Чем опасен пульпит во время беременности: формы и особенности лечения

Пульпит у беременных

Зубы беременной женщины особенно подвержены негативному воздействию болезнетворных бактерий. Это способствует более частому развитию кариеса и пульпита. Существует несколько причин, по которым зубы беременной женщины более подвержены возникновению заболеваний:

• Развитию пульпита способствует слюна, на состав которой оказывает влияние изменение гормонального фона.
• Попадание на эмаль рвотных масс при токсикозе. Они имеют низкий уровень кислотности, что приводит к истончению эмали зуба.
• Снабжение десен большим количеством крови. Десна становятся рыхлыми и подверженными негативному влиянию бактерий. В результате воспаления появляется кариес, перерастающий в пульпит.
• Для нормального развития плода необходимо большое количество кальция. Недостаток этого элемента в организме будущей матери приводит к разрушению зубов.

При возникновении боли необходимо обратиться к специалисту. Способ лечения заболевания определяет стоматолог. Откладывание лечения может привести к осложнениям и развитию других заболеваний.

Безопасная анестезия для беременных

Для лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита необходимо обезболивание. Совсем недавно анестезия была невозможна, и будущие мамы терпели сильную боль при безотлагательном лечении. Однако сильное эмоциональное состояние женщин в этот момент приводило к сбою работы центральной нервной системы, обмену веществ, другим нарушениям.

Лидокаин, другие препараты на основе адреналина токсичны, вызывают мышечную слабость, судороги, снижают артериальное давление, провоцируют развитие аллергии. Если концентрация адреналина незначительна, то средство применять можно.

Во время вынашивания ребенка обезболивание проводят:

• альфакаином, убистезином, артифрином на основе антикаина;
• ультракаином — безопасным и нетоксичным;
• примакаином с коротким периодом полураспада.

Все лекарства применяют на местном уровне, то есть для анестезии тканей вокруг зуба и пульпы.

Необходимость лечения пульпита

Некоторые женщины не знают, стоит ли лечить зубы во время беременности, или следует перенести процедуру на послеродовое время. Пульпит необходимо лечить при его появлении. Несколько причин требующих незамедлительного лечения заболевания:

• Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Несвоевременное лечение приводит к всасыванию бактерий в кровь будущей матери. Это может привести к нарушениям развития плода.
• Наличие острой пульсирующей боли. Способствует выработке большого количества гормонов. Это негативно отражается на развитии ребенка. Сильная зубная боль может привести к сокращению матки и преждевременным родам.
• Попадание инфекции в желудочно-кишечный тракт. Инфекции, попавшие в ЖКТ из зуба, могут привести к позднему токсикозу.

Принимая во внимание вышеперечисленные факторы беременной женщине необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу при появлении симптомов пульпита.

Первая помощь при острой зубной боли. Как облегчить боль в домашних условиях?

• При совершенно нестерпимой зубной боли можно выпить обезболивающие средства. Наиболее безопасными при беременности являются лекарственные препараты, содержащие парацетамол.
• Очистить кариозную полость, прополоскать рот теплым раствором, в состав которого входят: 1/2 ч ложки пищевой соды, 1/2 ч. ложки соли и несколько капель йода.
• Можно использовать зубные капли («Дента» или др.), прикладывая к десне смоченный в них тампон.
• Приступы боли уменьшает полоскание ротовой полости травами: отваром календулы, ромашки, валерианы, зверобоя, подорожника.
• Очень древнее и эффективное средство — прикладывание к больному зубу чеснока. Можно также приложить измельчённый чеснок к пульсирующей вене на запястье (к левой руке при болях зубов с правой стороны и к правой руке, если болит зуб с левой стороны).
• Ни в коем случае не прикладывайте согревающие компрессы к больному месту.

Важно! Перечисленные способы временные — они лишь немного уменьшат зубную боль, но не вылечат пульпит! Поэтому не откладывайте визита к стоматологу!

На каком сроке лечат пульпит?

Лечение воспаления пульпы имеет особенности в зависимости от срока беременности. Будущей матери необходимо сообщить стоматологу о своем положении и о сроке беременности. Специалист подберет лекарственные препараты, не наносящие вред здоровью малыша на определенном сроке.

Первый триместр (с момента зачатия по 12 неделю включительно)

Лечение пульпита у беременных женщин в первом триместре не рекомендуется. У плода в этом периоде отмечается повышенная чувствительность к токсинам. Применение даже самой безопасной анестезии может спровоцировать нарушения в развитии.

Необходимость проведения лечения определяет стоматолог. Лечение хронического пульпита переносят на более поздние сроки. В первом триместре заболевание лечат при обострении.

Второй триместр (с 13 недели по 28 включительно)

На этом сроке снижается вероятность нанесения вреда плоду при лечении зубов. Второй триместр – это наиболее благоприятный период для лечения пульпита при беременности. Врач проводит лечение под местной анестезией. Используются препараты, имеющие минимальное количество сосудосуживающих веществ и не проникающие сквозь плаценту. Такие медикаменты не наносят вред малышу.

Третий триместр (с 29 недели до родов)

Наличие острой зубной боли у беременной женщины на поздних сроках может привести к преждевременным родам. В третьем триместре лечение пульпита необходимо. Перед посещением стоматолога следует проконсультироваться с гинекологом, сопровождающим беременность.

Особенности борьбы с пульпитом во время беременности

Считается, что идеальный период для лечения болезни — второй триместр. В первые двенадцать акушерских недель по возможности следует избегать любых вмешательств из вне, так как происходит закладка всех внутренних органов ребенка. Начиная с 13-14 недели можно смело заниматься лечением зубов.

