Виды несъемного протезирования зубов

Зачем нужны несъемные протезы зубов, и какие выбрать – обзор всех возможных вариантов

Навигация по статье

1. Информация об изделиях
2. Разновидности
3. — коронки и мосты
4. — протезы на имплантах
5. — виниры и люминиры
6. — культевые вкладки
7. Ограничения к протезирования
8. Если нет всех зубов
9. Материалы
10. Как изготавливают
11. Сколько прослужат
12. Привыкание и уход
13. Стоимость

вопрос специалисту
В современном мире проблема зубного протезирования стоит довольно остро, ведь свои «родные» зубы вырастают всего 2 раза в жизни и со временем начинают разрушаться от травм и кариеса, которому подвержено 90% населения. Сейчас стоматология предлагает множество решений этой проблемы, и одно из самых надежных – это несъемные зубные протезы. Далее расскажем о том, какие они бывают, в каких случаях подойдут, и какова их стоимость.

Какие виды несъемного протезирования и когда они применяются?

В современной стоматологии существуют следующие технологии несъемного протезирования:

1. Микропротезирование
   :

• установка виниров/люминиров – используется, прежде всего, по эстетическим показаниям для коррекции сколов эмали, небольших дефектов передней стенки зуба, устранения промежутков, необратимого изменения цвета эмали и пр.
• протезирование керамическими вкладками помогает надежно восстановить даже сильно разрушенный зуб с большой полостью.

• Протезирование при помощи установки коронки
  . Данный вид несъемного протезирования применяется для восстановления единичной коронки зуба, даже после полного ее разрушения, при условии, что сохранен корень зуба.
• металлокерамической
• безметалловой
• циркониевой.

• Единичная имплантация – самый надежный и эстетичный способ восстановить утраченный с корнем зуб.
• Протезирование одной челюсти на 4, 6 имплантатах

Протезирование челюсти или ее части на имплантатах – это самый современный, естественный и надежный метод восстановления зубных рядов.

Видео: интервью с главврачом и ортопедом клиники Р.З. Бабаевым

Смотрите видео о том, как происходит весь процесс качественного восстановления зубного ряда – от первого визита, планирования и до воплощения задуманного в реальную улыбку. Смотрите интервью с пациенткой Романа Закировича — Светланой, и узнайте главный принцип работы хорошего врача.

Краткая информация об изделиях

Что такое несъемный зубной протез? Вообще, протезированием называют восстановление части зуба или отсутствующего зуба вместе с корнем. И многие врачи относят даже пломбы в группу несъемного протезирования, чем путают пациентов. Поэтому назовем несъемными протезами такие ортопедические конструкции, которые восстанавливают целостность зубов или восполняют их наличие, а также они неподвижно зафиксированы на опорных зубах или имплантах. Причем произведены такие протезы в зуботехнической лаборатории или на специализированном предприятии.

Чтобы разобраться, чем отличается съемный зубной протез от несъемного, давайте вспомним всем хорошо знакомые вставные челюсти – они легко снимаются и устанавливаются обратно самим человеком. Поэтому являются съемными. А несъемные конструкции человек не сможет снять при всем желании, тем более что в этом нет никакой необходимости.

Показания и противопоказания

Современное протезирование способно полностью восстановить зубные ряды при любых проблемах:

• отсутствие нескольких зубов подряд с одной из сторон;
• если в зубном ряду единичные дыры;
• зубы отсутствуют полностью;
• нежелание пациента носить съемные протезы.

Процедура протезирования откладывается, если:

• полость рта не санирована;
• обнаружен воспалительный процесс десен или зубов;
• выявлено поражение костной ткани.

Иногда пациенту отказывают в несъемном протезировании, если выявлены:

• психические заболевания или расстройства возрастного характера;
• аллергическая реакция используемые материалы;
• нельзя проводить анестезию;
• есть простудные заболевания или легочные патологии а стадии обострения;
• онкология;
• диабет;
• нарушена свёртываемость;
• солидный возраст пациента.

Разновидности несъемных конструкций

Классификация несъемных зубных протезов включает в себя несколько направлений – здесь может учитываться, какие материалы используются для изготовления, как производится изделие и какого оно размера, как крепится (на зубы или на импланты). Рассмотрим далее самые популярные виды несъемных протезов.

