Из-за чего приходится менять старые пломбы и почему вместо них лучше ставить керамические вкладки?

Главная

Эстетическая стоматология

Реставрация зубов

Не отчаивайтесь, если на ваших зубах появились сколы, трещины или часть зуба откололась совсем. Специалисты клиники «ПРОФИ-Дент» легко и быстро справляются с любыми стоматологическими проблемами.

Современная реставрация зубов позволяет не только качественно устранить возникший зубной дефект, но и откорректировать форму, положение и внешний вид, делая зубной ряд безупречно ровным, а улыбку – роскошной.

Вашим зубам необходимо эстетическое реставрирование при наличии следующих проблем:

1. кариозное поражение тканей зуба;
2. трещины, сколы зубной эмали;
3. наличие зуба неправильной формы, размера или цвета;
4. дефекты эмали, полученные в результате травмы;
5. потемнение и пигментация эмали, которые не устраняются отбеливанием (тетрациклиновые зубы, флюороз);
6. щербинки, щели между зубами;
7. старые темные пломбы;
8. клиновидный дефект, эрозия эмали;
9. утрата более 30-50% тканей зуба, которые невозможно восполнить простым пломбированием.

Стоматологическая реставрация зубов позволяет при помощи разных материалов воссоздать утраченные или поврежденные ткани, ликвидировать дефекты эмали и сохранить блистательную улыбку в любом возрасте. Мы предлагаем самые демократичные цены на реставрацию зубов в Москве.

Усадка материала — одна из причин замены старых пломбы

Защита зуба от проникновения инфекции обеспечивается герметичностью соединения на границе пломбы с тканями зуба. Современные адгезивные составы надёжно приклеивают пломбу к зубу, но иногда это может стать проблемой.

Во время отверждения любой материал уменьшается в объёме (даёт усадку) и пломбировочный не исключение. Сжимаясь, пломба «тянет» на себя части зуба, к которым надёжно приклеена и если площадь пломбы большая, такой силы может быть достаточно для появления трещин и сколов.

С другой стороны, если клеевое соединение оказалось ненадёжным, в месте отрыва пломбы от тканей зуба образуется вторичный кариес.

Усадка пломбировочного материала грозит и другими проблемами:

• при вертикальной усадке меняется высота прикуса, что приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава и неправильной нагрузке на запломбированный зуб. В итоге зуб может разрушиться, а для его восстановления уже потребуется установка коронки.
• усадка пломбы по горизонтали приводит к исчезновению контактного пункта (точки соприкосновения) между соседними зубами и застревающая пища давит на зубодесневой сосочек, травмируя его. Десны воспаляются, развивается гингивит, пародонтит и вторичный кариес.

Как происходит установка?

• С помощью бормашины производится незначительное стачивание зуба для лучшего сцепления пломбы с зубом.
• Тщательная обработка с помощью антисептических препаратов.
• Нанесение специального пломбирующего вещества на зуб, ровно распределяя состав.
• Полимеризация при помощи синей лампы.
• По окончании процедура проводят шлифовку и полировку, чтобы сделать единицу максимально схожей с остальными.

В среднем установка световой пломбы обойдется в 4-7 тысяч. В некоторых клиниках часто проводят акции, благодаря которым восстановить зуб можно по сниженной цене.

Чем грозит недостаточная прочность пломбы?

Технология изготовлении пломбы (во рту пациента) не позволяет сделать её максимально прочной, поэтому со временем материал пломбы истирается.

Как и в случае с вертикальной усадкой, истирание пломбы грозит проблемами:

1. меняется уровень прикуса, а это может привести к отколу части зуба из-за перераспределения жевательной нагрузки с пломбы на стенки зуба.
2. меняется граница между пломбой и тканями зуба, при этом пломба теряет герметичность и проникающая внутрь инфекция провоцирует развитие вторичного кариеса.

Снятие пломбы с зуба: процесс снятия

В зависимости от материала, из которого была изготовлена пломба, различаются и способы ее снятия.

