Пломба на передний зуб - сколько стоит её поставить, можно ли отбелить

Восстановление передних зубов верхнего ряда требует особенной ответственности от стоматолога, потому что на них приходится повышенная нагрузка при надкусывании пищи и они больше всего видны во время улыбки.

Поэтому лечение должно быть не только качественным, но и не оставлять следов присутствия инородного состава. Рассмотрим, какими бывают пломбы на передние зубы, как их устанавливают и сколько это стоит.

Особенности пломбирования передних зубов

С медицинской точки зрения пломбирование фронтальных моляров ничем не отличается от всех остальных. Однако в случае подобной терапии повышается значение эстетической составляющей пломбы для пациента.

При сильном поражении жевательного органа стоматолог может порекомендовать ортопедическое лечение, даже если коронка не является необходимостью с точки зрения нормального функционирования жевательной системы.

Данную меру выбирают те пациенты, для которых внешний вид играет особенно важную роль.

Сколько стоит процедура?

Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.

Вид пломбирования	Стоимость
Цементная пломба	От 900 рублей
Стеклоиономерная пломба	От 1 500 рублей
Пломба из светоотверждаемого композита последнего поколения	От 3 500 рублей
Пломба из химиоотвреждаемого композита последнего поколения	От 2 500 рублей

Виды подходящих пломб

Современная стоматология предлагает большой выбор пломбировочных материалов, различающихся своими свойствами и, конечно, ценой:

Название	Современные материалы	Свойства, преимущества и недостатки
Цементные пломбы	стеклоиономер	Данный состав пломб отличается хорошей интеграцией с естественными тканями, что обеспечивает надежность вставки и при условии тщательной обработки рассверленной полости снижает угрозу рецидива кариеса у пациента.
Компомеры	гибридный вариант стеклоиономеров и композитных ингредиентов	Эстетически идентичные с эмалью материалы повышенного качества отлично подходят для пластики переднего моляра после сколов. Минус пломб только в недостаточной прочности, поэтому после пломбирования стоматолог советует не перегружать пострадавший моляр.
Фотополимерные	смешанные органические и неорганические соединения, затвердевающие под воздействием света	Это самые распространенные варианты пломб для передних зубов. Состав быстро отвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы. Путем добавления или убавления различных ингредиентов стоматолог легко подберет нужный цвет под стать зубного ряда, поэтому такие косметические пломбы еще и незаметны окружающим.
Металлические	золото, медь, серебро	Конструкции из металла являются самыми долговечными. С другой стороны, они неэстетичные, дают усадку из-за жевательной нагрузки и негерметично скрепляются с зубной коронкой, что чревато повторным кариесом. Использование материала для фронтальных жевательных органов является редкостью.
Пластмассовые	акрилосодержащие пластмассы, карбодент	Пластмассовые аналоги быстро отвердевают, отличаются повышенной прочностью, устойчивы к химическим реагентам, не оказывают негативное влияние на ротовую полость пациента. Однако состав склонен к износу и недостаточно стойко держит оттенок. Со временем такой зуб потемнеет.
Силикатные	силикатный цемент	Данные разновидности пломб относятся к бюджетным. Они достаточно прочны. Однако обладают ослабленной адгезией, что чревато повторным заражением моляра, и могут выделять токсичные вещества.
Химические	основным компонентом в них является фарфор	Материал является долговечным, отличается равномерным отвердением в процессе вступления в химическую реакцию с полостью рта и вспомогательными компонентами. Из-за повышенной адгезии пломбу почти не видно на поверхности, что делает ее эстетически привлекательной.
Временные пломбы	дентин, смягченная паста, кариосан, виноксол	Современные временные материалы пломб используются в процессе длительной терапии для заполнения полости, чтобы пациент мог спокойно жевать. Для постоянного использования такой вариант не годится из-за эстетического несовершенства, слабой прочности и недостаточной интеграции.

Все перечисленные составы пломб могут использоваться в стоматологическом лечении передних моляров. Их плюсы и минусы проявляются в зависимости от локализации кариеса и его размеров.

В целом при большем повреждении используются составы прочнее, а при небольшом сколе – более естественные и эстетически привлекательные.

