Восстановление зубов при пародонтите: когда корни оголены, а зубы подвижны и выпадают

Одна из распространённых стоматологических патологий — пародонтит (пародонтоз). Он подразумевает под собой поражение альвеолярной кости, за счет чего обнажается шейка зуба, а затем и его корень. Как результат зубы кажутся визуально длиннее, к тому же приходят со временем в подвижное состояние. При развитии пародонтоза альвеолярная кость постепенно истончается. Это может привести к полной потере своих зубов. Чтобы сохранить эстетику улыбки, при пародонтите можно провести протезирование зубов. Помимо восстановления внешней привлекательности улыбки такая процедура позволяет снять перегрузку на остальные единицы ряда.

Чем опасны пародонтит и пародонтоз для пациента?

• воспаление связочного аппарата зубов и близлежащей костной ткани,
• образование объемных десневых карманов,
• убыль или сокращение десны, как следствие – оголение корней зубов, что чревато повышением чувствительности и повышенным риском развития кариеса,
• скопление большого количества зубных отложений,
• неприятный запах изо рта в следствии загнивания остатков пищи и налета глубоко в карманах,
• рецессия десны и оголение корней,
• развитие периодонтита — образование кист и гранулем на корнях зубов,
• нарушение эстетики зубного ряда – из-за отсутствия зубов, изменения их оттенка и появления щелей в области корней,
• подвижность и потеря зубов.

Но, к сожалению, воспаление не ограничивается лишь одной полостью рта. Пародонтит приводит ко множеству проблем всего организма – нарушению работы желудочно-кишечного тракта (что логично, т.к. вместе с пищей мы проглатываем патологические микроорганизмы, которые находятся в полости рта), патологиям сердечно-сосудистой системы и даже почек! Читайте подробнее в статье «Природа и опасности пародонтита»

Еще 10 лет назад пародонтит был неизлечимым заболеванием. Медицине были неизвестны методы купирования воспаления и восстановления связок пародонта для сокращения глубины пародонтальных карманов. Все меры были направлены лишь на улучшение гигиены чтобы остановить воспалительный процесс и замедлить течение пародонтита. При этом глубина пародонтального кармана не уменьшалась и при неудовлетворительной гигиене заболевание брало вверх.

Подготовка к протезированию

Для установки протеза требуются некоторые условия:

• отсутствие кровоточивости дёсен;
• устранение острых заболеваний ротовой полости;
• отсутствие пародонтальных карманов;
• здоровые дёсна, на которые будут опираться конструкция;
• отсутствие кариеса;
• здоровый прикус;
• отсутствие налёта, камней.

Изначально при подготовке ставят временные протезы, поэтому применяют съёмные, несъёмные протезы или шинирующие изделия, соответственно, главная задача: стабилизация зубов на фоне острых воспалительных явлений.

Установка постоянных протезов требует некоторые условия. Процедуры осуществляются, если отсутствуют: кровоточивость дёсен, устранены острые заболевания ротовой полости, отсутствие налета и кариеса. Тип постоянной конструкции выбирают с учётом строения челюсти пациента, степени патологии и продолжительности заболевания.

Порочный круг пародонтита при потере зубов

Собственным зубам для крепления в зубном ряду необходимы околозубные связки и достаточный объем костной ткани. Среда обитания патогенной флоры пародонтита как раз находится вокруг зуба и ведет к разрушению этих связок, кости и как следствие – к потере зубов. Но если зуба нет, то нет и среды для развития заболевания.

При этом нарушение целостности зубного ряда способствует развитию пародонтита, так как без жевательной нагрузки кость в области отсутствующего зуба атрофируется (уменьшается в объеме), соседние зубы под давлением и из-за сверх нагрузки «работая за двоих» постепенно сдвигаются в область пустого пространства. Тем самым образуются промежутки между зубами, растягиваются и ослабевают связки пародонта, пародонтальные карманы увеличиваются и заболевание приобретает агрессивный характер.

