Пьезоскальпель при удалении зубов, имплантации зубов и костной пластики

В хирургической стоматологии возможна травматизация десны и костной ткани при работе с ними. Пациент во время таких манипуляций может ощущать болезненность. Появление в стоматологической практике пьезоскальпеля позволило проводить хирургическое вмешательство безболезненно, бескровно, безопасно и с высокой точностью. Благодаря воздействию ультразвуковых волн на костную ткань, манипуляции проводятся с особой аккуратностью.

Технически сложные хирургические вмешательства – удаление зуба, извлечение кисты, костная и десневая пластики – классическими методами проходят тяжело. Возможны болевые ощущения, ожог тканей, кровотечение. Бор, за счет вращающихся движений, не дает желаемой точности разреза тканей. Появление пьезоскальпеля позволило проводить операции без боли и очень точно. На зуб и окружающие его костные и мягкие ткани оказывается щадящее воздействие, что делает проведение сложных операций более комфортными.

В инновационной стоматологической клинике «Имплантмастер» в Москве операции, выполняющиеся пьезоскальпелем, проводятся высококвалифицированными специалистами. Наши врачи постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки и знания, посещают офис-курсы и семинары. Пациенты всегда могут рассчитывать на получение качественного лечения. Мы умеем решать сложные задачи в самые быстрые сроки и удовлетворять запросы даже самых требовательных пациентов, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Далее вы узнаете о том, что такое пьезохирургия и аппарат пьезоскальпель. Подробно расскажем о преимуществах применения пьезоскальпеля. Ознакомим с показаниями и противопоказаниями к хирургическому вмешательству данным аппаратом.

Что такое пьезохирургия и когда она применяется?

Пьезохирургия (бесконтактная операция) – новейшая методика проведения хирургических операций, основанная на ультразвуковом воздействии. Процедура выполняется пьезоскальпелем – ультразвуковым ножом, выдающим колебания, благодаря которым максимально бережливо и точно проводятся воздействия на ткани полости рта. Это более современная альтернатива известным хирургическим методикам удаления в стоматологии, пьезоскальпель дает возможность отказаться от боров и костных сверл.

Показания для пьезохирургии:

• удаление зубов (также «восьмерок»);
• добавление кости перед имплантацией (взятие костной стружки для подготовительного этапа к вживлению импланта);
• удаление кист, гранулем;
• операция синус-лифтинг (утолщение дна гайморовой пазухи);
• вмешательства, требующие особой точности – вскрытие нижнечелюстного нерва, извлечение новообразований.

Пьезоскальпель требует высокого профессионализма от врача для работы с ним. У нас в клинике «Имплантмастер» все специалисты совершенствуются и повышают свою квалификацию на семинарах и мастер-классах.

Описание пьезоскальпеля и его характеристики

Ультразвуковая хирургическая система VarioSurg LED от NSK (японского производства) – это пьезоскальпель нового поколения. Благодаря повышенной режущей способности и точности нитридово-титановых насадок, пьезохирургия является приоритетным выбором для проведения сложнейших манипуляций. Наконечник обладает двойными светодиодами.

Аппарат имеет 3 рабочих режима:

• Surg (хирургический);
• Endo (эндодонтических);
• Perio (парадонтологический).

Присутствует пульсирующий режим, а также возможность выбора из 9 программ и разных насадок. Уникальное строение УЗ-образователя VarioSurg LED делает его незаменимым при работе с костной тканью. С пьезоскальпелем VarioSurg LED удаление зуба мудрости становится безопасным, безболезненным и максимально комфортным для пациента. Наличие функций обратной связи и автоматизированной настройки мощности обеспечивают высокоэффективные хирургических операции – синус-лифтинг, периодонтальная и эндодонтическая хирургии, ортодонтия. Пьезоскальпель подстраивается под обрабатываемую поверхность. В наконечник VarioSurg встроена оптика LED, повышающая эффективность и обеспечивающая видимость операционного поля.

Использование УЗ-технологий в хирургии защищает ткани от перегрева, что снижает вероятность образования остеонекроза и повреждений. Вопрос «больно ли удалять зубы пьезоскальпелем?» у пациентов не возникает, благодаря щадящим механизмам работы аппарата, применяемого в клинике и профессионализму специалистов «Имплантмастер».

Компания NSK постоянно стремится к развитию. Ее технологические модификации непрерывно эволюционируют. Пьезоскальпель – технологически усовершенствованная модель. Он делает процедуру лечения безопаснее и минимизирует хирургическое вмешательство.

Наконечник японской системы VarioSurg единовременно выполняет две важные функции:

• Производит УЗ-колебания;
• В реальном времени анализирует реакцию тканей на воздействие на них насадками и доктором во время манипуляций.

Пьезоскальпель обладает импульсным режимом, облегчающим удаление зуба любой сложности. Такой режим создает эффект перфорации, разрезающий плотную челюстную кость. Легкое и точное проведение манипуляции в таком режиме уменьшает время операции.