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

Виниры или люминиры

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

Зубные коронки

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

Мостовидные протезы и имплантаты

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.

Лучший вариант для пломбирования фронтальных зубов

В современной стоматологии чаще всего применяется световая пломба. В процессе ее установки стоматолог использует ультрафиолетовый светильник, под воздействием излучения которого материал приобретает необходимую прочность и устраняется микрофлора в полости.

Преимущества данного варианта пломб заключаются в следующем:

Передние зубы с кариесом
после посещения стоматолога можно сразу пить и принимать пищу;
плотный состав пломбы лучше интегрируется в зубную полость, у него хорошая адгезивная способность;
компоненты повышенной прочности и долговечности прослужат минимум 5 лет или даже больше при условии бережного обращения с органами жевания и тщательного ухода за полостью рта;
компоненты состава пломбы не будут отравлять организм токсинами;
химические свойства вещества позволяют подобрать цвет, идентичный зубной эмали.

Обратите внимание! Световые композиты не требуют долгой подготовки. При отсутствии осложнений лечение пациента современным материалом осуществляется в клинике за один сеанс.

Что делать, если выпала пломба из зуба

Вне зависимости от того, какая пломба выпала — временная или постоянная — нужно записаться на ближайшее время к терапевту. Если игнорировать проблему или заниматься самолечением, можно потерять зуб.

Если выпала постоянная пломба, выполняйте следующие рекомендации:

Старайтесь есть на другой стороне челюсти, чтобы как можно меньше микробов проникло в полость;
Не ешьте твердую, липкую пищу;
После еды используйте антисептический раствор для полоскания;
Не пытайтесь прочистить полость зубной щеткой. Это может повредить ткани.
Если кариес глубокий, зуб болит, повышается чувствительность на горячее и холодное, примите обезболивающие таблетки.

При потере временной пломбы из живого или мертвого зуба закройте полость кусочком ваты. Аккуратно проводите гигиену и полощите рот, чтобы не вымыть тампон. Не затягивайте с визитом к стоматологу. Чем дольше ходите без пломбы, тем глубже образуется полость и дороже будет лечение.

Подготовка к установке

При установке световой пломбы стоматолог использует ультрафиолетовый светильник

Сначала стоматолог осматривает зубной ряд пациента и выявляет иные дефекты. Далее терапевт изучает проблемный фронтальный зуб.

При подозрении на глубокий кариес делается снимок. В случае подтвержденного осложнения осуществляется депульпация моляра и прочистка каналов с последующим пломбированием.

Процедура обязательно сопровождается современной анестезией.

В этом случае лечение обычно растягивается на 2-3 посещения стоматолога, потому что после обработки зубного канала нужно подождать реакции корня.

Если пациент не чувствует дискомфорта и контрольный снимок показал, что каналы запломбированы правильно, врач приступает к постановке постоянной конструкции.

Процесс пломбирования зубов

Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.

Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.

Установка: основные этапы

Пломбирование переднего моляра происходит поэтапно в течение 30-60 минут в зависимости от глубины поражения:

Подготовка к установке и вариант после пломбирования
Для подготовки плоскости зуба, на которой будет держаться состав, стоматолог еще раз обрабатывает его бормашиной. Это не потребует анестезии пациента.
Затем полость обрабатывается антисептиками, чтобы под каркасом не оказались микробы, провоцирующие повторный кариес.
Далее стоматолог смешивает пломбировочный материал и намазывает его на обрабатываемую поверхность. Состав обязательно усаживается специальным инструментом для максимально прочного скрепления.
При постановке фотополимерной пломбы полость обрабатывают ультрафиолетом. Под воздействием излучения состав затвердевает.
На завершающем этапе стоматолог просит пациента прикусить специальную пластинку с красителем для проверки прикуса. При наличии его нарушения «лишняя» часть окажется подкрашенной.
Зубной аккуратно высверливает ненужный элемент пломбы бормашинкой со специальной шлифовальной насадкой, производя полировку пломбы. Одновременно плоскостям придается гладкость для предотвращения скапливания в трещинках микробов, что чревато зубным камнем.
После завершения работы во многих клиниках проводится контрольное рентгеновское обследование. Это нужно для проверки результатов.

В последующие 2-4 дня пломбирование может дать о себе знать небольшой ноющей болью. Это не является осложнением и проходит само по себе.

Методы пломбирования зубов

Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.

Пломбирование зубов гуттаперчей

Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.

С использованием штифта

Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.

Силеры-герметики

Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.

Сколько стоит поставить пломбу на передний зуб

Стоимость установки пломбы во многом зависит от клиники.

В среднем стоматологические поликлиники выставляют счета со следующими цифрами:

прием и осмотр в клинике – от 500 до 1500 руб.;
рентген и анестезия – от 300 руб. до 1000 руб. при условии укола стандартным новокаином или ультракаином;
удаление кариеса и очистка полости – 1500-3000 руб.;
постановка – от 2000 до 6000 руб. в зависимости от материала;
при необходимости удаления нерва и пломбирования канала стоимость возрастает еще на 3000-5000 руб.

Таким образом, средняя цена пломбы на передний зуб в платной стоматологической клинике варьируется от 4 до 16 тысяч в зависимости от диагноза, репутации компании и квалификации стоматолога.

Важно! Многие клиники предлагают различные скидки и акции, по которым терапия обойдется значительно дешевле.

Бесплатная медицина

Постановка бесплатной конструкции позволит существенно сэкономить деньги, однако от этого может пострадать качество пломбирования.

В целом обращение в клинику за бесплатной медицинской помощью чревато минусами:

Современная бесплатная стоматология в большей степени рассчитана на людей с ограниченными финансовыми возможностями
Во-первых, муниципальные клиники экономят на расходах, поэтому во время работы используется необходимый минимум оборудования и инструментов, отсутствуют дополнительные удобства. Такое лечение будет априори менее комфортным.
Во-вторых, поставляемые государством пломбировочные компоненты обычно дешевле применяемых в частной медицине аналогов, поэтому они менее долговечны, чаще вызывают повторный кариес.
В-третьих, в муниципальной клинике заработная плата всегда меньше, чем в частной, поэтому большинство стоматологов в бесплатной медицине – это либо молодые специалисты, работающие за опыт, либо пожилые врачи предпенсионного или пенсионного возраста.

Важно! Специалисты проведут полный комплекс работ по пломбированию, и поставленная конструкция будет держаться. Однако она будет выглядеть хуже, обладать меньшей прочностью и выпадет намного раньше дорогостоящего материала, установленного при помощи современного оборудования.

Для чего нужно пломбирование зубов?

Первые опыты с установкой пломб проводились еще до нашей эры. Дырки в зубах заполнялись смолой и различными смесями. Однако архаичная техника пломбирования зубов почти не приносила положительных результатов. К счастью, сегодня все кардинально изменилось. Современные пломбы успешно применяются для выполнения самых разных задач, в частности для:

функционального пломбирования
эстетического пломбирования зубов
пломбирования каналов корней зубов
временной герметизации поврежденного зуба

Срок действия

Современные световые пломбы при качественном лечении держатся по 7-10 лет, после чего либо разрушаются ткани поврежденного зуба, либо сам материал.

Затем осуществляется повторный сеанс, во время которого зубная полость расширяется еще больше, следовательно, уменьшается прочность стенок. Поэтому в запломбированном заново моляре даже современный состав будет держаться на 2-3 года меньше.

До и после установки пломбы на передние зубы

Замена

После нескольких замен выпавшей вставки стенки настолько истончаются, что терапевт предлагает установку штифта и коронки. Это ортопедическое лечение в клинике обеспечит пациенту нормальное функционирование поврежденного моляра еще на 8-12 лет.

Если болит передний зуб после лечения

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Возможные осложнения

Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям.

Обычно пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям
инфицирование вскрытой полости, что приводит к распространению патогенной микрофлоры под пломбой и ее выпадение раньше времени;
проникновение заразы в корневую область, что чревато гранулемой, кистой с последующей потерей жевательного органа;
нарушение прикуса при неправильной шлифовке в клинике;
проникновение токсичных пломбировочных материалов в область зубного нерва с последующим пульпитом или перидонтитом при нарушении техники зубного пломбирования.

Во избежание осложнений следует обращаться в клинику с хорошей репутацией и соблюдать меры предосторожности после пломбирования моляра.

Почему выпадают пломбы

Старая пломба выпадает, когда заканчивается ее срок годности. Но иногда пломба может раскрошиться или выпасть преждевременно. Перечислим из-за чего это может случиться:

Нарушена технология лечения. Чтобы надежно зафиксировать материал, поверхность должна быть сухой. Если при пломбировании в смесь попала влага, время службы сократится. Также при использовании светополимерных смесей врач может неправильно установить мощность лампы, благодаря которой вещество затвердевает. Тогда верхний слой становится плотным, а нижний — нет, и со временем он начинает отслаиваться.
Развился вторичный кариес. Из-за усадки пломбы между ней и дентином образуются микрощели, куда проникают бактерии. Кариес разрушают ткани, что приводит к потере пломбы.
Неправильно подобран размер пломбы. Если она слишком большая или маленькая, адгезивные способности снижаются, она неплотно фиксируется и отваливается.
Использованы некачественные материалы. Если пломбу делают из дешевых композитов, нет гарантии, что она прослужат положенный срок. Со временем от нее могут начать откалываться кусочки.
Повреждена эмаль. Пломбы плохо держаться при ее сильной истираемости и если есть сколы или трещины.
Плохая гигиена. Если пациент не очищает налет, который скапливается на зубах, содержащиеся в нем бактерии разрушают эмаль и провоцируют преждевременную потерю пломб.

Часто пломбы выпадают на молочных зубах. Это происходит по двум причинам:

Ребенок не может долго сидеть неподвижно, а для качественной работы надо, чтобы он спокойно сидел в кресле стоматолога. Активность приводит к тому, что в полость попадают частицы слюны или врач не может придать пломбе нужную форму. Тогда сцепление композита с тканями ненадежное, и он крошится или скалывается.
После лечения рекомендуют не есть 1-2 часа. Дети часто нарушают инструкцию.

Большая часть причин, из-за которых выпадают пломбы, связана с действиями стоматолога или поведением пациента. Поэтому при выборе клиники важно читать отзывы о врачах, уточнять их опыт и квалификацию. Также нужно следить за состоянием полости рта, ежегодно проходить осмотр и гигиеническую чистку.

Преимущества коронки перед пломбой

Часто можно услышать мнение о том, что перед установкой коронки стачивают добрую часть зуба, и из-за этого он быстро разваливается. Это не так. Коронка или винир продляют срок жизни поврежденной единицы ряда до 10-15 лет. Большую пломбу придется заменить через 3-4 года.

Еще коронка лучше пломбы по таким причинам:

протез получается таким же по цвету и форме, как и родной зуб;
аккуратно изготовленная коронка плотно прилегает к эмали;
протезы выглядят эстетичнее пломб.

Качественная коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения. Пломбу приходится высверливать вместе со здоровыми тканями, от этого зуб слабеет.

Методика

Метод реставрации подбирается под каждый случай отдельно, после тщательного осмотра специалистом. Материал помещается или в полость, или на специальную вкладку, фиксируясь клеем.

Прямая реконструкция подразумевает наложение пломбировочного материала на подготовленную область, согласно правилам и технологии выбранного материала.

Непрямая реконструкция осуществляется с применением вкладок, которые изготавливаются в лаборатории на основании слепков. Затем вкладка устанавливается на поврежденный участок и цементируется для полной герметичности.

Для прямого метода восстановления фронтальных зубов используются светоотвердевающие композиты — пломбы. При непрямом методе у специалиста выбор больше: керамика,, металлокерамика, диоксид циркония, Коронки традиционно выполняются из циркония и металлокерамики.

О чем речь?

Реставрация зубов пломбировочным материалом. Знакомое определение? Под реставрацией обычно понимают процесс восстановления, придание объекту первоначального вида. Вот и в стоматологии реставрация — это восстановление анатомической формы и цвета зубов, при этом с сохранением функциональности.

Эту процедуру проводят в конце лечебных мероприятий. По сути — полость зуба заполняется специальным раствором, а затем устанавливается пломба. Она позволяет заменить недостающий участок и оставить зуб полностью функциональным.

Фронтальную группу зубов восстанавливают при помощи пломбировочного материала при следующих показаниях: