14.03.2020 В голливудской улыбке не всегда 32 зуба. Может оказаться лишь 28, если у человека нет «восьмерок» или они были удалены. Узнать ответ на вопрос, во сколько лет растет зуб мудрости на верхней и нижней челюстях, интересно всем. Они прорезываются самыми последними. Не у каждого человека они заложены природой или способны вырасти, став полноценными участниками зубного ряда. У 15% женщин и мужчин нет даже зачатков третьих моляров («восьмерок»). Панорамный снимок челюстей даст точный ответ об их наличии, но во сколько лет начинает расти зуб мудрости – спрогнозировать сложно.
Как узнать, что «лезет» зуб мудрости
Зуб мудрости или «восьмерка» — это третий моляр, который прорезывается с двух сторон обеих челюстей в 16-30 лет. Поскольку этот возраст считается зрелым, а третий моляр растет последним в челюсти, его называют «зубом мудрости».
Некоторые стоматологи считают «восьмерку» рудиментом, то есть органом, который потерял свое значение в ходе эволюции. Первобытному человеку она была нужна, чтобы пережевывать грубую растительную пищу — орехи, зерна и листья.
Современный человек питается мягкой пищей, прошедшей кулинарную обработку, поэтому челюсть стала меньше на 10-12 см, а зубная система перестроилась. В результате у 76% людей третий моляр не прорезывается, оставаясь в костной лунке, либо вырастает частично или неправильно.
Из статьи на Stom-Firms.ru вы узнаете, как растет зуб мудрости, почему он прорезывается с трудом и какие симптомы при этом возникают.
Возникновение болевых ощущений
Причины, почему болит зуб мудрости, могут быть разными и формирование болезненного состояния объясняется различными анатомо-физиологическими особенностями строение зубних рядов и возможными воспалительными процессами, которые сопровождают прорезание зуба мудрости.
Иногда он растет, и из-за неправильного угла его положения, просто давит на соседние зубы, понемногу смещая их к центру.
Бывает, что места для полноценного развития зуба просто недостаточно, что дает ему «зеленый свет» на деформацию внутричелюстного пространства и возможность расти в любую из сторон.
Также усугубляет боль и развитие патогенних микроорганизмов, которые только усиливают неприятные ощущения. Также из-за его удаленности, воспалительные процессы развиваются быстрее, в данных местах тяжелее поддерживать необходимую гигиену.
Когда сильно болит зуб мудрости (если это не касается первых проявлений его прорывания), то есть большая доля вероятности, что это спровоцировано формированием возникшего на этом фоне какого-то заболевания.
Во время кариеса появляються болевые ощущения после приема кислой, горячей, острой или холодной еды. Если эти факторы устранить, то боль должна исчезнуть.
При хроническом и остром пульпите боль по своей природе сильно отличается. Острая форма характеризуется резкими приступами боли, которые имеют тенденцию к усилению в ночное время суток. Гнойный пульпит имеет симптомы пульсирующей волннобразной боли. При хронических формах этого недуга, болевые ощущения носять ноющий периодичный характер, продолжающийся 10-15 минут.
При периодонтите болит зуб мудрости по-разному (интенсивность напрямую зависит от стадии развития болезни). Часто боль идет рука об руку с воспалением десны, припухлостью щеки и мягких тканей в ротовой полости, повышением температуры и нарушением сна. В хронической форме периодонтит редко беспокоит человека болевыми ощущениями.
В любом случае для проведения точной диагностики причин появления болей в области зуба мудрости, вам придется обратиться к опытному стоматологу. Врачи рекомендуют каждые 3-4 месяца проходить осмотр восьмерок.
Как понять, что режется зуб мудрости?
У многих «восьмерки» прорезываются, не вызывая жалоб. Но поскольку острые края коронки раздражают нервные окончания десны, возникают следующие симптомы:
- Болезненность или тупая пульсирующая боль;
- Припухлость десны, которую можно нащупать языком;
- Слюна с примесью крови;
- «Десневой капюшон», то есть приподнятая десна над коронкой зуба.
