Зубные вкладки на зубы вместо пломбы: микро протез, который ставится в зуб, восстанавливая разрушенную часть

Украшение зубов уверенно набирает популярность. Теперь не только звезды эстрады могут демонстрировать блестящие зубы, но и все желающие. Параллельно с реставрационной стоматологией активно развивается декоративное украшение зубов. В статье мы расскажем что такое грилзы и об их особенностях. Как правильно использовать украшения, как следить за зубами и предотвратить негативные последствия?

Разновидности зубных вкладок и область их применения

Навигация по статье

Что такое вкладки
Культевые и восстановительные
Отличия от пломбы
Отличия от виниров
Показания к применению
Противопоказания
Преимущества
Какие есть недостатки
Разновидности и материалы
Изготовление и установка
Параметры оценки качества
Бывают ли осложнения
Срок службы и уход
Чем руководствоваться при выборе
Актуальные цены

вопрос специалисту
Разрушение жевательных зубов – большая проблема современного взрослого человека. Особенности питания, преобладание мягкой и сладкой пищи в рационе, не всегда качественное лечение кариеса приводит к необходимости ортопедической реставрации. Одним из предпочтительных способов считается вкладка на зуб, которая на долгие годы придаст ему красоту и функциональность. Далее расскажем о том, что это такое – вкладка для восстановления зуба, как выглядит и из чего бывает, как делается, как ее ставят и сколько это стоит.

Что представляют собой грилзы?

Данный вид украшения выглядит как накладка на один или больше передних зубов, которые можно одевать в любое время. Они бывают самых разнообразных видов, украшенные ювелирными видами каменьев, металлические или отлично отполированные и гладкие.

Первые изготовители этого украшения нарекли его grills, по-русски звучит как «решетки». Прошло время и хип-хопер Nelly, посвятивший целую песню грилзам, назвал их именно grillz, тем самым переименовав их и вдохнув новую жизнь. Русскоговорящие люди называют эти украшения по-разному, грилз, грили, грилзы и прочие, подобные оригиналу.

Что такое вкладки

Все знают, что такое пломбы и коронки. Но когда стоматолог предлагает такой вариант как зубные вкладки, многим непонятно – что это значит. Давайте разбираться.

Вкладки для коронки зуба (или, как их еще называют, «накладки») относятся к микропротезированию, когда речь идет о восстановлении частично разрушенной натуральной коронки. Вкладки – это альтернатива большим пломбам и нужны они в случае, когда в результате кариеса зубная верхушка сильно разрушена, однако зубную коронку устанавливать слишком рано, а при помощи пломбы уже не восстановить. Вкладка буквально представляет собой отсутствующий кусочек зуба, который крепится к сохранившимся стенкам.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок

Декорация зубов

Люди с древних веков украшали свои зубы, это подтверждают археологические раскопки. Однако с течением веков мало что изменилось, и в современную эпоху интерес к декорации зубов не угас. Моду задают популярные личности — актеры, певцы и свободные художники. Примерно с 80-х годов прошлого столетия о декоративном украшении — грилзах — вспомнили реперы, а за ними обратили внимание на сверкающие накладки и звезды киноиндустрии.

Помимо грилзов в моде и скайсы — декоративные вкрапления в коронку зуба. Однако скайсы требуют нарушения эмалевого покрытия, что не всегда приемлемо в практических целях. Грилзы можно просто надевать сверху зуба или зубного ряда, добиваясь большего эстетического эффекта без вреда эмали.

К тому же грилзы не имеют противопоказаний, как скайсы. Их можно использовать, не обращая внимания на структуру и цвет эмали, наличие кариеса или установленных коронок. Эта особенность эксплуатации приобрела грилзам широкую популярность, и теперь их можно купить в интернет-магазинах. Однако рассмотрим все особенности данной декорации по порядку.

Различия по назначению – культевые и восстановительные

Тема сегодняшней статьи развивается вокруг вкладок-микропротезов, они нужны для восстановления натуральной коронки и поэтому называются «восстановительные». Восстановительные крепятся на внешней части зуба и видны любому человеку, если он откроет рот. По сути, именно они являются альтернативами пломбам.

А что такое вкладка на зуб под коронку? Есть еще один вариант для несъемного протезирования – это культевая разновидность. Она нужна не для красоты, а для прочности. Культевые, как понятно из названия, имеют форму зубной культи. Нижняя часть культевой вкладки вставляется в корневые каналы, а верхняя немного возвышается над десной и служит опорой под коронку или протез. Т.е. культевую видно не будет, как бы ни открывать рот, потому что она всегда скрыта искусственной коронкой. Но, по сути, она тоже восстановительная, вот только замещает уже не только верхушку, но и зубные каналы. Подробнее об этом виде можно прочитать в отдельной статье.

