Импланты Nobel Replace (Швеция), особенности и гарантия качества

Успех имплантации зубов складывается из двух основных составляющих — качественных материалов и профессиональной работы врача. В большинстве случаев оба эти фактора идут рука об руку, ведь если стоматология заботится о повышении квалификации своих специалистов, то и производителей имплантов выбирает со всей тщательностью. На сегодняшний день одним из самых популярных брендов в отрасли считается Nobel Biocare. Зубные импланты Nobel Biocare применяются во всем мире уже более 40 лет и имеют заслуженную репутацию самых надежных и безопасных. Давайте рассмотрим, чем они хороши и почему их используют лучшие клиники с мировым именем, вместе с хирургом-имплантологом стоматологии «Илатан» в Москве Бердзенадзе Зурабом Зауриевичем.

Производитель NobelBiocare LLC (Швеция)

Компания Nobel Biocare уже несколько десятилетий разрабатывает и выпускает титановые основания для протезов. Она является бесспорным лидером на международном рынке инновационных технологий в области дентальной имплантологии и эстетической стоматологии.

История предприятия берет свое начало с 1981 года. Тогда оно именовалось Nobelpharma. Современное название Nobel Biocare было присвоено в 1996 году. Концерн входит в состав глобальной научно-технической корпорации Danaher, цель которой предоставить реальные пути решения сложнейших задач, тем самым улучшить качество жизни многих людей во всем мире. Главный офис компании находится в Вашингтоне (США) и состоит из многонациональной команды, всего 71 тысяча сотрудников. Производственные цеха действуют во многих технологически развитых странах мира: Швеция, Швейцария, Япония, Израиль и другие.

Надежное соединение (без зазоров) импланта и абатмента для достижения длительного функционального и эстетического результата

Имплантационная система Nobel Biocare

Импланты зубов Нобель изготавливаются из титана методом вакуумного литья, поэтому они получаются прочными, но легкими и не создают излишней нагрузки на челюсть. Система Nobel Biocare разработана таким образом, чтобы обеспечить наиболее быстрое приживление, даже когда речь идет об одноэтапной имплантации. Клетки костной ткани не распознают инородное тело за счет пористой поверхности из диоксида титана, поэтому шанс отторжения такого стержня составляет около 0,7%.

Компания Nobel Biocare заботится о своей репутации: все стадии производства, начиная с закупок материала, проходят жесткий контроль и отвечают сертифицированным стандартам Американской ассоциации дантистов (ADA). На все свои импланты компания дает пожизненную гарантию, причем каждое изделие получает свой индивидуальный номер, чтобы избежать подделки. О качестве имплантов Нобель отзывы пациентов позволяют составить самое объективное мнение.

Единственный недостаток системы — это цена. Имплантация зубов Nobel Biocare, что называется, «влетает в копейку», но в долгосрочной перспективе подобное лечение оказывается экономически выгодным. Качественная установка имплантов Nobel Biocare делается один раз и практически на всю жизнь, тогда как исправлять работу, выполненную с применением некачественных материалов, получится намного дороже.

Процесс разработки и производства Nobel Replace

Рабочий процесс находится в постоянной динамике, в поиске новых современных решений. Совершенствование имплантов, материалов, оборудования, технологий — важнейшие приоритеты. Собственные запатентованные разработки являются результатом многолетней научной деятельности. Эффективность продукции подтверждается документированными данными более 200 исследований. Помимо самих конструкций производитель предлагает все необходимое для работы с ними: обучение специалистов, собственную систему 3D-диагностики и планирования, ортопедические и хирургические наборы, комплектующие.

Нобель Биокаре создала надежную защиту своего товара от подделок. Каждое изделие имеет серийный номер.

На официальном сайте компании можно проверить его оригинальность. Кроме того, на имплантаты предоставляется пожизненная гарантия, а их установка осуществляется только сертифицированными стоматологами.

Каталог продукции, который выпускает компания

Линейка Nobel Replace включает в себя несколько уникальных моделей титановых корней и абатменты.

Имплантаты

Nobel Replace Groovy (Груви)

Представляет собой стержень корневидной формы с полированной шейкой и соединением для абатмента в виде трехгранника. Обладает надежной стабильностью, что дает возможность для моментальной нагрузки и сокращения периода адаптации. Глубокая резьба обеспечивает максимально прочную фиксацию. Среди показаний к применению практически все случаи адентии.