1. Цементы и композитные материалы. Пломбы, состоящие из силикофосфатных или фосфат-цинковых стоматологических цементов, керамических или полимерных композитов, являются одними из самых прочных. Такие виды пломб снимаются путем высверливания бормашиной с мелкими насадками.
2. Пасты для пломбирования. Такие пломбы удаляются с помощью специальных растворителей или бор-машины с удлиненными насадками.
3. Амальгама. Пломба из амальгамы (металлического сплава) удаляется с помощью крестообразного надреза, после которого частицы вычищаются из зубной полости с помощью металлической фрезы.

Удаление старой пломбы завершается тщательной очисткой полости зуба от кариозных тканей и установкой новой пломбы.

Другие минусы пломбы и причины её замены

1. Неточная анатомическая форма зуба.
   Восстановить правильную форму зуба во рту пациента сложная задача. Эта работа требует от стоматолога-терапевта хорошего знания анатомии и мастерства скульптора. Но даже обладая этими навыками, сложно моделировать форму зуба в труднодоступных местах.

   Неточная форма зуба — причина неправильного прикуса (особенно если пломб много). Зубы неправильно измельчают пищу, создаётся дискомфорт при накусывании, появляются головные боли, зубы травмируются в процессе пережевывания пищи и со временем разрушаются.

2. Нависающие края пломбы.
   Если при установке пломбы материал затекает на десну и опирается на неё, это приводит к постоянному травмированию и воспалению дёсен.

   Пломба установленная с таким дефектом является причиной локального пародонтита и вторичного кариеса, поскольку из образовавшегося «кармана» сложно удалять остатки застрявшей пищи.

   Читайте также:  Коррекция дефектов прикуса по-американски — брекеты Empower

3. Сложность тщательной шлифовки поверхностей.
   В местах контакта с соседними зубами невозможно полностью избавиться от шероховатостей пломбы, а к такой поверхности отлично пристают зубные отложения.
4. Развитие кариеса на границе зуба и пломбы. Постепенная усадка пломбировочного материала и разрушение клеевого соединения делает границу зуба и пломбы самым уязвимым местом, где в первую очередь развивается вторичный кариес.
5. Изменение цвета пломбировочного материала и тканей зуба со временем делают границу пломбы слишком заметной.

Что делать, когда выпадает пломба

От поведения пациента после выпадения временной пломбы зависит дальнейшая тактика лечения. Если не предпринимать никаких действий и ждать назначенного приема, то вероятнее всего врачу придется повторно проводить очищение полости зуба или даже проводить дополнительные процедуры по устранению возникших под внешними факторами патологических процессов. Открытый зуб является доступным для проникновения всех инфекций, крайне нежелательно на любом этапе лечения.

Если пломба выпала в день установки

В тех случаях, когда временная пломба выпала через 2 часа или примерно через это время, необходимо сразу же обратиться к специалисту для повторного пломбирования.

Что делать, если выпала временная пломба вечером, когда уже нет возможности посетить стоматолога? В такой ситуации необходимо закрыть полость. Для этого, например, в аптеке можно приобрести специальную дентин-пасту, либо ее аналоги. Остатки пломбы нужно постараться изъять, но не используя острых предметов, чтобы не повредить внутренние ткани и каналы. После этого заполняют полость пастой, а на следующий день отправляются к лечащему врачу.

При отсутствии возможности приобретения такой пасты рекомендуется минимизировать прием пищи и постоянно полоскать рот ополаскивателями или другими антисептическими средствами. Полоскание необходимо после каждого приема пищи для вымывания из вскрытого зуба частиц пищи, которые могут попасть в полость.

Выпадение пломбы при запломбированных и не пломбированных каналах

Наибольший риск возникает, когда выпала временная пломба, а каналы не запломбированы. Из-за высокой вероятности загрязнения зубных каналов пациенту также следует «запечатать» зуб пастой, либо регулярно полоскать зуб. Для полоскания можно использовать и содовый раствор. В тот же день или на следующие сутки пациент обязательно должен отправиться в клинику для принятия мер по закрытию полости в коронке.

Если выпала временная пломба, но каналы запломбированы, что делать? У таких пациентов вероятность осложнения минимальна, так как в сами каналы уже не проникнет ни инфекция, ни инородные частицы. Но оставлять полость открытой все равно нельзя, поскольку коронка ослаблена, а ее внутренние ткани не защищены от механического воздействия. Пациентам также рекомендуется полоскание в профилактических целях и повторный прием у стоматолога, который может даже сразу установить постоянную пломбу.