Наличие функции обратной связи обеспечивает контроль рабочих параметров УЗ-генератора во время процедуры. Основываясь на полученной информации с насадок, обратная связь поддерживает выходную мощность на необходимом уровне. Возможна беспрерывная подача соответствующей мощности для каждой процедуры.

Основные характеристики аппарата VarioSurg LED:

• Большая мощность;
• светодиодная оптика;
• 3 рабочих режима;
• функция пульсации;
• 9 видов программного обеспечения (Surg x 5, Endo x 2, Perio x 2);
• автоматически запрограммированная очистка и настройка;
• различные виды насадок (с нитридово-титановым покрытием).

Технология удаления

Этапы процедуры на примере не полностью прорезавшегося зуба мудрости:

• Диагностика на противопоказания.
• Пациенту вводят местную анестезию.
• Ультразвуковым «скальпелем» отслаивают десенные ткани для освобождения операционного поля.
• Зуб аккуратно дефрагментируют ультразвуком (без боли, нажима и касания оборудования к тканям).
• Элементы зуба легко вынимают из лунки вместе с корнями.
• Слизистую возвращают на место, при необходимости накладывают швы.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Стаж: 6 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 3 года

Преимущества операции, выполненной пьезоскальпелем

Основные преимущества методики, выделенные стоматологами-профессионалами:

1. Атравматичность. При проведении манипуляций кровоточивости может не быть. Данная методика полностью подходит для работы в труднодоступных зонах. Пациентам с патологиями сосудов, которым показано удаление зубов мудрости, пьезоскальпель – лучшее решение.
2. Ускоренная реабилитация. В сравнении с проведением обычной операции со скальпелем, пьезоскальпель наносит ультразвуком минимальные повреждения тканям. Восстановление пациентов идет быстро и без дискомфорта.
3. Антибактериальное действие. Ультразвуковая манипуляция обладает антисептическим эффектом и в дальнейшем можно обойтись без приема антибиотиков. Уменьшается риск возникновения инфекции и осложнений в полости рта. Сразу же после УЗ-воздействия можно имплантировать. Такая операция разрешается беременным и кормящим женщинам без рисков для здоровья ребенка (когда удаления не избежать).
4. Направленность действия. Аппарат работает целенаправленно под контролем врача хирурга. Толщина необходимого разреза определяется используемой насадкой. Точность в управлении наконечника достигается без усилий, за счет мгновенного запуска УЗ-генератора. Его работа основана на избирательном принципе так, что воздействию подвергаются только костная ткань челюстей, а мягкие ткани не затрагиваются.
5. Безболезненность. Ультразвуковые волны не вызывают никаких ощущений, ведь они не затрагивают нервные окончания. Для обезболивания достаточно применения местной анестезии.
6. Комфортность. Восстановление пациента происходит в разы быстрее и без дискомфорта из-за минимальных вибраций. Режущая часть насадки совершает минимальные поступательные движения. Благодаря VarioSurg увеличилось количество клинических случаев, подлежащих лечению под местной анестезией. Система также удобна для доктора – обширный вид на операционное поле за счет мощной светодиодной оптики. Легкоуправляемый, сбалансированный наконечник находится в комплекте УЗ-системы VarioSurg. Точность манипуляций выходит на новый уровень, а в кисти доктора не происходит мышечного напряжения. У доктора появляется возможность управлять наконечником четко и плавно. У хирурга получится работать как правой, так и левой рукой, а значит появляется возможность проведения высокоточных операций в труднодоступных или скрытых зонах полости рта. Снижение эмоционального напряжения врача при работе с системой, следовательно, доверие пациента оптимизирует получение качественного результата. Пациент не будет задаваться вопросом: «Больно ли удаление зубов пьезоскальпелем?», ведь уверенность доктора и новейшие технологии системы VarioSurg помогут провести операцию быстро, комфортно и безопасно.
7. Экономия времени и эффективность. Костная ткань разрезается четко и полностью, частичные разрезы с неровными краями исключены. Временные рамки операций, выполненных пьезоскальпелем, значительно меньше, в сравнении с обычными хирургическими манипуляциями. УЗ-волны помогают сократить время проведения манипуляции в 2 раза. Уменьшение длительности операции происходит из-за отсутствия необходимости уделять тщательное внимание мягким структурам во рту. Количество манипуляций, направленных на поднятие надкостницы специальными инструментами (ее травматизация) минимизируется.

Необходимо выделить два нюанса пьезохирургии:

• Высокая стоимость. Цена на удаление зуба пьезоскальпелем сравнительно высока по отношению к обычным хирургическим манипуляциям.
• Повышение квалификации доктора. Для разрешения проводить операции по удалению зубов ультразвуковым методом, стоматолог должен пройти необходимые сертификационные курсы.

Процедура очень востребованная и демонстрирует высокую производительность. Она отличается благоприятным результатом, который можно спрогнозировать. Пациенты «Имплантмастер» оставляют положительные отзывы об удалении зубов пьезоскальпелем.

Отзыв: Мария

Зуб мудрости мучал меня 4 года, обостряясь всегда не вовремя, и так и не прорезался. Начиталась ужастиков о том, как проводят такие операции – раскраивают десну, выпиливают куски ретинированной восьмерки, представляла себе кровавое крошиво во рту, и… каждый раз откладывала поход в стоматологию, запивая слезы от боли нимесилом. Потом стоматолог-эстетист, у которой я делаю отбеливание, рассказала мне об ультразвуке. Для меня кошмар кончился, так и не начавшись! На все ушло 15 минут, это со временем на заморозку. Показали два страшных куска зуба, а он уже начал портится под десной, и отдельно два длинных кривых корня. Полоскала 3 дня антисептиком, даже антибиотик не назначили. Рекомендую всем, кто боится удаления зубов и терпит мучения.

Противопоказания к применению пьезоскальпеля

Несмотря на то, что операции, выполненные пьезоскальпелем технологически эффективны. УЗ-манипуляции имеют определенные противопоказания, на которые обязательно следует обратить внимание.

Данная аппаратура не применяется в определенных случаях:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• онкологические заболевания;
• наличие системных заболеваний − сахарный диабет, гепатит, туберкулез, ВИЧ.
• сниженный иммунитет;
• заболевания дыхательной системы (астма, эмфизема);
• нарушения центральной нервной системы (расстройства психики);
• наличие кардиостимулятора.

Плюсы и минусы пьезохирургии, в сравнении с механическим методом

Недостатки механического метода:

• удаляется внушительный участок челюстной кости для обеспечения доступа к месту операции;
• большой риск перфорации стенок корневого канала;
• удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов технически сложные операции. Может потребоваться длительная госпитализация и реабилитация;
• нельзя предугадать возникновение возможных осложнений;
• значительное истончение стенок зубов при препарировании;
• существует вероятность распространения микробной флоры;
• итоговый результат лечения находится в зависимости от мануальных навыков доктора;
• возможен перегрев тканей;
• риск развития воспалительных процессов в послеоперационный период очень велик.

Ключевые особенности работы с пьезоскальпелем:

• компактный наконечник и большое количество насадок помогают добраться в труднодоступные места, минимально затрагивая окружающие ткани;
• движения УЗ-наконечника строго целенаправленны «вперед-назад», поэтому риска создания перфорации нет;
• сложные удаления зубов проводятся единовременно, и госпитализация не требуется;
• развитие осложнений маловероятно;
• насадки различных форм и размеров позволяют минимизировать воздействие на окружающие ткани;
• ультразвуковые колебания создают антимикробный эффект;
• дополнительное водяное охлаждение водой позволяет регулировать степень термического воздействия на твердые ткани зуба;
• после хирургического вмешательства реабилитация не занимает много времени и проходит без осложнений;
• антибактериальный эффект, который оказывается на окружающие ткани, предупреждает развитие и распространение воспалительных процессов при проведении манипуляций и после;
• щадящее ультразвуковое вмешательство упрощает будущий процесс имплантации.

Как проходит лечение зубов

Для пьезохирургического лечения применяется многофункциональный ультразвуковой аппарат. Он имеет несколько насадок для разных манипуляций. Аппарат высокоточный, каждое действие врача максимально точное, разрезы тонкие, обработка кости – без повреждения окружающих тканей.

В ходе лечения проводится местная анестезия, твердые ткани рассекаются ультразвуковым воздействием. В ходе операции происходит дезинфекция тканей (за счет свойств ультразвуковых волн), благодаря чему после вмешательства они быстро восстанавливаются.

Рекомендации поле операции, проведенной пьезоскальпелем

Сразу же после оперативного ультразвукового вмешательства необходимо придерживаться рекомендаций:

• Прием пищи следует отложить, пока не закончится действие анестетика. Высокая вероятность повреждения мягких тканей при пережевывании пищевого комка. Также остатки еды могут попасть в свежую лунку и вызвать воспалительный процесс, что затруднит послеоперационную реабилитацию.
• Коррекция рациона питания. После проведения манипуляций пациенту следует ограничить прием твердых продуктов, соленой, перченой и маринованной пищи. В первые дни лучше всего кушать мягкую пищу, пюре. Также стоит больше пить простую воду.
• Не беспокоить лунку. В первые 2 дня в области лунки формируется кровяной сгусток. Трогать лунку и само место проведения операции руками, или лезть туда языком, не рекомендуется. Не следует нарушать процессы регенерации. Полоскания, компрессы и ванночки также нежелательны. Чистку зубов следует проводить щадяще и механической щеткой, а свежую лунку лучше не трогать.
• Избегать температурных перепадов. Посещение сауны, бани, солярия могут привести к усилению кровотечения в лунке.

Автор:

Недостатки существующих методов

Существующие методы удаления зубов имеют несколько недостатков:

• Травматичность.
• Возможность повреждения зуба, образования осколков, которые трудно удалить.
• Есть вероятность повреждения костной ткани при проблемном удалении, что в последствии может приводить к трудностям при имплантации.
• Может быть осложнение в виде воспаления региональных лимфоузлов.
• Неизбежное повреждение мягких тканей, долгий период заживления.