Вопреки распространенному мнению, что беременность украшает любую женщину, у большинства вынашивание ребенка и сам процесс родов обычно вызывают обострение различных хронических заболеваний. Зубы после родов и их патологии входят в пятерку самых распространенных проблем у кормящих мам.
Различные заболевания ротовой полости в период грудного вскармливания не только причиняют беспокойство мамочкам, но и отражаются на здоровье малыша. Если в результате дискомфорта во рту у женщины снижается аппетит, то падает и уровень выделения грудного молока, что не может не отразиться на состоянии ребенка.
Причины появления «зубных» проблем у молодых мам
Чтобы понять, почему после родов болят, разрушаются или выпадают зубы, нужно для начала разобраться в процессах, происходящих в женском организме во время беременности и при лактации. Рассмотрим причины, которые провоцируют ослабление зубочелюстной системы:
- гормональные изменения: приводят к снижению плотности костей, в то же время через кровь к зубной эмали и деснам доставляется меньшее количество полезных веществ. Поэтому они становится более хрупкими и хуже защищают от атаки микробов и разрушения зубов/ослабления десен во время беременности и после родов,
- изменения состава слюны: в ней также содержится меньшее количество кальция, фосфора и фтора, чем обычно – т.е. опять эмаль получает меньше полезных веществ,
- нехватка минералов и витаминов: в первую очередь из-за того, что они «уходят» в грудное молоко, необходимое для малыша. Но также дело может быть и в том, что после родов женщина просто не знает, какую пищу ей следует есть – чтобы «полезностей» хватало и на молоко ребенку, и на собственное здоровье. Еще корни проблемы могут уходить в неполноценное питание во время беременности, когда женщину мучала тошнота из-за так называемого токсикоза,
- ухудшение гигиены полости рта: не всегда молодая мама может найти время, чтобы причесаться или выпить чаю, не говоря уже о качественной чистке зубов. А на них тем временем образуется бактериальная пленка и мягкий налет, который впоследствии трансформируется в твердые отложения (населенные вредными бактериями) – а с ним не справится ни одна зубная щетка,
- стрессовые ситуации и ослабление иммунитета: несмотря на то, что рождение ребенка становится очень счастливым событием, ежедневные хлопоты по уходу и кормлению могут подорвать моральное и физическое здоровье. В итоге, организм станет менее устойчивым к различным инфекциям.
Не кальцием единым. Раскрываем полную формулу красивой улыбки
Как бы ни был важен кальций для зубов, его содержание в эмали, дентине и цементе не превышает 36 %. При этом он является весьма мягким металлом. Вспомним, как легко крошится тот же мел! Значит, удержание этого элемента в зубах зависит от наличия каких-то других веществ. Минерал встраивается в органический каркас – коллагеновую матрицу. Соответственно, важно обеспечить зубы ещё и строительными материалами для возведения этого белкового каркаса.
Для образования коллагена первостепенную роль играют аминокислоты глицин, пролин, аргинин, аланин, лизин и др. Поэтому добавление к цитрату кальция набора необходимых аминокислот послужит укреплению зубов как на минеральном, так и на органическом уровне. С учётом обоих этих факторов создан российский витаминно-минеральный комплекс Остеомед.
Источником свободных, легкоусвояемых аминокислот в составе этого средства выступает уникальный компонент – HDBA органик комплекс. Это законсервированный по особой запатентованной технологии трутневый гомогенат. Он содержит более 20 аминокислот, включая все незаменимые, и служит прекрасной базой стройматериалов для производства коллагена организмом.
Также этот компонент дополнит и минеральное меню для зубов природным фосфором, магнием, натрием и калием. А обнаруженные в нём витамины А, С, D, Е, В2, В3, В4 и β-каротин делают этот природный продукт настоящим эликсиром красоты.
На что жалуются стоматологу женщины после родов
Женщины часто замечают чувство оскомины во рту, что зубы как будто ноют, или они стали крошиться и болеть, выпадают старые пломбы и т.д. Основные проблемы, преследующие молодую маму после родов – это повышенная чувствительность зубов, кариес, пульпит, быстрая стираемость или разрушение коронок. Проблемы с деснами проявляются в таких патологиях, как гингивит, пародонтит и пародонтоз.
