580
Зубные аномалии необычайно многообразны. В стоматологической практике иногда отмечаются случаи, совсем, казалось бы, невозможные.
Например, образование в альвеолярном отростке сразу нескольких сотен фолликулов, которые активно растут.
Менее экзотической, но также редкой аномалией является категорический отказ «молочника» выпадать и освобождать место постоянной единице.
Расшифровка термина
Термин «интактный» (лат. Intactus означает «нетронутый») используется не только в стоматологии, но и в других областях науки и медицины. «Интактный организм», «интактный орган», «интактная клетка» – вся эта терминология является вполне правильной.
Как и в других случаях, слово «интактный» в отношении зуба означает неповрежденный, здоровый, нормальный.
Случай, когда все единицы во рту являются интактными, можно считать идеальным. Так что если стоматолог, осматривая ваш зуб, сказал, что он интактный, это означает для вас хорошую весть. Каждый человек должен стремиться к тому, чтобы сохранить свои зубы интактными как можно дольше.
Специалистам достаточно хорошо известен механизм развития зубных болезней, и превентивные меры, которые с высокой степенью вероятности позволяют избежать их. Нужно всего лишь добросовестно выполнять свои обязанности перед собственными зубами.
Хотя есть все же ситуации, при которых состояние ротовой полости не полностью зависит от поведения ее хозяина.
Здоровье зубов
Всем известно с детства, что важнее своего здоровья нет ничего. Это одна из тех вещей, которую невозможно приобрести за деньги. Ведь они могут только немного помочь откорректировать подорванное самочувствие. Но многие люди свое здоровье воспринимают как должное, пока не становится чересчур поздно. Также это касается и здоровья зубов.
Все знают, что для профилактики дантиста нужно посещать хотя бы раз в шесть месяцев, но это делают единицы. Как правило, у человека нет желания или времени на такие, как кажется, бесполезные походы.
От обращения к доктору людей останавливает обычно беспочвенная боязнь дантистов. Этот страх голословен, так как даже самые несущественные операции исполняются под наркозом, который боль заглушает полностью, даже через пару часов после проведения врачебной процедуры.
Чаще всего больной обращается к врачу тогда, когда десны и щеки распухают, а боль зубная становится нестерпимой. И поэтому многие с таким халатным отношением к своему здоровью не знают элементарные медицинские термины.
Правила сохранения здоровья полости рта
Основными профилактическими мерами в отношении развития зубных болезней считаются правильная гигиена ротовой полости и регулярные посещения стоматолога.
Зубы становятся больными не мгновенно. Чтобы интактная единица превратилсь в кариозную или пульпитную, требуется определенное время.
Регулярное посещение стоматолога с периодичностью один раз в 3-6 месяцев позволяет своевременно заметить признаки неблагополучия и принять превентивные меры, останавливающие развитие болезни.
Деминерализация эмали, наличие мягкого и твердого налета, повышенная стираемость зубов, неправильный прикус, создающий перегрузку периодонта – все эти признаки будут обнаружены врачом при осмотре, и назначено лечение или профилактические мероприятия. В результате ― развитие неблагоприятной ситуации будет остановлено, и единица сохранит свою интактность.
Качественная гигиена ротовой полости считается главным условием сохранения зубов здоровыми. За прошедшие века развития научной стоматологии причины и механизмы зубных болезней изучены достаточно детально. Установлено, что в большинстве случаев именно плохая гигиена ротовой полости является основной причиной зубных болезней.
Неудаленные из ротовой полости остатки пищи становятся питательной средой для кариесогенных бактерий. Продуцируемые микроорганизмами кислоты разъедают эмаль, образуя кариозную полость, которая, распространяясь вглубь и вширь, разрушает коронку зуба, достигает пульпарной камеры и воспаляет пульпу, приводя к необходимости депульпации.
Борьба с кариесом и разрушением зубов должно начинаться с овладения правильным уходом за ротовой полости. Основной целью гигиены является недопущение образования зубного налета (бляшки), что предполагает регулярную чистку зубов щеткой с пастой.
Диагностические мероприятия
Диагностика выполняется по стандартной схеме и включает четыре этапа: опрос, осмотр ротовой полости, сбор данных анамнеза, заключение.
Позволяет выявить следующие факторы:
- наличие аномалии;
- функциональность;
- состояние и положение коронковой части, наличие кариозных поражений, пломб, характер перкуссионного звука, стираемость;
- наличие свободного места или, напротив, скученность;
- состояние периодонта (по наличию или отсутствию подвижности). Кроме статуса периодонта подвижность можно говорить о длине и состоянии корней проблемной единицы;
- диспозиция и степень смещения зуба во всех возможных направлениях;
- состояние пародонта, наличие и глубина десневых карманов, гингивит, пародонтит, рецессия десны;
- наличие аномалии у родственников.
Проба на холод определяет жизнеспособность пульпы.
Рентгенография (ортопантомография, прицельные снимки, телерентгенография)
Дает информацию:
- о состоянии и длине корней проблемных единиц, относительно корней соседних элементов;
- о наличие зародышей или ретинированных постоянных единиц;
- о состояние периодонта (по ширине периодонтальной щели);
- об инфрапозиции;
- об убыли костной ткани альвеолярного отростка.
Далее проводится проверка окклюзии с помощью копировальной бумаги.
Показания к удалению у взрослых
Интактность зуба – это хорошая весть для любого пациента. Однако она не означает, что такая единица должна быть сохранена в любом случае. Нужно понимать, что термин «интактность» затрагивает только состояние эмали и дентина, но не положение или состояние периодонта.
То есть зуб со здоровыми, не затронутыми разрушением твердыми тканями может быть неправильно расположен (дистопирован), прорезываться с задержкой (быть ретинированным), шататься из-за разрушения периодонта, мешать лечению других единиц. В этом случае может потребоваться его удаление.
Клинические ситуации, когда здоровый зуб подлежит удалению:
- Его присутствие мешает провести правильное ортодонтическое или ортопедическое лечение. В первом случае показанием к удалению может явиться скученное положение зубов и нехватка для них места.
С целью освобождения дополнительного пространства обычно удаляются первые премоляры или клыки, нередко – с обеих сторон. Зуб может мешать и установке протеза. В этом случае его тоже удаляют. - Сверхкомплектность интактных единиц.
- Ретинированные интактные зубы, которые по той или иной причине невозможно или нецелесообразно «вытаскивать».
- Дистопированные или наклоненные интактные единицы, если их коррекция признана нежелательной.
- Опухоли или кисты в области здоровых зубов.
Интактными удаляемыми единицами могут быть третьи моляры.
Чаще всего здоровые зубы удаляются при ортодонтическом лечении. Но, в любом случае, перед их удалением анализируются все возможные варианты, и принимается наиболее целесообразное решение.
Характеристики компомерных материалов и их назначение.
Заходите сюда если интересует как убрать зубной налет.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/ispolzovanie-prokladok.html поговорим о лечебных прокладках для зубов.
Проблемы у детей
У детей иногда возникает необходимость удаления интактных «молочников». Чаще всего это бывает при аномалиях формы и положения (суженной челюсти, например), когда здоровый элемент мешает провести коррекцию. Подлежат удалению дистопированные «молочники».
Удаления интактных единиц может потребовать их шаткость перед биологической сменой прикуса. Наиболее благоприятным временем для этого является прорезывание первого постоянного моляра.
Как и у взрослых, показанием к экстирпации являются кисты и опухоли в альвеолярный области.
Нарушение лицевых пропорций и необходимость их коррекции также может потребовать удаления не затронутой разрушением единицы.
Важно. Удаление здорового молочника должно иметь веские показания, основанные на результатах диагностики, в том числе и рентгенографической.
Отсутствие «молочника» может оказать неблагоприятное воздействие на зачатки и рост постоянных единиц.
Причины формирования
Чаще всего к аномалии приводит первичная адентия (недоразвитие альвеолярного отростка) или смещение со своего места (дистопия) постоянных единиц, которые должны были прийти на смену персистентным. Иногда отмечается семейная наследственность аномалии.
Рассасывание корней молочных зубов и выпадение их вследствие этого, происходит под воздействием находящихся под ними постоянных единиц. Последние упираются своим верхом в корни «молочников» и запускают процесс их рассасывания. Если зародыш постоянного зуба отсутствует или смещен в сторону от корней «молочника», процесс резорбции не запускается, и последний остается на своем месте.
Меры профилактики
Все всевозможные меры профилактики, помогающие сохранить зубы здоровыми, можно подразделить на 4 группы:
- Регулярное посещение врача.
- Правильная гигиена ротовой полости.
- Контроль питания. Обеспечение организма питательными компонентами, обеспечивающими правильное развитие зубочелюстного аппарата. Прием или, напротив, исключение тех продуктов, которые своей физической формой полезны или вредны для состояния эмали и дентина.
- Улучшение общего состояния здоровья.
Посещение врача с профилактической целью
Как уже отмечалось, стоматолога нужно посещать не реже 2-х раза в год. Оптимальной периодичностью считается 1 раз в 3 месяца. Во время профилактического осмотра врач обязательно заметит начало развития болезни и примет необходимые меры.
Основания к проведению трепанации зуба и ход действий специалиста.
В этой публикации обсудим значимость фотодинамической терапии в стоматологии.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/lidoksor-partner-stomatologa.html все самое важное о препарате Лидоксор.
Уход за ротовой полостью
Чистить зубы нужно не меньше 2-х раз в день: первый – утром после еды (перед завтраком можно прополоскать рот), второй, обязательный – вечером после ужина. Предночная чистка важнее первой, поскольку если ее не делать, в ротовой полости будут длительно находиться остатки пищи.
Для чистки апроксимального пространства нужно использовать ершики и флоссы.
Начинать и заканчивать чистку нужно полосканием рта ополаскивателем или чистой водой.
Щетка меняется один раз в 2-5 месяцев, паста – каждые 1,5-2 месяца. Щетина не должна быть очень жесткой, подходить для эмали и десен, головка щетки – нетравмоопасная. Желательно периодически использовать специализированные пасты с фтором, кальцием, триклозаном, отбеливающие, с лечебными травами.
Для чистки МВП и ортодонтических аппаратов рекомендуется использовать суперфлоссы – более тонкие нити особого строения.
Чистить нужно и язык специальным скребком.
Нельзя использовать для чистки посторонние предметы, например, иголки. Даже зубочистками нужно пользоваться аккуратно, без излишнего усердия, чтобы не повредить эмаль и не травмировать десну.
Питание
Пища должна содержать все необходимые организму компоненты. Слишком сладкие и кислые продукты считаются вредными для эмали и дентина, их прием желательно сократить.
В меню должны присутствовать не только мягкие, но и достаточно твердые продукты, которые частично очищают зубы от мягкого налета и создают для них здоровую нагрузку. В то же время слишком твердые (орехи, сухари) и вязкие (ирис) продукты из рациона нужно исключить.
Общее состояние здоровья
Установлено, что между кариесом и некоторыми заболеваниями и состояниями существуют причинно-следственные связи. Подверженность кариесу увеличивается при болезни Кашина-Бека, гипотиреозе, ревматизме, изменении гормонального статуса.
Предрасполагающим к кариесу фактором является беременность. Очень опасна для состояния эмали и дентина лучевая терапия, применяемая при лечении новообразований головы и шеи.
На восприимчивость человека к кариесу влияет и наследственность.
Точный механизм воздействия общего состояния здоровья на состояние зубов до конца не изучен. Однако предполагается, что связь между ними обуславливается пульпой, в которой находятся кровеносные сосуды, питающие дентин и эмаль, составом ротовой жидкости и состоянием пародонта.
Для всех вышеперечисленных случаев разработаны особые профилактические меры, которые снижают риск и тяжесть опосредствованных зубных заболеваний. Их нужно использовать по рекомендации врача.
О том, как сохранить здоровье зубов, узнайте из видео.
