могут использовать разборный или неразборный имплант. Так, неразборный (по-другому его называют стандартный) имплант – это металлический стержень, представленный в виде единой цельной конструкции. Стандартные импланты делают возможным восстанавливать сразу несколько резцом и моляров. Такие «штифты» получили наибольшее распространение.

Неразборный имплант имеет несколько частей (в стандартном виде они соединены в единое целое): винт, коронка, абатмент, формирователь, заглушка. В разборной конструкции все эти части представлены отдельными элементами.

В современной стоматологии для изготовления имплантов используют благородные металлы: титан и цирконий. Если титановые конструкции используются на протяжении многих лет, то циркониевые импланты пришли в стоматологическое дело недавно.

Какие существуют противопоказания

Непосредственно к установке циркониевых протезов[1] противопоказаний не имеется – т.к. материал не провоцирует аллергию и раздражение. Но противопоказания могу быть к установке импланта. Сюда в первую очередь относятся серьезные заболевания, ослабляющие организм – сердечно-сосудистые, эндокринные, онкологические. Также нельзя ставить импланты людям с повышенным тонусом жевательных мышц, с туберкулезом, плохой свертываемостью крови, декомпенсированным сахарным диабетом.

Читайте по теме: кому можно и нельзя ставить импланты – полный список показаний и противопоказаний.

Этапы изготовления циркониевого протеза

Изготовление зубных коронок из диоксида циркония требует наличия CAD/CAM-технологий – специального ПО (программного обеспечения) и оборудования, которое позволит обработать изначально твердый материал и создать идеальное изделие. Вручную циркониевые протезы не производят. В целом, процесс изготовления выглядит следующим образом:

1. снятие слепков: для этого может использоваться не обычный «физический» слепок, а его «цифровой» аналог. Речь о внутриротовом 3D-сканере, который способен за 2 минуты отсканировать оба зубных ряда, абатменты и прилегающие десны. Причем «запоминаются» не только анатомические особенности, но и цвет сохранившихся зубов – чтобы было удобнее подбирать оттенок искусственных коронок,
2. окончательная проработка будущего протеза: в компьютере соотносятся данные плана лечения и цифровые «слепки». При этом программа оценивает прикус пациента, положение всех контактирующих зубов. Современные программы способны самостоятельно смоделировать протез, который редко требует доработки ортопедом или зубным техником,
3. изготовление зубной коронки или протеза: после разработки оптимальной виртуальной модели данные отправляются «на печать» – здесь специальное роботизированное оборудование фрезерует протез из циркониевого блока или диска,
4. фиксация коронки из диоксида циркония: устанавливает готовый протез на имплант уже непосредственно сам врач.

Оценить качество реставрации диоксид циркониевой коронкой на импланте можно, обратившись к следующему фото. Разница между протезом и натуральным зубом не видна.

Как происходит установка на имплант

Этапы установки зубной коронки из диоксида циркония на имплантат (а точнее – на абатмент) могут проходить по двум технологиям:

• цементная фиксация: самый старый способ, который аналогичен фиксации на живом зубе. Стоматолог наносит цемент во внутреннюю часть протеза и надевает его на абатмент, излишки цемента удаляются. Технология довольно проста, но снять такой протез без определенных усилий (а иногда даже и без его разрушения или распиливания) не получится,
• винтовая фиксация: современный метод, позволяющий многократно снимать и фиксировать протез при необходимости. Но здесь есть свои тонкости. Например, еще в момент фрезерования изделия в нем нужно создать небольшое отверстие, через которое будет вкручиваться винт (этот винт также проходит через соответствующее отверстие в абатменте). Снаружи винт и отверстие в коронке замаскируют композитным материалом (аналогом пломбы). Данный вариант более предпочтительный, потому что коронку можно снять без повреждения всех элементов. Например, чтобы провести глубокую гигиеническую чистку или восстановление тканей вокруг импланта, если произошло воспаление.

Чтобы понять, как устанавливается коронка из диоксида циркония, предлагаем посмотреть следующее видео.

Преимущества зубных коронок

• долгий срок службы: около 20 лет,
• очень быстрое привыкание пациента к протезу,
• высочайшая прочность и сохранность формы протеза,
• превосходная эстетика реставрации: это подтверждает гомогенный цветовой переход между коронкой и абатментом. То есть абатмент из любого материала не просвечивает сквозь материал протеза,
• устойчивость к красителям: к пищевым, к сигаретному дыму,
• идеальное прилегание протеза: даже микроскопические зазоры отсутствуют, благодаря изготовлению протетики на CAD/CAM-системах,
• отсутствие аллергических реакций: поскольку материал биоинертен (не вступает в реакции с организмом человека),
• возможность протезирования у пациентов с бруксизмом.