Настоящий профи по «фронтам» и «голдам». Встречайте — Эдди Плейн

Пытаясь разгадать тайну изобретения и первоначального автора идеи так экстравагантно украшать зубы, понимали, что все пути ведут к никому не известному Эдди Плейну, хозяину магазина «Eddie s gold teeth», расположенного в Нью-Йорке. Именно он придумал одевать на зубы так называемые «решетки», сделанные из всевозможных драгоценных металлов с вкраплениями ювелирных каменьев. Первооткрывателями и законодателями моды на грилзы стали настоящие гиганты темнокожей культуры того времени Flava Flav (Public Enemy), Koll G Rap.

Любой рэп исполнитель считает себя обязанным побывать у популярного стоматолога, непременно при условии, что это станет известно широкой публике, настоящего профи по фронтам и голдам, хип-хоперские сленговые определения грилзов. А идя в ногу со временем, некоторые представители эстрадной культуры приобрели этот аксессуар и теперь выпускают под своим именем, тем самым, превратив улыбку в шикарное рекламное шоу. Именно так поступил известный рэп исполнитель Paul Wall.

Сам Плейн не торопится уходить на заслуженный отдых и отбрасывать возможность заработать на своем необычном изобретении. Он и сегодня продолжает радовать своих очень знаменитых клиентов этими эпатажными аксессуарами. Предствители «Грязного Юга», уже успевшие побывать на приеме стоматолога, чьи имена вписаны в историю музыки. Среди таковых были замечены как Ludacris, Goodie Mob.

Если создалось впечатление, что это сугубо мужское украшение, то стоит только вспомнить различные выступления Рианны, эпатировавшей почитателей грилзами разнообразных видов и цветовых решений.

Отличия от пломбы

Любая пломба устанавливается прямым методом, так что поставить ее можно в день обращения к специалисту. Пломбировочные материалы – пастообразные или в виде порошка, замешиваемые с жидкостью перед пломбированием. Пломба затвердевает на воздухе и под воздействием специальной лампы. А срок службы даже самой хорошей пломбы – не более 3-4 лет. После она тоже будет стоять, но нужно проверять качество прилегание и ее форму – она все равно дает усадку под нагрузкой.

Вкладку же изготавливают непрямым методом – в зуботехнической лаборатории по слепкам челюстей, точнее, зубов пациента. Для таких микропротезов используют металлы, жидкую и кусковую керамику, блоки диоксида циркония и алюминия, а также композитные составы, аналогичные пломбировочным. Эти микропротезы устанавливаются пациенту уже в готовом, т.е. полностью сформированном и затвердевшем виде.

Зубные вкладки выгодно отличаются от обычных пломб тем, что позволяют на более долгое время восстановить сильно разрушенный зуб. К примеру, если был обнаружен глубокий кариес, а после его лечения образовалась большая полость, лучше заполнить ее именно микропротезом, который создается индивидуально в условиях зуботехнической лаборатории. Этот способ более предпочтительный, поскольку при укладке пломбы может попасть слюна, в результате чего весь процесс лечения будет неэффективным. Да и самому пациенту не слишком комфортно проводить в стоматологическом кресле долгое время при формировании и последующей шлифовке пломбы. Вкладка к тому же простоит в разы дольше, чем любая композитная реставрация.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Отличия от виниров – и можно ли ставить вкладки на резцы и клыки

Если принимать в расчет материалы для изготовления – то и у виниров, и у вкладок они, в принципе, идентичны. Кроме металла – металлические виниры выглядели бы слишком эпатажно. Хотя некоторые музыкальные исполнители носят грилзы – съемные аналоги виниров, изготовленные из драгоценных металлов и камней. Также некоторые пациенты называют виниры керамическими вкладками на передние зубы. Но здесь все же более близок термин «накладки», т.к. виниры накладываются на зубную поверхность, а не вкладываются в полость.

