Болит зуб с мышьяком под пломбой. 6 причин возникновения

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

Первая причина – препарату нужно время, чтобы «убить» нерв

Пульпа – самый чувствительный орган зуба, который состоит из нервных окончаний, переплетения сосудов и капилляров. Если пульпа воспалена, что и бывает при пульпите, человек чувствует сильнейшие болевые ощущения. При запущенном заболевании стоматолог принимает решение удалить нерв. Сегодня в прогрессивных клиниках это можно сделать за один прием совершенно безболезненно под анестезией, при помощи специальных препаратов и инструментария, и тем самым отказаться от мышьяка. Однако в большинстве региональных медучреждений в качестве недорогой альтернативы врачи применяют мышьяковистую пасту, т.е. сначала «убивают» нерв, и только потом уже извлекают его. Этот метод лечения носит название «девитальный».

Чтоб «убить» нерв препарату требуется некоторое время

Паста оказывает мощный раздражающий эффект, ее действие приводит к нарушению обмена веществ и кровообращения в тканях, к распаду и гибели клеток. Чтобы пульпа потеряла чувствительность, необходимо время. В среднем, на однокорневые зубы – около 24 часов, на многокорневые – до 48 часов.

Мышьяк считается ядовитым веществом, однако токсичность современных препаратов на основе ангидрида мышьяковистой кислоты минимальна, правда, при условии правильного применения! Плюс в том, что такие пасты имеют более щадящий состав (нежели те, которые создавались лет 10-20 назад). Также в них добавляют анестезирующие и антисептические препараты, способствующие снижению болезненных ощущений и нейтрализации токсикологического эффекта.

Если у вас болит зуб с мышьяком, то нужно знать, что делать и как на это реагировать. Так, умеренную боль в течение 1-2 дней после закладки препарата в разрушенную полость можно считать нормой. Чтобы от нее избавиться, достаточно принять таблетки из домашней аптечки: например, «Нурофен», «Кеторол».

Вторая причина – негерметичность временной пломбы и ожог слизистой

Как уже говорилось ранее, в норме боль обычно проходит через несколько суток. Однако если вам поставили мышьяк, а зуб болит невыносимо, боль возникает спустя некоторое время или же сначала прошла, а потом возобновилась, то нужно насторожиться.

Для начала проведите визуальный осмотр полости рта. Возможно, врач негерметично установил временную пломбу или ее целостность была нарушена (например, вы начали есть ранее, чем через 2 часа после посещения специалиста, и не дали материалам затвердеть). При разгерметизации защитного барьера частицы препарата могут попасть в полость рта, вызвать ожог слизистой и окружающих мягких тканей. При визуальном осмотре также будет замета гиперемия слизистой, ее покраснение.

Одной из причин неприятных ощущений может быть ожог слизистой рта

В такой ситуации нужно тщательно прополоскать рот антисептиком, закрыть открывшуюся полость ватным тампоном и в ближайшее время посетить врача. Помните, что не стоит вынимать мышьяк из зуба самостоятельно, т.к. это может привести к усугублению ситуации. Далее для обработки ранки необходимо будет применять средства, способствующие скорейшему восстановлению и регенерации тканей – витамин А, масло шиповника или облепихи.

Помните, что слишком длительное нахождение пасты на десне может привести не только к ожогу, но и к некротизации тканей. Из открытой полости мышьяк может попасть в желудок, что приведет к расстройству ЖКТ и появлению симптомов интоксикации организма: металлического привкуса во рту, болей в животе, тошноты и головной боли.

Третья причина – неправильный расчет дозировки препарата

Если вы собираетесь лечить пульпит, то обязательно обращайтесь только к опытным специалистам. Ведь нередки случаи врачебных ошибок, когда врач при закладке препарата в полость зуба ошибается с дозировкой пасты, не учитывает возраст больного, состояние нерва и размер зуба.

