Пародонтит или пародонтоз? Разбираемся в различиях двух заболеваний

Пародонтоз, как и пародонтит, представляет собой заболевание околозубных тканей. Из-за созвучности названий данные болезни часто путают. Чем отличается пародонтит от пародонтоза? Главным отличием пародонтоза признается отсутствие воспаления тканей. К тому же, если пародонтит есть примерно у 95% всего населения Земли в возрасте старше 18 лет, то пародонтоз встречается только у 2-3% людей.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Стоматология «Зууб» – качественное лечение и гарантированный результат

Стоматологический предоставляет прекрасную возможность получить квалифицированную медицинскую помощь при наличии у вас пародонтита или пародонтоза. Опытные специалисты нашей клиники проводят тщательную диагностику и эффективное лечение данных заболеваний, используя только качественные современные медикаменты и передовое оборудование. Для получения консультации обращайтесь по телефонам, указанным на сайте.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию. Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену. Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом. У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета. Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.

+7 (495) 132-02-96

Записаться на приём

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

Лечение

Терапевтическое лечение пародонтоза состоит в стабилизации разрушающего процесса в тканях десен. Пародонтоз лечится исключительно в комплексе, в который входят:

• правильное питание;
• массаж десен;
• -лечение хронических заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• терапевтическое лечение.

Лечение пародонтита также требует комплексного подхода. Сначала проводится профессиональная чистка ротовой полости, в результате которой убирается весь зубной налет, являющийся источником развития инфекции. Затем может быть прописан курс антибиотиков. В самых запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором проводится глубокое очищение пародонтальных карманов от микробного налета и отложений. Также при лечении, как одного, так и другого заболевания, довольно часто, прибегают к шинированию зубов, которое помогает зафиксировать подвижные зубы и сохранить их на месте.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно

:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3
фактора:

• потерянное время,
• потерянные деньги,
• разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту

. Потому что пародонтоз – это
окклюзионная травма
.

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Как будем лечиться?

Похожи оба заболевания ещё одним обстоятельством: при пародонтозе и при парадонтите главное – постараться сохранить зубы.

В обоих случаях всё начинается с профессиональной чистки – устранения зубных бляшек и камней. При пародонтозе упор делается на стимуляцию микроциркуляции крови и обменных процессов: массаж дёсен, гормональную и витаминную терапию. Проводится и коррекция основного хронического заболевания, поэтому лечение пародонтоза идёт совместно с профильным врачом – эндокринологом, кардиологом, терапевтом.

При пародонтите зубные отложения приходится удалять каждые 4–6 месяцев. Ведь важно устранить источник инфекции. Для этого проводится кюретаж – вычищение десневых карманов в поражённой области вокруг зуба.

Крайний метод лечения пародонтита – открытое хирургическое лечение, лоскутная операция с разрезом десны. Её задача – вычистить все поддесневые отложения.

Без разброда и шатания. Как защититься от пародонтита Подробнее

Один из самых распространённых способов сохранения зубов при пародонтите – шинирование, препятствующее их расшатыванию и утрате. Зубы объединяют при помощи специальных конструкций. Затем протезирование помогает равномерно распределить нагрузку на всю челюсть. Оба заболевания подразумевают длительное лечение. Даже когда кажется, что уже всё хорошо.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

• зуб находится не в зубном ряду,
• зуб стоит не в правильном положении,
• зуб не физиологично вырос,
• зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

В чем отличие пародонтита и пародонтоза?

Пародонтит и пародонтоз – это две совершенно разные болезни. Если первую обычно определяют по кровоточивости десен и расшатанным зубам, то к признакам второго относят утончение костной ткани, смещение элементов зубных рядов и повышенную чувствительность эмали к воздействию внешних раздражителей.

Для постановки безошибочного диагноза следует обратиться к специалисту. В целях определения заболевания врач-стоматолог проводит внимательный осмотр полости рта, а также рентгенологическое обследование.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Причины появления

Точных причин развития пародонтоза до сих пор не установлено. Считается, что на его возникновение влияют такие факторы, как:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
• атеросклероз;
• нарушенная работа кровеносных сосудов;
• гиповитаминоз.