На заметку! Кстати, у некоторых мам зубы начинают портиться не только после родов, но и еще во время беременности. Но многие ими не занимаются, откладывая «на потом». В итоге, приходится ставить протезы или вовсе удалять раскрошившиеся до корня зубы.
Правильно подберите щетку и пасту
Зачем? Чтобы пользоваться ими эффективно и не навредить себе. Зубная щетка должна обязательно иметь искусственную щетину с закругленными кончиками, атравматичную головку, удобную ручку, под вашу руку и, главное, жесткость щетины должна соответствовать состоянию эмали и десен.
Зубную пасту нужно тоже подбирать с умом. Тут опять смотрите по состоянию зубов и десен, выбирая себе то, что будет полезнее. Например, если у Вас гиперчувствительность, нельзя пользоваться высокоабразивными зубными пастами, можно себе навредить. Так называемые «пасты для всей семьи» вреда не принесут, но и пользы от них будет мало, поскольку это похоже на среднюю температуру по больнице, ведь у каждого человека ситуация во рту разная, и зубная паста у каждого тоже должна быт своя.
Нюансы при стоматологическом лечении после родов – можно или нет
Отвечая на вопрос – можно ли лечить зубы после родов, стоит сказать, что в это период снимаются все запреты на анестезирующие уколы (которые не рекомендовалось ставить во время 3-го триместра беременности). Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно будет заранее сцедить молоко для кормления или на одни сутки перевести малыша на искусственную смесь. Также в течение 24 часов после инъекции обезболивающего нужно будет сцеживать и выливать молоко – а потом можно кормить ребенка как прежде.
Если после лечения стоматолог назначил антибиотики – например, после удаления зуба, лечения периодонтита или пародонтита, то следует также помнить о том, что многие препараты проникают в грудное молоко. В этом случае тоже потребуется заранее сцеживать и замораживать молоко или перевести малыша на смесь. А чтобы лактация поддерживалась на должном уровне в течение 5-10 дней (пока мама пьет антибиотики), нужно 6-7 раз в сутки сцеживать молоко, но давать ребенку его нельзя.
На заметку! Ставить импланты после родов не рекомендуется в течение 6-8 месяцев, и еще на полгода имплантацию следует отложить после завершения лактации. Поскольку костная ткань еще достаточно мягкая (после беременности), и импланты могут некачественно прижиться. Установка традиционных протезов – коронок или мостов обговаривается индивидуально, т.к. все зависит от исходного состояния десен и сохранившихся зубов, которые могут нуждаться в лечении.
Как уберечься
Перед лечением стоматолог должен знать, что ребенок употребляет материнское молоко. Лучше всего с возникшей проблемой обратится к стоматологу и к терапевту. Ведь данный врач сумеет подобрать особую диету, которая будет содержать полезные микроэлементы для поддержания костной ткани. Довольно часто на этот период врачи назначают прием лекарств. Всё обусловлено тем, что зубы каждой женщины подвергаются большому риску. Чтобы защитить зубы в период беременности и кормления, нужно за ними постоянно ухаживать. Лучше использовать две разных пасты. Утром следует начинать чистить зубы пастой для укрепления десен, в состав которой входят только натуральные компоненты. А вечером лучше всего подойдет паста, которая насыщена минеральными веществами.
Если за это время заболевания полости рта никак не прекращаются, то следует сменить щетку. Ведь причины болезни могут быть именно в ней. Также следует пользоваться зубной нитью и жидкостью для полоскания. Если долгое время больно болит зуб, то не стоит терпеть, а следует обращаться за помощью к специалисту.