Боль усиливается, когда человек жует, открывает рот или лежит. У людей с низким болевым порогом она может быть выраженной, даже если зуб растет правильно и не встречает препятствий.
Если третий моляр не может «прорваться» через мягкие ткани, возникает перикоронит — воспаление десны над коронкой. Зуб травмирует слизистую, в ней образуются надрывы, в которых накапливаются частички пищи и бактерии, вызывая воспаление. Под «десневым капюшоном» образуется гной, который может выделяться в полость рта.
Если гной распространяется на околозубные ткани и кость, возникают периостит — флюс, который вызывает следующие симптомы:
- Слизистая становится синюшной;
- Щека опухает;
- Боль становится нестерпимой, усиливается при попытке открыть рот;
- Больной не может принимать пищу;
- Увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы;
- Температура тела повышается до 38°С.
Когда отек распространяется на щеку, небо и глотку, больной испытывает трудности при глотании. Сильная боль беспокоит, если «восьмерка» не помещается в челюсти, растет под наклоном или смещает и сдавливает соседний зуб — «семерку». Из-за этого может измениться прикус, а на соседней «семерке» появиться кариес.
Процесс роста моляров
При правильном росте зубы «восьмёрки» не доставляют особых неприятностей больному. Физиологический процесс заканчивается вертикальным расположением крайнего моляра, который исключает изменение прикуса, кариес и образование капюшона.
Больной может жаловаться лишь на незначительное покраснение и уплотнение десны, слабые болевые ощущения, которые могут продолжаться от нескольких дней до месяца.
Во время прорезывания крайних моляров могут возникнуть некоторые патологические явления.
Чаще всего к ним относят отклонения зуба от вертикального роста:
- Процесс наклона моляра вперёд к семёрке носит название медиального наклона
Процесс наклона моляра вперёд к семёрке носит название медиального наклона. Он может спровоцировать начала кариеса у соседнего зуба, причиной этому служит постоянное давление на эмаль и скопление микроорганизмов в образовавшейся между ними щели.
- При дистальном наклоне, когда «восьмёрка» растёт назад, необходимо его срочное удаление.
- Прорезывание моляра в сторону щеки сопровождается повреждением её слизистой оболочки. Щёчный наклон зуба может спровоцировать злокачественные опухоли в месте повреждения.
- Во время горизонтального и языкового роста происходит сдавливание корней семёрок, шестёрок и пятёрок. Это становится причиной воспалительного процесса, который требует незамедлительного удаления.
Сколько длится прорезывание зуба мудрости
Зачатки «восьмерок» можно обнаружить уже в 3 года. В подростковом возрасте, когда челюсть активно растет, у них формируются корни. В норме прорезывание длится 3-5 месяцев, при этом неприятные ощущения могут исчезать и возникать снова.
Скорость роста зависит как от местных, так и общих причин, которые мы собрали их в таблицу. Перечисленные причины, с одной стороны, замедляют прорезывание, а с другой — нарушают соотношение размеров челюсти и зуба мудрости.
| Общие факторы | Местные факторы |
|
|
В период полового созревания и беременности в организме выделяется много веществ — факторов роста клеток. Они действуют на стволовые клетки «восьмерки» и стимулируют ее формирование и рост.
Когда удаляют третьи моляры?
Существует ряд причин, по которым удаление «восьмёрок» необходимо:
- неправильное направление зуба во время роста;
- нехватка места;
- изменение положения зубов (скученность);
- сильное давление на седьмой моляр;
- процесс гнойного воспаления;
- разрушенная кариесом коронка.
В некоторых случаях врач может посоветовать, не вырывать моляры.
Например, если больному будет проводиться зубное протезирование, при прорезывании они приняли правильное положение, а каналы хорошо просматриваются для дальнейшего лечения.
