Кариес Маркер — определить кариозную область просто!

Для обнаружения кариеса стоматологи используют индикаторы, специальные вещества, которые окрашивают колонии кариозных бактерий — Str. mutans, и пораженные ими ткани. Таким образом врач может понять, насколько поражён зуб и каковы границы кариеса, а также является ли дефект кариозным поражением. Действие кариес-маркеров заключается в окрашивании участков, поражённых именно кариесом. Со здоровой ткани индикатор легко смывается водой, не задерживаясь.

Что такое Кариес Маркер и как с его помощью определить очаги поражения?

В некоторых случаях специалисты разделяют понятия Кариес Маркер и Кариес-детектор, считая, что последнее является более широким и включающим в себя не только непосредственно применяемое вещество, но и различные иные приспособления и устройства, служащие цели обнаружения кариеса. Зато относительно понятий маркера и индикатора разночтений нет, они являются синонимами, просто первый вариант лучше прижился в стоматологической сфере.

После того, как вещество было нанесено на область поражения, его цвет меняется и окрашенные ткани довольно легко обнаружить, а потом и вычистить с помощью бора. Процедура применения маркера проводится до тех пор, пока окрашивание не прекратится, что является сигналом к тому, что поражённых тканей больше не осталось.

Такой детектор отлично себя зарекомендовал при функциональной диагностике, а также при обучении врачей. Он также может служить прекрасной иллюстрацией существующего положения дел пациенту. Стоит отметить, что хоть он и несколько снижает скорость лечебного процесса, зато позволяет не подвергать сомнениям тот факт, что терапия была выполнена качественно и дала желаемый результат.

Процедура лечения кариеса с применением кариес-маркера

1 этап. Подготовка зубов – промывание водой, сушка. Чем суше поверхность, тем интенсивнее окрас.

2 этап. Нанесение индикатора на поверхность эмали. Кто-то использует специальные шприцы, а кому-то удобнее работать с аппликаторами.

3 этап. Не позже, чем через 10 секунд врач опять промывает зубы водой, чтобы смыть краску со здоровых участков. Поражённые ткани остаются окрашенными.

4 этап. Удаление кариеса бор-машиной.

Удалив слой ткани, стоматолог повторяет этапы с окрашиванием, слой за слоем уничтожая поражённые участки. Сеанс длится до того момента, пока врач не убедится, что ткани перестали окрашиваться. Это говорит о том, что кариес полностью побеждён.

Индикаторы практически безопасны, но пациенты с повышенной чувствительностью могут почувствовать небольшой дискомфорт, при попадании раствора на слизистую. Эти симптомы быстро пройдут, когда раствор смоют водой.

Классификация кариес-детекторов и входящие в их состав компоненты

На данный момент в стоматологии активно применяются три группы индикаторов кариеса:

1. Химические маркеры. Та самая группа, принцип действия которой связан с нанесением определённого вещества на поверхность и окрашивание проблемных зон.
2. Оптические маркеры. Здесь за основу берётся луч света, длина которого составляет 405 нм, и в зависимости от степени его преломления на поражённом участке выводится цветовая карта на компьютерный монитор. Соответственно, с этой картой поражённые участки становятся хорошо заметны и можно приступать к процедуре лечения.
3. Лазерные маркеры. Их функционирование проходит по принципам, схожим с оптическими, но вместо светового луча применяется лазерный.

Две последние группы детекторов отличаются высоким уровнем удобства, но контроль над тем, насколько качественно очищена ими поражённая область, более сложен, чем в ситуации с химическими веществами, к тому же, они и стоят весьма дорого, и приобрести их могут себе позволить далеко не все клиники.

Именно поэтому чаще всего встречается в стоматологии Кариес Маркер. Обычно применяются синтетические красители в них, например, кислый фуксин или метиленовый синий, которые окрашивают проблемные зоны, соответственно, в ярко-красный и в синий цвета.