Основное отличие в том, что любые виниры устанавливаются только на переднюю сторону фронтальной зоны (резцы, клыки и иногда первый премоляр) и служат только для придания улыбке высокой эстетики. Откусывать жесткую пищу винирами нельзя. А вкладки устанавливаются только на жевательные участки рядов (премоляры и моляры), причем на любую сторону – жевательную поверхность, боковую. И жевать зубами с данными микропротезами можно любую пищу.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Показания к применению

сколы зубной коронки менее 50% – то есть должны остаться боковые стенки для того, чтобы вкладку можно было закрепить. Если их нет, т.е. коронка разрушена под корень, нужно рассматривать культевую вкладку,
восстановление натуральной коронки после массивного высверливания эмали и дентина при лечении кариеса, когда установка композитной пломбы ненадежна,
замена старых пломб на более надежные и долговечные решения,
тонкие зубные стенки и большая полость, которую они окружают,
повышенная чувствительность к химическим и термическим раздражителям: холодному, горячему, кислому, сладкому.

В каких случаях применяется пломба

Цели применения:

создание лечебной прокладки при сложной терапии;
задействование в качестве изолирующего слоя;
временный вариант;
установка постоянного изделия;
заполнение корневых каналов.

В зависимости от поставленной задачи выбирают определенный материал. Цемент соединяется с жидкостями для получения эластичной массы.

Стеклоиономерные составы наиболее долговечные, надежные и износостойкие.
Светоотверждаемые наносятся послойно, что позволяет им затвердевать равномерно.

Противопоказания к использованию

Если учитывать все показания и локализацию установки, то противопоказания выглядят таким образом:

натуральная коронка разрушена более чем наполовину,
из корней давно удален «нерв»: в этом случае микропротез может прослужить гораздо меньше заявленного срока,
у корней обнаружен периодонтит, кисты или гранулемы: без лечения патология будет и дальше развиваться, что неизбежно приведет к необходимости снимать накладку и лечить периодонт/кость,
если требуется восстановление резцов или клыков.

Преимущества или «факторы успеха»

более точное восстановление анатомической формы зубной коронки по сравнению с пломбами,
прочность и долговечность,
высокая эстетика: при применении безметалловой керамики или диоксидов циркония/алюминия реставрация выглядит абсолютно естественно,
вкладки не усаживаются, не уменьшаются в размерах, не стачиваются и не окрашиваются,
в отличие от зубных коронок, «накладки» позволяют восстановить лишь разрушенную часть без стачивания здоровых тканей,
установка не требует удаления зубного «нерва», если корни здоровы,
возможность долговечного укрепления зуба для последующего съемного или постоянного протезирования,
очень плотное прилегание к стенкам полости: что исключает риск кариеса под микропротезом.

Виды протезов без неба

К ортопедическим системам нового поколения относят следующие:

Бюгельные – имеют металлический дугообразный каркас, базис (искусственную десну) и коронки. Крепятся на опорные зубы кламмерами (крючками), аттачменами (микрозамками) или телескопическими коронками. Дуга выполняется из платины, кобальто-хромового и других сплавов. Коронки – из металлокерамики, акрила. Отличаются высокой прочностью, стойкостью к повреждениям, служат порядка 6 лет.
Акриловые – это пластиковая искусственная челюсть, позволяет заменить любое число зубов. Акриловые конструкции твердые и неэластичные, поэтому не очень удобные. Могут провоцировать аллергию и натирать десны. При разжевывании твердой и жесткой пищи могут деформироваться и ломаться. При бережном использовании служат в пределах 5 лет. Отличаются самой низкой стоимостью среди аналогов.
Нейлоновые – те самые зубные протезы на присосках без неба, которые отличаются гибкостью, эластичностью и демонстрируют оптимальный комфорт при ношении. Внешне они не отличаются от настоящих зубов, незаметны во рту и устойчивы к повреждениям. Позволяют разжевывать твердую пищу и равномерно распределяют нагрузку, препятствуя деформации тканей и развитию патологий.
Acry-free – этот материал является разновидностью пластика, но без мономера в составе, за счет чего отличается мягкостью и не натирает десны даже при постоянном ношении и интенсивном использовании. Конструкции акри-фри подходят при частичной и полной адентии и служат в пределах 8 лет.

Стоимость и факторы, которые на нее влияют

Самыми простыми и недорогими вариантами являются штампованные модели. Их стоимость начинается от 10 долларов. А вот качественные индивидуальные грилзы будут стоить дороже. В этом случае стоимость из расчета на 1 зуб будет складываться с учетом следующих факторов:

создание модели по слепкам – 1500 руб.,
простое серебряное изделие без дизайнерских вставок – от 4500 руб.,
хромоникелевый грилз без дополнительных вставок – от 4000 руб.,
сложный серебряный аксессуар с гравировками и насечками – от 5 тыс. руб.,
нанесение золотого напыления на серебряное изделие – около 2 тыс. руб.