Как прорезывается восьмерка
При нормальном росте зуба мудрости десна над ним становится рыхлой и мягкой, через несколько дней над ней появляются боковые жевательные бугорки коронки, а за ними — ее центральная часть с бороздками. После полного прорезывания коронка располагается на одном уровне с соседней.
К аномалиям роста «восьмерки» относят затрудненное прорезывание, ретенцию и дистопию. Рассмотрим их подробнее.
Затрудненное прорезывание зуба мудрости
Прорезывание третьего моляра может задержаться на несколько лет, если на его пути есть какое-то препятствие. Например, нижние «восьмерки» растут медленнее, поскольку слизистая оболочка над ними толще, чем над верхними зубами. Помимо десны, коронке нужно прорасти через волокна щечной мышцы и мышцы, приподнимающей глотку. Если во время жевания слизистая постоянно травмируется, в десневом «капюшоне» образуются рубцы и уплотнения, «восьмерка» не сможет прорезаться самостоятельно.
Ретенция зуба мудрости
При ретенции третий моляр сформирован, но не может прорасти через костную ткань, поэтому остается или задерживается в костной лунке — околозубном мешочке. Причина ретенции — наросты на надкостнице или цементомы в альвеолярном мешочке. Из-за них «восьмерка» срастается с лункой либо с корнем соседнего зуба.
Различают 2 вида ретенции:
- При полной ретенции коронка третьего моляра спрятана под костной пластинкой челюсти, поэтому ее нельзя увидеть или прощупать. Чтобы обнаружить ее, стоматолог делает прицельный рентген или ортопантомограмму.
- Чаще встречается неполное прорезывание — полуретенция, когда часть коронки прорастает через десну, а часть остается под ней.
«Восьмерка» редко появляется у людей старше 30 лет, потому что к этому возрасту она уплотняется, срастается с костной лункой и не может полностью из нее выйти. Если пациента ничего не беспокоит, зуб не трогают.
Дистопия зуба мудрости
При дистопии «восьмерка» расположена вне зубной дуги. В зависимости от степени отклонения, выделяют следующие ее позиции:
- Вертикальное, если зуб несильно отклоняется от продольной оси «»семерки«»;
- Косое, когда коронка «восьмерки» смещается в сторону щеки, второго моляра, языка или неба;
- Горизонтальное расположение, если его ось перпендикулярна оси соседнего зуба.
Дистопированными могут быть как растущие зубы мудрости, так и ретинированные. Они смещаются, если в челюсти мало места либо если зачаток расположен неправильно, например, не в костной лунке, а в восходящей ветви нижней челюсти.
Удалять или оставить без изменений
Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления:
- отсутствует 1 или 2 моляр (6 и 7 по счету);
- положение зуба вертикальное;
- в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии;
- при кариесе есть возможность лечения.
Возраст 17, 20 или 35 – не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти. Если самочувствие хорошее, нет острых воспалительных процессов в десне, нет скученности других зубов, удаление можно отложить. Это нормальная стоматологическая практика. Если же есть ноющая боль, интоксикация с высокой температурой, признаки флюса, удаление показано в 99% случаях. Зная информацию, во сколько лет выходит зуб мудрости у мужчин и женщин, можно морально подготовиться к этому процессу. Все остальное и особенности развития событий зависят от генетики и природы. Наблюдайте за своим состоянием, вовремя проходите профилактические осмотры и при острой необходимости обращайтесь за стоматологической помощью.
Как облегчить боль при прорезывании зуба мудрости
Чтобы уменьшить болезненность и припухлость, можно помассировать десну пальцем или приложить к ней кусочек льда. Руки необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Десну нужно массировать аккуратно, круговыми движениями, нельзя тереть сильно, иначе можно ее повредить и вызвать кровотечение. Массаж не делают, если из-под «десневого капюшона» выделяется гной, иначе можно распространить инфекцию на кость и пародонт.
Лед можно прикладывать до 5 раз в день на несколько минут. От холода ткани немеют, и боль ненадолго уменьшается. Также помогают мятные леденцы.