Пародонтит же, как правило, появляется на фоне разрастающейся инфекции в полости рта. Чаще всего основной причиной развития болезни становится зубной налет, который состоит из частичек пищи и бактерий. Если налет не счищать, он распространится под десну и будет постепенно разрушать зубную эмаль. Основными причинами развития являются:

• некачественная гигиена ротовой полости;
• аномалии прикуса различного характера;
• сниженный иммунитет;
• неправильное питание;
• наличие некоторых хронических заболеваний;
• вредные привычки.

Если заболевание оставить без лечения, инфекция распространится не только под десну, но и в межзубные промежутки, провоцируя тем самым образование пародонтальных карманов. В этих карманах будут оставаться частички пищи, микробы и отмершие клетки, в результате чего там будет скапливаться гной, который со временем начнет выходить наружу. Также, довольно часто, пародонтит является следствием невылеченного гингивита.

Лечение пародонтита: новая процедура Вектор укрепит десна, избавит от кровоточивости

Наблюдать кровь на зубной щетке и в раковине во время ежедневной чистки зубов малоприятно. Решить проблему кровоточивости десен всего за одно посещение можно с помощью глубокой чистки рта на аппарате Вектор.

Эта процедура не дает видимых эстетических результатов: зубы не становятся очевидно белее или ровнее, поэтому пациенты склонны причислять ее к второстепенным. Это роковая ошибка, ведь именно с зубного камня, кровоточивости и пародонтита начинаются серьезные проблемы с зубами: расшатывание, обнажение корней и потеря единиц зубного ряда.

Аппарат «Вектор» борется с проблемами десен, укрепляет ткани, вычищает воспаленные карманы, уничтожает микробы, спасая десна от инфекции. Комплексное воздействие Вектора восстанавливает прилегание десны к зубам, закрывая привлекательные для инфекций пародонтальные карманы.

Революционный принцип продольного движения Vector Paro Pro!

• Не травмирующий
• Антибактериальный
• Укрепляющий метод

Именно зубной камень, отложившийся в карманах, — главная причина кровоточивости десен, так как при нажатии на это место зубной щеткой или во время приема пищи десна травмируются, появляются ранки, в которые попадают болезнетворные бактерии – причина воспаления полости рта.

Как проявляются болезни десен и зубов

Независимо от характера и сложности, зубные болезни необходимо лечить. Лица, посещающие стоматолога минимум дважды в год, регулярными визитами к врачу защищают себя от развития стоматологических патологий и зубных болезней. Своевременное обращение к врачу позволяет не только провести щадящее лечение и предупредить развитие заболевания, но и полностью устранить последствия болезни. Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений, появлению сопутствующих заболеваний, поражению здоровых зубов, потере зуба и нарушению жевательных функций.

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

• изменение цвета зуба;
• Появление болезненных и дискомфортных ощущений в зубе или окружающих его тканях;
• Резкая реакция зубов на холодные и горячие продукты;
• Механическое повреждение зуба;
• Неприятный запах изо рта;
• Наличие зубного камня и обильного зубного налета.

Формы и виды

В зависимости от разновидности пародонтита, лечение будет различаться. Важно провести дифференциальную диагностику, так как есть много совпадающих симптомов. Детальное диагностическое обследование поможет выявить причины и определить схему терапии.

Заболевание классифицируют по:

• течению — бывает острым, хроническим, обострившимся;
• степени тяжести — легкой, средней, тяжелой;
• локализации воспалительных процессов — очаговый (локализованы у одного зуба), диффузный (поражается зубной ряд);
• степени подвижности — от 1 до 4, в зависимости от шаткости и движения зубной единицы, при 4 степени ее можно поворачивать вокруг своей оси.

Острый пародонтит

Имеет острые симптомы и быстро развивающийся воспалительный процесс. Десны становятся отечными, кровоточат, возникает резкая боль, возможно появление гнойного экссудата.