Цена изготовления грилза из золота рассчитывается индивидуально. При расчете полной стоимости обязательно нужно учитывать снятие слепков, выбранный материал и декоративные элементы, работу мастера, сложность задачи. Эпатажный аксессуар – отличный способ дополнить яркий образ и привлечь к себе внимание. Но не забывайте, что красивые здоровые зубы и белоснежная улыбка всегда в моде.

1Криспин Б. Современная эстетическая стоматология. Практические основы, 2003.

Изготовление и установка

Как делают вкладку на зуб? Давайте рассмотрим, какими способами создаются современные микропротезы:

создание зубным техником вручную: ортопед снимает слепок обеих челюстей, подбирает цвет будущей «накладки», после чего зубной техник изготавливает ее вручную в соответствии со слепками, используя соответствующее оборудование для обработки материала на каждом этапе изготовления. Так делаются композитные изделия, отчасти также и керамические,
компьютерное моделирование и фрезерование CAD/CAM: микропротез создается при помощи высокотехнологичного оборудования – сначала сканируется вся полость рта. После создается виртуальная модель будущего протеза с учетом положения всех зубов, и затем – изготавливается протез с применением автоматизированного оборудования из цельно кусочка керамики, диоксида циркония или оксида алюминия – самых современных, прочных и эстетичных материалов для протезирования зубов.

Создание изделия может занять несколько дней – на это время будет установлена временная пломба, которая защитит обработанную полость от разрушения и проникновения бактерий.

Перед тем как поставить вкладку на зуб, ортопед удаляет временную пломбу, обрабатывает стенки полости для придания шероховатости (чтобы сцепление было более качественным), дезинфицирует полость, а затем примеряет готовый микропротез. Если все подходит идеально, то «накладка» фиксируется в полости рта при помощи специального стоматологического стеклоиономерного цемента или композитов (фото- или химического отверждения). Затем остатки цемента пришлифовываются, и восстановленная коронка полируется, чтобы на ней не скапливались бактерии и остатки пищи.

Как носить и ухаживать

Какие существуют особенности использования декоративных накладок? Самое главное правило — грилзы надевают на предварительно очищенные зубы.

Сразу следует предупредить — кушать и пить напитки в грилзах нельзя. Во-первых, застревают кусочки пищи в украшении. Во-вторых, пища попадает под накладки и испортить фиксирующий состав — украшение просто слетит.

Обратите внимание! Нельзя надевать грилзы при кровоточивости десен или при открытых ранах на слизистой рта.

После установки накладок не нужно прикасаться к ним кончиком языка, чтобы проверить «на прочность» — это может сместить грилзы. Также не рекомендуется трогать установленные украшения пальцами по той же причине.

После использования украшения нужно чистить мягкой зубной щеткой с пастой, высушивать и хранить в коробочке. В некоторых случаях щетку лучше заменить ватной палочкой, чтобы не оцарапать поверхность.

Параметры оценки качества

Качественные микропротезы должны быть произведены с высочайшей точностью и по индивидуальным показателям конкретного пациента. Поэтому хороший протез может изготавливаться 1-3недели, в которые входит не только само производство, но и моделирование, создание заготовки, ее примерка для оценки всех характеристик.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Перед выбором вида и материала микропротеза стоматолог обязательно должен провести диагностику. В нее входит и рентген-исследование для определения возможных патологий (кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.). Также рентген делают после протезирования, чтобы оценить плотность прилегания к стенкам и отсутствие воздушных полостей. Кстати, на регулярных профосмотрах у стоматолога также могут делать рентген реставрации – для выявления нюансов и патологий, указанных ранее.

Бывают ли осложнения

Самое распространенное осложнение – это появление кариеса в глубинных тканях под протезом. Также может произойти отслоение «накладки» от зубных стенок, скол керамики или композита (или даже стенок вокруг протеза при развитии пришеечного кариеса, к примеру). Еще одно возможное осложнение – травма зуба-антагониста (скол или периодонтит). Осложнения случаются, если допущены следующие ошибки:

предварительная диагностика была неполной или плохо удалены кариозные ткани,
пациент во время ношения временной пломбы не следовал рекомендациям ортопеда и усиленно жевал на протезируемой стороне,
нарушение технологии при снятии слепков, изготовлении, примерке и установке.

Срок службы и уход

Срок службы композитных микропротезов – несколько лет, керамических и «диоксидных» может достигать и 10 лет. Изделия, изготовленные методом фрезерования на роботизированном станке, имеют максимальную точность и прилегание к зубу, поэтому служат дольше обычных. В первую очередь срок службы зависит от здоровья зубов, так как если в глубине полости возникнет кариес, то необходимо будет снять старую «накладку», перелечить зуб и установить новую или (что более вероятно) коронку. Чтобы продлить срок службы зубных вкладок не забывайте о простых гигиенических процедурах и регулярных посещениях стоматолога – на обычных профилактических осмотрах он сможет обнаружить повреждения протеза, поскольку через щели и трещины под него могут проникать бактерии и микробы.