Восстановление утраченных зубов традиционными методами — мостовидные протезы с опорой на свои зубы или съемные протезы, только усугубляет ситуацию. Съемные протезы не передают нагрузку на кость, а еще больше ее утрамбовывают. Крепятся кламмерами за соседние зубы и на фоне развивающейся атрофии теряют фиксацию и повреждают (натирают) мягкие ткани при жевании.

Зубные мосты для закрепления требуют обточки собственных зубов — это уже вред и их отдаленный приговор. Атрофия кости в зоне отсутствующего зуба, которая закамуфлирована коронкой моста продолжается, десна проседает, под промежуточной коронкой скапливаются микробы и остатки пищи — среда обитания пародонтита. Опорные зубы сдвигаются и в итоге ломается конструкция всего моста, а вместе с ней пациент теряет и опорные зубы.

В запущенных стадиях лечение пародонтита даже с применением новейших методик лечения неэффективно и порой единственный способ остановить воспалительный процесс – это удалить пораженные подвижные зубы, так как заболевание начинает серьезно вредить всему организму. Поэтому очень важно при выявлении диагноза не забрасывать ситуацию, а начать бороться c заболеванием сразу.

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе

Перед установкой протезов стоматологи обязательно проводят комплексное лечение заболевания, чтобы добиться его ремиссии. Если не остановить убыль кости, любой протез довольно быстро придет в негодность.

Коронки из диоксида циркония

фиксируют на обточенные естественные зубы.

Металлокерамику и фарфор при пародонтозе не используют. Стоматологи предпочитают устанавливать циркониевые коронки — они препятствуют скоплению бактерий и тормозят развитие болезни. Коронки из диоксида циркония довольно дорого стоят, поэтому чаще всего их устанавливают в зоне улыбки.

Мостовидные протезы

фиксируют на опорные зубы или коронки.

Такие протезы создают излишнее давление на «зубы-опоры» и челюстную кость. Поэтому такое протезирование при пародонтозе — редкое явление. Кроме того, мосты можно установить, только если зубы не шатаются, а костная ткань полностью сохранилась или ее атрофия минимальна. То есть мостовидный протез — это возможное решение только для начальных стадий пародонтоза. Когда болезнь снова начнет прогрессировать — а это, к сожалению, неизбежно, опорные зубы начнут двигаться из-за чрезмерной нагрузки и мост придется или менять, или искать новое решение проблемы.

Съемные протезы

фиксируют кламмерами и окклюзионными накладками.

Съемный протез при пародонтозе должен оказывать минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Поэтому стоматологи часто устанавливают пациентам с пародонтозом шинирующий бюгельный протез, который восстанавливает утраченные зубы, плотно фиксирует натуральные зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Такую конструкцию можно использовать, даже если все зубы шатаются — в таком случае врач соединяет их и закрепляет все элементы ряда вместе. На опорах бюгельный шинирующий протез фиксируют кламмерами — кольцевидными и когтеобразными крючками.

Имплантация — единственный эффективный способ

Импланты вкручиваются в кость, им не нужны связки пародонта для закрепления. Поверхность шеек специальных имплантов резистентная к скоплению микробов. Таким образом, имплантация зубов является единственным эффективным способом восстановления зубов в условиях пародонтита, но только если заболевание купировано. Пациент избавляется от хронического пародонтита, периодонтальные связки восстанавливаются, а мягкие ткани укрепляются, ремодулируются и при хорошей гигиене служат естественным барьером проникновения инфекции в кость.

Целостность зубного ряда и правильное распределение жевательной нагрузки способствует:

• стимулированию кровообращения и нормализации питания клеток кости и десен,
• останавливает неравномерное распределение жевательной нагрузки и перегруз зубов,
• предотвращает изменение прикуса и подвижность зубов.