Особая диета и правильно подобранная паста позволит сохранить зубы после родов
Профессиональная гигиена – для осветления эмали и защиты от бактерий
Если женщина во время беременности или после родов заметила, что зубы стали выглядеть темнее, пожелтели, то начинает задумываться об отбеливании. Но большинство отбеливающих составов, содержащих пероксиды водорода и карбамида, достаточно агрессивно воздействуют на хрупкую эмаль. Поэтому стоматологи рекомендуют провести профессиональную гигиену полости рта, в которую входит:
- ультразвуковое удаление зубного камня: твердые минеральные отложения, скапливающиеся возле пришеечной части невозможно удалить даже самой современной щеткой. Но ультразвуковые волны специального аппарата (скейлера) великолепно справляются с проблемой, не повреждая натуральные ткани,
- водно-абразивная чистка Air-Flow: предназначена, в основном, для удаления мягкого бактериального налета, тонкой пигментированной пленки, которая снижает эстетику улыбки. Для «Эйр-Фло» применяются гипоаллергенные препараты, поэтому такую обработку можно делать и детям, и беременным, и женщинам после родов,
- полировка поверхности эмали специальными валиками и пастами: чтобы зубы стали гладкими, обрели естественный блеск. Также гладкость не дает микробам «прикрепляться» к мельчайшим выступам – так сокращается вероятность появления налета.
Читайте по теме: что такое профессиональная гигиена полости рта – и почему она нужна каждому человеку.
Кстати, проводить профессиональную чистку рекомендуется 1-2 раза в год, даже если пациента не беспокоят никакие проблемы в полости рта – потому что так многократно снижается вероятность возникновения кариеса. А после профгигиены стоматологи предлагают следующий шаг – реминерализацию. Зачем она нужна, расскажем далее.
Соблюдайте санитарные правила
Современный символ совместной жизни мужчины и женщины — две зубные щетки в одном стакане. Две, а не одна! Чужие бактерии вам совершенно ни к чему, поэтому никогда не пользуйтесь чужой щеткой — даже очень близкого вам человека. По той же причине не стоит есть чужой ложкой или пить из немытой кружки. Особо бережно нужно относиться к гигиене детских ротиков, ведь от рождения они свободны от бактерий — разрушителей зубов. Их заносят дитяти собственные родители. Достаточно облизать за ребенком ложку, а потом снова сунуть ему в рот. Впрочем, свои, «родные» болезнетворные бактерии нам тоже без надобности. Поэтому держите все предметы, необходимые для ухода за полостью рта, чистыми и сухими — во влажной среде бактерии, «добытые» из вашего рта, активно размножаются. Щетку время от времени хорошо бы опускать ненадолго в дезинфицирующий раствор, а раз в 2-4 месяца вообще менять на новую.
Реминерализация – для укрепления и защиты от кариеса
Как укрепить зубы после родов? Конечно, нужно правильно питаться – но для этого не обязательно посещать стоматолога (можно проконсультироваться с педиатром, акушером-гинекологом, диетологом). О правильном рационе после родов речь пойдет чуть позднее. Что касается именно стоматологического или кабинетного укрепления, то здесь лучшим вариантом будет глубокое фторирование зубов, которое насыщает твердые зубные ткани полезными веществами, делая их менее чувствительными и намного устойчивее перед атакой микробов, а также снижая риск кариеса.
На заметку! Реминерализация не только делает зубы крепче и устойчивее, но и снижает их чувствительность к различным раздражителям – кислой или острой пище, к горячему и холодному. Многие пациенты также отмечают, что курс реминерализации делает эмаль чуть светлее.
Также в условиях стоматологии в качестве реминерализирующей терапии проводят покрытие фторлаком – но он быстро стирается, а полезные вещества не проникают в эмаль. Для домашнего применения назначают аптечные гели для реминерализации – например, брендов R.O.C.S. или Biorepair.
«У меня после родов зубы начали очень сильно ныть от разных вещей – от чистки щеткой, полоскания рта, горячего чая, яблоки когда ела, и еще много от чего – уже сейчас все и не вспомню. Пошла к зубному, кариеса нет (хотя я уже переживала). Врач сказал, что нужно месяц-два пользоваться гелем для укрепления эмали, их в любой аптеке продают. И знаете, отлично помогло! Теперь, даже уже когда ребенок подрос, я все равно пару раз в год устраиваю себе курс такого укрепления. А для детей тоже, кстати, такие гели есть, но мы еще не пробовали, сначала хочу с доктором посоветоваться».
