Аномалии развития,прорезывания зубов,изменения их цвета. — презентация

Причины аномалий зубов

Основными причинами, в результате которых развиваются аномалии зубов, являются факторы, оказывающие непосредственное влияние на челюсть в процессе ее формирования. Аномалии твердых тканей зубов являются следствием нехватки в организме витамина А, принимающего активное участие в синтезе.

Нарушение работы эндокринной системы организма, проявляющееся вторичной недостаточностью периферических эндокринных желез, является причиной нарушения минерального обмена зубов, что приводит к прорезыванию их в раннем возрасте и быстрой деструкции. Также дисфункция околощитовидных желез может, наоборот, затормозить сроки прорезывания зубов, являться причиной гипоплазии твердых тканей зуба и привести к полному или частичному отсутствию зубов.

Болезни, перенесенные ребенком в период 1-3 лет от рождения, которые сопровождались различного рода осложнениями, сказываются на процессе развития челюсти, что приводит к формированию неправильной (аномальной) формы зубной дуги.

Зачастую процесс аномального развития строения челюсти и формы зубов начинается еще в детском возрасте, а провоцируют его такие вредные привычки ребенка, как сосание пальца, кусание губ и языка, продолжительное время сосания пустышки и длительное кормление из бутылочки — все это также влияет на процесс формирования зубов. В некоторых случаях при раннем выпадении временных зубов у ребенка может развиться какой-либо тип аномалии. В зрелом возрасте аномалии прорезывания зубов наблюдаются в момент роста зубов мудрости, когда положение и количество зубов на дуге не позволяет им свободно расти.

Еще одной причиной развития аномалий зубов является генетическая предрасположенность, при этом патологический процесс может начинаться как на временных, так и уже на постоянных зубах.

Флюороз

Флюороз проявляется в форме белесоватых, позже — желтых, коричневатых пятен, полос, а также — эрозией эмали. Если болезнь запустить, она может привести и к серьезной деструкции зубов, и даже к поражению костной ткани. Провоцирует перечисленные симптомы долгосрочное и постоянное воздействие на организм обильных доз фтора. Вещество человек может получать в быту (например, с питьевой водой, используемой в местности, где он проживает) или на работе (если она подразумевает постоянный контакт со фтором) из-за нарушений техники безопасности. Врач безошибочно определяет флюороз по характерным внешним признакам. Лечение начинают с прекращения контакта пациента со фтором (замена питьевой воды, другая работа). Пораженные зубы реминерализируют и реставрируют. Для возвращения им нормального облика возможно отбеливание и установка коронок.

Классификация аномалий зубов

Основой классификации аномалий зубов являются внешние и внутренние признаки строения зуба, указывающие на их неестественное формирование и развитие.

1. Аномалии отдельных зубов:
   врожденное сплошное или фрагментное отсутствие зубов;
2. количество зубов, превышающее естественное, — сверхкомплектность.
3. Аномалия величины и формы зубов:
   несоразмерно большие зубы;
4. рудиментарные резцы;
5. верхние резцы с атрофией жевательной поверхности;
6. передние коренные зубы, имеющие укороченную поверхность и гипоплазию эмали;
7. зубы с меловыми пятнами на эмали.
8. Аномалии структуры твердых тканей зуба:
   избыточное или недостаточное формирование твердых тканей зуба;
9. ранний или поздний рост временных зубов;
10. неестественное положение зубного зачатка;
11. разная ширина зубных рядов (нижнего и верхнего);
12. косой или перекрестный прикус;
13. несоответствие боковых зубов с двух сторон;
14. перекрытие нижних резцов зубами верхнего ряда.
15. Аномалии зубных рядов:
    дисфункция образования зубного ряда;
16. неестественное положение единичных зубов;
17. рост зубов в области щеки и губы;
18. рост зубов в области неба и языка;
19. медиальный и дистальный прикус;
20. несмыкание зубов с антагонистами;
21. расположение зуба выше окклюзивной поверхности;
22. рост зуба поперек челюстной дуги;
23. расположение соседних зубов не на своем месте;
24. большое или маленькое расстояние между зубами;
25. непрорезывание резцов верхней челюсти.
26. Аномалии формы зубных рядов:
    узкий зубной ряд;
27. зубной ряд седлообразной формы;
28. V-образный зубной ряд;
29. зубной ряд в форме четырехугольника;
30. несимметричный зубной ряд.
31. Аномалии прикуса:
    сагиттальные аномалии (прогения и прогнатия);
32. трансверзальные (открытый, истинный, травматический и комбинированный прикус).

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект — это особый дефект формы внешней стороны зуба в районе шейки. Называется так из-за своей V-образной формы, внутренняя поверхность — гладкая. Возникает из-за плохой гигиены, чрезмерных механических нагрузок из-за неправильного прикуса или, например, грубой чистки жесткой щеткой. Провоцирует умеренное увеличение чувствительности эмали, в запущенных случаях — отлом зуба. Серьезно портит внешний вид улыбки. Легко диагностируется при осмотре, лечится путем реминерализации и пломбирования эмали, установки коронок, в перспективе — исправления прикуса.

Аномалии количества зубов

Одной из распространенных патологий считается отклонение от стандартного числа зубов, находящихся в одном ряду. Основным симптомом отклонения служит единичное или множественное отсутствие зубов ввиду их непрорезывания. Также меньшее количество может быть обусловлено соединением нескольких зубов в один в период их развития и прорезывания. Чаще всего подобная аномалия встречается на передних зубах и резцах, расположенных в боковой части. Такая локализация процесса вызывает микродентию — болезнь, для которой характерно уменьшение зуба или отсутствие его в зоне патологии с одной или другой стороны верхней челюсти. В стоматологии аномалия отсутствия зубов носит название адентия. Она может быть частичной либо полной. Помимо этого, зуб может развиться в челюсти, но не прорезаться, что называется ретенцией. При ретенции зубов происходит практически полное их формирование, но корни зуба отсутствуют. Отсутствие зубов обусловлено нарушением процесса формирования, когда не образовался зачаток зуба. Чаще всего причиной аномалии количества зубов является генетическая предрасположенность человека. Вышеописанные аномалии лечатся методом протезирования, иногда в комплексе с ортодонтическим лечением.

Наряду с неполной комплектацией зубного ряда встречается и сверхкомплектность зубов — когда количество зубов в ряду значительно превышает нормальное их число. Локализация такой аномалии чаще всего приходится на область передних зубов. По форме зубы, расположенные в неестественном месте, имеют форму шипа, но в некоторых случаях могут быть похожи на близрастущие зубы. Основной причиной увеличенного числа зубов является дисфункция развития зубной эпителиальной пластины. Техника лечения такой аномалии зубов подбирается индивидуально каждому случаю и зависит от таких факторов, как локализация сверхкомплекта зубов, влияние зубов на постоянные зубы. Если постоянные зубы на челюсти имеют смещение, то лечение заключается в удалении аномальных зубов и последующей ортодонтии. В тех случаях, когда выросший аномальный зуб не нарушает положение постоянных зубов, то его удаление не выполняется — изменяется форма коронки зуба методом протезирования.

Патогенез

Аномалии зубов – это группа врожденных или обретенных нарушений расположения моляров и всего зубного ряда, которые влияют на функционирование челюсти. По результатам исследований, патология встречается у 50% детей и 30% взрослых.

У каждого зуба свои особенные характеристики, например, вид и величина. Они обусловливаются местом его нахождения и периодом формирования. Отклонения от нормальных размеров, форм, оттенков или структуры считается аномалией и требует лечения, так как негативно отражается на функционировании челюсти.

Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт, так как при неестественном расположении зубов пациенту трудно тщательно пережевывать пищу.

Лечение патологии осуществляется поэтапно, нередко требуется хирургическое вмешательство. При неверном расположении клыка и резца с целью исправления прикуса применяются ортодонтические или ортопедические методы.

Аномалия величины зубов

Чрезмерно увеличенные зубы отличаются огромным основанием по сравнению с основанием здоровых зубов. Зачастую подобное патологическое отклонение диагностируются у пациентов старшего возраста, когда постоянный прикус уже сформировался. Исключением клинических случаев является диагностирование чрезмерно больших зубов у детей старшего и подросткового возраста, когда у них еще временный прикус. Чаще всего аномалия увеличенного размера зубов затрагивает резцы, иногда — другие зубы ряда.

Причины развития патологического процесса в современной медицине известны и хорошо изучены. Основной из них является дисфункция эндокринной системы организма, в результате чего несколько зачатков зуба сливаются в один, что и приводит к гигантизму. Увеличенный размер негативно сказывается на процессе прорезывания зубов, расположенных в непосредственной близости, ввиду того, что может затормаживать его.

В редких случаях расположение гигантских зубов может находиться вне пределов зубных рядов. Помимо функциональных нарушений, данная патология может вызывать у пациента психическое расстройство, вызванное неэстетичным видом зубов.

В качестве лечебной терапии стоматологи выполняют удаление патологического зуба, возможно удаление вместе с рядом расположенными зубами. Удаление выполняется в комплексе с протезированием, которое помогает устранить большие промежутки между зубами. Если имеется возможность удалить аномальный зуб без повреждения рядом растущих зубов, исправить их положение, то после удаления необходимость протезирования и заполнения пустот отсутствует.

Зубы, имеющие нестандартно маленький размер, зачастую являются аномалией постоянного прикуса, при котором поражены резцы верхней, нижней или обеих челюстей. В отличие от гигантских зубов мелким зубам свойственны коронки малого размера.