Нельзя устанавливать импланты рядом с зубами, пораженными пародонтитом. Если остальные зубы как основной источник «заразы» оставить без комплексной терапии, то развитие инфекции приведет к атаке патогенной микрофлоры на стоящие рядом импланты и мягкие ткани вокруг них, а это осложнения и даже отторжение. Поэтому в первую очередь перед имплантацией нужно пройти комплексный курс лечения пародонтита и снизить риски.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Некоторые недобросовестные и неопытные врачи, убеждают пациентов ставить импланты рядом с соседними зубами, пораженными пародонтитом, , не сообщая об опасности и надеясь по сути «на чудо». Ни в коем случае не делайте этого без одновременного лечения и введения пародонтита в состояние стойкой ремиссии. Плюс осознания, что тщательная гигиена при таком подходе в будущем очень важна.

НА ЗАМЕТКУ! По данным американской ассоциации пародонтологов www.perio.org средний возраст пациента с пародонтитом 40+, у 70% в полости рта импланты с развивающимися осложнениями.

C развитием микробиологии и нано материалов были разработаны препараты, которые не только стабильно купируют заболевание на долгие годы, но и позволяют восстановить последствия сложных форм пародонтита до 80% за 1 год. Сегодня передовая стоматология обладает эффективными инструментами сохранения зубов. Пародонтологические комплексы Smile recovery направлены изначально на устранение среды развития заболевания, а затем обогащение пораженных участков активными факторами роста для создания благоприятной среды естественной регенерации клеток и тканей пациента.

Глубокая чистка пародонтальных карманов и 1-2 процедуры не остановят течение болезни. Пародонтит многогранное заболевание с индивидуальной патогенной флорой у каждого пациента и лечить его нужно соответственно, применяя комплекс анибактериальных и восстановительных мер, подобранных индивидуально после тщательного исследования посева микрофлоры из пародонтальных карманов, составления пародонтограммы, анализа состояния костной ткани по компьютерной томографии и дополнительных анализов крови.

Хотите сохранить зубы и остановить болезнь? Пародонтологические комплексы Smile recovery, которые действительно работают.

найдите свое решение

Установка импланта — этапы

Лечение заболеваний пародонта

Главная задача при имплантации в условиях пародонтита или пародонтоза — купировать заболевание, иначе высока вероятность отторжения. Здесь не получится обойтись чисткой пародонтальных карманов, это не остановит течение патологического процесса. Добиться ремиссии позволяют препараты. Подбираются они индивидуально после обследования:

• исследование содержимого пародонтальных карманов;
• пародонтограмма;
• анализы крови;
• КТ зубочелюстного аппарата.

Медикаментозный курс занимает до 1 года. Параллельно принимаются меры по сохранению оставшихся зубов, если это возможно. Применяются пародонтологические комплексы, направленные на создание благоприятных условий для естественной регенерации челюстных структур.

Наращивание костной ткани

Остеопластика — хирургическая операция, направленная на увеличение высоты и объема челюстной кости для создания надежной опоры под зубные имплантаты. Проводится перед имплантацией. Если поставить титановые стержни в атрофированные ткани, это чревато их оголением, перегрузкой и отторжением. Применение одноэтапных стержней рискованно из-за риска повреждения сосудов и нервных волокон.

Способ наращивания подбирается на основании клинической картины. В нашем Центре применяются такие методы:

• Синус-лифтинг — назначается на верхней челюсти при риске травмирования гайморовой пазухи классическими имплантами. Предполагает создание в кости доступа к дну пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым или закрытым способом, в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
• Техника направленной регенерации, применение барьерных мембран — показаны для увеличения кости верхней или нижней челюсти по горизонтали и вертикали. Для защиты трансплантата от воздействия внешних факторов фиксируются защитные мембраны: резорбируемые (рассасывающиеся) или нерезорбируемые (нерассасывающиеся).

Установка имплантов

Имплантацию зубов при пародонтите и пародонтозе мы выполняем по классическому протоколу:

1. Рассекается слизистая десны.
2. Фрезами формируются в кости отверстия под титановые стержни.
3. Ставятся имплантаты.
4. Фиксируются винты-заглушки.
5. Накладываются швы.
6. Снимаются швы через 7-10 дней (если использовались нерезорбируемые нити).
7. Спустя 4-5 месяцев проводится обследование для выяснения, возможно ли протезирование. Если стержни прижились, винты-заглушки сменяются формирователями десны для создания правильного десневого контура.
8. Снимаются слепки, передаются в зуботехническую лабораторию.
9. Через 2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые крепятся зубные коронки или протез.

Особенности имплантации зубов при пародонтите

В первую очередь чтобы сохранить оставшиеся зубы пациент должен принять тот факт, что нужно пройти достаточно долгий курс лечения, как правило 1 год. Ведь связкам пародонта и кости нужно восстановиться, а это не быстрый процесс. Просто поставить импланты при пародонтите плохая идея, так как условия неблагоприятные:

• присутствуют атрофия и разрыхление костной ткани,
• импланты плохо фиксируются в воспаленной кости,
• после установки импланты окружены воспаленными тканями, что может привести к нарушению их фиксации и последующему отторжению,
• наращивание кости затруднено – при наличии воспаления подсаженный материал может не прижиться.

Хорошая новость заключается в том, что благодаря пародонтологическим комплексам под наблюдением пародонтолога можно ввести в состояние стойкой долговременной ремиссии ранний и умеренный пародонтит (I и II стадия) одновременно восстановив недостающие зубы. Плохая новость для тех, у кого выявлены острые формы и запущенные стадии, когда наблюдается выпадение или подвижность зубов — удаление всех зубов и замена их на импланты самый эффективный вариант. В случае, если исходная ситуация позволяет совместить процедуры, импланты будут установлены одномоментно – в лунки удаленных зубов.

Что говорят пациенты о лечении

Надежда Александровна Селфи и отзыв после проведения имплантации всех зубов, в том числе с применением скуловых имплантов

Михаил Евгеньевич Со словами благодарности за новую улыбку! Через год после базальной имплантации

Наталья Владимировна Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Лариса Валентиновна Селфи с врачами после комплексной имплантации all-on-4

Ольга Вячеславовна Через 10 месяцев после проведения имплантации all-on-6 – осмотр, коррекция и гигиена

— Селфи и отзыв после проведения имплантации всех зубов, в том числе с применением скуловых имплантов

Со словами благодарности лечащим врачам – отзыв и фото после проведения протезирования по технологии all-on-4: «Большое спасибо Евгению Александровичу за прекрасно выполненную работу! Юрию Александровичу за красивую улыбку! Дай Вам Бог здоровья и процветания. С наступающим Новым годом!»

Надежда Александровна

Селфи и отзыв после проведения имплантации всех зубов, в том числе с применением скуловых имплантов

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Со словами благодарности за новую улыбку! Через год после базальной имплантации

После проведения базальной имплантации зубов на верхней и нижней челюстях, а также после последующего перепротезирования (смены протеза на постоянную конструкцию). На фото – с лечащими врачами: стоматологом-ортопедом Станиславом Чорным, а также хирургом-имплантологом Николаем Намдаковым.

Михаил Евгеньевич

Со словами благодарности за новую улыбку! Через год после базальной имплантации

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Со стоматологом-ортопедом Жаргалом Дулгаровым после смены адаптационного протеза на постоянный. Пациентка начала лечение в нашей клинике еще в мае 2021 года. За это время проведена имплантация all-on-4 на оригинальных имплантах Nobel Biocare с немедленной и отсроченной нагрузкой. На одной челюсти постоянный протез установлен еще в ноябре, сейчас пришло время для перепротезирования второй челюсти. Пациентка выбрала комфортный вариант из керамокомпозита – прочного и очень эстетичного материала.

Наталья Владимировна

Через 1,5 года после имплантации all-on-4: перепротезирование

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Селфи с врачами после комплексной имплантации all-on-4

С лечащими врачами, которые проводили протезированиt зубов в рамках комплексной имплантации all-on-4. С установкой несъемного протеза сразу. В рамках имплантации использованы оригинальные для этого протокола импланты – компании Nobel Biocare.

Лариса Валентиновна

Селфи с врачами после комплексной имплантации all-on-4

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Через 10 месяцев после проведения имплантации all-on-6 – осмотр, коррекция и гигиена

Со словами благодарности за новую улыбку и новую жизнь! После имплантации верхней челюсти по протоколу all-on-6 с немедленной установкой несъемного зубного протеза в срок до 3-х дней. С лечащими врачами: челюстно-лицевым хирургом, имплантологом Николаем Намдаковым, стоматологом-ортопедом Станиславом Чорным, а также гигиенистом Соной Бакарян после проведения комплексной чистки полости рта в рамках бесплатного сервисного обслуживания.

Ольга Вячеславовна

Через 10 месяцев после проведения имплантации all-on-6 – осмотр, коррекция и гигиена

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

Уход за зубами

Независимо от того, выбрал пациент съемный протез, или поставил импланты с прочно зафиксированной конструкцией, важно обеспечит максимально качественную гигиену ротовой полости, и не забывать о регулярных походах к пародонтологу. Держать ситуацию на контроле не сложно – дважды в год проходить курс медикаментозного лечения, принимать витамины, использовать ультразвуковые методики. В этом случае искусственные зубы прослужат вам дольше, а оставшиеся родные не пострадают от коварного недуга.

Протезирование зубов при их полном отсутствии

Протезирование или имплантация зубов — что лучше?

Не все импланты можно устанавливать при пародонтите

Помимо терапии против пародонтита важно подобрать правильные импланты. Они должны обладать высокой первичной стабильностью в сложившихся неблагоприятных условиях и иметь специальное покрытие для улучшения интеграции, как с мягкими тканями десен, так и с различными типами костной ткани. Поверхности этих имплантов на уровне соприкосновения с десной обладают свойствами резистентности к скоплению микробов.

В мире существует только 3 исследованные на протяжении более 40 лет имплантационные системы Nobel Biocare, Straumann, Oneway Biomed, импланты которых приживаются и не отторгаются в условиях пародонтита. Естественно при условии устранения очагов инфекции, прохождения комплексного лечения и реабилитации пораженных тканей.

Nobel Biocare® — Поверхности Xeal® и TiUltra® Плотный контакт между мягкими тканями и абатментом создает барьер, защищающий подлежащую кость и обеспечивающий долгосрочную стабильность и здоровое состояние тканей десны.

Это гладкая, не пористая, наноструктурированная анодированная поверхность, имеющая химический состав и топографию, разработанную специально для лучшего прикрепления мягких тканей.

При разработке данных поверхностей ученые опирались на 20-летние исследования эффективности анодированных имплантов и результаты лабораторных исследований.

Единая ортопедическая поверхность On1 исключает необходимость хирургических манипуляций на мягких тканях при последующем протезировании.

Основные задачи данных поверхностей: обеспечение благоприятного исхода имплантации в долгосрочной перспективе и сокращение случаев переимплантита.

Подробнее

Straumann® Roxolid SlActive — Tissue Level Straumann® Tissue Level имеют гладкую фрезерованную шейку, которая упрощает манипуляции с мягкими тканями и устраняет необходимость в применении формирователей десны при последующем протезировании. В случае небольшой рецессии мягкий тканей полированная шейка импланта будет оберегать поверхность импланта от скопления микробов.

Наноструктуры поверхности импланта способствуют ранней остеоинтеграции и большей площади проникновения кости.

Поверхность SLActive® характеризуется повышенной противовоспалительной реакцией на ранней стадии приживления. Результаты мировых исследований подтвердили исключительную приживаемость имплантатов в сложных клинических ситуациях и при использовании агрессивных протоколов лечения: у больных: с сахарным диабетом, после химиотерапии и лучевой терапии, у заядлых курильщиков, у больных с хроническим пародонтитом.

Подробнее

OneWay Biomed® — антимикробное покрытие Импланты BCS MU и Zygomatic – это односоставные конструкции, предназначенные для остеофиксации в глубоких отделах челюстно-лицевой кости и контрфорсах черепа. Например, бикортикальная пластина, базальная кость, скуловой отдел, бугры челюсти, подъязычная и подбородочная кость, крыловидный отросток и т.д.

Такие импланты не требуют интеграции с альвеолярной костью челюсти, так как надежно фиксируются в других, нерезорбируемых отделах. Со временем вновь образованная альвеолярная кость уплотняется вокруг имплантов, образую дополнительную фиксацию.

Поверхность имплантов имеет антимикробное покрытие, на котором не скапливаются налет и бактерии.

Имплант и абатмент – единое целое, мягкие ткани не подвергаются после имплантации дополнительным хирургическим вмешательствам на этапе протезирования.

Подробне

Помимо этого важно минимизировать количество хирургических манипуляций на мягких тканях после имплантации, поэтому импланты с единой ортопедической поверхностью On1 устанавливаемые на уровне мягки тканей предпочтительны. При последующем протезировании врач ортопед не травмирует десна и не создает дополнительную механическую нагрузку на имплант, работая по сути «над десной». Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей.

Уход после операции

По возвращении домой после имплантации от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. От качества гигиены, приема выписанных препаратов, выполнения рекомендаций напрямую зависит успешность процесса остеоинтеграции конструкций с тканями челюсти. В список назначений входят:

• прохождение противовоспалительной и антибактериальной терапии в первые две недели;
• тщательная чистка зубов утром и вечером электрической щеткой;
• использование ирригатора и флосса для обработки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
• регулярное посещение стоматолога согласно составленному графику;
• исключение из рациона твердых продуктов;
• отказ от курения и приема спиртных напитков;
• снижение уровня физических нагрузок.

Сценарии восстановления зубов на фоне пародонтита

Помните, что пораженные зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Если рядом с таким зубами ставить импланты с активной поверхностью, пусть даже самые резистентные, которые в своем составе имеют химические элементы, способствующие оздоровлению костных клеток (такие, как SLA-Active от Straumann и Ti-Ultra от Nobel Biocare), они все равно не способны справиться с массированной атакой со всех сторон и атрофией костной ткани.

ЧАСТИЧНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ С СОХРАНЕНИЕМ ОСТАВШИХСЯ ЗУБОВ

• глубина пародонтальных карманов менее 8 миллиметров,
• наблюдаются локальные очаги воспаления, отечность и зуд,
• подвижность зубов I и II степени,
• качечество кости II и III типа,
• нет гноетечения и пародонтальных абцессов,
• зубы в удовлетворительном состоянии,
• потенциал заживления средний и высокий.

УДАЛЕНИЕ ВСЕХ ЗУБОВ И КОМПЛЕКСНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

• зубы в полости рта поражены заболеваниями,
• имеется подвижность III степени оставшихся зубов,
• образование глубоких пародонтальных карманов более 8 миллиметров,
• гнойные выделения из пародонтальных карманов,
• оголение шейки зубов,
• обильные твердые зубные отложения,
• потенциал заживления низкий,
• сильная атрофия костной ткани.

Владимир Иванович, 62 года

«У меня была сложная ситуация – зубов почти не осталось, было больно, сложно питаться, был постоянный психологический дискомфорт от этих проблем. Обратился в клинику – провели все быстро, профессионально, грамотно! Невероятная работа и ошеломительный результат, в который сложно поверить. Но он реальный! Спасибо врачам за мою новую жизнь!»