Циркониевые импланты — это…

Описываемые импланты делают из оксида циркония, который по своим качествам является достаточно прочным. Используемый материал имеет стопроцентную совместимость. Такой имплант часто прописывают и устанавливают пациентам с болезненным восприятиям к постороннему вживлению.

Имплант из циркония имеет белый цвет, который практически схож с оттенком естественных зубов. Часто эти штифты применяют для реставрации передних зубов, которые очень видны во время открытого рта. Титановые штифты под определенным углом и освещением могут просвечиваться сквозь коронку зуба, что нельзя сказать о циркониевых.

Импланты из циркония применяются в основном в перечисленных случаях:

1. Необходимость установки конструкции в виде моста.
2. Серьезные противопоказания к другой методике восстановления зубов.
3. Установка протезов.
4. Применение имплантации необходимо по показаниям.
5. Необходимо восстановление одного утраченного зуба.
6. Восстановление большой группы зубов. При этом процедура вживления не зависит от расположения утраченных зубов.

Плюсы имплантов из циркония

• Риск появления различных осложнений минимален.
• Не нужно маскировать штифт. Он не будет просвечивать сквозь коронку зуба и слизистую десны.
• После вживления практически сразу можно давать нагрузку на зубы. Это стало возможным благодаря моментальному возникновению стабильности конструкции.
• Если пациент испытывает сильную аллергию на металл, то циркониевой имплант такого осложнения не даст.
• Материал, из которого изготовлен имплант, сохранит свои первоначальные свойства и характеристики надолго.
• Указанные импланты можно устанавливать даже при пародонте.
• Сделанная граница между установленной коронкой и десной совсем незаметна.
• Отличные прочностные характеристики.
• Лучшие эстетические показатели.
• Усадка импланта не произойдет даже по истечению длительного времени.
• Процедура установки не требует сильной обточки зубов.
• Подобные импланты и коронки сводят к нулю возникновение неприятных раздражений и кариеса.
• Импланты из диоксида циркония полностью безопасны в использовании. Химические и физические свойства материла не позволяют организму отталкивать вживленный материал.
• Отсутствие в конструкции металла положительно влияет на здоровье костной ткани.
• Материал протеза обладает низкой теплопроводностью.
• Внешне циркониевая конструкция очень схожа с натуральным зубом.
• Материал обладает хорошими антимикробными свойствами.
• Приятный долгий срок службы: 15 лет.

Особенно подходят описываемые приспособления людям, которые склонны к возникновению аллергии.

Минусы и противопоказания

• Недостаточная изученность, так как конструкция из этого материала появилась сравнительно недавно.
• Высокая цена.

Импланты из циркония имеют противопоказания для установки несмотря на эффектный перечень плюсов. Эти приспособления нежелательно использовать, если есть:

• беременность;
• глубокий прикус;
• бруксизм.

Правила ухода за протезами

Не стоит думать, что если зубные протезы прослужат 20 лет, выглядят натурально, прочны и долговечны, то и ухаживать за ними не нужно. Это ошибочное мнение, поскольку искусственные зубы также необходимо два раза в день тщательно очищать от налета и бактерий, проводить ополаскивания полости рта после употребления пищи. К тому же в полости рта помимо зубов есть десны, язык, на которых также постоянно скапливаются вредоносные бактерии.

А чтобы протезы и окружающие их зубы выглядели максимально привлекательно, нужно не забывать про регулярные визиты к стоматологу. Посещать врача (даже двоих – имплантолога и гигиениста) нужно 1-2 раза в год для профилактического осмотра и проведения комплексной гигиены полости рта.

Послеоперационный период

В этом периоде больному обязательно назначают прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Кроме этого, врач говорит о следующих обязательных посещениях, которые в основном назначают на первый, третий и седьмой месяц. Следует обязательно посещать доктора при ухудшении самочувствия и прочих тревожных симптомах. Во время посещения доктор может назначить повторный рентген.

В этот период и далее необходимо тщательно ухаживать за зубами. Нужно обязательно использовать пасту и щетку. При этом щетка должна быть сделана из материала, неспособного повредить поверхность протезов. Легкими и удобными в уходе считаются керамические и металлокерамические протезы зубов. Они не боятся абразивных веществ и легко поддаются чистке.

После установки зачастую слышаться жалобы на повышенную чувствительность зубов и неприятный дискомфорт. Эти явления можно устранить. Для этого из рациона ненадолго (особенно в первые недели) убирают твердые продукты. Для пациентов с бруксизмом рекомендовано ношение ночных брекетов. Эти устройства в основном изготавливают индивидуально для каждого больного. Обязательно раз в шесть месяцев нужно бывать в стоматологическом кабинете на осмотре. Сделанные напоследок рекомендации врача следует соблюдать обязательно.