Легкое дыхание

Будет полезно приобрести и тестер, определяющий свежесть дыхания. Это миниатюрный прибор, который улавливает в выдыхаемом воздухе пары алкоголя, сероводород и другие дурно пахнущие компоненты, а затем показывает, есть ли запах изо рта. Обозначают это разные тестеры по-разному. У одних на экран выводится число от 1 до 5 (5 – самый сильный запах), у других загорается зеленая или красная лампочка, на дисплее третьих появляется веселая или грустная рожица. В общем, процесс получается любопытным и довольно веселым.

Тем не менее тестер вряд ли можно назвать игрушкой. Если вы часто получаете негативный результат, это повод обратиться к врачу. Ведь запах изо рта нередко бывает первым признаком многих заболеваний. Причем не только стоматологических, но и связанных со сбоем в работе внутренних органов – желудка, кишечника, печени. Их своевременная диагностика дает прекрасную возможность не запустить болезнь и быстрее вылечиться.

Инструкция по применению маркеров и принцип их действия

Процедура применения индикаторов не отличается какими-то особенными сложностями, всё обстоит довольно просто:

1. Сначала зубы пациента нужно промыть водой и высушить их поверхность, после чего на неё наносится химическое вещество. Для этого можно использовать либо традиционный шприц, либо поролоновые шарики.
2. В течение нескольких секунд, не более 10, препарат находится на поверхности, после чего его следует смыть водой. Те участки, что были подвержены кариозному заражению, окажутся окрашенными. Интенсивность окрашивания напрямую зависит от степени сухости эмали: чем она выше, тем ярче и насыщеннее будет цвет.
3. Удаление бормашиной поражённых окрашенных участков. Далее снова выполняется обработка веществом, подвергнутых лечению полостей, и при обнаружении оставшихся участков кариеса, процедура повторяется вновь до тех пор, пока маркеры не будут показывать изменение цвета.

Важно знать: Стоить учесть, то меняется цвет не только кариозных поражений, но и зубного налёта с камнем, следовательно, нужно быть внимательным в процессе удаления тканей.

Подобные детекторы являются прекрасным подспорьем в деле удаления дентина, инфекционное поражение которого привело к некрозу. Этот аспект крайне важен, ведь именно остатки таких тканей, если их не заметить и не убрать, могут спровоцировать к вторичному кариесу, развивающемуся под коронками или пломбами. Именно поэтому длительность процедуры довольно большая, не менее получаса, тут экономия времени совершенно неуместна, иначе лечение не даст желанного результата.

Для чего применяют кариес-маркеры?

Применяется кариес маркер в следующих случаях:

• чтобы определить остаточные кариозные участки, после процедуры удаления видимых областей кариеса;
• чтобы проконтролировать результат удаления дентина;
• чтобы определить поражение ткани в участках, недоступных для визуального осмотра;
• чтобы показать пациенту как распространился кариес на его зубах;
• для обнаружения трещин и сколов на зубах и в приграничных участках
• для определения характера дефекта эмали.

Кариес-маркер позволяет обнаружить кариес даже на стадии пятна, проникая на глубину поражённого участка, чтобы врач смог выявить все мёртвые ткани. Применяя индикатор, стоматолог просто вычищает окрашенные участки. Когда ткани перестанут окрашиваться вовсе, врач убеждается, что поражение удалено. Конечно, опытный врач и сам видит очаг распространения кариеса, но применение индикатора наглядно показывает пациенту воспалительный процесс.

Предостережения и меры безопасности

Главной проблемой, которая может случиться при работе с таким индикатором, является возможность окрашивания здорового зуба. Такое вполне возможно, если передержать вещество на дентине более 10 секунд, поэтому обычно стоматологи ограничиваются 6-7 секундами, которых вполне достаточно для обнаружения проблемы. Также такое положение дел подразумевает отказ от обработки сразу большого числа зубов, всё нужно делать постепенно, в определённой очерёдности. Кроме того, следует особенно внимательно быть с дентином около пульпы, поскольку он имеет розовый цвет, сходный с цветом маркера.

Угрозы здоровью человека кариес-маркер не несёт, хотя у тех пациентов, кто страдает аллергией, могут возникнуть проблемы с некоторыми детекторами, в состав которых входит пропиленгликоль. Проблема легко устраняется путём промывания слизистой водой.

Маркеры отличаются способностью оставлять очень стойкие и трудно выводимые следы, особенно, если с этим вопросом затянуть. Убрать пятна несложно, но только если сделать это сразу же, делается это при помощи ватки, смоченной в уксусе.

Преимущества и недостатки применения

Техника обнаружения кариеса с помощью детекторов обладает несколькими преимуществами:

• возможность чётко и предельно точно отделить границы здоровой ткани от поражённой инфекцией;
• абсолютная безопасность для здоровья человека, достигается которая за счёт использования натуральных ингредиентов в качестве составляющих компонентов;
• маркеры могут обнаруживать инфекцию не только на поверхности зубов, но и в каналах;
• подобные препараты поддерживают применение техники инвазивного типа.

Нельзя пройти мимо того факта, что имеются у этих индикаторов и недостатки, в частности:

• окрашивание затрагивает не только сильно инфицированные области, но и те, что можно спасти с помощью реминерализации, но из-за действия маркеров они просто стачиваются бормашиной.
• появляющийся в процессе обтачивания мазанный слой, отличный от прочих своим цветом, делает визуализацию рабочей области более затруднённой, соответственно, отделить здоровые ткани от поражённых становится труднее.

Состав индикаторов

Некоторые пациенты ошибаются, когда считают, что такие средства опасны для здоровья, так как в их состав входят пищевые красители, с помощью которых окрашиваются зубы. В действительности индикаторы зубного налета абсолютно безвредны, как для детей, так и для взрослых. Красители легко удаляются с поверхности зубов и десен благодаря обычной чистке с помощью зубной щетки. В качестве окрашивающего вещества используется пищевая добавка Е127, т.е. эритрозин. Это краситель выполняет свою функцию, не проникая в твердые ткани зубов. Также в составе могут присутствовать различные пищевые ароматизаторы, чтобы средства для индикации налета имели приятный вкус и запах, которые особенно нравятся детям.

Цены на Кариес-Маркеры разных производителей

Стоимость индикаторов может сильно варьироваться в зависимости от клиники, где будет проходить лечение, а также от производителя препаратов:

1. Этот препарат из Германии, пользуется большой популярностью и отличается довольно гуманной ценой: так, 1 грамм будет стоить около 400 рублей, за три грамма придётся выложить около одной тысячи.
2. Японский препарат, стоит около двух с половиной тысяч за 6 грамм.
3. Color test. Препарат российского , стоит дешевле всех своих аналогов — 100 рублей за 20 грамм.

Разброс в цене может быть и больше, но при этом эти вещества, как и ряд прочих, вполне похожи друг на друга, и предпочтение врачами отдаётся тем из них, с которыми удобнее работать.

Как правильно использовать

Индикаторы для определения зубного налета и камня могут применяться в любом возрасте. Между тем, детям до 6 лет следует пользоваться такими средствами только под наблюдением взрослых, которые должны следить за тем, чтобы ребенок не проглотил таблетку или жидкость для индикации. Для определения зубного налета необходимо разжевать одну таблетку, распределив ее по всей полости рта, для ребенка будет достаточно и половины таблетки. Если же индикатор в жидком виде, то необходимо тщательно прополоскать им рот. Процедура разжевывания или полоскания занимает не больше одной минуты. Проглатывать средство не следует. Необходимо выплюнуть средство, а полость рта пополоскать теплой водой. После этого можно осматривать результат. Зубной налет будет виден сразу. Затем окрашенные участки следует почистить зубной щеткой с пастой.