• забудьте о неприятном запахе изо рта
• общайтесь без стеснения
• откажитесь от сложного, долгого и дорого лечения пародонтита
• начните жить без постоянных визитов к стоматологу БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

смотреть видео с пациентом

На 2-3 день устанавливается несъемный протез, имеющий эластичное акриловое основание. Оно мягко обволакивает десны и совершенно не доставляет болезненных ощущений даже при наличии воспалительного процесса. Между основанием протеза и десной остается функциональное пространство, которое позволяет проводить гигиенический уход, что особенно важно при наличии воспаления десен. Кроме того, ряд компаний (к примеру, Oneway Biomed) разрабатывает импланты с гладкой полированной шейкой и антимикробным покрытием, которое препятствует скоплению налета при наличии воспалительных процессов тканей пародонта2.

Помимо наличия воспаления тканей пародонта женщинам также стоит обратить внимание на состояние гормонального фона, а при необходимости пройти дополнительное обследование у эндокринолога. Читайте подробнее об особенностях проведения имплантации зубов у женщин >>>

раньше

Сейчас

История пациента

«Приехал я в четверг, а во вторник уже смог разговаривать, есть, пить и улыбаться СВОИМИ зубами. Работой я был приятно удивлен. Честно, не ожидал такого. Здесь я увидел, что такое настоящая работа: только на установку протеза ушло минимум 2 часа времени, подгонка – идеально, до миллиметра! Огромное спасибо докторам!»

смотреть видео с пациентом

Варианты имплантации в зависимости от тяжести заболевания

Варианты имплантации при пародонтите

Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Комплексная базальная имплантация – основной и самый оптимальный метод, который применяется при наличии острого или хронического воспаления тканей пародонта. Для восстановления всех зубов используется от 8 до 12 имплантов, которые равномерно распределяются по ряду. Большое количество опор в виде имплантов позволяет более надежно зафиксировать протез и значительно продлить срок его службы даже при наличии атрофии костной ткани, а также воспалительных процессов тканей пародонта. Несъемный протез устанавливается на 3 день.
Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

Технология all-on-6

Протезирование на шести имплантах при пародонтите и пародонтозе, наравне с базальной имплантацией, применяется достаточно часто, поскольку 6 опор для поддержки протеза вполне достаточно даже при наличии воспаления тканей и атрофии костной ткани (но средней степени). Зубной протез устанавливается сразу (в срок до 3 дней), что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

Технология all-on-4

Данный протокол подразумевает использование всего четырех имплантов для протезирования полного зубного ряда. Его применение оправдано при наличии воспаления начальной или средней стадии, то есть при незначительной атрофии костной ткани. Для протезирования верхней челюсти возможно применение удлиненных скуловых имплантов. Протез устанавливается на 3 день.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

Скуловая имплантация

Входит в состав всех комплексных решений для полной адентии. При данном подходе используются скуловые импланты, длина которых достигает 6 см. Они устанавливаются только на верхней челюсти и используют для фиксации скуловую кость, которая не подвергается воспалительным процессам. Несъемный протез фиксируется на 1-3 день.

Подробнее о скуловой имплантации >>>

раньше

Сейчас

История пациента

«Я очень довольна результатом работы. Удивительно то, что за 4 дня, а не за 2 года мне вернули полноценную жизнь и уверенность. И самое главное – мне вернули возможность улыбаться, про которую я уже давно забыла. Если говорят, что это невозможно, читайте, звоните, спрашивайте – здесь вы получите любую информацию!»

смотреть видео с пациентом

Содержимое

• Особенности протезирования
• Правильный уход за зубами

Пародонтоз – невоспалительное заболевание стоматологического спектра, плохо поддающееся лечению и с не конца выясненной этиологией. Считается, что предпосылками для болезни являются – наследственность, низкий иммунитет, эндокринные нарушения, серьезные заболевания внутренних органов. Если есть возможность, провоцирующий фактор должен быть устранен. Если нет – важно постоянно держать ситуацию на контроле, не допуская атрофии альвеолярных отростков и выпадения зубов.