Коронки и мостовидные конструкции на собственные зубы

Искусственная коронка – это миниатюрный несъемный зубной протез (похожий на колпачок), в точности повторяющий форму и размеры натуральной зубной коронки. Ставят коронку на культю (обточенную верхушку зуба), так как если зуб разрушен более чем на половину, то пломбу или микропротез поставить нельзя. А мост – это несколько коронок, соединенных вместе. Причем крайние будут установлены на примыкающие к дефекту зубы, а центральные – восполняют собой отсутствующие (но только их верхушки, а не корни).

Показания к установке коронки – сохранилась часть зуба или его корень, под которым нет воспалений и кист. Показания к установке моста – отсутствует 1-3 зубов подряд, а по краям от такого дефекта обязательно есть хотя бы по одному здоровому корню.

Протезы на имплантах

На импланты могут быть установлены уже рассмотренные коронки и мосты (только вместо «живых» опор тут задействуются дентальные импланты). Также широко применяются протяженные протезы – в них есть не только коронки, но и десневой акриловый базис (это если нет всех зубов), металлический или стекловолоконный каркас, элементы крепления к имплантам.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА Беспалов Роман Дмитриевич

«Несъемные протезы на имплантах считаются лучшим вариантом при отсутствии любого количества зубов, разумеется, вместе с корнями. Дело в том, что это не только прочно зафиксированная реставрация, но и физиологичная, т.к. при имплантации восполняется отсутствующий корень. То есть костное вещество челюсти будет получать жевательную нагрузку от импланта, как ранее получало от корня. Поэтому кость не проседает, не снижается десневой уровень – как это происходит под традиционными мостовидными и съемными протезами».

Микропротезы – виниры и люминиры, восстановительные вкладки

Микропротезы – это миниатюрные конструкции, замещающие только часть коронки. Устанавливаются при условии сохранности более 50% от нее. Виниры и люминиры – тончайшие пластинки, ставятся только на передние зубы. Причем они не только многократно повышают красоту улыбки, но еще и очень прочны, а также долговечны (особенно люминиры от Cerinate и виниры E.max из диоксида циркония от Ivoclar Vivadent). А восстановительная вкладка – это, по сути, прочнейшая пломба, изготовленная высокоточным лабораторным методом и впоследствии установленная на жевательные зубы.

Культевые вкладки

Культевые вкладки – это не полноценные протезы, но опора под них (под искусственные коронки, мосты и т.д.). Ставятся нижней частью в корневые каналы, а на верхнюю насаживается протез. Многократно повышают прочность и долговечность всей конструкции, в отличие от обычных штифтов. Показания – практически полное разрушение зубной верхушки, при условии сохранности корня (без трещин и прикорневых воспалений).

Зачем нужно протезирование зубов?

• При полной потере или сильном разрушении одного или нескольких зубов происходит деформация ВСЕГО зубного ряда – соседние зубы смещаются в сторону промежутка, наклоняются, происходит потеря физиологических межзубных контактов и, как следствие, – нарушение прикуса и работы всей зубочелюстной системы. Так что протезирование зубного ряда не просто желательно, оно необходимо, независимо от эстетических — сугубо по медицинским показаниям.
• Эстетические показания к установке, например, виниров – это отдельный вопрос, и тут, конечно, основную роль играет желание пациента.

Преимущества

Главным преимуществом несъемного протезирования является полное решение проблемы пациента – «поставил и забыл».

Какие есть ограничения к данному типу протезирования

Противопоказания к различным разновидностям несъемных конструкций могут быть относительными и абсолютными. Относительные (их можно преодолеть со временем) – неудовлетворительное состояние полости рта (кариес, пульпит, стоматит, гингивит), общие заболевания организма в стадии обострения. Абсолютные – шаткие зубы, которые планируется задействовать в качестве опор, остеопороз, разрушающиеся корни, пародонтит.

