Аппарат Френкеля: исправление прикуса у самых маленьких

20392

На сегодняшний день в ортодонтии для исправления прикуса и неровностей зубного ряда у детей, было разработано множество различных конструкций. Одним из распространенных устройств, является аппарат Френкеля.

Он представляет собой прекрасную альтернативу вестибулярным пластинам и травматичной дуге Энгля. Устройство отличается от них не только более удобной конструкцией, но и меньшим периодом лечения.

Производство

Устройство создается специалистами в зуботехнической лаборатории. Оно является съемным, устанавливается сразу на две челюсти. В конструкцию входят следующие элементы:

• каркас;
• щечные щиты;
• губные пелоты.

Каркас выполнен из прочной металлической проволоки, которая формируется в дуги. Последних в изделии присутствует несколько:

• небная;
• язычная;
• вестибулярная;
• лингвальная (добавляется в отдельных случаях).

Пелоты и щиты являются специальными заслонками для ограничения ненужного усилия. Они могут быть как металлическими, так и пластиковыми. Ширина определяется степенью патологии, но не превышает двух с половиной миллиметров. Все элементы полируются во избежание травмирования парадонта и дентина.

Изделие изготовляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. За основу берутся сделанные заранее оттиски и слепки зубов.

Общее представление

В стоматологической практике применяются различные способы исправления аномалий – физиотерапевтические и хирургические методов, лечебная гимнастика, специальные ортодонтические конструкции.

Аппаратурный способ лечения является основным, с его помощью можно исправить самые сложные зубные аномалии. Однако для этого могут потребоваться годы ношения ортодонтической конструкции.

Врачом, д. м. н. Л. С. Персиным было разработано два устройства для коррекции положения зубов – при дистальной и мезиальной окклюзии. По принципу действия оба они являются функциональными или пассивными.

Это означает, что коррекция с их помощью осуществляется, благодаря работе челюстно-лицевых мышц, т. е. при исполнении функции.

Обе модели – съемные. Когда они находятся во рту, нельзя разговаривать и принимать пищу. Для достижения корректирующего эффекта их нужно носить не менее 14 часов в сутки.

Устройство для исправления дистальной окклюзии является одночелюстным, для мезиальной – двухчелюстным.

Как проводится лечение с помощью активатора Кламмта и что он собой представляет.

Заходите сюда, если интересует, как работает пластина с винтом Бертони.

По этому адресу https://zubovv.ru/ortodontiya/treyneryi/mogut-li-zamenit-brekety.html поговорим о назначении ортодонтических трейнеров для зубов.

Виды

Есть несколько типов регулятора функций Френкеля, у каждого из которых свои особенности. Врач подбирает подходящий вариант в зависимости от характера имеющейся патологии и ее выраженности.

FR-1

Выделяют три вида:

• FR-la;
• FR-lb;
• FR-lc.

Основу конструкции составляют лингвальная и небная дуги, которые скреплены пелотами. Главное показание─ дистальный прикус с наклоненными вперед резцами. В процессе коррекции зубной ряд расширяется с образованием свободного пространства. В результате, передние зубы получают возможность для правильного роста.

FR-2

Данный аппарат применяется для коррекции дистального прикуса, сочетающегося с наклоном к небу верхних резцов.

Особенности:

• особая форма петель;
• двойные пелоты.

Fr-3

Устройство значительно отличается от других типов своей конструкцией. Присутствуют специальные боковые накладки. Губные пелоты зафиксированы только в области верхней губы. Регулятор третьего типа назначается для коррекции мезиального прикуса, вызванного нижней прогнатией или чрезмерным развитием нижней челюсти.

Fr-4

Вестибулярная дуга устанавливается на верхнем зубном ряду, а пелоты—на нижней губе. Показание для применения— открытый прикус. Аппарат устраняет факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Металлические накладки на боковых сторонах зубного ряда позволяют разобщить прикус и достичь дентоальвеолярного укорочения.

Период лечения патологии

Продолжительность лечения зубной аномалии будет напрямую зависеть от ее сложности и возраста пациента. Чем тяжелее проблема и чем больше возраст клиента, тем менее эффективно данное устройство. Для детей 4-11 лет коррекция может пройти очень быстро и будет достаточно результативной. Для корректировки такой аномалии потребуется от 4 до 8 месяцев. Для сложных патологий, срок лечения, может быть растянут до 1,5 лет. Кроме этого, следует учитывать особенности строения челюсти каждого ребенка и соблюдение порядка эксплуатации устройства. Особенность конструкции заключается еще и в том, что носить ее следует исключительно в ночное время и несколько часов днем. Результат становится виден уже в течение первых 2-4 месяцев использования. Если челюсть растет, то важно производить замену конструкции по мере увеличения системы. За период в 1,5 года замена будет производиться до трех раз.

Стоимость изготовления

Конструкция устанавливается в специальной клинике и под руководством опытного врача. Сначала проводится осмотр пациента, затем снимается слепок и передается в лабораторию для изготовления аппарата. В этом время, специалист подготавливает полость рта пациента к установке аппарата. Для этого, зубы осматриваются на предмет кариеса, все старые пломбы заменяются, а зубная эмаль укрепляется путем нанесения специального состава.

Что касается изготовления, то стоимость работ может составлять 7-18 тыс. рублей. Цена напрямую зависит от типа конструкции. К примеру, конструкция первого типа стоит 7 тыс. рублей, а второй и третий тип стоят 13 тыс. рублей. Четвертый тип имеет стоимость около 18 тыс. рублей. В указанные цены не включена стоимость лечения, которая может достигать 50 тыс. рублей. По отзывам аппарат действует очень эффективно и позволяет быстро адаптироваться пациенту.

Преимущества и недостатки устройства

По сути, аппарат Энгля – это прототип нынешней брекет-системы. Механимз воздействует практически на весь диапазон патологий в работе зубочелюстной системы. Конструкция проста в использовании и не зависит от состояния мышц системы. Несмотря на это, конструкция может иметь ряд побочных эффектов:

• система из проволоки способна травмировать десну или нанести урон эмали зуба;
• дуга вредит целостность кости в челюстной системе, поэтому использование данной конструкции противопоказано для детей;
• может вызвать смещение опорных зубов, при излишне интенсивном воздействии;
• провоцирует некротическое деформирование тканей в результате сильного сдавливания сосудов.

Изготовление и использование аппарата

Процесс создания предполагает снятие оттиска с зубов клиента, который в последствие служит моделью для создания коронок и формы дуги. Действие устройства базируется на воздействии давления и поэтому обязательно должна иметься точка опоры. Таковой считаются здоровые зубы – моляры. В отдельных случаях давление может вызвать смещение здоровых зубов и тогда установленный аппарат уже не даст никакого эффекта. Стоимость изготовления конструкции составляет 1,5- 2,5 тыс. рублей, а дополнительные услуги, порядка 2 тыс. рублей. Длительность лечения зависит от сложности патологии.

Правила ношения и уход

Перед началом терапии врач ортодонт дает подробные рекомендации по эксплуатации и уходу за регулятором. Устройство нужно надевать только во время сна, потому что во время его ношения нельзя жевать и разговаривать. Для усиления эффекта можно дополнительно носить его три часа днем. Оно не доставляет маленьким пациентам дискомфортных ощущений (в отличии от многих других ортодонтических конструкций). Еще одно преимущество— быстрый адаптационный период.

В процессе лечения понадобится 2-3 раза менять изделие, потому что челюсти ребенка активно растут, и эффективность коррекции может снижаться.

Аппарат необходимо регулярно чистить, во избежание скопления бактерий на его поверхности. Если пренебречь должным уходом, то это чревато развитием кариеса.

Принцип действия

В отличие от многих других аппаратов, исправление окклюзии здесь достигается путем воздействия элементов конструкции на отдельные мышцы, отростки альвеолярных гребней и участки зубных рядов.

За счет этого происходит нормализация апикального базиса, окклюзионного соотношения, и перемещение корпуса зубов.

Устройство позволяет устранить излишнее давление губ и щек на проблемные участки, нормализовать функцию носового дыхания, правильного смыкания губ, сформировать нужное расположения языка.

За счет широких возможностей, данный аппарат был назван регулятором функций. Основное значение в данной конструкции имеют щиты и пелоты, которые стимулируют расширение апикального базиса во всех направлениях и формируют правильную работу мышц.

Основное значение при воздействии данным аппаратом имеет регуляция тонуса мышц. Конструкция выполнена таким образом, что приводит к расслаблению определенных групп мышц на проблемных участках, вследствие чего коррекция проходит безболезненно.

По данному аппарату были разработаны эластопозиционеры, которые имеют совершенно другой внешний вид, но оказывают такое же функциональное воздействие, как и аппарат Френкеля.

Его отличие состоит в возможности комбинации элементов для подстраивания к определенной проблеме, что значительно повышает эффект лечения.

Есть ли противопоказания

Приспособление неэффективно для лечения взрослых людей, и пациентов на поздних стадиях развития зубочелюстной системы.

Также эффекта от применения не будет при других аномалиях прикуса – перекрестном, глубоком и открытом.

В остальном устройство не имеет противопоказаний – если у ребенка имеется аллергия на материалы, из которых изготовлено приспособление, на стадии разработки к ним подбирается гипоаллергенный аналог.

Обзор конструкции функционального аппарата Френкеля его назначение.

В этой публикации рассмотрим этапы изготовления аппарата Энгля.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/basharovoy.html выясним, какого действия аппарат Башаровой.

Назначение

Рассмотрим аппарат Персина, предназначенный для лечения дистальной окклюзии. Для этой аномалии характерно патологическое выдвижение верхних зубов по отношению к нижним при сомкнутых челюстях.

Аномалия имеет следующие признаки:

• «Птичье лицо». Верхняя челюсть выступает вперед, подбородок скошен.
• Верхняя губа укорочена, нижняя западает.
• Нижние и верхние фронтальные зубные ряды не смыкаются, т. е. имеет место увеличенная сагиттальная щель.
  В норме верхние и нижние резцы контактируют друг с другом, при этом верхние располагаются впереди нижних на размер, равный толщине режущего края зуба.

  Это соответствует величине сагиттальной щели в 2—3 мм. При значительных аномалиях сагиттальная щель может достигать размеров 7—8 мм.

• Боковые зубы смыкаются неправильно. Верхние моляры сдвинуты вперед относительно нижних.
• Может быть нарушена речь, жевание, глотание.

Причиной дефекта обычно становятся неблагоприятные условия для развития челюстно-зубного аппарата ребенка в пренатальный и постнатальный периоды, в том числе и характер вскармливания.

Аномалия является для младенцев нормой. При сосании материнской груди повышенная нагрузка на нижнюю челюсть малыша вызывает ее рост и перемещение вперед. Таким образом, врожденная птология исправляется сама собой.

При искусственном кормлении нагрузка на нижнюю челюсть снижена, поэтому аномалия остается неисправленной.

Способствуют сохранению и развитию аномалии рахит, болезни носоглотки, вызывающие ротовое дыхание, вредные привычки в виде сосания пальца и некоторые другие факторы.

Особенности изготовления

Последовательность изготовления конструкции:

• снятие слепка с обеих челюстей;
• изготовление на их основании гипсовой модели;
• изготовление кламмеров на моляры;
• примерка фиксирующих элементов;
• снятие повторных оттисков при установленных фиксирующих элементах;
• отливка гипсовой модели, изготовление по ней дуги;
• заливка пластмассового базиса с установленными фиксирующими элементам и дугами;
• установка и подгонка конструкции.

Одночелюстные пластинки

Состоят из пластиночного базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномальном положении отдельных зубов. Принцип действия заключается в использовании давления, возникаю­щего при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расши­рения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

Преимущества

Аппарат Персина обладает рядом преимуществ:

• Его изготовление проводится в обычной технической лаборатории из доступных материалов, поэтому лечение с его использованием не требует значительных финансовых затрат.
• Восстановление проводится по проверенным методикам, поэтому его результаты легко прогнозируются.
• Конструкция достаточно надёжна, она редко ломается или деформируется, но при надобности её легко отремонтировать.
• При соблюдении всех правил использования система не вызывает ухудшения состояния эмали, при этом гигиенический уход не вызывает трудностей и легко осуществляется детьми.

Что собой представляет

Устройство представляет собой ортодонтическое приспособление комбинированного действия, в котором соединяется пассивное и функциональное воздействие. Это означает, что аппарат Персина эффективно воздействует на челюстные структуры и зубы пациента как во время покоя, так и во время выполнения физиологических функций: при откусывании и пережёвывании пищи, глотании, разговоре и пр.

В конструкционном плане он представляет собой стоматологическую пластинку, которая фиксируется на твёрдом нёбе. К этой основе прикрепляются фиксирующие и направляющие элементы. В некоторых случаях изделие является двухчелюстным.

Отзывы

Зубным аномалиям свойственно огромное разнообразие. Универсального способа коррекции неправильного положения зубов, подходящего для всех случаев, не существует.

Тем ценнее любой индивидуальный опыт. Если вам приходилось пользоваться аппаратом Персина или каким-то другим для коррекции прикуса, поделитесь вашими впечатлениями с другими посетителями нашего сайта. Оставьте комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги аппараты исправление прикуса

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев