Можно ли поставить брекеты только на одну челюсть?

На прием к ортодонту записываются люди, принявшие решение избавиться от определенного зубочелюстного дефекта, снижающего степень их жизненного комфорта. Одни страдают от единственного искривившегося зуба, нарушающего эстетику улыбки, другие уже столкнулись с деформацией лица, вызванной несколькими развернутыми, неправильно стоящими зубами.

В любом случае будущего пациента волнует исключительно вопрос эстетики, и от лечения брекетами он ожидает только одного — избавления от дефекта, который зачастую наблюдается только на верхней или, что бывает реже, только на нижней челюсти. Поэтому предложение об установке аппарата на обе нередко вызывает удивление и расценивается как желание врача дополнительно заработать, неоправданно увеличив объем необходимой коррекции (тем более, что стоимость брекетов под ключ все еще остается достаточно внушительной).

Чтобы разобраться, можно ли ставить брекеты на одну челюсть, давайте оценим ситуацию с точки зрения специалиста.

Что такое брекеты?

Брекет-системой называют ортодонтический аппарат, который устанавливается на зубы и способствует их перемещению в нужном направлении. Конструктивно этот аппарат состоит из маленьких пластин (непосредственно брекетов), которые клеятся на зубную коронку в заранее рассчитанных точках, и металлической дуги. Эта дуга обладает памятью формы и является активным элементом системы. Зафиксированная на пластинках, она пытается вернуть себе ровное положение и тем самым давит на зубы. В результате происходит их медленное, постепенное перемещение в костной ткани. Ортодонтическое лечение помогает не только исправить кривизну отдельных зубов в ряду, оно позволяет изменить форму и положение челюсти, восстановить симметрию лица.

Предпочтительно начинать ортодонтическую коррекцию в детском возрасте. Но современные возможности медицины позволяют проводить ее даже в зрелом и пожилом возрасте.

Чаще всего ортодонтический аппарат ставят сразу на две челюсти. Стоматолог заранее просчитывает, в каком направлении должен сдвигаться тот или иной зуб, насколько требуется расширить челюсть или раздвинуть зубной ряд. Двучелюстное лечение является комплексным и позволяет решать глобальные задачи по коррекции прикуса. Обычно оно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Можно ли носить брекеты во время беременности?

Во время вынашивания ребенка ткань зубов у женщин становится более хрупкой, и есть риск повредить ее ортодонтической конструкцией. Можно ли брекеты ставить в этот период? Да, но в идеале лучше проводить ортодонтическое лечение до или после беременности. Если брекеты на зубах уже стоят, нужно обязательно проинформировать ортодонта об изменениях в своем организме. Врач назначит подробную диагностику и примет решение о том, совместимы ли брекеты и беременность.

Если все в порядке, лечение зубными брекетами можно будет продолжить в обычном режиме. Если эффективность ортодонтического лечения поставлена под вопрос, специалист порекомендует снять систему и воспользоваться ретейнерами — до того момента, когда процесс можно будет возобновить.

Ставят ли брекеты на одну челюсть?

Установка брекет-системы — один из самых распространенных и эффективных методов коррекции аномального прикуса, неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Искривленные зубы, нарушенное положение челюсти не только портят внешний вид человека, но и отражаются на его здоровье. Поэтому корректировать прикус важно и необходимо. Но установка брекетов смущает многих людей.

Кого-то беспокоит вопрос эстетики, кого-то — возможные неудобства при ношении системы, кто-то просто хочет сэкономить на ортодонтической коррекции. И тогда пациент обращается к врачу с таким вопросом: можно ли ставить брекеты только верхнюю или только на нижнюю челюсть.

Как правило, человек заранее знает, какие зубы он хочет изменить. И если они расположены только на одной челюсти, то он рассчитывает, что ему установят частичную брекет-систему, только в области искривления.