Ситуация, когда положили мышьяк на зуб, а он болит, может возникнуть как в случае с недостаточным количеством препарата, так и с его переизбытком. В первой ситуации пасты оказалось недостаточно для того, чтобы «умертвить» чувствительный нерв, поэтому он и болит. Специалисты называют такое состояние «остаточным пульпитом». Во второй ситуации боль – свидетельство раздражения околозубных тканей и токсикологического эффекта от передозировки средства.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Постоянно следите за полостью рта и зубочелюстным аппаратом, не пренебрегайте профилактическими мероприятиями. Только своевременное устранение причины кариеса, гингивита, пульпита, пародонтита и других болезней, поможет избежать тяжелых последствий. Цена на лечение пульпита в центре ARTE-S доступная. В клинике всегда проводится разумная политика стоимости.

В тех ситуациях, когда дискомфорт от заложенного мышьяка терпим, и его интенсивность постепенно стихает, предпринимать ничего не нужно. При нарастающей пульсирующей боли, при отеках, гиперемии слизистой оболочки десен и повышении температуры нужно бежать к врачу. Если процесс жевания сильно болезненный, возникла ассиметрия лица или увеличились лимфатические узлы, срочно посетите стоматолога.

Терапия зубов относится к ответственным процессам, как для дантиста, так и для больного. Это особенно актуально при удалении нервов. Поэтому, проблему сильной боли решит только врач. Он удалит не полностью убранный нерв, правильно перепломбирует зубные каналы, справится с проблемой перфорации стенок или корня причинной единицы.

Четвертая причина – индивидуальная реакция организма

Причина редкая, но не стоит забывать о том, что каждый человек индивидуален. Длительная или острая болевая реакция может возникнуть как на сам мышьяковистый ангидрид, так и на вспомогательные компоненты, входящие в состав пасты. Чаще всего боль возникает из-за пониженного болевого порога, склонности пациента к аллергическим реакциям.

Боль может возникнуть из-за аллергии и индивидуальной непереносимости

«Как-то в молодости был пульпит, врач заложил внутрь медикамент, чтобы убить нерв и даже не сказал, должен ли болеть зуб с мышьяком. Сказал только через несколько дней явиться на прием. Тогда интернетов всяких не было, и врачам мы верили на слово. Пришла я домой в блаженном неведении, и где-то через два часа началась такая сильная боль, что хотелось на стену лезть. Анальгин ее убрать не помог, так что на следующий день побежала обратно в больницу с мольбами что-нибудь сделать. А врач на меня так удивленно посмотрел, мол, я дикая какая-то и чуть ли не вытолкал из кабинета, сказал, еще день ходить. Но, оказывается, дома были только цветочки – ягодки начались на повторном приеме. Боль не только не прошла, но и стала еще сильнее, чем прежде. Не знаю, как пережила тот день. С тех пор стараюсь зубы так не запускать, т.к. мысль о пульпите вызывает страшные переживания».

Марина Васильевна, Новочеркасск, отзыв с сайта woman.ru

При индивидуальных реакциях организма к боли может присоединиться и другая симптоматика: повышение температуры тела, сильная отечность слизистой. Самая опасная ситуация – анафилактический шок вследствие острой аллергической реакции на препарат, поэтому при резком ухудшении состояния после установки пломбы с мышьяком лучше сразу вызвать скорую помощь.

Процедура депульпации

Современная стоматология проводит депульпацию быстро и безболезненно, с помощью анестезии. Поэтому на вопрос многих пациентов о том, больно ли пломбировать каналы и удалять нерв из пораженного кариесом зуба, можно однозначно ответить, что в случае правильной анестезии, болезненные ощущения отсутствуют. Некоторый дискомфорт пациенты ощущают при проведении анестезии, во время укола. Однако такая боль длится буквально секунду, а вскоре зуб и ткань вокруг него начинают неметь, в результате пациент ничего не чувствует.

Удаление нерва проходит за один сеанс и состоит из нескольких этапов.

Перед началом процедуры врач направляет пациента на рентген. Снимок покажет, насколько сильно поврежден зуб.
Затем следует обезболивание, если нет противопоказаний к использованию анестезии.
Удаляя поврежденную ткань, врач обеспечивает себе легкий доступ к удаляемой пульпе.
С помощью стоматологических инструментов проходит процедура депульпации.
Завершает процедуру пломбирование каналов и установка пломбы.

В некоторых случаях стоматолог ставит временную пломбу и отпускает пациента на несколько дней. При повторном визите снова делается рентгеновский снимок, который позволяет оценить качество пломбирования каналов, а затем устанавливается постоянная пломба.

Пятая причина – длительное нахождение пасты в зубе

Стоит помнить о том, что современные препараты на основе ангидрида мышьяка можно держать в полости зуба от 1 до 7 дней (в зависимости от концентрации мышьяка). Если врач назначил вам определенный день для повторного визита, то его крайне нежелательно переносить на более поздние даты. При откладывании визита к врачу на длительный срок можно столкнуться с серьезными осложнениями, которые будут угрожать вашему здоровью.

Не стоит пропускать назначенный прием у врача

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув
Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).
Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.
Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.
Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).
Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.
При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.
Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).

Шестая причина – серьезные осложнения

Поставили мышьяк, а зуб болит все сильнее и не проходит? Что делать в таком случае? Как можно быстрее обратиться к врачу для того, чтобы исключить вышеперечисленные причины (пункты 2-5). Если их проигнорировать, то, вероятнее всего, у вас разовьются осложнения, главным признаком которых также является достаточно сильная боль (она может не купироваться анестетиками).

Перечислим, с какими осложнениями можно столкнуться:

медикаментозный или мышьяковистый периодонтит: чаще всего развивается из-за длительного воздействия активного препарата или его передозировки. Может возникнуть вследствие аллергической реакции. Боль может иррадировать в разные области челюсти, обычно она носит ноющий характер, усиливается при надкусывании и пережевывании продуктов питания. При этом больной зуб может стать подвижен,
папиллит десны: воспаление десневых сосочков. Может возникнуть вследствие индивидуальной реакции организма или аллергии на мышьяк, из-за ожога слизистой частицами препарата. Характерные симптомы – боль, отечность и кровоточивость слизистой, наличие язвочки,
остеонекроз1, приводящий к резорбции, деформации и остеопорозу челюстной кости: это самое опасное осложнение, поэтому если в зубе мышьяк и зуб болит, не игнорируйте неприятный симптомы дольше нескольких суток. Заболевание сложно определяется и дифференцируется, т.к. не имеет специфических клинических проявлений на протяжении длительного времени (даже после извлечения пасты), кроме продолжительного болевого синдрома. Чаще всего при обнаружении патологии приходится удалять зуб, проводить хирургические манипуляции и длительную терапию, направленную на заживление образовавшейся после экстракции ранки и на восстановление тканей.

Мышьяковистый периодонтит может стать неприятным осложнением после процедуры
При применении врачом такого препарата, как мышьяковистая паста, помните, что непродолжительные болевые ощущения вполне нормальны, и к ним нужно быть готовым. Главное, вовремя удалить пасту (делать это может только стоматолог!) и долечить до конца зуб. Но лучше, конечно же, обращаться в стоматологии, которые предлагают современный, а именно витальный способ лечения пульпита. Это сведет к минимуму любые осложнения, переживания и неприятные ощущения.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

зубная боль

Костина И.Н., Николаева А.А. Мышьяковистый некроз челюсти. Осложнение при лечении пульпита зубов. Проблемы стоматологии, 2010.

