Хирургические методы лечения патологии пародонта: гингивотомия, гингивэктомия. Открытый кюретаж. Показания, противопоказания, методика проведения.


Что такое гингивэктомия?

Гингивэктомия – стоматологическая операция, проводимая с целью удаления воспаленных или патологически разросшихся краев десны и уменьшения десневых карманов. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои тканей, вызывая тем самым отслоение десны от стенок зуба и формирование карманов. В этом случае гингивэктомия позволяет не только снять воспаление в тканях пародонта и предотвратить его распространение на костные ткани, но и скорректировать десневой край, решив проблему эстетических несовершенств.

Признаки воспалительного процесса

Зачастую разрастание десневых тканей можно увидеть визуально: мягкие ткани начинают закрывать коронки зубов, из-за чего те выглядят утопленными в десне. Но нередко этот процесс сопровождается гингивитом – воспалением десен. Для него характерны:

  • покраснение и отечность десны,
  • твердые или мягкие отложения на зубах,
  • кровоточивость десен при чистке,
  • болевые ощущения при употреблении твердой, горячей или холодной пищи,
  • неприятный запах изо рта.

Гингивит в легких формах лечится консервативно, с местными применением антибактериальных и антисептических и обезболивающих препаратов. Также при гингивите показана профессиональная чистка зубов и серьезная профилактическая гигиена полости рта. Но если воспаление привело к увеличению десневого кармана, то больному назначают гингивэктомию.

кюретаж десен на начальных стдиях

Важно! В начальной стадии разрастание десны может быть вылечено консервативными методами, такими как кюретаж (чистка десневых карманов), прием антибиотиков (в том числе и местного действия), выскабливание корней зубов.

Показания и противопоказания для гингивэктомии

Лазерная гингивэктомия

Гингивэктомия назначается только по строгим показаниям, так как это хоть и нехзначительное, но все же хирургическое вмешательство, которое требует наличия определенных патологических состояний. Операция может быть назначена в случаях, когда медикаментозное лечение не принесло положительного результата.

Гингивэктомия показана в следующих случаях:

— При различных заболеваниях десен, при которых происходит значительная деформация мягких тканей, из-за чего они становятся нежизнеспособными.
— При патологическом разрастании десневого края в результате стоматологических заболеваний, таких как гингвит и пародонтит. При тяжелых формах этих заболеваний происходит образование зубодесневых карманов, которые способствуют поддержанию воспаления в десне, а также служат резервуаром для накопления патогенной микрофлоры.

— При нависании десны и минимальной высоты коронок. В данной ситуации гингивэктомия проводится с целью улучшения эстетики улыбки.

— По гигиеническим соображениям. Бактерии, которые скапливаются в десневых карманах, не только являются источником инфекции во рту, но и приводят к воспалению мягких тканей с последующим переходом процесса на костные ткани, что со времени может привести даже к потере зубов.

Однако, как и для любого хирургического вмешательства, для проведения гингивэктомии также есть ряд противопоказаний.

Проведение операции противопоказано в следующих случаях:

— При наличии воспалительного процесс, который уже затронул костные структуры из-за возможного риска потери зуба.

— Если зона прикрепления десны слишком узкая, так как это может привести к невозможности закрытия образовавшегося дефекта тканей.

— Если в месте предполагаемого разреза находится уздечка.

— При наличии глубоких внутрикостных карманов.

— При заболеваниях сердечно-сосудистой системы в остром периоде, слабом иммунитете, заболеваниях системы свертываемости крови.

В каких случаях проводится?

Процедуру проводят в тех случаях, если пройдено обследование и нет серьезных противопоказаний.

ПредписанияНе рекомендуется
Гингивэктомию проводят при таких показаниях:
  • Увеличивается размер и объем десенных каналов, в которых со временем начинают скапливаться бактерии и микробы, провоцирующие инфекционные заболевания и осложнения.
  • Если имеются серьезные воспаления десен, которые могут со временем гноиться и оголять участок зуба, в результате чего он может расшатываться и выпадать.
  • Если имеются инфекционные заболевания ротовой полости, при которых нарушается структура зубов, и воспаляются мягкие ткани (стоматит, гингивит, пародонтит и так далее).
  • Если необходимо провести кюретаж закрытой или открытой формы, благодаря чему удастся очистить десенные карманы от накопившихся инфекций и бактерий.
Специалисты не рекомендуют проводить процедуру при таких главных противопоказаниях:
  • Если имеются серьезные заболевания эндокринной системы, в результате чего нарушается работа сердца, кровообращения и обмена веществ (сахарный диабет, онкология, артроз и так далее).
  • Если нарушена структура или неровный прикус зубов, и они начинают расшатываться, затем чернеть и выпадать, доставляя болевые ощущения и интенсивные кровотечения.
  • Если имеются заболевания иммунной системы, при которых нарушается обмен веществ и не усваиваются витамины группы А, В, С и D (СПИД, авитаминоз и так далее).
  • Если не соблюдаются правила личной гигиены, в результате чего зубы могут чернеть, желтеть и корни со временем гноятся, из-за чего костная ткань может атрофироваться.

Обратите внимание, что если провести процедуру при ряде таких противопоказаний, то может нарушиться структура зубов, которые со временем начинают выпадать. Также могут обостриться осложнения, и мягкие ткани начнут воспаляться, а затем гноиться и доставлять интенсивные болевые ощущения.

Поэтому перед тем как проводить процедуру, нужно пройти обследование у стоматолога и убедиться в том, что проводить гингивэктомию можно, и серьезных противопоказаний нет.

Как проводится операция?

Перед гингивэктомией важно провести профессиональную гигиену полости рта, чтобы удалить зубной налет и камень.

Сама операция длится около 30 минут, как правило, под местной анестезией. После обезболивания врач обрабатывает десны антисептическим раствором и измеряет глубину десневых карманов. Затем специалист проводит иссечение тканей скальпелем или лазером и удаляет патологический край десны. После этого проводит кюретаж — соскабливание разрушенных тканей пародонта, мягкого и твердого микробного налета). По завершению операции врач обрабатывает десны антисептическим раствором и накладывает повязки.

При удачно проведенной операции осложнения практически невозможны. Время восстановления пациентов после данного хирургического вмешательства обычно недолгое. Обычно для полного заживления десны необходимо 4-5 недель. Интенсивная нагрузка на десны в период восстановления после оперативного вмешательства противопоказана.

Главное условие отсутствия осложнений после гингивэктомии – соблюдение рекомендаций врача, а именно:

— Чистка зубов мягкой зубной щеткой. — Исключение приема твердой, слишком холодной или горячей пищи, отказ от алкоголя курения до заживления тканей. — Временное ограничение жевательной нагрузки.

Реабилитация

При успешном осуществлении операционного вмешательства необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • На период заживления прооперированного участка отказаться от алкоголя и курения.
  • Первые 48 часов использовать антисептические составы для полоскания.
  • Минимизировать жевательную нагрузку на прооперированном участке.
  • Исключить потребление твердой пищи, которая может нанести травму десневой ткани.
  • Пользоваться мягкой зубной щеткой и пастами, обогащенными экстрактами лечебных трав.

Дополнительно после гингивэктомии зуба рекомендуется ограничить физические нагрузки. Более полную информацию о возможных предписаниях можно получить у специалиста. Выполнение указаний стоматолога позволит исключить возможные осложнения в виде усиливающегося зуда, резкого повышения температуры и болевых ощущений.

Преимущества лазерной гингивэктомии

Гингивэктомия в лазерной стоматологии

Гингивэктомия выполняется разными методами: с помощью традиционного хирургического вмешательства скальпелем или с применением лазера.

Благодаря минимизации развития осложнений после хирургического вмешательства, а также исключению возможного инфицирования, которые встречаются при традиционной операции, в современной стоматологии все чаще применяют методику лазерной гингивэктомии. Применение лазера вместо скальпеля обеспечивает более быстрое заживление, сокращая в несколько раз восстановительный послеоперационный период.

Под воздействием лазерного луча края ранки остаются стерильными, патогенная микрофлора ротовой полости нейтрализуется, а риск развития кровотечения сводится к минимуму.

Основные преимущества применения лазера при гингивэктомии:

— Полное отсутствие риска инфицирования — Отсутствие или минимальные кровопотери — Исключительная точность воздействия лазера — Короткий период регенерации тканей, значительно меньший, чем при традиционном хирургическом вмешательстве — Отсутствие вреда для здоровых зубных и околозубных тканей — Отсутствие боли и дискомфорта — Минимальные противопоказания

Цена операции гингивотомии

С вопроса о стоимости обычно начинается любое обращение пациента за медицинскими услугами. Размер предстоящих денежных затрат зависит от цены расходных материалов, участвующих в операции, от квалификации хирурга, от разряда клиники. Применение лазера удорожает процедуру. Также влияет на окончательную стоимость проведение предварительной диагностики, лечения кариеса и прочие меры санации полости рта.

Катаральный и гипертрофический гингивит симптомы и лечение у взрослых

Катаральный и гипертрофический гингивит симптомы и лечение у взрослых

Гингивотомия лазером — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Гингивотомия лазером — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Гингивэктомия лазером в области одного зуба

Гингивэктомия лазером в области одного зуба

Оголяются корни зубов — что делать и как лечить

Оголяются корни зубов — что делать и как лечить

Лечение генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени

Лечение генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени

Шинирование зубов при пародонтите стековолокном, лентой

Шинирование зубов при пародонтите стековолокном, лентой

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Гингивэктомия лазером в Краснодаре

Гингивэктомия выполняется с помощью лазерного оборудования Doctor Smile D5

Операцию лазерная гингивэктомия в Краснодаре на самом высоком уровне проводят в клинике современной стоматологии и косметологии «Симметрия». Гарантия Вашей красивой и здоровой улыбки – это наши опытные специалисты и самое инновационное оборудование. В нашей клинике вестибулопластика проводится с помощью современного и безопасного лазерного оборудования Doctor Smile D5.

Узнать подробнее о такой процедуре, как гингивэктомия лазером Вы можете, записавшись на консультацию к нашим специалистам: по телефонам в Краснодаре, либо, воспользовавшись формой обратной связи. Стоимость лазерной гингивэктомии в Краснодаре указана в разделе Стоимость услуг.

Стоимость лечения

На окончательную цену операции влияют много факторов: методика процедуры, площадь оперируемой зоны, тип анестезии. Если применяется наркоз или седация, то стоимость будет увеличена.

При применении лазерного оборудования цена будет выше, чем при использовании скальпеля. Однако риск осложнений значительно уменьшается, а здоровье десен восстановится быстрее.

Хирурги стоматологи нашей клиники работают на современном оборудовании. Мы применяем безопасные препараты для седации или наркоза. Цены обсуждаются с пациентом до начала лечения.

Как проходит гингивотомия

Гингивотомия: до и после
В стандартной ситуации операция длится не более 30 минут. Последовательность действий разделяют на несколько этапов:

  1. Обезболивание зоны операции с применением местной (реже общей) анестезии.
  2. Выполнение вертикального разреза на всю глубину пародонтального кармана.
  3. Отделение краев лоскута распатором с обнажением пораженных тканей.
  4. Манипуляции в зоне вскрытия (кюретаж кармана, удаление абсцесса, промывание изотоническими растворами и антисептика раны).
  5. Обработка протеолитическими ферментами; при вскрытии костного кармана пломбирование биологически активными пастами.
  6. Закрытие раны с помощью медицинского клея (боковая поверхность десны) или наложением швов (только на фронтальной поверхности) с установкой дренажа (при необходимости).
  7. Фиксация пленкой или повязкой с лекарственными препаратами.

Способы разреза слизистой оболочки:

  • строго по оси зуба;
  • с дистальным смещением;
  • через сосочек между зубами;
  • Т-образно;
  • полулунным способом.

На заметку! Гингивотомию проводят в области не более 2-3 зубов за один прием.

Реабилитационный период

После операции самым важным становится вопрос правильной гигиены полости рта. Чистка зубов проводится в щадящем режиме, щетками с мягкой щетиной. В некоторых случаях чистку зубов врачи рекомендуют заменять полосканием специальным антисептическим раствором. Также важно соблюдать диету: не есть слишком горячую или слишком холодную пищу, не употреблять твердую пищу (орехи, семечки, чипсы и т.д.) Врачи рекомендуют воздержаться от курения и употребления алкоголя на весь период реабилитации.

после гингивектомии требуется осторожный уход за деснами

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]