К чему приводит замена пломбы

А чем плохо менять пломбу, когда это потребуется? Проблема в том, что Вы не знаете точное время, когда старая пломба перестаёт выполнять свои функции, но если отколется часть зуба, врач будет вынужден поставить новую пломбу большего размера.

В случае запущенного кариеса и пульпита, может потребоваться удаление нерва, а «мертвый» зуб более хрупкий и к его тканям хуже приклеиваются пломбы и вкладки (значит срок из службы будет меньше).

Лечению разных стадий кариеса мы посвятили статью Карис: какой он бывает? И почему лечение так отличается по цене?. Почитайте её, чтобы разобраться, как прогрессирует кариес.

С каждой заменой пломбы «родного» зуба становится меньше и приближается момент, когда восстановить его можно только коронкой.

Выпала пломба у ребенка

И конечно же нельзя не упомянуть о выпадении пломбы у детей. Кариес и его лечение из молочного зуба нередко осложняется несколькими причинами, среди которых такие как маленький возраст ребенка, или страх перед стоматологом.

Кариес на молочных зубах развивается достаточно стремительно . Именно поэтому гигиена молочных зубов у детей должна иметь высокий приоритет. Если Вы действительно следите за здоровьем зубов ребенка и соблюдаете все необходимые меры гигиены и профилактики, то лечение и установка пломбы не займет более чем 30-40 минут.

Часто можно услышать рассказы о том, как доктор вылечил ребенку два зуба за 15 минут. Следует понимать, что лечение зуба, процесс достаточно сложный и требует определенного времени, и каждый этап должен быть выполнен тщательно и профессионально. Быстрая работа в данном случае не может быть показателем качества и мастерства. Берегите здоровье своих детей, не стоит позволять вводить себя в заблуждение. Вы вправе требовать от врача добросовестности и честного выполнения своей работы!

Почему керамическая вкладка лучше обычной пломбы?

В отличие от пломбы, которую врач изготавливает в полости рта, вкладка проходит все этапы изготовления в зуботехнической лаборатории. Врач-стоматолог только обрабатывает полость зуба под вкладку и делает слепки челюстей, а после изготовления вкладки приклеивает её.

Восстановление зуба вкладкой требует двух визитов к стоматологу, но обеспечивает длительную функциональность и эстетическое совершенство реставрации.

Преимущества керамических вкладок:

1. Вкладки не дают усадку после установки, поскольку этот процесс завершается на этапе изготовления в зуботехнической лаборатории.
2. Керамические вкладки обладают высочайшей прочностью и не истираются со временем, благодаря технологии производства. Вкладка спрессовывается из разогретой до высоких температур керамической массы или вытачивается из цельного куска керамики.
3. Вкладки полностью восстанавливают анатомическую форму зуба и жевательные функции, благодаря моделированию прикуса в артикуляторе с использованием слепков двух челюстей.
4. Изготовление вкладки с примеркой на гипсовой модели дает возможность создать её без нависающих краев, восстановить дефект зуба в труднодоступных местах, обеспечить правильный межзубной контакт и хорошее краевое прилегание вкладки к зубу. Все это сложно сделать при изготовление пломбы в полости рта.
5. Все наружные поверхности вкладки (в том числе и контактные с соседними зубами) идеально шлифуются до момента установки.
6. Подобрать нужный цвет и полупрозрачность вкладки легче в лаборатории, чем во рту пациента. Поэтому керамические вкладки — лучший вариант для эстетической реставрации зубов.
7. Вкладка надежней приклеиваются к зубу, поскольку врачу требуется минимум времени, чтобы установить точно подходящую по размеру вкладку в обработанную полость зуба (за счёт скорости установки уменьшается риск попадания влаги и инфекции на обработанные поверхности).

Восстанавливая зуб керамической вкладкой Вы получаете качественную, долговечную реставрацию и не устаете на приеме, так как не нужно долго сидите с открытым ртом.