Специалисты отмечают тот факт, что на сегодняшний день истинная причина развития аномалии мелких зубов неизвестна. Одним из этиологических факторов развития патологии является генетическая предрасположенность пациента. Также известно, что чаще всего у пациентов с аномалией мелких зубов родители страдали от таких аномалий, как мелкие зубы у одного, а у второго — крупные челюсти.

Характерной чертой аномалии является расположение зубов на большом расстоянии друг от друга, что приводит к нарушению эстетичного вида и психологическим расстройствам пациента. В качестве лечения назначается протезирование и установление коронок на патологические зубы.

Симптомы

В сравнении с нестандартным положением временных зубов, аномалии коренных встречаются реже.

Все о ретинированном зубе

Признаками неправильного расположения зубов являются:

1. Дистальное смещение. Характеризуется отклонением различной степени одного или нескольких моляров назад по отношению к ряду.
2. Мезиальное смещение. Резец или клык перемещается вперед по отношению к зубному ряду.
3. Вестибулярное расположение. Чаще всего страдают клыки, которые перемещаются в сторону преддверия ротовой полости.
4. Вестибулярное размещение передних зубов. При этом отмечается перемещение резцов вперед, в сторону внутренней поверхности губы. Степень патологии устанавливается во время осмотра по альвеолярному отростку.
5. Оральное месторасположение. Различают лингвальное размещение, когда ряд отклоняется в сторону языка. Патология встречается у многих пациентов при смене молочных зубов на коренные. Обычно процесс затрагивает резцы и премоляры при отсутствии свободного места в ряду. Также встречается небное расположение, характеризующееся перемещением в сторону верхней челюсти. Распространенными причинами является неправильное направление во время прорезывания. Встречается при образовании постоянного прикуса.
6. Палатинальное положение. Отклонение одного или нескольких передних моляров к небу верхнего ряда. Патологический процесс затрагивает верхние резцы. Дефект формируется при неполном формировании альвеолярного отростка. Диагностируется при помощи осмотра, по соотношению с соседними.
7. Супраположение. Моляр находится выше окклюзивной кривой. Развивается в результате неполного прорезывания или недостаточным развитием челюсти. Встречается чаще у детей.
8. Инфраположение. Зуб располагается ниже окклюзивной линии.
9. Тортоаномалия. Характеризуется разворотом моляра по вертикальной оси различной степени. Возникает чаще всего при сверхкомплектности.
10. Транспозиция. Изменение местонахождения зубов, когда клык расположен на месте премоляра.

Во многих случаях отклонения встречаются вместе с неправильным развитием челюсти, в результате чего возникает смыкание. Клинические проявления напрямую зависят от типа аномалии и видны невооруженным взглядом. Степень устанавливается при помощи инструментальных методов диагностики.

Аномалии формы зубов

К аномалиям формы зубов относят различные отклонения, которые значительно отличаются от естественного вида зуба. Так одной из распространенных форм этого отклонения являются зубы, которые по своей форме напоминают шипы, а точнее имеют широкое основание у десенного края и клинообразно сужаются к концу зуба. Данная аномалия характерна для резцов, расположенных в центре и по бокам. В некоторых случаях может располагаться на боковых зубах обеих челюстей. Точная причина формирования таких зубов неизвестна, однако стоматологи предполагают, что всему виной нарушенный процесс развития зачатков зуба. Устранение патологии выполняется методом протезирования или удаления аномальных зубов. В случае, когда зубы удаляются, на их место устанавливают протезы, которые могут быть как съемными, так и постоянными.

Вообще, любое отклонение от естественной формы зуба считается аномалией. В силу этого любой патологический процесс, связанный с формой зуба, классифицируют как уродливые зубы. Чаще всего они располагаются в передней части верхней челюсти. Природа появления подобных зубов не изучена, точная причина их формирования неизвестна, в качестве вероятного фактора, спровоцировавшего данный процесс, врачи выделяют дисфункцию развития челюсти и зачатков зуба. Лечат аномалии, как и в предыдущем случае, методом протезирования, удаления или комплексом двух представленных способов.

Лечение

Целью лечения является нормализация размера, вида и расположения моляров. Для этого применяются различные конструкции, которые могут быть съемными или несъемными. Схема терапии зависит от типа нарушения.

При отклонении зуба назад показано мезиальное перемещение зуба, но в случае наличия свободного места в ряду. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от степени отклонения моляра.

При установлении латерального типа отклонения требуется удаление сверхкомплектного зуба. Если диагностировано наличие микродентии патология ликвидируется с помощью установления протезов. Процедура проводится у взрослых и детей от 14-15 лет, так как к этому возрасту челюсть полностью сформирована.

Все, что нужно знать об адентии

Дугу Энгеля используют при вестибулярном размещении. Применяется стационарная или скользящая, в зависимости от степени нарушения. Так же возможно установка позиционера.