Но данные абсолютные запреты актуальны только для классических несъемных, а для имплантов – нет. Ведь современные импланты можно вживлять при нехватке кости, при ее «рыхлой» структуре, при воспалениях. Правда, и у имплантации есть противопоказания – это беременность, детский возраст, непереносимость анестезии, наличие опасных патологий, ослабляющих организм (например, декомпенсированный сахарный диабет, онкология).

Преимущества

Протезы с фиксированным креплением обладают следующими особенностями:

• полноценное восстановление речевой, жевательной функций;
• несъемные протезы не вызывают нарушений дикции, чувство вкуса не меняется;
• пациент не испытывает боли, неприятных ощущений (при необходимости во время установки делается местная анестезия);
• при ношении чувство чужеродного предмета у пациента во рту отсутствует;
• для изготовления протезов используются гипоаллергенные материалы.

К минусам протезирования относится только довольно высокая цена в сравнении с обычными съемными конструкциями. Но это оправдываются комфортом в ношении, отсутствием негативных ощущений и боли. Функциональность челюстей и контуры лица полностью восстанавливаются, установка постоянных протезов устраняет риск атрофии кости.

Как правильно ухаживать

Несъемные протезы зубов отличаются длительными сроками эксплуатации – от 7-10 лет и больше, что зависит от типа конструкции и используемых материалов для изготовления. На сроки службы и состояние протезов оказывают влияние не только качество материалов, но и соблюдение пациентом правил ухода за полостью рта:

• каждые полгода рекомендуется посещать врача для профилактического осмотра, контроля состояния протезов;
• дважды в день следует чистить зубы, используя для этого специальные пасты, щетки с мягкой и средней щетиной, средства для полоскания рта после еды;
• минимум раз в год надо проводить профессиональную чистку от камня и налета.

Цены

Цена на несъемные протезы в среднем составляет 27-45 тыс. рублей. Но надо учитывать, что полная стоимость – это не только изготовление конструкции, но и следующие расходы:

• тип выбранной конструкции и материалы изготовления;
• способы фиксации;
• состояние полости рта пациента;
• необходимость дополнительных диагностических исследований;
• проводимое предварительное лечение, устранение разрушенных единиц и воспалительных процессов;
• количество восстанавливаемых единиц.

Клиника «Два Дантиста» предлагает протезирование при помощи несъемных конструкций по доступным ценам. Это конструкции нового поколения, устанавливаемые в условиях полностью оборудованного кабинета. Для получения дополнительной информации, записи к врачу на й осмотр или консультирования звоните нам по телефону +7 (812) 438-21-17.

Несъемные протезы, если нет всех зубов

Проблема полного отсутствия зубов сейчас решается довольно просто и качественно – на одну челюсть устанавливается от 3-х до 12-14 имплантов (в зависимости от показаний), а на них фиксируется полноценный несъемный протез. Причем он намного легче и удобнее, чем обычный съемный, «присасывающийся» к деснам – не смещается и не выпадает во время пережевывания пищи, не натирает десны и не вызывает тошноты. Современные протоколы позволяют провести такую имплантацию с последующим протезированием всего за 3-5 дней. Срок службы такой конструкции начинается от 15 лет – что в 2-3 раза дольше, чем у съемной.

Материалы, из которых изготавливаются протезы

В нашей клинике применяются следующие материалы:

• металлы – чаще всего кобальтовые, никелевые или хромовые сплавы, а также благородные металлы;
• металлокерамика – каркас здесь также металлический, однако поверх проводится облицовка керамикой, которая позволяет создать надлежащий эстетический вид. Такие протезы подходят для жевательных зубов, так как прочность у них высокая;
• стеклокерамика – дисиликат лития. Особенность материала – в прочности и эстетичном внешнем виде. Чаще всего протезы из этого материала выбираются для передних зубов, так как они больше всего похоже на естественную эмаль;
• диоксид циркония – ему характерны отличные эстетические качества и продолжительный срок службы.

Современным материалом для изготовления протезов является керамокомпозит. Он состоит из смеси керамики и полимеров, отличается легкостью и прочностью, при внушительной долговечности оказывается не слишком дорогим.