Nobel Replace Select

Одна из первых моделей серии. По дизайну имплант схож с Nobel Replace Groovy, но в отличие от него имеет более утонченный корпус (в области шейки диаметр составляет 1,5-2 мм.). Предназначен для особых случаев, когда требуется быстро достичь высоких показателей эстетичности. Применяется при экспресс и одноэтапных операциях.

Конструкция позволяет регулировать глубину вкручивания с целью правильного формирования десневого края. Специальная поверхность TiUnit способствует быстрой остеоинтеграции и регенерации кости. За счет универсальности система довольно распространена во многих стоматологических клиниках мира.

Nobel Replace Tapered + Select Tapered

Популярная система, сочетающая в себе две модели имплантов корневидной формы. Характеризуется высоким уровнем первичной стабилизации, подходит для установки в лунку только что вырванного зуба. Допускает моментальную нагрузку. Надежная и точная фиксация абатмента обеспечивается благодаря специальному соединению, оснащенному тремя антиротационными каналами. Представленные серией четыре типа импланта помогают решить любую клиническую ситуацию.

Модельный ряд титановых имплантов

Conical Connection (Nobel CC)

По конструкции титановые штифты Коникал схожи с Груви. В моделях отличаются только типы соединений. Трехгранную систему сменила шестигранная с конусом. Это отличие обеспечило более надежное соединение. Для достижения максимального эстетического результата в распоряжении врача 6 разных положений абатмента. Conical implants применяются в одноэтапной и двухэтапной имплантации, а также в случаях недостаточной плотности костной ткани.

Branemark (Бранмарк систем)

Универсальный вариант, оснащенный шестигранным типом крепления. Последний виток резьбы изделия находится практически возле шейки, что способствует улучшению срастания с краем кости. Система до сих пор находится на стадии исследования и усовершенствования.

Speedy (Спиди)

Имплант специально разработан для быстрого восстановления отсутствующих зубов. Прекрасно остеоинтегрируется в костную ткань низкой и средней плотности. Конструкция подходит для методики «All-on-4». Надежное соединение с абатментом гарантирует герметичную установку протеза. Прочная фиксация штифта в челюсти достигается благодаря глубокой резьбе, что характерно именно для моделей Спиди.

Guide

Самая щадящая модель. Предусматривает минимальное хирургическое вмешательство при вживлении. Особенность установки заключается в отсутствии необходимости производить надрез десны и наложение швов.Таким образом, травмирование челюстных тканей сводится к нулю, а процесс реабилитации существенно ускоряется.

Nobel Active (Актив)

Система имеет широкий спектр показаний к применению. В ее разработке участвовали не только имплантологи, но и стоматологи-ортопеды, а также протезисты. Инсталлируется по методике «All-on-4», которая позволяет снизить нагрузку на кость за счет крепления всего ряда на четыре имплантата. Это наиболее актуально при серьезных проблемах с костной тканью. Титановый стержень в форме конуса обладает хорошей стабилизацией. Двойная резьба облегчает процесс вкручивания. Применяется в самых разнообразных клинических случаях.

Имплантаты серии Nobel Replace нашли широкое применение во многих странах мира. Их объединяет отменное качество, надежность, прочность и долговечность.

Если сравнивать Nobel Replace Select с другими моделями серии, то только они имеют особый утонченный корпус. Это делает их незаменимыми при необходимости получения быстрого эстетического результата.

Абатменты

Производитель помимо имплантационных систем предлагает большой выбор постоянных и временных абатментов. Все они изготовлены по новейшим технологиям и способны удовлетворить любые функциональные и эстетические требования. Выпускаются из титана, диоксида циркония и золотого сплава. Материалы характеризуются превосходными свойствами биосовместимости с тканями.

Система имплантации Нобель: сильные стороны

Самый главный фактор, от которого зависит скорость и качество остеоинтеграции (сращение импланта с костью) – это характеристики поверхности зубного имплантата. Бюджетные производители могут легко скопировать у топовых их лучших имплантов, например, форму или характер резьбы. Но вот взять и скопировать поверхность импланта технологически невозможно, и потому зубных имплантов с действительно очень хорошими поверхностями – очень мало.

