Диана Левчук. Учредитель и главный врач эстетической стоматологии Deva-Dent. Врач — стоматолог-ортопед, специализирующийся на эстетическом лечении и протезировании. Имеет 15 лет стажа в терапевтической и ортопедической стоматологии.
Поводом для написания этой статьи стал вопрос, который часто задают, особенно из регионов России:
«Мне в поликлинике посоветовали поставить платную световую пломбу, а чем она лучше обычной бесплатной?».
В такой ситуации большинство пациентов соглашаются на «платную» или более дорогую пломбу. Однако, уже согласившись, такой пациент плохо представляет себе, что это такое и за что приходится переплачивать. А ведь цена светоотверждаемой пломбы тоже может быть разной и иногда отличаться в разы!
Что ж, попробуем «разложить всё по полочкам».
Чем отличается световая пломба от обычной?
На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование. В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.
Восстановление зуба керамической вкладкой.
Вкладка представляет собой микропротезирование зуба. В процессе реставрации зубов керамической вкладкой сам процесс лечения проходит быстрее. Особенно это актуально, если такому лечению подлежат несколько зубов. Врач подготавливает полость зуба (или нескольких), снимает оттиски (слепки) и устанавливает временную пломбу. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где техник с идеальной точностью изготавливает вкладку. На следующем приеме специалист снимает временную пломбу и на специальный адгезивный материал устанавливает готовую вкладку в полость зуба. Не нужно долгое время находиться в кресле с открытым ртом, как в случае послойно наносимой пломбы. Если речь идет о нескольких зубах, то процесс пломбирования придется растянуть на несколько визитов. В ситуации с вкладками это решается в 2 приема у врача.
| Преимущества керамической вкладки перед пломбой. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Недостатки керамической вкладки. |
|
|
Противопоказания к установке вкладки.
Несмотря на все преимущества, есть пара моментов, в которых данное микропротезирование невозможно:
- Зуб разрушен более, чем наполовину. Если после обработки пораженных поверхностей осталось очень мало тканей зуба, в таком случае рекомендовано установить на зуб коронку.
- Если развитие кариеса произошло в очень труднодоступном месте, в этом случае устанавливается пломба.
Как видно из сравнительных таблиц, у вкладок практически нет недостатков по сравнению с пломбами.
Бесплатная консультация
Эксперты Startsmile — ведущие стоматологи Москвы
Врачи нашего центра эстетической стоматологии SDent — одни из ведущих специалистов в области стоматологии по всей Москве.
Подробнее
Состав световой пломбы
Абсолютное большинство видов пломбирования базируется на использовании смеси нескольких материалов. Пломба из композита светового отверждения имеет достаточно сложный состав, отчасти именно поэтому она стоит дороже своих аналогов.
Материалы световой пломбы
- Гелиокомпозит.
Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала. - Наполнитель.
Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы. - Связывающие элементы.
Отзывы пациентов и стоматологов
Стоматологи по-разному отзываются о различных пломбах, однако сходятся во мнении, что важен не столько материал, сколько качество установки. Цементная пломба, установленная в бесплатной стоматологии, может прослужить больше двадцати лет при условии, что процедура проведена грамотно и с соблюдением всех технологий. В то же время пломба из дорогого фотополимера при неправильной установке может выпасть из зуба уже через пару недель. Специалисты советуют обращать внимание в первую очередь на врача, который будет проводить процедуру, и уровень его профессионализма.
Категория Пломбировка зубов Опубликовал Mister stomatolog
Виды световых пломб
В некоторых источниках указано, что с помощью пломб из композита светового отверждения можно восстанавливать только передние зубы, однако это неверная информация. Сегодня подобное пломбирование успешно применяется во всех отделах, кроме самых труднодоступных мест (к примеру, «зубов мудрости»). Все виды световых пломб различаются составом наполнителя, определяющим их характеристики.
| Cветовые пломбы для зубов | Описание | Область применения |
| Макронаполненные световые пломбы (световая пломба на жевательные зубы) | Наполнитель состоит из твердых крупных частиц (макрофилов). Они придают пломбе прочность, однако имеют шероховатую поверхность и свойство терять цвет. | Макрофильные световые пломбы обычно используют на жевательных зубах или на внутренней стороне зубного ряда, где эстетика менее важна. |
| Микронаполненные световые пломбы (световая пломба на передние зубы) | Наполнители, состоящие из мелких частиц. Отлично держат цвет, поддаются полировке, но при этом весьма хрупкие. | По большей части используются в зоне улыбки. |
| Наногибридные | Состоят из ультрамелких частиц, которые одновременно прочны и эстетичны. | Универсальные световые пломбы, которые могут применяться во всех типах реставраций. |
Восстановление зуба пломбой.
Когда площадь поражения зуба небольшая, то пломба прекрасно справляется со своей задачей. Врач удаляет пораженные участки эмали и дентина, обрабатывает поверхность и после этого приступает к пломбированию полости. Пломбы бывают разные, в зависимости от применяемого материала. В Центре Эс-Дент мы применяем только современные светоотверждаемые материалы, которые наиболее эстетичны и долговечны и абсолютно безвредны для организма человека. О преимуществах и недостатках именно таких пломб мы будем говорить.
| Положительные стороны восстановления зуба пломбой |
|
|
|
|
|
| Недостатки пломбы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Яна Дмитриевна Мицкевич
Врач стоматолог, терапевт
13
лет опыта
Все виды терапевтического лечения, в том числе эндодонтическое лечение с помощью микроскопа, микропротезирование, гигиенические процедуры любой степени сложности.
Записаться на прием
Установка световой пломбы
Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).
- Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
- Анестезия.
- Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
- Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
- Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
- Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.
Если после пломбирования световой пломбой зуб болит более трех дней или при смыкании челюстей вы чувствуете дискомфорт, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Проверенную клинику, где можно поставить пломбу в Москве ищите на Startsmile.ru в разделе «Поиск стоматологий»
Вопросы и ответы
Как долго длится процедура?
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Какая пломба лучше световая или химическая?
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Какая пломба лучше подходит под коронку?
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Боль после пломбирования?
Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.
Что делать:
- уточнить у стоматолога какие лекарства принимать в случае боли;
- стараться избегать нагрузки на леченый зуб, пока чувствительность не пройдет.
- исключить из рациона кислые, сладкие и твердые продукты;
- соблюдать гигиену ротовой полости
При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.
Сколько стоит поставить световую пломбу?
Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.
С какими продуктами нужно быть осторожными
Через сколько можно есть после установки светоотражающей пломбы — однозначного ответа нет. Но в отношении принимаемой пищи специалисты сходятся в своем мнении. Так красящие продукты после световой пломбы рекомендуется исключить на 2–3 дня. Прием продуктов, включая напитки, содержащие красители, могут повлиять на цвет композита, поскольку пломба еще обладает повышенной проницаемостью.
После восстановления зубов световой пломбой минимум на два дня лучше отказаться от продуктов:
- кофе;
- свекла;
- морковь;
- черника;
- газированные напитки;
- шоколад и какао.
В незначительных количествах можно употреблять:
- чай черный;
- клубника;
- черешня;
- соки натуральные.
Особое внимание стоматологи уделяют не только тому, когда и что нельзя есть при световой пломбе, но и температуре принимаемых блюд. Не следует есть слишком горячие или холодные продукты, а также употреблять их друг за другом или совместно. Контраст температур может привести не только к повреждению пломбы, но и к поражению тканей здорового и больного зуба.