Как изготавливают несъемные конструкции

Для производства используют мощности зуботехнической лаборатории (расположенной при стоматологической клинике или сторонней организации), а, к примеру, люминиры, изготавливают только в одной лаборатории в США. Металл и пластмассу обрабатывают методом литья, керамику напрессовывают на коронки или облицовывают ею заготовки. Самый современный способ производства, причем он еще и самый точный – это изготовление при помощи CAD/CAM-систем. Здесь сначала создается компьютерная модель протеза, который затем фрезеруется на роботизированном станке.

Как устанавливают несъемные протезы?

Первый и самый важный этап – комплексная диагностика, которую можно выполнить уже на первой консультации, тем самым сэкономив время на посещения врача. Чаще всего проводят объективный осмотр полости рта и назначают рентгенологическое обследование. Наиболее информативным считается метод компьютерной томографии (КТ). На основании полученных результатов врач оценивает риски и перспективы лечения, обсуждает с пациентом, составляется план лечения.

Следующий шаг – получение оттисков челюстей и создание гипсовых или виртуальных моделей челюстей. Для этого ортопед снимает слепки и отправляет их в лабораторию.

Там изготавливаются восковые модели готовых зубов и отправляются врачу.

На следующем приеме специалист переводит восковую модель в полость рта с помощью специальной пластмассы. Пациент может увидеть форму будущих зубов и оценить ее. Если все устраивает, то в этот же день проводят препарирование зубов и подготовку их поверхностей для фиксации временных пластмассовых коронок.

Заключительный этап – фиксация готовых конструкций в полости рта. Коронки закрепляются специальными стоматологическими материалами с повышенной прочностью для обеспечения неограниченного времени носки несъемных протезов.

В дальнейшем требуется динамическое наблюдение и регулярное посещение стоматолога для контроля носки коронок. В Стоматологической клинике Доктора Лемберга специалисты предлагают ряд процедур для поддержания здоровья улыбки после протезирования. Благодаря этому функционирование протезов улучшается и продлевается гарантированный срок их ношения.

Сколько прослужат протезы

Срок службы несъемных зубных протезов зависит от вида конструкции, технологии изготовления и профессионализма зубного техника, а также от того, насколько тщательно пациент будет придерживаться правил по уходу. Например, коронки и мосты с опорой на собственные зубы прослужат 5-7 лет, а аналогичные конструкции на имплантах – около 15 лет (а циркониевые и керамокомпозитные – 25 лет минимум). Причем сами импланты при замене протеза менять не надо.

Продолжительность службы керамических виниров и вкладок начинается с 10 лет, а диоксид циркониевые микропротезы прослужат около 25 лет. Такой же срок службы у люминиров.

Виды коронок на импланты

Завершающий этап протезирования – это установка коронки на имплант. Только после этого ваш зубной ряд полностью восстановлен и имеет внешний вид, не отличимый от изначального. Современные технологии позволяют изготовить коронки из различных материалов, но для имплантации подходит только 2 – металлокерамика и диоксид циркония.

Конечно, это касается постоянных коронок. Но есть еще временные – те, которые защищают десну на время приживления импланта и не дают «сойтись» соседним зубам. Они же важны и для эстетичности зубного ряда. Временные конструкции бывают разных видов, от материала изготовления зависит и цена. Сколько стоит временная коронка на имплант – вам расскажет врач при выборе оптимального варианта.

Временная коронка может быть:

• из пластика – проверенный вариант, который требует определенного времени на изготовление, осторожности с приемом красящих продуктов;
• из акрила – изготавливается быстрее и более устойчив к окрашиванию и формированию зубного налета.

Стоимость коронки на имплант – это, конечно, важный фактор, но он не должен быть решающим при выборе. Для передних зубов все-таки решающее значение имеет эстетика. Для жевательных – устойчивость к нагрузке. Дело в том, что использование временных коронок может продолжаться от 4 месяцев до полугода, поэтому эксплуатационные характеристики, обеспечивающие комфорт, важнее.

Постоянная коронка на имплант по цене в Москве может значительно отличаться в различных клиниках. Однако прямые связи с изготовителями позволяют нам предлагать пациентам самые комфортные условия.