Если десна стала рыхлой и «восьмерка» частично прорезалась, следует:
- Жевать на здоровой стороне, чтобы пища случайно не попал под «капюшон»;
- Исключить горячую и пряную пищу, которая раздражает слизистую и усиливает боль;
- Тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы предупредить перикоронит;
- Полоскать рот антисептиками или настоями шалфея и ромашки.
Нельзя удалять частички пищи ногтем, травмировать слизистую зубной щеткой или пытаться «ускорить» прорезывание зуба горячими компрессами.
При сильной боли можно принять обезболивающий препарат внутрь либо использовать гели. Если припухлость и боль усиливаются, повышается температура тела, а третий моляр не прорезывается, обратитесь к стоматологу. Он осмотрит полость рта, сделает рентген и назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. При перикороните достаточно срезать десневой капюшон, чтобы «восьмерка» заняла свое правильное положение в зубном ряду. В сложных случаях стоматолог порекомендует удалить зуб мудрости.
Возможные осложнения
Воспалённая десна становится причиной болей при пережёвывании или глотании, плохого самочувствия и повышенной температуры
Перикоронит – одно из серьёзных осложнений, которые могут появиться при прорезывании третьих моляров.
Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который охватывает ткани вокруг зуба.
Воспалённая десна становится причиной болей при пережёвывании или глотании, плохого самочувствия и повышенной температуры.
Характерной чертой перикоронита является обильное размножение бактерий под капюшоном.
Примерно на третий день заболевание переходит в гнойную форму. Больной жалуется на сильные зубные боли и боли, отдающие в ухо и виски, болезненное открывание рта.
Наличие гноя под образовавшимся капюшоном вызывает интоксикацию организма, которая проявляется высокой температурой. У больного сильно выражены асимметрия лица о стороны больного зуба, бледность лица и воспаление лимфоузлов.
Из-за близкого расположения «восьмёрки» ко второму моляру образуется небольшая щель, в которой скапливаются остатки пищи. Размножение бактерий в большинстве случае приводит к появлению кариеса.
Уже вылезший зуб считается наиболее удобным местом для размножения бактерий: неудобное расположение затрудняет их чистку. Через какое-то время десна воспаляется и опухает. Флюс протекает с повышенной температурой, сильными болями и раздутой щекой.
При прорезывании верхнего зуба может воспалиться тройничный нерв, который проявляется непроизвольным сокращением лицевых мышц, резкой болью. При поздней терапии может наступить паралич лица.
Абсцесс – это гнойное заболевание, которое становится причиной неприятного запаха из ротовой полости, сильных пульсирующих болей, постоянного привкус горечи и отёков.
Какой диагноз
Врачи часто употребляют 2 понятия при описании проблем с зубами мудрости.
Ретенция – когда зуб не смог прорезаться. Он вырос, но остался внутри челюсти полностью или частично. Это может создавать очаг воспаления, который то затихает, то обостряется вновь. Но самым неприятным последствием может стать киста вокруг зуба, если он не прорезался совсем.
Дистопия – аномально расположенный зуб, например, горизонтально. Такой зачаток зуба сначала может нисколько не беспокоить. Но когда он начинает расти, это может привести к множеству проблем. Также нужно помнить, что зуб одновременно растет в 2 стороны в сторону коронки и в сторону корней. Если такой зачаток наклонен, то зуб может показаться со стороны щеки или, наоборот, вырасти внутрь полости рта и царапать язык.
Один из вариантов дистопии — горизонтальное расположение.
В процессе роста чуть наклоненный зуб в узкой челюсти может «зацепиться» за соседний, что приведет к аварии. Растущий зуб развернется и ляжет горизонтально. Далее растущий зуб постепенно может смещать остальные зубы и приводить к скученности передних зубов. Это даст новую проблему, не только эстетическую, затрудняется ежедневная гигиена, повышается риск возникновения кариеса.
Часто дистопия сочетается с ретенцией, что дает больше причин для удаления проблемных восьмерок.