Импланты Nobel Biocare имеют действительно очень качественную поверхность, которая называется Ti-Unite® (рис.2-3). Объективно стоит сказать, что это одна из лучших поверхностей на рынке имплантов – наряду с поверхностью SLActive® у имплантов «Straumann», а также поверхностью OsseoSpeed® у имплантов «Astra Tech». Кстати, еще один плюс – Nobel использует для производства только более дорогой чистый титан класса 4 (G4Ti) без примесей ванадия или алюминия. Сплавы титана с этими примесями используются для производства бюджетных имплантов, а их минус – они несколько замедляют процесс остеоинтеграции.

Поверхность TiUnite® обладает следующими свойствами –

Поверхность TiUnite® представляет собой утолщенный слой диоксида титана умеренной степени шероховатости. Одна из ее особенностей – это высокое содержание фосфора, который наносится на поверхность в процессе ее анодирования. Анодирование представляет из себя сложный электрохимический процесс, при котором имплант погружают в электролит и подвергают воздействию тока. Анодирование приводит к увеличению количества микропор, увеличению толщины оксидного слоя, ну и позволяет нанести фосфор на поверхность.

Поверхность TiUnite® под микроскопом –

Анодирование (анодное окисление) дает очень много плюсов. Например, оно позволяет создать на поверхности имплантов более толстый слой оксида титана, что улучшает биосовместимость. Кроме того, в процессе технологической обработки поверхность имплантов получает отрицательный заряд, что придает поверхности повышенные гидрофильные свойства. Последнее обеспечивает более быструю адсорбцию белков плазмы крови на поверхности импланта (например, фибронектина и тромбина), что приводит к более быстрому выделению факторов роста из тромбоцитов, и как следствие – к более быстрому началу остеоинтеграции.

Высокое содержание фосфора также имеет большое значение, т.к. оно положительно влияет на стабильность импланта. Первичная стабильность импланта (сразу после его введения в подготовленное костное ложе) – является одним из ключевых факторов для нормальной остеоинтеграции. Значимость этого фактора тем больше – чем более ранней планируется нагрузка на имплант, т.е. протезирование. Но стабильность может быть не только первичной, но и вторичной.

Дело в том, что сразу после установки импланта – вокруг него начинается процесс травматической резорбции кости. Его продолжительность будет зависеть – от техники подготовки костного ложа, от дизайна резьбы и других характеристик поверхности импланта (и может длиться до 2-3 недель). Стабильность импланта в этот период можно назвать «вторичной стабильностью», и она всегда будет хуже первичной. Так вот, высокое содержание фосфора позволяет сократить период травматической резорбции, улучшив тем самым вторичную стабильность импланта.

Важно: соответственно, поверхность Ti-Unite® позволяет ускорить процесс остеоинтеграции, а также улучшить стабильность импланта (что очень важно, если применяется немедленная или ранняя нагрузка). Немедленная нагрузка означает фиксацию искусственной коронки сразу после операции, а ранняя нагрузка – фиксацию коронки в первые 3-5 недель с момента операции. Такое раннее протезирование всегда создает определенные риски, и поэтому требует более внимательного подхода к выбору имплантов.

Другой плюс поверхности Ti-Unite® проявляется при установке имплантов Нобель в зону с недостатком объема кости (т.е. когда будет необходимость и в одномоментном проведении костной пластики). Дело в том, что эффективность заполнения костных дефектов рядом с имплантом – очень сильно зависит не только от качества имплантируемого костного материала, но и от особенностей поверхности зубного имплантата (который будет выступать в качестве одной из стенок костного дефекта).

Имплантация Нобель: видео операции

Хотелось бы сказать, что на импланты Nobel Biocare отзывы в целом очень хорошие, но есть некоторые нюансы выбора определенных моделей имплантов этой компании – в зависимости от клинической ситуаций и типа костной ткани. При соблюдении хирургом-имплантологом протоколов лечения – вы безусловно получите хороший результат даже в сложных ситуациях, например, в зонах с недостатком объема кости, а также в условиях немедленной нагрузки (немедленном протезировании).

Чем отличаются Nobel Replace от аналогов

На фоне аналогов импланты серии Nobel Replace выделяются:

универсальностью;
возможностью установки разными методиками: одноэтапной, двухэтапной, экспресс, «все на четырех»;
надежной фиксацией в челюсти за счет резьбы, нанесенной практически по всей поверхности стержня;
герметичным соединением с абатментом;
уникальным покрытием TiUnite, обеспечивающим высокий уровень первоначальной стабильности и быстрый процесс приживления;
простотой в использовании;
наличием широкого спектра протезов для фиксации на импланты данной линейки;
быстротой вживления;
пожизненной гарантией от производителя.