Насколько сложно привыкать и ухаживать за протезами

Как привыкнуть к несъемным зубным протезам? Привыкание обычно не доставляет особого дискомфорта – человек может даже не замечать, что во рту находится инородное тело. Но если зубы отсутствовали долго, то после протезирования может быть не привычно питаться и разговаривать с новыми искусственными зубами. Поэтому нужно проводить гимнастику «для рта» – читать стихи или скороговорки.

Как чистить несъемные зубные протезы? Для чистки понадобится щетка с мягкой или средне-жесткой щетиной, а также зубная паста без царапающих частиц. После каждого приема пищи нужно прополоскать рот чистой водой, чтобы на изделиях не скапливались бактерии и налет. Стоматологи не рекомендуют использовать реставрации не по назначению – раскусывать скорлупу орехов, открывать крышки ртом и т.д. Что касается виниров, то лучше не откусывать ими от большого куска пищи, а предварительно нарезать его.

Читайте по теме: полный свод несложных правил по уходу за новыми зубами.

Почему приходится прибегать к протезированию

Сохранение зубов, к сожалению, не всегда возможно. Плохая экология, отсутствие должного питания, недостаточный уход приводят к развитию кариеса, а порой и к более серьезным проблемам и осложнениям, например, пульпитам, развитию кисты или периодонтитам. Нежизнеспособные зубы и поврежденные корни приходятся удалять, из-за чего возникают промежутки, ухудшающие функциональность и внешний вид зубного ряда. Несъемные зубные протезы помогают вернуть эстетичность и полностью берут на себя функции утраченных зубов.

Съемные протезы приносят пациентам немало неприятных моментов, связанных с необходимостью вынимать их и чистить. Главной особенностью, которая отличает несъемные зубные протезы, является длительный срок службы, во время которого конструкции остаются во рту пациента постоянно, абсолютно естественно замещая утраченные зубы. Самостоятельно такие протезы пациент снять не может, они ощущаются практически так же, как и родной зубной ряд.

Несъемные протезы могут быть временными и постоянными. Первые устанавливаются на тот период, пока изготавливается постоянная система. Для изготовления временных применяют пластик, укрепленный стекловолокном. Предельный срок службы такого протеза не превышает полутора лет.

Стоимость несъемных конструкций

Сколько стоит поставить несъемный зубной протез? Цена варьируется в зависимости от материала, протяженности конструкции, способа изготовления и установки (поскольку при протезировании на имплантах в стоимость включается их цена и оплата труда стоматолога-имплантолога). Например, коронка из металлокерамики на «родном» зубе может стоить 10-15 тысяч рублей, а вместе с имплантом – около 30 тысяч.

Сколько стоит несъемный зубной протез обеих челюстей? Если сохранились здоровые корни, подходящие под опоры, то для расчета стоимость моста, нужно умножить цену 1 коронки на их количество. Когда зубов уже нет или их требуется удалять, то единственный вариант поставить несъемные ортопедические конструкции сразу – это провести одноэтапную имплантацию с немедленным протезированием. Стоимость таких решений начинается с 180 тысяч рублей за 1 челюсть.

Несъемные зубные протезы

Современные стоматологи применяют современные техники и надежные материалы, чтобы избежать крайней меры — удаления зуба. Однако случаются ситуации, когда сохранить зубную единицу нельзя. К сожалению, причиной утраты зубов могут быть психологические проблемы, связанные со страхом пациента перед врачами. Часто зубы теряются вследствие попыток сэкономить на лечении, когда пациент обращается в сомнительную клинику и получает неправильное лечение.

Однако в большинстве случаев удаление зубов все же связано с другими причинами:

• недостаточной гигиеной полости рта, включая некачественную чистку и отсутствие наблюдения в стоматологии;
• поздним обращением за стоматологической помощью;
• хроническими заболеваниями, делающими лечение зубов малоэффективным;
• генетическими аномалиями и отклонениями, приводящими к быстрому разрушению зубов;
• приемом медикаментов, вызывающих разрушение зубов;
• травмами челюсти.

После удаления зубной единицы и проведения лечения необходимо установить протез, желательно в течение месяца. Это нужно, чтобы челюсть получала правильную нагрузку, а костная ткань не утратила здоровый объем. Одним из вариантов решения проблемы является несъемное протезирование.