Лечение кариеса: стадии кариеса, этапы лечение

В наши дни проблемы с зубами являются одной из распространенных бед как среди взрослых, так и среди детей. Зубными болезнями, в частности кариесом, страдают не реже, чем простудой. Причин этому выделяют несколько – неправильный уход за зубами, плохая наследственность, ослабленность иммунитета. Но, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить, и это будет проще, когда знаешь все ее особенности.

Как выглядит псориаз начальной стадии: фото

Первоначально у больного отмечается внезапное возникновение красноватых высыпаний на руках, ногах, локтях туловище и части головы, покрытой волосами. При проявлении болезни у маленьких детей, признаки могут быть ошибочно приняты за диатез. Иногда малыша начинают активно лечить от аллергической реакции. Проявление симптомов у детей может быть выявлено в нетипичных местах. Обычно болезнью поражаются участки, которые чаще всего подвержены трению одеждой.

Конечно, коварство болезни заключается в том, что правильная диагностика не всегда происходит своевременно. А между тем от верного решения врача зависит дальнейший исход болезни. При быстро оказанной помощи псориаз может утихнуть на длительный период.

В виде первичного элемента выступает прыщик красно-розового оттенка, имеющий четкие границы и округлую форму. Бляшки покрыты серыми чешуйками, которые можно легко отделить. В месте патологического процесса отмечают воспаление, на кожном покрове может быть визуализирован отек. Зачастую образование специфической сыпи сопровождается сильным зудом.

Чтобы точно диагностировать заболевание, совершают поскабливание папулы. При этой манипуляции проявляются характерные признаки, зовущиеся псориатической триадой.

1. Феномен стеаринового пятна. Если поскоблить бляшку, то ее поверхность будет белого цвета, а чешуйки, покрывающие ее, отслаиваются. Место обработки станет напоминать каплю стеарина, которую тщательно растерли.

2. Феномен термальной пленки. Если скобление имеет продолжительный характер, то после удаления чешуек на кожном покрове хорошо видна красноватая поверхность.

3. Феномен кровяной росы. Длительный механический контакт с папулой провоцирует образование очень мелких капель крови. Данный признак говорит о том, что у пациента присутствуют мелкоточечные кровоизлияния.

В некоторых случаях проявление псориаза на начальной стадии сопровождается наличием экссудативных осложнений. То есть, чешуйки будут впитывать серозную жидкость и образовывать грубую корку на проблемных местах. При удалении подобного дефекта остается мокнущий кожный островок.

Опасность заключается в том, что через такие ранки способны проникать бактериальные инфекции второго типа. Прогресс болезни характеризуется образованием бляшек внушительного размера, которые поражают большие участки тела пациента.

Причины и виды осложнений

Виновниками развития кариеса и его осложнений являются бактерии стрептококки – Streptococcus sanguis, mutans, viridans. Эти патогенные микроорганизмы окисляют и разрушают зубную эмаль, а затем через дентиновые каналы проникают вглубь твердой ткани.

При отсутствии должного лечения инфекция поражает коронковую часть мягкой ткани, пульпы, и возникает первая стадия осложненного кариеса – острый пульпит.

Пульпит

Когда инфекция достигает пульпы, в нервно-сосудистом пучке зуба начинается воспалительный процесс в виде:

• острого очагового;
• диффузного (общего) пульпита,

характерным симптомом которых является сильная, пульсирующая боль в зубе и повышенная чувствительность к холоду.

Если не обратиться с пульпитом к стоматологу в первые 2-3 суток, острая стадия осложнения переходит в хроническую и развивается:

• фиброзный;
• гипертрофический;
• конкрементозный;
• или гангренозный хронический пульпит.

При хроническом пульпите воспаленная ткань нервно-сосудистого пучка перерождается и постепенно разрушается, в зубе прекращается дентинообразование, и он становится мертвым.

Со временем процессы гниения достигают околоверхушечных тканей и связочного аппарата – периодонта.

Периодонтит

Между корнем зуба и альвеолой находятся ткани периодонта, они выполняют роль амортизатора при жевании и удерживают зуб в лунке.

При воспалении периодонта, периодонтите, целостность связок зуба нарушается, инфицируется и повреждается челюстная кость.

Симптомы острого периодонтита:

• острая боль при надкусывании и касании зуба языком;
• отдача боли по ходу тройничного нерва – в висок и челюсть;
• общее недомогание, ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов.

Острая фаза с выраженным болевым синдромом длится от 2 до 14 дней, после чего болезнь принимает хроническую форму.

При хроническом фиброзном или гранулирующем периодонтите в десне может образоваться свищ, то есть сквозное отверстие. Также пациенты жалуются на ощущение выдвижения больного зуба из ряда и приступы ноющей боли.

Гранулема

Запущенная форма хронического периодонтита, гранулематозная, приводит к образованию капсулы с экссудатом (гноем) у верхушки зуба – гранулемы.

Десна у больного зуба при этом воспаляется, пациенты жалуются на ощущение выбухания кости и не проходящую, сильную боль.

Не устраненная вовремя гранулема может стать причиной образования флюса или кисты у корня зуба.

Множественный кариес

Еще одним распространенным видом осложнений является множественный (острейший, цветущий) кариес, при котором инфекция одновременно поражает коронковую часть восьми и более зубов.

В рекордные сроки кариес разрушает эмалево-дентинное соединение, проникает в пульпу и приводит к потере зуба. Инфекция поражает цемент на корнях соседних зубов, и пациенту кажется, что болит вся зубная дуга. Чаще всего множественный кариес выявляют у людей, страдающих сахарным диабетом, и детей дошкольного возраста.

Стадии псориаза: фото

При псориатической болезни у пациентов отмечают 3 стадии развития:

1. Прогрессирующая. Начало заболевания бывает очень бурным, неожиданно кожный покров усеивают высыпания узелкового типа. Размер их менее булавочной головки. На верхней части каждой папулы виднеется чешуйка серого цвета. По мере распространения псориаза, сыпь начнет расти, возникает усиленный зуд, зарождаются бляшки. Из-за возможного мокнущего состояния воспаленного участка к болезни часто присоединяется инфекционное поражение.

2. Стационарная. Через промежуток времени воспаленные узелки перестают развиваться. Они не исчезают, но образования новых очагов не отмечается. На бляшках может появиться корка, воспалительный процесс отсутствует.

3. Регрессирующая. Начинается завершающий цикл заболевания, не стоит путать его с выздоровлением. Процесс может проявиться снова, как только возникнет провоцирующий фактор. Рассасывание и уменьшение бляшек происходит с середины образования, потому к концу стадии у пациента на коже могут быть кольца или иные странные формы. Довольно скоро исчезнут все папулы, и от воспаления и зуда не останется и следа.

Как в стоматологии определяют понятие кариеса и его причины?

Зубной кариес известен как одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, с которым сталкивался практически каждый житель планеты. Этот патологический процесс вызывают микроорганизмы, обитающие в полости рта. Они перерабатывают углеводы, которые мы употребляем в пищу, и вырабатывают органическую кислоту. Именно эта кислота способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.

Чем больше в рационе углеводистой пищи (сладкого, мучного), тем более комфортно чувствуют себя кариесогенные микробы, тем активнее они размножаются, больше кислоты производят. Поэтому кариозный процесс идет активнее.

На руках

Изначально на кожном покрове проявляются четкие папулы яркого оттенка, они могут быть влажными, и покрыты серебристыми чешуйками. Воспаленный участок ограничен, на нем заметен отек и проявление гиперемии. Больной жалуется на постоянный зуд в месте поражения. Отмечается, что проблема локализуется на той части ладони или локтей, где происходят сгибательные движения.

В дальнейшем у больного происходит стабилизация процесса, новых очагов псориаза не выявляется. Чешуйки распространяются на всю поверхность проблемного места. Кожные покровы имеют светлый оттенок, местами истончены. Эта стадия может длиться не один месяц.

После каждого нового рецидивного процесса проявление псориатической болезни будет усиливаться. Болезнь, которая поразила руки пациента, может привести к внушительному огрубению и утолщению кожного покрова на местах патологического процесса.

Кариес: что это такое

Кариес приводит к разрушению твердых зубных тканей и появлению в зубе дыры. Происходит этот процесс из-за вредоносных бактерий. Вот лишь некоторые причины, которые могут привести к появлению кариеса:

1. Неправильное питание.
2. Несвоевременный и неправильный уход за зубами.
3. Плохая экология.

Эти причины могут влиять на образование кариеса еще в детском возрасте, к слову сказать, именно в детстве риск заболевания кариесом наиболее вероятен и часто встречаем – более 70 % детей страдают этой болезнью.

На ногах

Зарождение болезни начинается с образования прыщиков, которые покрыты мелкими чешуйками. При прогрессировании псориаза отмечают слияние папул и образование новых воспаленных участков. Активное развитие проблемы сопровождается внушительным зудом.

При остром течении болезни проблемы с кожей начинают развиваться в местах травмирования кожного покрова. При этом застарелые папулы могут быть неактивны, отличаются лишь шелушением.

Переход в стационарную стадию отличается прекращением образования новых проявлений болезни, с проблемных участков почти полностью сходят чешуйки. Там, где ранее были папулы, отмечается иная пигментация.

Наступление регрессивной стадии означает улучшение состояния пациента. Псориатические бляшки почти полностью исчезают, зуд и шелушения на кожном покрове отсутствуют.

Методы диагностики

Чтобы точно определить характер поражения зубов, врачи используют множество способов. К основным видам диагностики относятся:

Эти методы применяются только по отношению к кариозным зубам, здоровые зубы не подвергаются излишней диагностике. Определить, каким должно быть исследование, способен только врач со специальным образованием. Пациент может оказать содействие, предоставив результаты ранее выполненной диагностики. По ним стоматологи определяют, насколько давно возникли нарушения, с какой скоростью развивается зубной кариес и его осложнения.

Осложнения кариеса

Разрушитель зубной эмали и дентина – кариес, может привести к потере зуба, а также стать причиной тяжелых воспалений пульпы, околоверхушечных тканей и челюсти.

Кариесогенные бактерии стрептококки, формирующие полости-дупла в невылеченных зубах, имеют свойство инфицировать соединительные ткани, из которых состоит большая часть наших органов. А это чревато развитием таких заболеваний, как эндокардит, хронический тонзиллит, лимфаденит и абсцесс.

Как быстро развиваются запущенные формы кариеса

Обычно с момента появления кариозного пятна на эмали до образования глубокого кариеса проходит от 1 до 4 лет, корневые каналы инфекция поражает в 2 раза быстрее.

Но бывают случаи, когда полное разрушение зуба и образование осложнений происходит всего за 3-4 месяца, это острый кариес. Причина тому – индивидуальная резистентность, то есть восприимчивость зубов к кариесу.

Признаки того, что кариес добрался до глубоких слоев дентина:

• появление кратковременных болей;
• повышение чувствительности к холодному и горячему;
• неприятный запах изо рта.

И не всегда при запущенной форме язык упирается в глубокую рельефную полость в зубе – иногда это всего лишь небольшого диаметра отверстие в эмали, за которым кроется почти полностью разрушенный зуб.

На голове

Когда псориаз начинает развиваться, то пациент отмечает, что у края волосистой части головы появляются воспаленные участки. На них присутствует шелушение, бляшки будут быстро прибавлять в размерах. При этом возможны целые пластины проблемных мест, заметные в области лба.

Через месяц у больного рост новых бляшек не отмечается, но старые начнут усиленно покрываться чешуйками. Так как проблема локализуется на всей поверхности головы, некоторые ошибочно принимают данный признак за перхоть.

При адекватной терапии можно за несколько месяцев полностью купировать симптомы и вылечить проблемные места.

Правила лечения в домашних условиях

На сегодняшний день необязательно проводить лечение псориаза в условиях стационара. Современная медицина может предложить множество методик, позволяющих купировать проявление болезни в домашних условиях. Тем более, что псориатическая болезнь не уходит полностью, а лишь переходит в стадию ремиссии.

Цель проведенных манипуляций – это контроль течения псориаза и увеличение периода без возникновения обострений.

Для лечения подходят следующие формы лекарственных средств:

• лосьоны или шампуни;
• травяные настои или ванны с добавлением сборов;

• уф-облучение.

Чтобы получить выраженный терапевтический эффект от проведенной терапии, больному предстоит придерживаться определенных правил:

1. Все прописанные препараты должны быть использованы согласно назначениям, без отклонения от графика приема.
2. Если отсутствует сильная симптоматика заболевания, то возможно лечение легкими средствами растительного происхождения. При условии, что течение болезни определено, как тяжелое, обязателен прием лекарств с содержанием гормонов.

3. Кожа в местах патологического процесса должна быть достаточно увлажнена.
4. Корки бляшек постепенно станут мягче, их нужно своевременно удалять, если они отошли от кожного покрова. При регулярной очистке воспаленного участка от чешуек впитывание лечебных форм будет происходить скорее.
5. В домашних условиях предполагается лечение по упрощенным схемам. Комплексная терапия, включающая в себя несколько лекарств и мазей, не рекомендуется.
6. Между курсами должен пройти промежуток времени, обычно перерыв способен достигать 12 месяцев.
7. При псориатической болезни у ребенка требуется исключение факторов, способных спровоцировать рецидив. Иногда лечебный эффект достигается за счет соблюдения диетического питания.

8. Болезнь требует наблюдения, потому требуется регулярно посещать специализированные центры. При этом тактика лечения должна обсуждаться с дерматологом, после чего вносятся возможные корректировки.

Развитие кариеса на примере строения зуба

Чтобы понять процесс развития кариеса, стоит для начала изучить строение зуба. Зубы человека состоят из нескольких «слоев»:

1. Внешний, крепкий – это эмаль. Именно с повреждения эмали начинается кариес – зуб начинает разрушаться. Если вовремя не остановить этот процесс, то разрушение перейдет на следующие слои, а это чревато и полной потерей зуба.
2. Второй слой – дентин. Это мягкая ткань, при повреждении которой значительно увеличивается чувствительность зуба к горячему, холодному, сладкому, любым механическим воздействиям.
3. Пульпа зуба – следующий слой. Это рыхлая ткань, в которой располагаются нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. При повреждении пульпы (это уже не кариес, а пульпит) врачи вскрывают зуб и удаляют нервы, чистят каналы, обрабатывают лекарствами и ставят пломбу. Делают это для того, чтобы как можно дольше сохранить свой зуб и не заменять его на искусственный. Со временем такой «мертвый» зуб без нервов начинает темнеть и его стоит покрыть сверху коронкой.

Крайне важно не доводить кариес до пульпита, лечить сразу же незначительные разрушения эмали. Это поможет избежать потери зубов.