Настя П., г. Рязань, отзыв с сайта baby.ru
Симптомы
Определить начавшееся заболевание зубов кормящая мама самостоятельно. Но сложность обнаружения первых признаков кариеса может возникнуть при повреждении задних зубов.
При появлении кариеса на передних зубах кормящая мама сможет самостоятельно обнаружить симптомы. Начинается кариес со стадии белого или тёмного пятна. На поверхности эмали зуба появляется белое пятно, которое ос временем может стать тёмного цвета. Эмаль остаётся в неизменном виде, сохраняя блеск и гладкость. Следующей стадией кариеса является поверхностная. На этой стадии у кормящей мамы разрушается верхний слой эмали. Но поражение дентина не происходит. Повреждённый зуб становится более чувствительным к горячей и холодной пище, из-за чего могут возникнуть болезненные ощущения. Средний кариес является следующей стадией разрушения зуба. Средний кариес характеризуется повреждением верхнего слоя дентина. При жевании кормящая мама может ощущать боль, а также появляется неприятный запах изо рта. Наиболее опасной стадией является глубокий кариес. Кормящая мама ощущает сильную боль не только при пережёвывании пищи, но и в спокойном состоянии челюсти. При глубоком кариесе происходит повреждение глубоких слоёв дентина, находящихся рядом с пульпой зуба. Из-за процесса гниения, в ротовой полости появляется соответствующий запах.
Правильная техника чистки зубов
Повышение чувствительности, а также чрезмерная стираемость эмали, клиновидный дефект могут появиться вследствие неправильной чистки зубов. Технология правильной гигиены полости рта включает в себя следующие этапы и нюансы:
- движения щетинок зубной щетки должны быть вертикальными – т.е. двигать щетку нужно от десны к режущему краю: так частички пищи и мягкий налет будут как бы выметаться. Горизонтальные движения не выметают лишнее с вестибулярной и оральной поверхности зубных рядов, но травмируют эмаль,
- тщательное очищение жевательной поверхности боковых участков рда: здесь уже нужно водить щеткой горизонтально, чтобы вычистить остатки пищи из фиссур,
- каждому сегменту ряда должно уделяться равное время на чистку: многие чистят только «зону улыбки», но в то же время боковые участки покрываются налетом и зубным камнем, которые приводят к фиссурному кариесу или пульпиту,
- щетка и паста не должны травмировать эмаль и десны: поэтому выбирать щетку нужно от проверенного производителя. Иначе можно приобрести инструмент с острыми ворсинками, срезанными под разными углами, и поцарапать эмаль. То же самое может произойти, если пользоваться пастой с высокой абразивностью.
Не забывайте регулярно менять щетку (каждые 2-3 месяца) и использовать лекарственные зубные пасты, которые назначают при заболеваниях десен, согласно рекомендациям стоматолога.
Лечение
Что можете сделать вы
Самостоятельно лечить кариес в период грудного кормления нельзя. При обнаружении первых признаков кариеса, кормящая мама должна обратиться к стоматологу. Чем раньше будет совершён поход к стоматологу, тем выше вероятность скорейшего излечения кариеса. Если зубная боль становится нестерпимой, кормящей маме разрешается принять обезболивающее средство. Но лекарство должно быть безопасным для грудного кормления. Если же обезболивающее средство может навредить грудному малышу, необходимо временно приостановить кормление. Кормить малышу грудью, если у кормящей мамы диагностирован кариес, не запрещено. Патогенные бактерии не в состоянии проникать через грудное молоко в организм младенца.
Что делает врач
Лечение кариеса в период грудного кормления начинается на любой стадии. Обычно врач начинает лечение повреждённого зуба у кормящей мамы без использования обезболивающего средства. Если кормящая мама начинает ощущать боль во время лечения, врач принимает решение об использовании анестезии. Но после введения обезболивающего препарата кормить малыша некоторое время нельзя. Мама должна сцедить молоко несколько раз, после чего вновь приступать к кормлению. Стоматолог использует специальные инструменты, с помощью которых устраняет повреждённый участок зубной эмали и дентина. Отверстие в зубе врач пломбирует с использованием специальных материалов.
Лечение заболеваний десен у кормящей мамы
Такая патология, как гингивит, часто возникает во время беременности и после родов. Причем кровоточивость десен обязательно нужно нейтрализовать, чтобы в общий кровоток не проникли опасные бактерии. Это может негативно сказаться не только на женском, но и на детском организме – если ребенок на грудном вскармливании.
Если же гингивит не лечить, то воспаление проникает вглубь вдоль зубного корня, приводя к воспалению пародонта – пародонтиту. Который лечится сложнее и никогда не проходит полностью. Еще одно заболевание пародонта – пародонтоз, начинается из-за плохого питания тканей вокруг зубных коней (десен и кости). При отсутствии лечение пародонтита и пародонтоза уровень десен снижается, зубы выглядят длиннее и начинают шататься, а могут и вовсе начать выпадать.
Лечение заболеваний десен всегда комплексное и заключается в следующем:
- профгигиена полости рта: необходима для удаления всех опасных микробов,
- удаление поддесневых минеральных отложений ультразвуковыми аппаратами «Вариус» или «Вектор»: при использовании этих аппаратов можно обойтись без операции по отслаиванию десны,
- шинирование подвижных зубов специальной шиной,
- кюретаж десен: зачастую сопровождается хирургической операцией по отслаиванию десны, поэтому впоследствии придется пить антибиотики и решать вопрос с кормлением малыша,
- аппликации и инъекции с лекарственными препаратами (для десен): обязательно нужно предупредить стоматолога о том, что у пациентки есть грудной ребенок – чтобы врач подобрал безопасное лекарство,
- плазмолифтинг десен: очень действенная методика для регенерации десен, в основе лечения находится способность тромбоцитов восстанавливать живые ткани,
- подбор и применение зубной пасты от воспаления и для восстановления десен: это могут быть пасты на основе растений или лекарственных веществ, к примеру, Parodontax,
- использование зубной щетки средней жесткости: «средняя» – оптимальное решение для качественной чистки и массажа десен, т.к. «мягкая» абсолютно не тонизирует десны, а «жесткая» травмирует их,
- прием витаминных комплексов для улучшения состояния десен: все препараты необходимо согласовывать со стоматологом, чтобы не причинить вреда малышу. Для десен очень полезен витамины С и РР.
Как понять, что зуб скоро выпадет?
Увидеть проблему и не допустить ее развития можно заранее. О скором выпадении скажет подвижность зубов, которая появилась без видимых на то причин, например, без предшествующей травмы. Это верный признак, что если ничего не предпринимать, зубов вскоре станет меньше. Другие характерные симптомы:
- оголение поверхности корней — рецессия десны;
- кровоточивость при чистке;
- выделение гноя из десны при надавливании;
- ощущение, что десны опухли, их внешнее покраснение и отечность.
Эти симптомы говорят о наличии проблем с зубочелюстной системой. И служат индикатором того, что при отсутствии должного внимания исход может быть печальным.
Как правило, болезни ротовой полости развиваются медленно, постепенно. Нередко от «первого звоночка» до потери резца или моляра проходят месяцы. С одной стороны — это хорошо, так как дает человеку время обратиться к специалисту и решить проблему, пока она не приняла опасную форму. Но с другой стороны — это «расслабляет»: человек не считает болезнь острой, угрожающей негативными последствиями. Время от времени пытается бороться с ней самостоятельно, используя полоскания и доступные лекарственные препараты до облегчения симптомов. Такая тактика поведения в корне неверна, так как лишь усугубляет течение болезни.
pixabay.com /
Кариес после родов – установка пломбы
Если после родов женщина замечает, что болит зуб, то, скорее всего, причина в кариесе или пульпите. Что делать в этом случае? Откладывать лечение не стоит, т.к. могут начаться осложнения. Но ограничения все же есть, и основываются они опять на анестезии, вернее, на проникновении препарата в грудное молоко. Поэтому кормление малыша пока осуществляется смесью или заранее сцеженной «заморозкой».
На заметку! Не все виды кариеса нуждаются в анестезии перед лечением. Например, терапия кариеса в стадии «белого пятна», среднего кариеса, а иногда и глубокой стадии, проводится безболезненно и хорошо переносится без анестезии.