Особое покрытие TiUnite

Поверхность имплантов TiUnite является запатентованной разработкой кампании. Более 10 лет клинических исследований доказали эффективность покрытия. Производитель не пытался разработать выгодный продукт, а занимался изучением свойств кости и принципов интеграции с материалом импланта, чтобы сделать приживление более быстрым и безболезненным для пациентов. Это привело к созданию покрытия TiUnite. Пористая поверхность буквально пропускает кость сквозь себя, позволяя ей врастать в структуру в процессе интегрирования. Применение технологии обеспечивает высокий показатель успешности лечения и, главное, отсутствие проблем со здоровьем в будущем.

Показания и противопоказания для имплантации

Применение Nobel Replace implants показано в следующих клинических ситуациях:

частичная и полная адентия;
отсутствие зуба длительное время;
низкая плотность и дефицит объема костной ткани;
необходимость максимально быстрого восстановления эстетического вида улыбки.

Не рекомендуется производить установку стержней от Нобель Биокар Реплейс, если:

есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов системы;
аллергическая реакция на медикаменты, используемые в процессе операции;
обнаружены воспалительные процессы слизистой ротовой полости;
болезни зубов, десен (до их купирования).

При отсутствии острой необходимости нельзя проводить имплантацию у беременных.

Преимущества и недостатки системы

Неоспоримыми преимуществами конструкций Nobel Replace являются:

биосовместимое покрытие, подобное строению костной ткани челюсти;
практически нулевой риск отторжения;
это идеальный вариант для эстетического протезирования с применением циркониевых коронок;
полное восстановление жевательной функции;
большой ассортимент стержней, различающихся по формам и размерам;
решают большинство самых сложных клинических случаев;
наличие различных модификаций абатментов позволяет выполнять протезирование на высочайшем уровне;
атравматичный процесс вживления;
защита от подделок.

Имплантат идеально подходит для немедленной нагрузки, благодаря высокой первичной стабилизации

Говоря о недостатках, следует отметить дороговизну продукции Нобель. Далеко не каждый пациент может себе позволить ее приобрести.

Подготовка к операции, установка импланта и срок его службы

Дентальная имплантация — достаточно сложная процедура, которая требует определенной подготовки.

Перед операцией врач проводит ряд мероприятий, среди которых:

обследование пациента на патологии, способные повлечь осложнения (плохая свертываемость крови, СПИД, сахарный диабет и другие);
санация ротовой полости;
рентгенография;
по необходимости наращивание костной ткани;
создание 3D-макета.

Имплантация при помощи систем Нобель Реплейс производится несколькими методиками.

При одноэтапной процедуре выполняется:

Введение анестетика.
Надрез десны.
Формирование ложа в кости.
Вкручивание стержня.
Установка абатмента.
Одевается коронка.

Чем отличается от этого способа двухэтапное имплантирование?

Обезболивание.
Подготовка места для штифта и его вживление.
Закрытие винтом-заглушкой.
Накладывание швов.
По истечении 4-6 месяцев фиксация формирователя десны.
Через две недели замена на абатмент.

Стоит отметить, что для установки формирователя вновь надрезается слизистая и накладываются швы.

Срок ужбы имплантов линейки Nobel Replace — неограниченный, при условии соблюдения техники вживления и правильной эксплуатации.

Стандарт и гарантия качества

На каждый имплантат предоставляется пожизненная гарантия
Высочайшее качество продукции компании Нобель подтверждено международными сертификатами. Каждая модель соответствует стандартам медицинских изделий ISO. При покупке системы пациент получает соответствующую документацию, в том числе и сертификат качества. Тестирование изделий производится на всех этапах изготовления. Сотрудники фирмы постоянно консультируют имплантологов из разных стран, что способствует росту эффективности и безопасности лечения.

Еще одно подтверждение абсолютного качества имплантов и комплектующих Нобель Биокар — обширная гарантийная программа, предусматривающая разные случаи, которые требуют бесплатной замены компонентов. Так, при отторжении, случившемся не по вине врача и пациента, предоставляется абсолютно идентичный комплект. Дополнительно производитель предлагает замену имплантов других брендов, на которые была произведена установка элементов Nobel Biocare.

На каждый искусственный корень выдается пожизненная гарантия, на абатмент — десятилетняя.

Импланты Нобель: отзывы и ключевые характеристики

Как мы уже говорили выше – самыми популярными у имплантологов являются импланты Нобель с коническим соединением. Отзывы имплантологов показывают, что именно вокруг имплантов с коническим соединением наблюдается минимальное снижение высоты костной ткани (от 0,5 до 1,0 мм), которое закономерно возникает в течение первого года с момента протезирования. Ниже мы расскажем о каждом из широкой линейки имплантов Нобель –

«Nobel-Active»,
«Nobel-Parallel CC»,
«Nobel-Replace CC»,
«Nobel-Replace Select»,
импланты системы «Branemark system»,
«Nobel-Speedy»,
«Nobel-Zygoma».

1) Имплант Nobel-Parallel CC –

У автора данного обзора (из всей линейки имплантов Nobel Biocare) – этот имплант, наверное, является самым любимым. Это универсальный имплант для любых типов кости на верхней и нижней челюсти, имеющий параллельные стенки и коническое соединение. К тому же он является отличным выбором для методики имплантации по протоколу All-on-4 (т.е. для немедленной нагрузки при полном отсутствии зубов).

Чем же этот имплант так хорош. Одной из больших проблем имплантации на нижней челюсти является недостаточная ширина альвеолярного отростка. Что делает этот имплант в данном случае – он работает как остеотом. Когда мы вводим кончик «Nobel-Parallel CC» в губчатую кость и продолжаем его вкручивать – имплант начинает как бы раздвигать костную ткань, расширяя этим альвеолярный отросток. В ряде случаев это может позволить нам обойтись без обязательной костной пластики.

В мягких типах кости (на верхней челюсти) – этот имплант уже не сможет раздвигать костную ткань, а будет немного уплотнять ее. Что позволит нам получить хорошую первичную стабильность. К тому же благодаря апикальному дизайну, т.е. наличию специальных борозд на кончике – при установке этого импланта мы можем использовать бикортикальный тип фиксации. Такой тип фиксации еще сильнее повышает первичную стабильность, что опять же важно в условиях мягкой кости на верхней челюсти (особенно, когда нам нужна немедленная нагрузка коронкой/ протезом).

«Nobel-Parallel CC» также имеет специальный уступ в области шейки, который позволяет сформировать достаточный объем мягких тканей десны в области шейки, что, соответственно, позволит добиться хорошей эстетики в области прилегания десны к импланту. Ну и благодаря коническому соединению – 1) мы не получим значительной резорбции кости вокруг шейки импланта, которая бы могла негативно повлиять на эстетику десны, 2) повышается надежность и снижается риск развития периимплантита (24stoma.ru).

2) Имплант Nobel Active –

Имплант Nobel-Active позиционируется ей как «уникальный имплант, не имеющий аналогов» (рис.4). Это в некотором роде действительно так – благодаря наличию обратноконусной формы в области шейки, которая способствует сохранению объемов кости и мягких тканей десны (в том числе объема десневых сосочков) – на протяжении очень длительного времени функционирования импланта.
«Nobel-Active» – это самый дорогой имплант в линейке Нобель. Закупочная стоимость 1 такого импланта составляет для клиники от 390$ (причем это даже без стоимости абатмента). Результаты клинических исследований показывают, что выживаемость этих имплантов в течении 8-10 лет функционирования имеют следующие показатели – на нижней челюсти около 98%, на верхней – 96%. Если брать выживаемость этих имплантов при применении протокола немедленной нагрузки (т.е. когда коронка устанавливается сразу после операции) – показатель около 95,7%.

Компания Nobel Biocare называет имплант Nobel-Active – своим лучшим имплантом, то мы подробнее всего остановимся именно на его плюсах и минусах. Если вас интересуют только положительные отзывы на Нобель импланты официальный сайт – nobelbiocare.com/ru. Но там вы найдете в основном только рекламные тезисы.

Ключевые особенности (со слов производителя) –

1) Импланты Nobel-Active имеют агрессивную резьбу, что дает нам несколько преимуществ. Во-первых – это обеспечивает очень высокую первичную стабильность во всех типах кости (даже в мягкой кости типов D3 и D4), а также при установке в свежие лунки удаленных зубов. И это позволяет нам чаще использовать немедленную нагрузку. Во-вторых – такая агрессивная резьба позволяет имплантологу в любой момент поменять направление вкручивания импланта (прямо в процессе его вкручивания в костное ложе), что в ряде случаев может быть действительно необходимо.