Отзывы пациентов о циркониевых протезах

На просторах интернета можно найти отзывы обо всем, но вот отрицательных отзывов о зубных коронках из диоксида циркония на имплантах найти практически невозможно. Это объясняется высоким качеством протезирования и общей удовлетворенностью человека комфортом своей жизни – улыбка красивая, есть можно все, что хочется, боль не беспокоит. Минусы в основном касаются именно работы врачей – если были допущены какие-то ошибки на этапе протезирования.

«Проблемы с зубами меня преследовали с самой школы. Несколько раз лечила пульпит в 5-ом зубе, но через какое-то время он снова начинал болеть, пока не сломался, и не пришлось его вырывать. Пошла к протезисту, но мост меня не устроил, не хотелось портить соседние зубы. Тогда уже предложили поставить имплант и циркониевую коронку на него. По цене, конечно, кусается такое протезирование, но хотелось решить проблему раз и навсегда».

Анастасия, отзыв с сайте otzovik.com

«Вместо двух передних зубов долгое время были металлокерамические коронки на имплантах. Но почему-то никто меня перед протезированием не предупреждал, что десна около них посинеет – то еще зрелище. В общем, настроился уже менять их на что-то посовременнее. Стоматолог посоветовал циркониевые поставить, мол, что они самые прочные и десны будут нормального цвета».

Сергей, г. Иркутск, отзыв с сайта стоматология.рф

Процесс установки

Процесс установки циркониевых имплантов это, как обычно, последовательность действий:

1. Консультация и анамнез. На этом этапе проходит полное информирование пациента и врача об их совместном деле. Здесь очень важно собрать максимальный объем информации об особенностях здоровья пациента. Во время этапа оцениваются возможные противопоказания к проведению процедуры. Врач внимательно изучает ротовую полость пациента и делает выводы о виде импланта, который будет там установлен. Кроме этого, доктор обязательно советуется с пациентом и обсуждает возникшие вопросы по процедуре и другие тонкости.
2. Вторичный прием, рентген, чистка. Этот этап необходим для получения информации о том, какие зубы нужно будет обязательно вылечить еще до установки циркониевых имплантов. Далее доктор отправляет пациента на профессиональную чистку ротовой полости. Это необходимая процедура, на которой убираются все ненужные отложения. Их наличие обязательно приведет к нежелательным осложнениям при проведении оперативного вмешательства.
3. Анестезия. Установка импланта происходит под действием анестезии, которую проводит анестезиолог. В обязанности анестезиолога входит определение противопоказаний у пациента к проведению анестезии. Если они обнаруживаются, то врачи не станут проводить операцию. Вживление импланта проводят под местным наркозом. При этом очень важно правильно определить дозировку. Доза введенного лекарства зависит от пола, роста, возраста и веса больного.
4. Процедура вживления. Первоначально врач рассекают десну и освобождает проход к костной ткани. После этого начинается сверление этой ткани. Здесь очень важно, чтобы диаметр сверла был немного меньше диаметра самого импланта. Это позволит штифту прочно и надежно зафиксироваться в костной ткани. Так же этому способствуют бороздки на изделии. Немаловажно обработать антисептиком костную ткань и просверленное отверстие в ней. В просверленное отверстие вживляется имплант. Края рассекший десны зашиваются. Для остановки небольшого кровотечения в рот пациента укладывается ватный тампон.

Возможные осложнения

Сама конструкция и процедура ее вживления могут дать некоторые осложнения. Так как материал мало изучен, небольшой риск возникновения опасности после оперативного вмешательства остается.

Допущенные ошибки во время операции, несомненно, приведут к последующим осложнениям после нее. В этом случае серьезные проблемы со здоровьем гарантированы. Обычно неправильная установка вызывает следующие симптомы: головная боль, высокая температура, зубная боль.

Этап приживления импланта длится очень долго: 4 месяца (нижняя челюсть) и 6 месяцев (верхняя челюсть). На протяжении этих периодов зубы болят и ноют.

Весь послеоперационный и реабилитационный период нужно строго посещать врача-стоматолога. Он будет наблюдать процесс заживления. Обычно это уже входит в стоимость установки импланта и коронки.

Удалить ранее установленный имплант, практически невозможно. Он настолько вживляется в костную ткань, что становится ее частью.

Стоимость протезирования на имплантах

Сколько стоит диоксид циркониевая коронка на имплант? Цена самой коронки составляет порядка 30-35 тысяч рублей. Если же будущего пациента интересует совместная цена имплантации и протезирования, то здесь все будет зависеть еще и от цены импланта. К примеру, итоговая стоимость восстановления зубов «под ключ» на имплантах среднего ценового сегмента составляет около 60 тысяч рублей (цена циркониевой коронки уже входит сюда). Имплантация и протезирование на премиальных моделях обойдется уже в 100-120 тысяч рублей – это за реставрацию 1 зуба. Если нужно делать сегмент зубов, то умножайте стоимость восстановления на количество дефектов ряда.

[1] Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003 г. – 496 с.

Автор: Чернов А. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)