Хронический пародонтит

Характеризуется периодами обострений и ремиссий. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором отсутствуют. Может иметь генерализованную форму.

Гнойный пародонтит

Из десневых карманов выделяется гной. Нередко приводит к абсцессу (абсцедирующая форма).

Генерализованный пародонтит

Патология развивается постепенно на фоне слабого иммунитета. Инфекция затрагивает весь альвеолярный гребень верхней или нижней челюсти. Из-за недостаточного иммунного ответа на инфекцию, протекает практически бессимптомно. Возможны не ярко выраженные клинические проявления на начальном этапе.

Локализованный пародонтит

Распространение очаговое — на один или несколько зубов. Часто причиной развития является постоянное травмирование слизистой в определенном месте, например, коронкой. Обычно начинается остро, внезапно. Проявляется сильной болью и другими клиническими симптомами, свойственными острой форме.

• Легкая степень. Зубные единицы неподвижны. Альвеолярная кость уменьшена не более трети от высоты корня. Глубина зубодесневого кармана составляет менее 3,5 миллиметров.
• Средняя степень. Карман углубляется до 5 миллиметров, а альвеолярная кость убывает на половину высоты корневой части. Появляется шаткость зубов на уровне 1, 2 степени.
• Тяжелая степень. Десневые карманы глубокие, более 5 миллиметров, также наблюдается сильная убыль альвеолярной кости. В результате степень шатания зубных единиц увеличивается.

Агрессивный пародонтит

Патология имеет нетипичное течение. По сравнению с типичным развитием заболевания, при АФП бактерии быстрее, активнее проникают в глубокие слои, вызывая тяжелые деструктивные изменения.

На развитие АПФ влияют много разных факторов, поэтому оно имеет дополнительную классификацию.

1. Пародонтит взрослых — поражает пародонт после 35 лет. Провоцируется грамотрицательными бактериями. Потеря костной ткани чаще по горизонтальному типу.
2. Препуберантный — развивается сразу после прорезывания коренных зубов. Встречается редко. Может быть очаговым и диффузным. У лиц женского пола диагностируют в 3 раза чаще.
3. Ювенильный — возникает в подростковом возрасте. Преимущественно поражаются моляры, иногда резцы, возможна генерализованая форма. Потеря кости по вертикальному типу, воспаления не наблюдается.
4. Быстропрогресирующий — тип А диагностируют у подростков и взрослых до 26 лет, тип В — до 35 лет. Отмечается выраженная потеря альвеолярных костных тканей по разному типу. Повышенный риск БПП у лиц, страдающих сахарным диабетом, синдромом Дауна. Недуг плохо поддается лечению, частые рецидивы.
5. Рефрактерный — дистрофические явления на костной ткани появляются одновременно на нескольких участках. При проведении терапии продолжает прогрессировать.
6. Язвенно- некротический — развивается на фоне острого язвенно-некротического гингивита. Характеризуется цикличностью течения — частыми рецидивами. Ткани пародонта разрушаются, в этой области образуются межзубные и десневые кратеры.

Пародонтит может долгое время не беспокоить больного, но при этом деструктивные процессы продолжают развиваться. Причин заболеваний много, а значит оно может возникнуть практически у каждого человека. Для раннего выявления пародонтологической патологии, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Симптомы пародонтоза зависят от стадии и особенностей течения болезни

Первая стадия характеризуется полным отсутствием жалоб и симптоматики, при том, что в структуре пародонта уже начинают медленно протекать патологические изменения. Вторая стадия проявляется уменьшением межзубных перегородок. Больной жалуется на появление крови, зуда и неприятных болевых ощущений, возможное застревание пищевых остатков между зубами. Третья стадия — полное и необратимое разрушение околозубного пространства. Основные жалобы на сильную кровоточивость даже при незначительном механическом воздействии, боль, появление язв и эрозий, прогрессирует патологическая подвижность зубов, возможно их выпадение.