При установлении отклонения в сторону языка требуется перемещение одного или нескольких моляров. При этом врач должен выяснить наличие места. Процедура проводится при помощи ортодонтических инструментов.

Отклонение в сторону верхнего неба требует установку специальных пластин. В случае, когда к небу повернуты резцы, используется каппа Бынина, Шварца или пластинка Рейхенбаха-Брюкля. Также показано ношение позиционера со сетап-системой.

Язычное или скрученное положение, возникшее в результате макродентии, требует хирургического удаления. Стоматолог внимательно изучает место прохождения средней линии. Удалить можно резец, находящийся по центру или сбоку. Когда не наблюдается смещение линии, то удалению подлежит неправильно расположенный клык или резец. Но при отклонении линии, удаляется зуб, находящийся на другой стороне.

Описание и 4 эффективных метода лечения недоразвитой нижней челюсти

Если была диагностирована тортоаномалия, устанавливаются металлические конструкции или коронки со специальными креплениями, создающими разностороннюю силу. Функцию точек опоры выполняют крючки на базисных аппаратах.

При установке колец, использующихся для восстановления нормального расположения моляров, создается сила, направленная в другую сторону от резца или клыка, которые были неправильно сформированы. Также применяют позиционеры для восстановления ряда.

Аномалии структуры твердых тканей зубов

Такая патология характеризуется отложениями на поверхности зуба. При гипоплазии и гиперплазии на зубах появляется скопление мелоподобных пятен, при этом сразу идет поражение всех зубов ряда, нарушается окклюзия, появляются неестественные бугры на жевательных поверхностях.

Когда у пациента наблюдается такая аномалия, как несовершенный амелогенез, поверхность его зубов покрывается пигментными пятнами, имеющими характерный коричневый или желтый цвет.

При несовершенном дентиногенезе наблюдается дисфункция образования дентина. При этом зубы приобретают желто-коричневый цвет, для них характерно быстрое стирание.

Адентия

Адентия — это явление, характеризующееся отсутствием у пациента одного, нескольких или всех зубов. Причины могут разными — от нарушений формирования зубочелюстной системы до потери нормальных выросших органов. Нарушенные зубные ряды не только некрасивы — они еще и плохо справляются с жеванием, речью, иногда — приводят к деформации скелета лица и разрушению оставшихся зубов. Адентию необходимо вовремя диагностировать и лечить! Для постановки диагноза врачу достаточно визуального осмотра и пальпации, реже — рентгена. Исправляют дефект индивидуально подобранной программой протезирования.

Диагностика аномалий зубов

Для того чтобы установить правильный окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти профилактический осмотр узких специалистов: педиатра, лора, эндокринолога, генетика. В связи с тем, что этиология различных аномалий зубов окончательно не изучена, спровоцировать патологический процесс могут любые нарушения.

После полного осмотра стоматолог сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, в котором будут принимать участие хирурги, ортодонты, пародонтологи и терапевты.

Для дифференциальной диагностики необходимы лабораторные исследования и результаты рентгенографии и томографии. Специалист выполнит тщательный осмотр лица и полости рта, произведет сбор всех анатомических данных, на основе которых будет определен индекс отклонений.

Полную картину о заболевании помогут установить слепки челюсти и лица.

Гранулема

Гранулема — это ограниченное воспаление в районе корня зуба, вызванное длительным воздействием инфекции. Проявляется болью и припухлостью десны, развитием флюса, абсцесса, кисты, поражения кости челюсти, сепсиса, инфицирования близлежащих органов. На осмотре практически никогда не диагностируется, подозревается по клиническим признакам и подтверждается рентгеном или радио визиографией. Лечится как без операции — заполнением полости гранулемы пломбирующим составом и введением антибиотиков, так и оперативно. В последнем случае зуб может быть удален, либо жидкость дренирование и удалены только пораженные участки корня.

Прогноз и профилактика аномалий зубов

В условиях современной медицины и прогрессивного оборудования стоматологи и хирурги могут (если не полностью, то максимально) устранить проявления аномалий зубов. При своевременном обращении к специалисту с целью установления точного диагноза и определения плана лечения, особенно если отклонение выявлено в раннем детском возрасте, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Врачи смогут не только восстановить функциональные способности челюсти, но и устранить эстетические дефекты.

Основной профилактической мерой, позволяющей не допустить развитие какого-либо типа аномалий зубов, является бережное отношение к беременности. Именно в период внутриутробного формирования у человека могут зародиться патологические процессы. Важно следить за состоянием здоровья в первые дни после рождения ребенка. Раннее прикладывание к груди и сбалансированное питание помогут избежать многих аномалий зубов. Следует проходить полный профилактический осмотр у специалистов, в том числе у стоматолога, не реже 1 раза в полгода.