Кюретаж лунки и пародонтальных карманов

Виды кюретажа

Различают открытый и закрытый кюретаж. Техника открытого кюретажа сложнее, поскольку необходимо удалить небольшой лоскут десны, чтобы добраться до труднодоступных мест и почистить их. По завершению процедуры на обработанный участок накладываются швы, поверхность обрабатывается ранозаживляющим раствором. К открытому методу прибегают редко, если десна отслоилась больше чем на 5 миллиметров.

Закрытый кюретаж используется, если карманы глубиной не более 3 миллиметров. Процедура проходит «вслепую», поскольку нет возможности осмотреть корни и качественно вычистить пищевые остатки. Если отсутствует воспаление, то возможно использование лазера, который разрушает зубной камень, не принося дискомфорта пациенту. По завершению процедуры эмаль полируется, а участки воспаления обрабатываются антисептическими растворами.

Показания к проведению кюретажа

Показания к кюретажу:

• Гингивит. Для качественного лечения воспаления десен убирают основную причину его развития – поддесневые зубные отложения, которые раздражают ткани и вызывают патологические реакции.
• Налет и камень на поверхности зубов или в закрытых десной пространствах. Кюретаж показан для предотвращения развития воспалительных или аллергических реакций.
• Пародонтальные карманы при заболеваниях зубосвязочного аппарата легкой или средней степени тяжести, когда глубина полостей не превышает 4-5 миллиметров.
• После удаления зуба. Чтобы извлечь возможные осколки или остатки материала стоматолог дополнительно пользуется кюреткой.

Кюретаж пародонтального кармана

Зубные отложения – один из основных факторов, мешающих эффективно лечить пародонтит. Ведь они – это постоянная среда для роста патогенных микроорганизмов, которые дополнительно раздражают десну. Выскабливание, также известный, как кюретаж пародонтального кармана – один из эффективнейших методов терапии пародонтита.

Этапы кюретажа зубов

Этапы процедуры:

1. Диагностика, разработка лечебной тактики. Стоматолог определяет глубину кармана, объем вмешательства. Для этого используется осмотр ротовой полости, визуализация кости с помощью рентген-снимков или компьютерной томографии.
2. Предварительное лечение. Перед проведением кюретажа устраняют все сопутствующие заболевания ротовой полости, чтобы предотвратить побочные эффекты или осложнения.
3. Кюретаж. Стоматолог чистит десневые карманы или поддесневое пространство.

Советы в реабилитационный период

После проведения операции полость рта является очень уязвимой. Чтобы предотвратить распространение инфекции, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• не употребляйте первые несколько дней твердую пищу, защитите себя от дополнительных повреждений мягких тканей;
• откажитесь от чистки зубов на рекомендуемый врачом срок;
• не прополаскивайте ротовую полость лекарственными травами и антисептическими препаратами, это может повредить мягкие ткани;
• своевременно посещайте врача для планового профилактического осмотра, чтобы избежать дополнительных осложнений.

Профессионалы клиники КРХ-Медикал проводят безболезненную и эффективную процедуру кюретажа по предотвращению и устранению заболеваний десен.

Мы применяем различные технологии с учетом индивидуальности каждого пациента. Вы не почувствуете боли и дискомфорта, благодаря эффективному обезболиванию новейшего поколения. Профессионально выполненная работа наших специалистов поспособствует скорейшему заживлению и восстановлению целостности ткани десны. Результат проведения кюретажа в КРХ-Медикал предсказуем, риски развития осложнений минимизированы.

Как проводится кюретаж?

Методики:

• Чистка закрытым способом нужна для удаления глубоких зубных отложений, грануляций в карманах. Поскольку врач не способен визуально оценить эффективность процесса, часто патологические агенты остаются на месте.
• Закрытый кюретаж зубов эффективен при легкой степени пародонтита. На средней или тяжелой стадии после процедуры состояние десны временно улучшается, но в дальнейшем болезнь прогрессирует.

• Сначала отслаивается слизистая десны от мест крепления к зубам. Для этого стоматолог делает разрез вокруг шейки пораженного зуба.
• Лоскуты десны отслаиваются для обнажения корней, дефектов костной ткани. Врачу становятся видны все пародонтальные карманы, поддесневые отложения. С помощью скалера и кюретки удаляются нежелательные элементы, выскабливаются грануляции.
• После этого проводится обработка растворами антисептиков. На очищенные поверхности глубоких карманов «наживляется» синтетическая костная ткань, нужная для адекватного восстановления кости. Это позволяет уменьшить пародонтальные карманы, ускорить репаративные процессы.
• По завершению операции накладываются швы в районе сосочков между зубами. Рана прикрывается сверху десневой повязкой, способствующей защите и заживлению. Через 10 дней швы снимаются.

• После обеспечения гемостаза врач удаляет осколки зубов, частички пломбы.
• Проводится санация лунки с удалением поврежденных тканей, потенциальных очагов воспаления. Травмированные до или во время удаления участки выскабливаются, чтобы предотвратить осложнения.
• Чистая лунка обрабатывается антисептиками, закладывается турунда с антибиотиком.
• Процедура позволяет уменьшить осложнения, предотвратить заболевания десен и костей.

Выскабливание полости матки (кюретаж) — как подготовиться?

Выскабливание полости матки или же иными словами эту процедуру называют как кюретаж, а также – гинекологическая чистка. Пациентке при кюретаже проводят удаление верхнего (поверхностного) слоя слизистой оболочки матки.
К сведению: для того, чтобы снять верхний слой с полости матки, необходимо предварительно пройти несколько медикаментозных и инструментальных процедур. Это нужно для того, чтобы шейка матки расширилась.

Зачем нужен кюретаж?

Гинекологическую чистку проводят как с целью лечения болезней гинекологического характера, так и для диагностики серьезных патологий.

Чаще всего пациентке предлагают провести не только кюретаж, но также и исследование под названием гистероскопия.

Это нужно для того, чтобы полностью осмотреть полость матки, и если это потребуется, то еще раз провести чистку слизистой оболочки органа, но уже в тех местах, которые были не замечены.

Правила подготовки к процедуре

Процедура выскабливания полости матки в обязательном порядке проводится до наступления следующей менструации, желательно – за несколько дней до. Такие условия нужно соблюсти для того, чтобы:

• Уменьшить возможные потери крови (а, они обязательно будут при выполнении кюретажа);
• Обеспечить восстановление слизистой оболочки матки наиболее естественным способом (как известно, в период месячных слизистая с матки отслаивается и затем, после менструации – восстанавливается заново).

Кюретаж – это не обычная гинекологическая процедура, а настоящее хирургическое вмешательство в женский организм. Именно поэтому, чтобы избежать возможных последствий и осложнений после этой процедуры, пациентка в обязательном порядке должна пройти ряд процедур и исследований.

Необходимые исследования перед чисткой матки

• Общий анализ крови;
• Мазок на флору во влагалище;
• Анализ на урогенитальные инфекции, в том числе – сифилис, ВИЧ.

Важно!

Перед проведением кюретажа пациентка должна отказаться от употребления каких-бы то ни было лекарственных препаратов (антибиотиков, противозачаточных и даже гомеопатии (медикаменты на основе экстрактов растений). Исключение составляют те медикаменты, которые врач мог специально назначить для проведения процедуры гинекологической чистки.

Почему это так важно?

Ряд лекарственных препаратов может привести к тому, что у пациентки во время выполнения чистки слизистой оболочки матки упадет показатель свертываемости крови. В результате чего есть риск обильной кровопотери.

Также, за 3 дня до проведения кюретажа, пациентка должна отказаться от сексуальных контактов; за 12 часов до хирургического вмешательства не рекомендуется что-то есть и пить. Это очень важно! Так как операция проводится под наркозом и для его безопасного действия необходимо соблюдать это условие.

Методика проведения выскабливания

Конечная цель кюретажа – это полное удаление верхнего слизистого слоя матки. Стоит сразу отметить, что процедура эта может быть достаточно болезненной и малоприятной для женщины.

Именно поэтому, в подавляющем большинстве случае кюретаж проводят под наркозом.

Исключение составляет лишь тот случай, когда у пациентки уже шейка матки расширена настолько, что дает возможность удалить верхний слой слизистой – это бывает только после родов.

Непосредственно процедура гинекологического выскабливания проводится следующим образом:

• Пациентке делают наркоз и выжидают определенное время;
• После – во влагалище вводят специальный расширитель. Это нужно для того, чтобы врач-гинеколог смог полностью обозревать шейку матки;
• В шейку матки вводят зонд (его диаметр зависит от того, насколько необходимо расширить шейку матки для проведения чистки);
• Специальной видеокамерой врач осматривает шейку матки (процедура гистероскопия);
• Проводят процедуру выскабливания слизистой оболочки прибором под названием кюретка (визуально он напоминает ложку);
• Процесс кюретажа длится около 40 минут;
• Соскобленные ткани шейки матки направляют на гистологическое исследование.

Что такое гистологическое исследование?

После того, как с шейки матки была соскоблена слизистая оболочка, то все эти ткани направляются на гистологическое исследование. Это нужно для того, чтобы под микроскопом, в лаборатории, врачи смогли определить – какие именно ткани с шейки матки являются здоровыми, а какие – злокачественными, то есть раковыми. Анализ этот проводится 2 недели.

Диагностическое выскабливание

Выскабливание слизистой оболочки шейки матки могут назначить с такой целью, как:

• Для установления причины нерегулярной менструации у женщины или же нарушения менструальной функции;
• При обильных кровотечениях из влагалища;
• При болезненной менструации, требующей введения обезболивающих;
• При менопаузе;
• При женском бесплодии;
• При риске возникновения злокачественной опухоли на матке.

Показания для проведения кюретажа

Серьезными гинекологическими показаниями для проведения кюретажа матки у женщины может быть:

• Послеродовое выскабливание, которое необходимо для полного удаления плаценты, а также кровяных сгустков;
• С целью прерывания беременности по показаниям или же по усмотрению пациентки;
• При замершей беременности;
• При выкидыше на любом сроке беременности;
• При внематочной беременности.

Как восстановиться после процедуры?

Большинство пациентов думает, что после выскабливания шейки матки их ждет период длительного восстановления в больнице. Но, это не так.

Противопоказания

Противопоказания к проведению кюретажа:

1. Острые системные инфекционные заболевания.
2. Остеопороз.
3. Онкологические заболевания.
4. Аллергические реакции на используемые препараты.
5. Патологии сердечно-сосудистой или кроветворной систем.
6. Хронические эндокринные заболевания на стадии декомпенсации.
7. Туберкулез.
8. Некорректируемая патология прикуса.
9. Язвенные заболевания ротовой полости.
10. Некачественный уход за полостью рта.