После родов пациентке можно ставить любые современные пломбы1 – фотополимерные, химического отверждения, стеклоиономерные цементы. Какой материал и куда лучше поставить, решает стоматолог – с чем врачу удобнее работать, и какой материал лучше проявит свои качества в конкретном случае.
Читайте по теме: какие пломбы бывают – ТОП-7 материалов для пломбирования.
Осложнения
Многие кормящие мамы переживают, чем опасен кариес в период грудного кормления?
На качество молока патогенные бактерии не оказывают негативного влияния. Кариес доставляет маме дискомфорт из-за болезненных ощущений. Это приводит к перепадам настроения, потери аппетита. При отсутствии лечения кариес может привести к полному разрушению зуба. Также заболевание способно вызвать другие заболевания ротовой полости, в том числе пародонтоз. Использование анестезии во время лечения кариеса может привести к временной приостановке грудного кормления.
Правильное питание для кормящих мам
Как сохранить зубы молодой мамы после родов? Для этого нужно правильно питаться – пища должна быть богата витаминами, минералами и, в то же время не вызывать аллергию у малыша. Поэтому в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты (творог, кефир, твердые сыры), орехи и семечки (например, кунжут, который содержит много кальция), нежирное мясо и рыба, крупы, свежие сезонные овощи и фрукты, зелень.
Используйете флоссы
Большинству из нас эти нехитрые приспособления знакомы как зубные нити. Если зубы растут достаточно ровно и плотно, промежутки между зубами и боковые поверхности зубов оказываются недосягаемыми даже для очень «продвинутых» зубных щеток. Между тем, эти укромные уголки весьма привлекательны для бактерий. Кариес, развивающийся в месте контакта двух зубов, сможет разглядеть только стоматолог, а лечить его порой оказывается непросто.
Между тем, флоссы помогают добраться до самых труднодоступных заповедных мест между зубами, вычищая оттуда остатки пищи и лишая бактерии шансов на выживание. Пользоваться флоссами нужно перед чисткой щеткой. Кроме того, используйте их после каждого приема пищи. Для использования в общественных местах придумана флоссета — компактная и простая в пользовании зубная нить.
Плохая наследственность
Да, наследственность может стать причиной появления тех или иных хронических заболеваний и особенностей развития. Но это не значит, что если у ваших родителей или дедушки были плохие зубы, то у вас они гарантированно будут плохими. Очень многое зависит от ответственности матери во время беременности.
Возвращаемся к вопросу питания и здоровья зубов. Беременной женщине необходимо употреблять в пище достаточное количество кальция, витаминов Д3, соли и минералов. На здоровье зубов малыша обязательно скажется недостаток каких-либо веществ, даже спустя десятки лет в зрелом возрасте.
Регулируйте нагрузку на зубы
Сильное механическое давление разрушает зубы, поэтому забудьте о карьере Щелкунчика. Чтобы колоть орехи, существуют специальные щипцы, у Ваших же зубов — иное предназначение. Причиной разрушения зуба могут стать даже обыкновенные нитки, если есть привычка постоянно перекусывать их одними и теми же зубами, как это делают некоторые портнихи-любительницы.
Опасна привычка слишком сильно сжимать зубы, а тем более — скрипеть ими: это приводит к истиранию эмали. Иногда это происходит во сне. Но и этот случай не безнадежен — существуют специальные каппы, надеваемые на зубы перед сном. Они защитят. А вот посильные нагрузки зубам и деснам необходимы. Не бойтесь жевать сырые овощи, не стремитесь без необходимости измельчать и перемалывать продукты.
Осторожно пользуйтесь зубочистками
Не всегда после обеда есть возможность воспользоваться флоссом или прополоскать рот, не говоря уж о полноценной чистке зубов. Выручит зубочистка. Благо, большинство ресторанов и кафе научились включать в число предметов, обязательно стоящих на столиках (соль — перец — салфетки), упаковку острых деревянных палочек. Деревянные зубочистки предпочтительней — они берегут эмаль, — но можно пользоваться и пластиковыми. Но, чтобы не повредить ткани парадонта — связки десны и зуба, — зубочисткой необходимо пользоваться очень аккуратно и лучше заменить флоссетой.