Именно поэтому на этапе планирования ребенка следует посетить стоматолога и пройти обследование. Эта нехитрая мера гарантированно позволит избежать неприятных сюрпризов в первые месяцы беременности. Но, если пульпит возник раньше 13 недели, медлить не следует. Просто нужно предупредить стоматолога об «интересном положении».

Учитывая порог болевой чувствительности женщины, дантист может предложить провести терапию без использования анестетиков. Но при сильной боли обязательно применяются безопасные обезболивающие с минимальным количеством побочных эффектов.

• Сначала врач очищает полость и закладывает в нее лекарство.
• Через несколько дней пациентка повторно приходит на прием. Лекарственный состав извлекают и проводят очищение каналов.
• В очищенные каналы закладывают безопасные временные составы. Поверх закрывают дырку временной пломбой.
• Замену использованных материалов постоянными осуществляют уже после родов.

Если без рентгена не обойтись, лучше заменить его радиовизиографией. Эта технология является гораздо более безопасной, но не менее информативной. С ее помощью можно проверить состояние каналов и изучить качество проведенного пломбирования.

Если у женщины есть аллергия на какие-либо лекарства, анальгетики, стоматологические материалы, она обязательно должна предупредить об этом врача. Тогда терапия будет выстроена с учетом особенностей ее организма.

Этапы лечения

Лечение пульпита проводится за один или несколько посещений врача. Лечение проводится в несколько этапов:

• Диагностика. Врач проводит опрос и осмотр ротовой полости беременной женщины.
• Введение анестезии. Используются препараты безопасные для плода.
• Устранение части зуба пораженной кариесом.
• Удаление пульпы. Применяется пульпоэкстрактор – стержень с шипами, зацепляющими ткань.
• Очистка каналов и их механическая обработка.
• Установка пломбы. Пломбируются корневые каналы и коронковая часть зуба.
• Проверка заполнения каналов с помощью рентгенографии.

В некоторых случаях лечение проводится за 2 – 3 посещения врача. На срок между приемами врач устанавливает временную пломбу. Она защищает полость зуба от попадания пищи и болезнетворных бактерий.

Как избежать встречи с пульпитом во время беременности

Чтобы уменьшить вероятность развития недуга в период вынашивания ребенка, нужно:

• 
  Пройти осмотр в кабинете стоматолога в период подготовки к беременности и в первые недели после зачатия.

• Своевременно посещать дантиста по назначению гинеколога.
• Правильно питаться, употреблять меньше сладостей.
• Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
• Кушать больше свежих фруктов и овощей. Они способствуют естественному очищению зубных коронок от мягкого налета.
• Пользоваться качественной зубной пастой и щеткой.
• Принимать витамины для беременных, назначенные гинекологом.

Использование рентгенографии

Лечение пульпита подразумевает использование рентгеновских снимков. Они необходимы стоматологу для диагностики, качественной очистки корневых каналов от воспалившейся пульпы и контроля над качеством проведенной работы.

Стоматолог должен учитывать индивидуальные особенности зубов каждой пациентки. Чтобы определить глубину, место расположения и кривизну корневых каналов специалисту необходимо направить будущую мать на рентген. Это позволит ему получить более подробную картину и правильно провести лечение пульпита.

Рентгенография при лечении зуба не наносит вреда здоровью плода. Лучи проходят сквозь ткани в области зуба. На живот беременной женщины надевают специализированный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение. Это делает процедуру безопасной для малыша.

Лечение пульпита во время беременности необходимо. Наличие заболевания может негативно повлиять на плод. Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать осложнений и развития других заболеваний.

Удаление и протезирование зубов

В большинстве случае удаление зуба можно отложить на время после рождения ребенка, чтобы избавить женщину от лишнего волнения перед процедурой. Однако при сильном поражении зуба (к примеру, при запущенном кариесе) или воспалении удаление зуба допустимо. Процедура проводится при анестезии и считает достаточно безопасной для матери и ребенка.
После удаления зуба важно соблюдать рекомендации врача: не перегревать и не переохлаждать поврежденный участок.
Протезирование в беременность проводить можно при отсутствии медицинских противопоказаний и желании будущей мамы. Но, как правило, многие женщины предпочитают отложить протезирование на будущее ― после рождения малыша, чтобы избежать волнения.
На приеме у врача беременным рекомендуется принимать правильное положение тела: не лежа на спине, а слегка повернувшись на левый бок. Это избавит от давления плода на аорту.
Беременность ― период особенно сильной нагрузки на женское здоровье. Уходу за зубами в это время стоит уделить особое внимание. На фоне общего истощения организма, необходимо регулярно восполнять запасы витаминов и минеральных веществ, от которых зависит и состояние зубов. Нельзя забывать про регулярную чистку зубов утром и вечером. От ароматизированных зубных паст стоит отказаться, чтобы не спровоцировать токсикоз, который повышает кислотность слюны и разрушает зубную эмаль.

Количество

Симптомы

Пульпит развивается остро, вызывая резкое ухудшение самочувствия. Основные симптомы:

• резкая, «пульсирующая» боль (часто возникает ночью);
• чувствительность зуба после пломбирования к холодной, горячей или кислой пище;
• повышение температуры иногда до 38 С и выше.

Развивающиеся серозное воспаление и отёк, постоянные боли вызывают эмоциональный стресс. Это может приводить к выбросу определенных гормонов, что опасно для ребенка.

При поражении нерва боли ноющие, могут утихать и снова появляться.