Преимущества и недостатки

Преимуществом декорации зубов является создание своеобразного имиджа. Однако у данного украшения есть много минусов, о которых следует упомянуть:

неподходящий слав металлов может вызвать сильное раздражение слизистой рта вплоть до кровоточивости десен;
постоянное ношение грилзов может вызвать стоматит и иные заболевания слизистой рта вплоть до пародонтита;
возможно механическое повреждение моляров;
риск развития кариеса увеличивается в разы;
есть риск повреждения языка, губ и слизистой щек;
штампованные модели деформируют прикус.

Какие украшения полностью безопасны? Только те, которые смоделированы по индивидуальному слепку челюсти. Остальные модели входят в группу риска и могут принести непоправимый вред полости рта.

Стоимость изготовления индивидуальных моделей будет дороже, зато сохранит эмаль от повреждения, а зубы от кариеса. Покупка изделий в розницу не гарантирует сохранение здоровья зубов.

Актуальные цены на микропротезы

Сколько стоит керамическая вкладка на зуб? Стоимость микропротезов зависит от материалов, их качества, сложности изготовления, квалификации ортопеда, зубного техника и оснащенности зуботехнической лаборатории. В таблице ниже приведены актуальные цены на разные виды микропротезов.

Фищев С.Б., Сухарев М.В., «Керамические зубные вкладки и вестибулярные облицовки» / СпецЛит, 2021 г. – 119 с.

Автор: Самбуев Б. С. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Как делается голливудская улыбка?

Факторами, которые негативно влияют на эстетику зубного ряда, являются ортодонтические и ортопедические нарушения. Дисколорит зубов может быть обусловлен и физиологическими процессами, употреблением продуктов с красящим пигментом. Учитывая эти предпосылки, стоматологи уже отлично отработали методику, направленную на то, как сделать безупречную улыбку. Изучив разные варианты, учтя опыт, как делают зубы звездам, специалисты современных клиник поступают просто, применяя для этого, как и в Голливуде, особые накладки, виниры.

За прошедший век технология изготовления виниров существенно преобразилась. В ходе подготовки к лечению, при производстве виниров стали активно применяться компьютерные технологии, появилось такое понятие как «дизайн улыбки». Совершенствуются и материалы, из которых изготавливают виниры. По своим прочностным и эстетическим характеристикам они многократно превосходят аналоги предыдущего поколения. Преобразить улыбку сегодня легко, для этого требуется буквально 2-3 раза посетить своего стоматолога.

При наличии значительных дефектов зубного ряда также можно добиться совершенной эстетики. В подобных случаях на помощь специалистам приходят безметалловые и циркониевых коронки, а также технологии протезирования на имплантах. В нашей клинике поставить коронку можно за 1 день. Многие пациенты интересуются, как делают такие ортопедические конструкции, долговечны ли они. Хотим сказать, что такие коронки изготавливаются при помощи высокотехнологического оборудования — CAD/CAM системы CEREC. Вы можете быть на 100% уверены в их качестве и надежности.

Показания к установке виниров

Виниры устанавливают для улучшения внешнего вида фронтальной группы зубов. С помощью данной методики удается устранить такие дефекты:

сколы и трещины на передней поверхности зуба;
неровный режущий край, зазубрины на нем;
широкие и неравномерные промежутки между зубами;
недостаточная белизна эмали, оттенок которой не удается улучшить с помощью отбеливания;
миниатюрный размер зубов, непропорциональный с остальными параметрами лица.

С помощью методики удастся скрыть и некоторые ортодонтические проблемы, такие как незначительный поворот зуба вокруг своей оси.

Виды виниров

Виниры делятся на:

прямые, или терапевтические, композитные;
непрямые, или ортопедические.

Для изготовления прямых виниров стоматолог-терапевт послойно наносит композитный материал выбранного оттенка на проблемный зуб, что позволяет за один сеанс добиться улучшения ситуации. Непрямые виниры – это микропротезы, поэтому их изготовлением занимается стоматолог-ортопед в тандеме с зубным техником. Они создаются с помощью слепков, в соответствии с физическими параметрами передней поверхности зуба, и после изготовления прочно крепятся на нее с помощью цементирующего состава.

Грилзы – тренд в украшении зубов или способ получить заболевание