По медицинским показаниям, при разрушении коронковой части зуба более чем на 30% рекомендуется устанавливать вкладку.

Сколько стоит реставрация зуба в Москве

Обратившись в стоматологию «ПРОФИ Дент», вы убедитесь, что реставрация зубов недорого в Москве отнюдь не миф, а реальная возможность сделать свою улыбку прекрасной.

На стоимость влияют множество факторов – сложность случая, объем работы, применяемая технология, цена материала, необходимость дополнительных процедур и т.д.

Итоговую цену врач озвучит на консультации, после осмотра, а ознакомиться с прайс-листом можно уже сейчас.

Виды керамических вкладок

1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Срок службы вкладок более 10 лет, в то время как пломба потребует замены в среднем через 5 лет.

Теперь, когда врач-стоматолог предложит восстановить зуб вкладкой, Вы знаете, какие преимущества это даёт в будущем.

Какую лучше выбрать для зоны улыбки?

Если вы думаете, какой вариант выбрать для реставрации зубов – самым лучшим вариантом в соотношении цены и качества является световая пломба. Она имеет целых ряд положительных моментов:

• Нет необходимости выдерживать два часа, чтобы начать кушать и пить после стоматологической процедуры.
• Отличается высокой прочностью и более длительным периодом эксплуатации. Световая пломба в среднем служит до 7 лет.
• Абсолютная безопасность для организма.
• Есть возможность выбора цвета пломбы, чтобы отреставрированная единица не отличалась от остальных.

Способы восстановления зуба

На выбор способа восстановления влияет то, насколько зуб разрушен. Это может быть:

• Композитная пломба. Используется при небольших разрушениях.

Компонир либо винир применяется для устранения дефектов зубов, находящихся в зоне улыбки.

Винир – очень тонкая пластина из фарфора, которая изготавливается зубным техником на основе индивидуального слепка в лабораторных условиях.

Компонир – более дешевый аналог винира, изготавливаемый из композита на заводе.

• Керамическая либо композитная вкладка. Применяется при сильных разрушениях зуба. Вкладка представляет собой ту же пломбу, только больших размеров, которую изготавливают в лаборатории. Она обладает лучшими прочностными характеристиками, повторяет особенности анатомии поверхности зуба и соответствует ей по оттенку.
• Металлокерамическая или циркониевая коронка. Коронка применяется для восстановления значительно разрушенных зубов, позволяя избежать удаления и сохранить зубную единицу.

Пломбирование фронтальных зубов

В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.

Виды пломбирования зубов

Классическое пломбирование кариозных зубов подразумевает установку зубной пломбы без депульпации корневых каналов. Данная методика применяется при незначительных механических и кариозных повреждениях зуба (поверхностный и средний кариес) и проводится в несколько этапов.

Когда поврежденной оказывается пульпа зуба, в большинстве случаев необходимо пломбирование корневых каналов зубов. В случае с молочными и молодыми коренными зубами существуют методики сохранения функциональности корня — биологический способ лечения с применением кальцийсодержащих препаратов (пломбирование зуба кальцием) или частичная ампутация пульпы. Это позволяет сохранить кровоснабжение зуба и его жизнеспособность, что особенно важно, когда он находится в стадии развития.

Депульпация подразумевает удаление корня зуба, очистку и разработку каналов специальными инструментами и их заполнение искусственными материалами с целью исключить риск развития воспалительных процессов. Существуют различные методы лечения корневых каналов. Абсолютно идеального способа нет, поэтому врач ориентируется на конкретный клинический случай.

Установка пломбы на штифте

Совсем недавно в стоматологии была распространена практика установки пломбы на штифт, если зуб разрушен более чем на 50 %. Таким образом методика позволяла избежать протезирования. Пломбированию зуба со штифтом в обязательном порядке предшествует удаление нерва. Затем специальный винт вводится в корневой канал и фиксируется цементом. Процедура завершается послойным нанесением светополимерных композитных материалов. Однако установка штифта не гарантирует надежности и безопасности. Со временем цемент разрушается, в результате чего под пломбу попадают микробы, провоцируя образование кариеса. Выбрав современную стоматологию по установке пломбы, вряд ли можно столкнуться с подобной технологией.