Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

Кариес — это заболевание, из-за которого происходит разрушение зубов. Мало кто знает причины возникновения кариеса и что надо делать, чтобы его избежать. В этой статье мы расскажем, вследствие чего появляется кариес.

В этой статье

• Возбудители кариозного процесса
• Причины развития кариеса
• Симптомы кариеса
• Продукты для профилактики кариеса
• Для людей, которые любят сладости

Много времени ученые изучали вопрос, что вызывает кариес зубов. Известно более 400 теорий. Среди ключевых причин, почему у человека появляется кариес, можно назвать:

• микрофлору;
• углеводы;
• время.

Одна из самых интересных теорий возникновения кариеса принадлежит Миллеру. Согласно ей, данное заболевание возникает из-за углеводов и микроорганизмов, находящихся в ротовой полости. В результате процессов брожения пищевых остатков выделяются органические кислоты, которые и являются причиной кариеса зубов. Чем больше образуется кислот, тем быстрее будет разрушаться эмаль.

Миллер считал, что, помимо основной причины развития кариеса, существуют также предрасполагающие факторы, в частности наследственность, качество воды и употребляемой пищи, условия формирования зубной эмали. Хотя в теории Миллера есть несоответствия, ее базовый принцип до сих пор считается правильным.

Согласно современной концепции, основной причиной кариеса зубов являются изменения pH-среды ротовой полости на поверхности зубов и непосредственно под налетом.

Кариес у детей

Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

Бутылочный кариес

Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

Надо ли лечить молочные зубы?

Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

Для людей, которые любят сладости

Довольно часто кариес появляется у детей в раннем возрасте и у взрослых, которые чрезмерно употребляют сладкое. При условии, что человек не может полностью исключить сладости из рациона, важно прислушаться к полезным рекомендациям:

• Следить за тем, чтобы сладости находились в полости рта меньший промежуток времени (никаких чупа-чупсов, леденцов и пр.).
• После употребления сладостей нужно прополоскать рот водой или специальным ополаскивателем.
• Не употреблять сладкое перед сном.
• Стараться как можно меньше употреблять сладости.
• По мере возможности сладкие десерты заменить на любые фрукты и ягоды.

Для профилактики такого заболевания, как кариес, ключевой составляющей является здоровое питание. Как правило, именно неправильное питание приводит к образованию и развитию кариозных полостей. Важно помнить, что кариес может быстро перерасти в более сложную форму и принести массу проблем. Если кариес был обнаружен человеком самостоятельно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Лечение кариеса

Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

Когда показано лечение кариеса зубов?

Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

Консервативная терапия без препарирования

На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

Как определить кариес дома –

1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
3. О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение может говорить о кариесе.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

• анестезия
• проведение механической и медикаментозной обработки каналов
• установка подкладки защитной
• пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
• шлифование и полирование зубной поверхности

На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

Кариес – что это

С недугом сталкивается более 95% жителей нашей планеты. Таким образом его можно назвать наиболее часто встречающейся стоматологической проблемой. Патологический процесс в самом начале затрагивает только эмаль, а при отсутствии терапии проникает в глубокие твердые слои. Затем воспаляются мягкие ткани с нервными волокнами и кровеносными сосудами.

Болезнь коварна, поскольку на самых ранних стадиях никак не проявляется, а пациент начинает бить тревогу только при появлении острой боли и большой дырки, которую невозможно устранить консервативными способами.

Как лечить кариес в домашних условиях

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

• обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
• раз в полгода – посещение стоматолога
• в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
• дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

Разновидности

В зависимости от симптомов и причин кариеса зубов, локализации, системности, частоты рецидивов, а также других характеристик заболевание делится на виды.

Классификация по интенсивности распространения:

• единичный (не сопровождается дополнительной симптоматикой);
• множественный (системный) – поражает весь ряд, быстро возникают новые очаги, ослабляется иммунная защита организма.

Типы по сложности развития.

• Неосложненный. Дополнительные нарушения не диагностированы, отсутствуют негативные последствия при своевременном стоматологическом вмешательстве.
• Осложненный. Появляется пульпит, периодонтит. Терапия длится долго и тяжело.

По стадии течения процесса

В зависимости от степени запущенности патологического состояния болезнь делится на последовательные этапы.

• Пятно. На поверхности виднеются бледные белесые или темные образования, полоски. Пациенту не больно, он может даже не заметить никаких внешних изменений при рассмотрении ротовой полости.
• Поверхностное поражение. Дырочки черного или коричневого цвета увеличиваются в размерах. Появляется чувствительность при употреблении горячих, холодных, кислых и сладких продуктов и напитков.
• Средний кариес. Разрушается дентин. Человеку больно, неприятные ощущения присутствуют постоянно и не зависят от времени суток. Поможет только установка пломбы.
• Глубокое разрушение. Все слои гниют, затрагивается пульпа. Опытные врачи могут спасти зуб, при этом прибегнув к депульпированию. Нередко приходится удалять больные единицы и впоследствии устанавливать протезы или импланты.

По локализации

Это популярная классификация по Блэку, согласно которой недуг делится на классы в зависимости от места поражения и его глубины.

• Первый. Происходит эрозия эмали, процесс доходит до дентина. Поначалу на поверхностях ничего не видно, но со временем визуализируется небольшая пигментация. В таком случае можно обойтись без препарирования.
• Второй. Поражаются жевательные моляры и премоляры на обеих челюстях. Меняется оттенок внешнего слоя.
• Третий. Страдают передние резцы и клыки. Такая проблема характерна для сладкоежек.
• Четвертый. Дентинные ткани подвергаются сильному разрушению. Требуется срочное врачебное вмешательство.
• Пятый. Самая тяжелая степень. Поражаются все ряды в области соприкосновения с деснами. Это опасно, поскольку нарушается целостность дентина возле корней.

По частоте возникновения

Заболевание может быть выявлено впервые. В некоторых случаях возможно развитие инфекционного процесса прямо под пломбировочным материалом.

Международная классификация болезней (МКБ)

Разновидности недуга, установленные официально:

• кариозное поражение эмали;
• бактериальная деструкция дентина;
• инфицирование корневой системы;
• приостановившаяся форма;
• одонтоклазия;
• другой кариес.

Профилактика кариеса

Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

Механизм появления кариеса

Механизм возникновения кариеса довольно сложный, поскольку помимо активного воздействия микроорганизмов и ферментирования углеводов в нем также участвует множество предрасполагающих факторов. Кариес представляет собою вялотекущий процесс, который может длиться несколько лет. К основным факторам, которые могут его провоцировать, относят следующие:

• гигиена ротовой полости — на зубах постоянно скапливается налет, который нужно ежедневно утром и вечером удалять зубной щеткой, поскольку в ином случае вероятность возникновения кариеса увеличивается;
• особенности строения зубов — зубной налет обычно скапливается в зубных щелях и создает благоприятные условия для брожения микробов;
• количество слюны — регулярное очищение ротовой полости от микроорганизмов осуществляется с помощью большого количества слюны, поэтому обратный процесс может спровоцировать благоприятные условия для прикрепления различных бактерий к поверхности зубов;
• рацион питания — кариес может быть спровоцирован богатой углеводами пищей и низким содержанием в ней витаминов, что ведет к ослаблению зубной эмали;
• наследственная предрасположенность — у детей, чьи родители имеют проблемы с зубами, высокий риск заболевания кариесом;
• состав слюны — патологический процесс может быть вызван снижением в слюне количества антител, уничтожающих микробы;
• состояние организма — ослабленный в результате голоданий, стрессов, очагов воспаления, инфекций и других факторов организм больше всего подвержен развитию кариеса.

Осложнения кариеса

Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.

Возбудители кариозного процесса

Главные возбудители заболеваний полости рта — это бактерии. Они отличаются по типу формирования налета и скорости выработки кислоты, разрушающей зубную эмаль. Наиболее распространенными бактериями, которые способствуют развитию любого кариеса, являются:

• стрептококки;
• актиномицеты;
• лактобактерии.

Бактерии есть во рту любого человека, даже новорожденного. Чтобы избавиться от них, обычной чистки зубов недостаточно: через пару часов они появляются вновь. Стрептококки поддерживают свою жизнедеятельность, благодаря быстрым углеводам, которые содержатся в сладостях и вредной пище. Молекулы сахара перерабатываются в кислоту, что и способствует разрушению зубной эмали. Кариес появляется от того, что в полости рта созданы благоприятные условия для размножения бактерий.

Этому заболеванию подвержены люди любого возраста. У взрослых болезнь поражает постоянные зубы, у малышей возникает кариес молочных зубов.