Одна из фишек этого импланта – обратноконусная шейка в верхней трети (рис.5), которая обеспечивает низкую нагрузку на кортикальную пластинку кости. Это способствует максимальному сохранению костной ткани вокруг шейки импланта – в течение очень длительного периода его функционирования. Также это обеспечивает хороший объем мягких тканей десны вокруг шейки импланта (например, объем десневых сосочков), и как следствие – хорошую эстетику в области прилегания десны к импланту.

3) В линейке Нобель-Актив есть имплант диаметром всего 3,0 мм, что позволяет устанавливать его в узких пространствах, например, при небольшом промежутке между зубами, а также при небольшой ширине альвеолярного гребня (что в ряде случаев помогает избежать обязательной костной пластики или по крайней мере позволит уменьшить ее объем). С другой стороны – для протезирования в области боковых жевательных зубов существуют импланты Nobel-Active с широкой платформой, что позволит создать идеальный контур десны.

Клинический случай применения Nobel-Active (рис.6-7) –

Отзывы имплантологов США и Европы о NobelActive –

1) Основным преимуществом импланта NobelActive является его высокая первичная стабильность в кости сразу после установки, что позволяет сразу же изготовить и установить на него временную искусственную коронку. Однако, 90% хирургов-имплантологов говорят о том, что уже в следующие пару недель (в период травматической резорбции кости) – стабильность импланта заметно снижается, и поэтому излишне злоупотреблять немедленной нагрузкой не стоит.

Оптимальнее все-таки использовать протокол ранней нагрузки, т.е. когда нагрузка импланта коронкой проводится в период 3-5 недель после операции. И хочется еще добавить, что более длительный период травматической резорбции кости у NobelActive – наблюдается именно благодаря агрессивной резьбе, которая при вкручивании импланта излишне травмирует костные трабекулы.

2) NobelActive рекомендуется (типы кости D3-D4). Эта рекомендация практически исключает его использование на нижней челюсти, где преобладает твердая кость 1-2 типов. Если посмотреть клиническое исследование Nobel Biocare, опубликованное компанией за январь/ февраль 2010 г., то это исследование по NobelActive на самом деле имеет не очень хорошие рентгенограммы отдаленных результатов – при использовании этих имплантов на нижней челюсти.

3) Это имплант для опытных имплантологом. Агрессивный профиль резьбы позволяет имплантологу менять направление вкручивания импланта даже в середине процесса установки. Это большой плюс, когда хирург-имплантолог опытен. Но многие имплантологи говорят, что «имплант идет туда, куда он хочет» – ведь костная ткань не однородна по структуре, и имплант стремится в участки наименьшей плотности, самостоятельно меняя направление. Как следствие – имплант очень часто оказывается не в том положении, которое было задумано.

Попытка же извлечь немного имплант и переустановить его в немного другом направлении приводит к тому, что имплант будет просто болтаться в кости без всякой первичной стабильности. Поэтому этот имплант лучше доверять устанавливать только имплантологам с большим опытом, причем только в участках челюстей, где у имплантолога есть хороший визуальный и тактильный контроль, и где требуется хорошая эстетика прикрепления краевой десны к импланту (передний отдел верхней челюсти).

Выводы: имплант Nobel Active является несомненно достойным имплантом, если он находится в надежных руках. При имплантации на верхней челюсти он практически вообще не дает атрофии кости вокруг шейки импланта (в то время как нормальным показателем атрофии является 1,5 мм в течении первых 1,5 лет). Таким образом, это позволит получить отличную эстетику десны вокруг шейки импланта, что очень важно, если речь идет о имплантации в области передних зубов.

Интересная информация –

Немногие знают, что компания Нобель-Биокар в 2008 году выкупила популярного израильского . Покупка была связана с тем, что в тот момент эта компания запатентовала и выпустила очень интересный имплант с обратноконусной шейкой, который назывался «Alpha-Bio SFB» (по цене 90$). Nobel Biocare приобрела в том числе и патенты этой компании, и в результате выпуск импланта «SFB» под маркой «Alpha-Bio» был прекращен.

Через некоторое время Нобель-Биокар стала выпускать практически точную копию импланта «SFB», но только с намного более современной поверхностью TiUnite®, назвав имплант «NobelActive». Кстати, себестоимость импланта сразу стала около 390$, плюс еще от 62$ нужно будет заплатить за абатмент. К счастью, многие другие модели имплантов компании Nobel-Biocare обходятся дешевле.

3) Имплант Nobel-Replace СС –

Это достаточно хороший имплант, который имеет корневидную форму (обеспечивающую ему достойную первичную стабильность), надежное коническое соединение и встроенную функцию смены платформы. Может использоваться для немедленной нагрузки коронкой. Наличие небольшого уступа в области шейки дает возможность сформировать достаточный объем мягких тканей – для достижения хорошей эстетики десны, что особенно важно при имплантации в эстетически значимых зонах.
В зависимости от клинической ситуации и необходимой глубины погружения импланта – он может поставляться с двумя вариантами шеек. Имплант «Nobel-Replace СС» имеет обычную шейку, а имплант «Nobel-Replace СС PMC» – фрезерованную полированную шейку о,75 мм. Нужно сказать, что себестоимость этой модели импланта будет ниже, чем у вышеперечисленных.

4) Импланты Nobel-Replace Select –

Это достаточно скучная и неинтересная система, которая применяется в очень редких клинических ситуациях. В общем-то ее нет смысла рассматривать, скажем только, что она обладает плоскостным внутренним трехканальным соединением (не слишком удачным, и безусловно уступающим по всем параметрам имплантам с коническим соединением).

5) Импланты Branemark System –

Это универсальная система имплантов (для пациентов с любой плотностью кости), а также с очень широкой линейкой абатментов, что позволяет протезировать на имплантах даже самые сложные случаи. Наверное, только широкая линейка абатментов и широкие возможности протезирования и являются их единственными конкурентными преимуществами.

Безусловным минусом этой системы будет являться плоскостное внешнее шестигранное соединение. Во-первых – оно не настолько надежно и герметично как коническое, а во-вторых – вокруг шеек имплантов с таким соединением всегда будет намного более высокая степень резорбция кости. К примеру, величина резорбции вокруг шеек имплантов с коническим соединением –всего от 0,5 до 1,0 мм (что является очень хорошим показателем), а вокруг внешнего шестигранного – от 2,0 до 2,5 мм.

Стоимость

Цены на имплантаты серии Nobel Replace варьируются от 20 до 30 тысяч рублей за единицу. Отдельно оплачиваются необходимые комплектующие и работа врача. Стоимость процедуры вживления конструкции зависит от:

выбранной модели штифта и методики установки;
клинической картины;
ценовой политики медицинского учреждения;
уровня квалификации практикующих в ней специалистов.

Если пациенту предлагают имплантировать систему Нобель по цене ниже средней в сравнении с другими клиниками — следует насторожиться и усомниться в оригинальности изделия. Высокая стоимость имплантов шведского производства обоснована высокой технологичностью производственного процесса. Проверить подлинность продукции можно на официальном сайте компании с помощью кода, нанесенного на стержень.

Импланты Nobel Biocare: цена под ключ

Ниже вы можете ознакомиться со средними ценами по Москве на установку 1 импланта Нобель – для клиник эконом-класса и клиник средней ценовой категории. Цена за хирургическую установку 1 импланта Nobel (без протезирования) начинается по Москве примерно от 50 000 рублей и более, что будет зависеть от себестоимости выбранной модели импланта.

Стоимость хирургической установки 1 импланта:

Nobel-Parallel СС и Nobel-Replace СС – в среднем от 50 000 до 60 000 рублей,
Nobel-Active – от 60 000 до 70 000 рублей, цена указана только за операцию и не учитывает стоимость абатмента и коронки. Тем не менее, в ряде клиник в период акционных предложений цена (например, за Nobel-Parallel СС) – может быть снижена до 45 000 рублей.

Стоимость этапа протезирования: это будет зависеть от вида искусственной коронки и типа абатмента. Например, стоимость металлокерамической коронки с металлическим абатментом дополнительно обойдется от 35 000 рублей, а керамическая коронка из диоксида циркония, включая циркониевый абатмент, будет стоить не меньше 45 000 рублей. Таким образом, на импланты Нобель цена под ключ (включая операцию, абатмент и коронку) –

с металлокерамической коронкой – от 85 000 до 100 000 рублей,
с циркониевой коронкой – от 95 000 до 110 000 рублей.