Эксперт «Девитальный метод удаления нерва при помощи мышьяковистой пасты применять при сегодняшнем высоком уровне развития стоматологии нецелесообразно без серьезных на то показаний (например, непереносимости всех существующих анестетиков). Сегодня есть более продуктивный и в тоже время более приятный во всех смыслах способ витальной экстирпации пульпы (нерв удаляется специальными файлами без наложения девитализирующей пасты). Процедура проводится под анестезией, имеет меньшее количество осложнений, не требует от пациента моральных переживаний, временных затрат и необходимости несколько суток терпеть зубную боль». Стоматолог-терапевт, ортопед Литвиненко Ольга Викторовна

Консультирующий специалист

Гераскина Инна Игоревна

Рейтинг врача: 9 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт, ортодонт Стаж: 11 лет

У моей дочки на осмотре в садике врач на днях выявил пульпит молочного зуба. Говорил с воспитателями в основном одними терминами предложил девитальную ампутацию пульпы зуба. Выписал рекомендацию идти в поликлинику. Стала потом читать в интернете и запуталась еще больше -чем девитальная отличается от витальной? Чем ампутация отличается от экстирпации?

Екатерина (23.11.2019 в 14:26) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (26.11.2019 в 09:13) Ответить на комментарий

Помню еще в подростковом возрасте решил пойми в местную на районе стоматологию, там как раз проходили практику студенты, вообщем, что бы убить нерв, положили мне мышьяк, но, не герметично сделали пломбу, на утро пошел в частную клинику, почему в государственных клиниках до сих пор применяют данную методику ?

Александр93 (10.12.2019 в 10:51) Ответить на комментарий

У меня заболел зуб, его рассверлили и сказали, что необходимо положить мышьяк, что и сделали. Сказали прийти после выходных. У меня были такие боли в этом зубе, что хотелось вызвать скорую. В понедельник сказали, что не подействовал мышьяк и наживую удаляли нервы. Почему так произошло? Ошибка врача?

Ирина (10.12.2019 в 14:16) Ответить на комментарий

Доктор установил под пломбу подростку мышьяк, для того чтобы убить нерв. Но зуб уже второй день очень сильно болит. Сколько будут наблюдаться такие боли, а так же не опасно ли длительное время, чтобы мышьяк находился под пломбой?

Elvira (10.12.2019 в 19:37) Ответить на комментарий

Под пломбу девушке доктор положил немного мышьяка, уже прошло несколько дней, а боль еще присутствует, хотя сам доктор утверждал, что нерв погибнет в течении суток. Из-за чего такая зубная боль тогда, и чем ее можно унять?

Ольга Роленко (11.12.2019 в 01:24) Ответить на комментарий

Здравствуйте, возник у меня следующий вопрос. У моего сына нашли пульпит зуба. Что делать? Вырывать? Или можно как то его вылечить безболезненно? Жду вашего ответа. Спасибо вам.

Жанна (11.12.2019 в 13:31) Ответить на комментарий

Около 5 месяцев назад ходила к стоматологу, чтобы вылечить кариес. Также у меня часто стоматит и десна воспаляются. Врач поставила мне на один зуб мышьяк, вроде все с этим зубом потом было нормально. Потом осмотрела в другой раз другой зуб и сказала, что у меня пульпит, предложила сначала поставить мышьяк. Но потом сделали снимок и сказали лучше удалить нерв. Удалили в этот же день. Но у меня по сей день при жевании боль, хотя нерв удалили. Прошло уже почти пол года. Два раза делала снимок и все чисто было на нем. Врач осматривала, тоже ничего не увидела. С чем это может быть связано, как узнать причину, если два стоматолога ничего не обнаружили? Или нужно было тоже сначала поставить мышьяк перед удалением нерва?

Марина (11.12.2019 в 18:31) Ответить на комментарий

Не понимаю, как при нынешнем уровне развития медицины (и стоматологии в частности) можно использовать такое опасное вещество, как мышьяк. Ведь есть же альтернативы мышьяковой пасте? Или по-другому пульпит никак не вылечить? Хотелось бы прояснить этот вопрос на будущее.

Ирина (11.12.2019 в 18:46) Ответить на комментарий

Здравствуйте! У меня Проблема с зубом. Давно, еще в школе мне установили пломбу,через 4 года был повторный кариес, пломба выпала. Теперь он стал крошиться, десна припухшая и красная. Зуб немного шатается. Стоит ли его лечить или лучше сразу удалить?

Лариса Новикова (06.02.2020 в 17:06) Ответить на комментарий

Скажите, пожалуйста, может ли быть аллергия на такую временную пломбу с мышьяком? И должен ли врач заранее предупреждать о том, что будет ставить мне мышьяк в зуб, который, вообще-то ядовит…

Регина (16.03.2020 в 10:55) Ответить на комментарий

В своё время мне не один зуб вылечили с применением мышьяка на начальной стадии лечения. Мне повезло,никогда не было осложнений. Но вот сейчас сыну заложили мышьяк и он уже третий день жалуется на сильную боль. На какой день боль должна пройти, если всё нормально? Повторный прием у него только через три дня, стоит ли идти раньше?

Ангелина (16.03.2020 в 17:49) Ответить на комментарий

Почему, при лечении многокорневого зуба, врач назначал мне сеансы с разницей в 6-7 дней, постепенно,трижды клал лекарство, и я постоянно ощущал боль долгий период? Нормально ли, что после завершения лечения, ещё неделю побаливает зуб?

Вячеслав (23.04.2020 в 07:48) Ответить на комментарий

У меня несколько вопросов: 1. Зубной нерв разве можно «убить» просто приложив мышьяк? 2. Если мышьяк не подействует и нерв всё таки будет чувствителен можно ли ставить пломбу? 3. С какого возраста ребенку перед пломбой удаляют нерв, есть ли какой та возрастное ограничение?

Жан (23.04.2020 в 08:03) Ответить на комментарий

Хотелось бы ещё узнать по каким причинам мышьяк может не подействовать вообще. А то бывает такое, 5 дней мучаешься, приходишь к врачу, и нерв наживо удаляют. И спрашивается потом, за что деньги отдал и промучался

Андрей (23.04.2020 в 08:53) Ответить на комментарий

Мне приходилось сталкиваться с лечением мышьяком, не очень приятные ощущения. Первый день зуб ныл, приходилось обезболивать. Какие современные методы лечения пульпита без мышьяка существуют? Какие вы порекомендуете?

Светлана Юрьевна (23.04.2020 в 10:59) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Меры безопасности при лечении мышьяком

Мышьяковистая паста или мышьяк – все равно это ядовитое вещество, которым можно нанести большой вред самочувствию и здоровью человека. Чтобы избежать нежелательных побочных явлений рекомендуется соблюдать следующие правила:

Беречь временную пломбу. После того, как врач заложил в зуб пасту, сверху он всегда прикрывает ее временной пломбой. Это делается для того, чтобы препарат не вымывался слюной и пищей и мог воздействовать на пульпу. Временная пломба ставится не на всю глубину корней, материал для нее используется более рыхлый – такой, чтобы потом стоматолог мог легко ее выковырнуть. Потому часто временная пломба выпадает раньше времени. Это крайне нежелательно, так как нельзя допускать проглатывания мышьяка или его контакта с окружающими зуб тканями. Потому, пока в зубе находится мышьяк, прикрытый временной пломбой, не следует перегружать его раскусыванием орехом, карамелек, пережевыванием твердой, грубой пищи.
Не нарушать сроки. Врач всегда постарается по возможности сократить их, но при этом дать время лекарству подействовать, чтобы удаление пульпы прошло безболезненно. Один день большой роли не сыграет. Но многие пациенты из-за нехватки времени или просто по собственной небрежности откладывают визит на недели и даже месяцы. Что происходит в этом случае? Мышьяк не выводится из организма. Он накапливается в тканях и остается там на всю жизнь. А это грозит развитием периодонтита.

Если мышьяк в зубе передержать, то может развиться не только периодонтит. Часто происходит некротизация десны и мягких тканей из-за воздействия ядовитого вещества, могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства, поражения печени.

Неоконченное вовремя лечение зуба может привести к серьезным осложнениям многочисленных внутренних органов, потому лучше не нарушать сроки установленные врачом, и удалять яд вовремя, заменяя его полноценной пломбой.