Принимать подобное решение должен врач. Пациенту может казаться, что у него проблема только с нижней челюстью, а стоматолог во время осмотра видит, что частичная коррекция не даст эффективного результата. В этом случае ортодонт будет настаивать на полной коррекции. Если Вам нужен стабильный результат ортодонтического лечения, рекомендуем прислушиваться к профессиональному мнению врача-ортодонта.

Проведение диагностики

Перед установкой брекетов в обязательном порядке проводятся следующие диагностические исследования:

• ортопантомограмма – панорамный снимок челюстных костей, позволяющий увидеть расположение всех зубов, их зачатков и корней;
• телерентгенограмма – боковая проекция костей черепа. С ее помощью определяют направление роста зубов для правильного расчета углов коррекции;
• фотофиксация зубов и лица в разных ракурсах;
• слепки челюстей – по ним изготавливаются модели, на основе которых индивидуально разрабатывается конструкция брекетов;
• артикуляторные исследования.

Клиника «Народная стоматология» является одной из лучших в СПб, поскольку укомплектована новейшим оборудованием для диагностики и лечения стоматологических проблем любой сложности. Это способствует проведению всех диагностических мероприятий в самые сжатые сроки.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

• один или два зуба расположены неправильно;
• незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
• щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
• коррекция положения зубов перед установкой протезов;
• необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

Брекеты – это последний этап ортодонтического лечения?

После снятия брекетов нужно закрепить эффект выпрямления зубов. С этой целью изготавливаются ретейнеры, которые защитят зубы от возврата на прежнее место.

Есть два вида ретейнеров:

• Съемные – прозрачные, пластмассовые капы. Используются только на ночь или в определенный период.
• Несъемные – изготовлены из металла. Устанавливаются на задней поверхности зубов при помощи специальных композитных материалов.

Решение о лучшем методе принимает ортодонт. Капы в течение первого месяца необходимо носить все время, снимая только для еды и чистки зубов. В среднем их носят в течение 2 лет.

В период ношения ретенционных аппаратов необходимо посещать врача каждые 3-6 месяцев.

Ортодонтическая коррекция до 12 лет

Брекет-системы преимущественно ставят детям, начиная с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что к 11-12 годам завершается формирование челюстей, молочный прикус сменяется постоянным. Но зачастую проблемы с прикусом стоматолог-ортодонт обнаруживает у ребенка в более раннем возрасте. Решить некоторые из них, а также подготовить зубы к дальнейшей коррекции в подростковом возрасте помогает установка частичных брекет-систем.

Врач может поставить на одну челюсть или отдельные зубы ортодонтический аппарат, чтобы:

• создать место для прорезывания постоянных зубов;
• расширить одну из челюстей;
• закрыть щель между передними резцами (так называемую диастему);
• скорректировать неправильное положение одного или нескольких зубов, которые беспокоят ребенка;
• сохранить место, оставшееся после раннего удаления молочных зубов, которое пытаются занять соседние.

Таким образом, ставить на одну челюсть брекеты можно в возрасте 9-10 лет для решения конкретной ортодонтической задачи. При этом в подростковом возрасте понадобится дальнейшее, уже двучелюстное, лечение.

Как чистить зубы в брекетах?

Здесь традиционная зубная щетка и зубная паста не выполняют своей функции. Поэтому вам потребуется купить в аптеке специальную ортодонтическую щетку, ершики и нить. Кроме того, при желании вы можете использовать ирригатор для полости рта.

Так вы сможете эффективно очистить зубы и пространство вокруг замков. Зубы нужно тщательно чистить после каждого приема еды, потому что остатки пищи откладываются на брекетах, что способствует развитию кариеса и выглядит не эстетично. Неоднократно встречались пациенты, у которых зубы более ухоженные, чем у человека без брекетов.

Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности

Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу. В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга. Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть. Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм. При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.

Выпрямление зубов – это больно?

Сама установка брекетов – безболезненная, но требует терпения, потому что занимает около часа.

7-10 дней зубы могут болеть при надкусывании. Организм должен привыкнуть к инородным предметам. В целом вы живете прежней жизнью, только замечаете приятные изменения в себе.

Контрольные посещения нужны, чтобы корректировать процесс и формировать правильное положение зубов. Обычно после смены дуги боль проходит через 3-7 дней. Все зависит от индивидуальной чувствительности.

Для одних ношение брекетов только неприятно, для других, наоборот, болезненно, а кто-то ничего не чувствует.

Лечение при скученности передних верхних резцов

Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.

Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).

Что можно и чего нельзя делать при выравнивании зубов брекетами

Ортодонтическое лечение — долгий и ответственный процесс. В домашних условиях брекеты требуют соблюдения ряда правил.

• Из рациона нужно исключить жесткие и вязкие продукты, чтобы избежать повреждения зубных брекетов или застревания в них пищи.
• Нельзя допускать резких перепадов температур в полости рта (то есть не следует запивать мороженое горячим чаем). Это влияет на эластичность ортодонтической дуги и может привести к отклеиванию замочка.
• Чтобы керамические или пластиковые брекеты на зубах не окрасились, следует отказаться от кофе, варенья, вина и напитков с красителями. Курение также способствует изменению цвета системы.
• Проводить процедуру гигиены полости рта следует с использованием ирригатора, флосса (зубной нити) и специальной щетки с V-образной щетиной. Уход за полостью рта необходим после каждого приема пищи.
• Если брекет шатается или отклеился, переживать не стоит — достаточно обратиться к врачу, и он легко и быстро исправит ситуацию.

В первое время после начала исправления зубов брекетами все эти ограничения могут показаться довольно обременительными и натолкнуть на мысли: а стоило ли ставить брекеты? Однако пациент очень быстро к ним привыкает. К тому же результат лечения определенно оправдывает все эти не самые приятные нюансы.

Важно!

Можно ли с брекетами делать МРТ? Если пациенту с ортодонтическим аппаратом предстоит МРТ головного мозга или челюсти, о наличии системы следует обязательно предупредить врача. Брекеты из металла могут исказить результаты диагностики. Однако никакой опасности для организма прохождение МРТ в брекетах не представляет.

Закрытие щели между передними резцами

Брекеты на нижнюю челюсть можно ставить, если между передними нижними резцами есть большая щель (диастема). При этом должны быть соблюдены несколько условий:

• боковые зубы смыкаются нормально;
• есть возможность для смыкания «стык в стык» передних зубов верхнего и нижнего ряда.

Если эти условия не выполняются, может потребоваться искусственное увеличение размера тех зубов, между которыми есть щель. Это делают с помощью пломбировочного материала. Если пациент не готов пломбировать здоровье зубы ради увеличения их размеров, то одночелюстное лечение диастемы ему не подойдет, поскольку врач не сможет гарантировать стабильность результата.

Затрудняют ли брекеты прием пищи?

После установки вам потребуется научиться в них есть. Этот период в среднем занимает 3-7 дней.

В это время отдавайте предпочтение мягким и жидким продуктам. Нарезайте фрукты и овощи на мелкие кусочки. Избегайте волокнистой и липкой пищи.

Со временем вы сможете есть почти все, кроме «Кока-колы» (может растворить клей), твердых продуктов (орехи, сухарики, шоколад) и вязких тянущих сладостей (шоколадки, печенье или батончики с карамелью). Также нельзя жевать жвачку.

Частичная брекет-система для подготовки к протезированию

Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования. Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет).

Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.

Чем отличаются брекеты друг от друга?

*Цены указаны ориентировочные по Москве и только за брекет-систему.

Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение. Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.

Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.

Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.

МАТЕРИАЛ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ СИСТЕМ

Выбор материала ортодонтических конструкций довольно широкий:

1. металл;
2. пластик;
3. керамика;
4. стоматологический сапфир.

Металлические — самые дешевые. Выглядят металлические брекеты устрашающе, однако, по эффективности лечения — одни из лучших. Металл не окрашивается при ношении, не гнется и не ломается.

Пациенты стараются выбирать для верхней челюсти малозаметные конструкции из пластика/керамики/сапфира. Однако во всем есть и свои особенности. Например, пластиковые брекеты со временем начинают желтеть и могут не выдержать нагрузку — ломаются. Такие конструкции можно носить не более полугода при небольшой кривизне ряда.

Керамика более устойчива к нагрузкам по сравнению с пластиком. Керамические скобы могут быть почти незаметными, если цвет материала подобрать под тон эмали. Сапфировые брекеты изготавливают из специального кристалла, выращенного при определенных условиях. Такие аппаратные конструкции не уступают по прочности металлическим, не заметны. Весь вопрос в дорогой цене.

Этапы установки

1. Снятие слепков. Отлив гипсовых моделей. Составление плана лечения (расчет направлений, по которым каждый зуб будет перемещен с помощью брекетов).
2. Согласование разработанного плана лечения с пациентом. Утверждение и подписание сметы, определяющей цену на лечение брекетами.
3. Предоплата от пациента.
4. Покупка комплекта аппаратуры – сами брекеты и все необходимые компоненты к ним (лигатуры, мини-имплантаты и т.д.).
5. Чистка зубов и ротовой полости (входит в общую стоимость лечения).
6. Фиксация – сначала на верхнюю челюсть, а спустя некоторое время (с учетом клинического случая) и на нижнюю.
7. Посещение пациентом врача в соответствии с планом лечения (обычно корректировка брекетов нужна 1-2 раза в месяц).
8. После достижения необходимого результата лечения брекетами выполняется ретенция – закрепление результатов, для чего используют ретейнеры (или ретенционные аппараты), которые выбирает врач.
9. Снятие, очистка полости рта, выдача рекомендаций и составление графика профилактических осмотров.

Популярные мифы

1. Это некрасиво. Бытует миф, что несъемные аппараты выглядят не слишком эстетично, и тот, кто их носит, не может выглядеть привлекательно. Но современные брекеты не влияют на эстетику улыбки. Во-первых, существуют лингвальные брекет-системы, совершенно незаметные для окружающих. Во-вторых, даже наружные брекеты могут быть красивыми: сапфировые, керамические, пластиковые конструкции могут даже придать определенный шарм улыбке.

2. Брекеты только для детей. Ассоциации с брекетами у многих пациентов по-прежнему – школьники-подростки. Но он не имеет под собой основы. У детей и подростков есть больше возможностей и методов коррекции, и чаще используются съемные ортодонтические аппараты. У взрослых со сформировавшейся зубочелюстной системой вариантов меньше – брекет-системы как мощный инструмент используются чаще. Стоит отметить, что верхних возрастных ограничений у брекетов нет – их успешно применяют и в 25, и в 60 лет. Чем старше пациент, тем дольше ретенционный период, то есть результат придется закреплять дольше, и это единственное возрастное различие;

3. Это больно. У этого мифа есть разумное объяснение, действительно, боль и дискомфорт имеют место, но не в течение всего времени. Больно может быть первые несколько дней после установки. Это нормальный симптом, возникающий в результате давления на зубы. Большинство пациентов отмечают умеренные боль и зуд в деснах, которые проходят самостоятельно и не требуют коррекции медикаментами. Но у каждого свой болевой порог и восприятие боли, поэтому врач расскажет о том, как избавиться от неприятных ощущений.

4. Это вредно. Считается, что несъемная конструкция разрушает зубы. Но предварительная диагностика и нужна для того, чтобы оценить прочность эмали и риски развития осложнений. Нормальная эмаль выдерживает конструкцию, а соблюдение гигиены и рекомендаций врача избавляют от риска развития кариеса на участках зубов возле брекетов.