Выпадением зубов сопровождается четвертая стадия пародонтоза. Однако и на более ранних стадиях, любой невылеченный зуб может потребовать удаления, а значит, встанет вопрос о протезировании при пародонтозе.

АКЦИЯ

Съемные зубные протезы — недорого

от 10 000 р.

Недостатки имплантации при пародонтите и пародонтозе

Имплантация зубов сопряжена с хирургическим вмешательством, которое на фоне воспалительного процесса тканей пародонта может вызывать определенные трудности. Кроме того, даже при использовании методов одноэтапной имплантации, риск отторжения конструкций все равно заметно выше, чем при установке имплантов в здоровые ткани. Самому пациенту после установки имплантов необходимо не только строго выполнять все предписания врача, но и тщательно проводить гигиенические процедуры: не только утром и вечером, но также после каждого приема пищи. Это крайне важно для того, чтобы в полости рта осталось как можно меньше вредоносных бактерий, которые будут вызывать воспаление тканей пародонта.

«Воспалительные процессы тканей пародонта, как правило, распространяются по всему зубному ряду, поэтому требуется комплексное решение проблемы. При пародонтите и пародонтозе возможно единственное решение – одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Для метода используются односоставные импланты, которые фиксируются в глубоких слоях костной ткани. Такие отделы не подвергаются ни атрофии, ни воспалительным процессам. Именно поэтому установка имплантов возможна при разрушении тканей пародонта».

Беспалов Роман Дмитриевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, стаж работы более 25 лет записаться на прием

Совет врача — на подготовку к имплантации потребуется много времени

Пациент должен быть готов к тому, что на лечение и подготовку к имплантации потребуется много времени — в среднем 1 год. Это необходимые меры, так как независимо от причин заболевания, при установке имплантов врач сталкивается с резорбцией челюстной кости и неудовлетворительным состоянием десен. Остеопластика в условиях воспаления также не проводится. Сначала купируется очаг инфекции, а затем выполняется наращивание костной ткани.

Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.

Возможны ли альтернативы?

При воспалении тканей пародонта не рекомендуется проведение двухэтапной имплантации по причине того, что импланты при данном подходе устанавливаются в центральный отдел костной ткани, наиболее подверженный воспалительным процессам. А значит велик риск развития осложнений и отторжения конструкций. Зубной мост поставить также не удастся – велика вероятность того, что сохранившиеся в полости рта зубы через некоторое время начнут расшатываться. Это приведет к подвижности моста и поломке всей системы.

При частичной адентии и одновременно подвижных зубах, которые находятся в относительно здоровом состоянии, проблему можно решить установкой бюгельного протеза. Он имеет металлический базис, который позволит закрепить положение расшатанных зубов и одновременно провести протезирование утраченных.

При наличии острого воспаления, которое распространяется на большую часть или весь зубной ряд, можно рассмотреть вариант установки съемного протеза из мягких пластмасс. По крайней мере, на время острой стадии воспаления.

1 По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). 2 По официальным данным клинических исследований компании Oneway Biomed.

Что такое пародонтоз и пародонтит

У данных заболеваний есть существенные отличия. Пародонтоз характеризуется дистрофическими изменениями в твердых и мягких тканях челюсти. Воспаление отсутствует, но при 3 степени подвижности зубов оно возможно из-за травмы, как при пародонтите. Десны становятся бледными, оголяются корни зубов, уменьшаются или атрофируются десневые сосочки.

При пародонтите выявляется воспалительный процесс в десне, костные карманы, твердые отложения и кровоточивость. В отличие от пародонтоза боли постоянные, а при попадании пищевых раздражителей резко усиливаются. Подвижность зубов наблюдается уже при 1 степени тяжести пародонтита, что затрудняет протезирование.