Процесс прорезывания зубов у малышей является достаточно болезненным и, как правило, причиняет неудобства не только младенцу, но и его родителям. В числе симптомов, по которым можно понять, что молочные зубки вот-вот появятся, относится покраснение десны, ее припухание, а также плач и проблемы с аппетитом. Готовьтесь к бессонным ночам, если к тому же приметите недолговременное покраснение и сыпь на нижней губе и подбородке ребенка. К сожалению, возможно и более тяжелое протекание процесса, сопровождаемое повышением температуры. Каким же образом устроены молочные зубы, сколько времени занимает их появление и как быть родителям в эту непростую пору? Обсудим это в данной статье.
Строение зуба.
Зуб — это кость, расположенная в альвеолярном отростке челюсти и состоящая из различных твёрдых тканей (эмаль, дентин, цемент) и мягких тканей (пульпа зуба). Анатомически можно выделить следующие части зуба:
- коронку зуба (выступающая над десной часть зуба);
- корень зуба (часть зуба, расположенная в челюсти);
- шейка зуба (условно выделяемая часть зуба, представляющая из себя переходный участок от коронки зуба в корень, покрытый тонким слоем эмали)
Коронковая часть зуба покрыта эмалью, самой твёрдой тканью в организме, состоящей из кристаллов гидроксиапатита. Под эмалью располагается более мягкая и пористая ткань — дентин. На коронке жевательного зуба выделяют бугры и фиссуры. Фиссуры — это естественные углубления на жевательной поверхности зубов между буграми. Глубокие фиссуры часто являются причиной развития кариозного процесса, т.к. в них остаётся много зубного налёта.
Внутри зуба располагается полость, содержащая в своём составе пульпу. Пульпа зуба, в простонародье, «нерв» зуба — это сосудисто-нервный пучок, состоящий из кровеносных сосудов и нерва. Сосудисто-нервый пучок обеспечивает питательную функцию и восполнение состава тканей зуба.
Каждая группа зубов различается по своему строению, форме и выполняемой функцией:
- резцы — участвуют в откусывании пищи;
- клыки — обеспечивают «отрывание» и удерживание пищи;
- моляры и премоляры — участвуют в перетирании пищи, для создания оптимального пищеварительного комка.
Анатомия временных зубов разных типов
- Резцы.
- Клыки.
- Моляры.
Восемь временных резцов имеют одинаковую структуру – достаточно плоская коронка и 1 корень. Резцы верхнего зубного ряда, как и остальные зубы, крупнее нижних. По центру резцы имеют по одному каналу, боковые – в 93 % случаев по два.
Четыре временных клыка отличаются слегка острой со всех сторон коронкой и самым длинным корнем. Коронка клыка, предшествующего постоянному, более короткая и выпуклая. Корень имеет в разрезе округлую форму и слегка изогнутую верхушку – в сторону щечного направления.
Каждый из восьми зубов этого типа имеет многобугорковую жевательную поверхность и заканчивается несколькими корневыми каналами. Это самые большие зубы в детском возрасте. Вторые моляры всегда крупнее первых, чего нельзя сказать об аналогичных коренных зубах.
Прорезывание зубов у детей.
Схема и таблица сроков прорезывания, расположения и выпадения молочных зубов у детей
У человека, как и у почти всех млекопитающих, в процессе жизни зубы прорезываются дважды. Первые зубы, появляющиеся у ребёнка в возрасте 6 — 9 месяцев, из-за цвета называют «молочными», так как они имеют нежно белый (молочный) цвет.
Перед тем как показаться в полости рта зубик натягивает слизистую оболочку (зуб можно легко нащупать пальцем), после чего прорывает её и появляется в полости рта. У некоторых детей в месте где предстоит прорезаться молочному зубу образуется маленька «шишечка» синюшного цвета с прозрачным содержимым. Это киста прорезывания, образующаяся над будущим зубом. Несмотря на грозное название, в большинстве случаев, это проходит БЕЗ вмешательства со стороны врача. Киста прорывается и появляется долгожданный зубик. Прорезывание первых зубов у ребёнка это всегда особенное и радостное для родителей событие, но оно часто сопровождается неприятными ощущениями и зудом дёсен: поэтому ребёнок капризен и плаксив, может плохо спать, всё тянет в рот, чтобы «почесать» дёсны и ускорить процесс прорезывания. Возможно даже незначительное повышение температуры тела у ребёнка на фоне прорезывания зубов. Для представления последовательности проревывания зубов в полости рта у малыша приведена схема прорезывания молочных зубов у детей. Более детально узнать о последовательности прорезывания и смены молочных зубов можно прочитав статью «Зубы у детей от 0 до 3 лет. Когда появляются и режутся первые зубы у детей?»
В возрасте пяти лет начинается постепенная замена молочных зубов на постоянные: под «натиском» новых постоянных зубов корни молочных зубов рассасываются и молочный зуб выпадает (точнее выпадает коронка зуба, так как корень рассасался). Именно поэтому после выпадения молочного зуба у него нет корней — отсюда и обывательское мнение, что у молочных зубов нет корней. В пять лет первым часто прорезывается первый постоянный жевательный зуб позади всех молочных зубов. Родители часто воспринимают этот зуб за молочный, так как его прорезывание не сопровождается выпадением какого-либо молочного: создаётся впечатление что у ребёнка 24 молочных зуба.
Смена молочных зубов на постоянные завершается в возрасте 13 лет. К этому возрасту у ребёнка во рту обычно 24 зуба, по 6 зубов с каждой стороны челюсти: центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры и моляр. Далее у подростка прорезываются второй и третий моляры. Последний часто называют зубом «мудрости» и прорезывается он не раньше 17 — 18 лет. У некоторых людей зубы «мудрости» не прорезываются вообще, так как являются рудиментарными.
Когда выпадают
Выпадение связано с ростом верхней и нижней челюсти, приближением постоянных зачатков к корням временных клыков, моляров, резцов. Последние начинают рассасываться и шататься. Исключение из этого правила составляют только коренные «шестерки» и «семерки» — они появляются без предварительного выпадения молочных аналогов.
Раньше остальных полость рта покидают нижние центральные резцы. Это событие приходится на 5-6 лет. Примерно через год становятся подвижными верхние резцы. Самыми последними выпадают первые и вторые моляры. Обычно ребенок расстается с детским прикусом в 10-13 лет.
Отличие молочных зубов от постоянных.
ФОТО: Кариес молочных передних зубов. Эмаль молочных зубов более тонкая и менее минерализована, что делает её менее устойчивой к кариозному процессу.
В отличие от постоянных зубов «срок службы» молочных зубов значительно меньше. Рассасывание корней зубов начинается через 2 — 3 года после их прорезывания в полости рта и продолжается до момента их выпадения.
Вопреки расхожему мнению, в молочных зубах, также как и в постоянных, есть корни и нерв (пульпа). Корни удерживают зуб в кости. Под молочным зубом располагается зачаток постоянного. По мере прорезывания, постоянныхй зуб стимулирует рассасывание корней молочного зуба и к моменту выпадения у молочного зуба остаётся только коронка.
Так как у молочных зубов (как и у постоянных) есть нерв (пульпа), они могут болеть, если инфекция из кариозной полости попадает в полость зуба, вызывая развитие пульпита (воспаления нерва зуба).
392мерами и строением.
- Молочные зубы меньше постоянных зубов и имеют менее массивные корни;
- Молочные зубы имеют более сложную анатомическую структуру корневых каналов, что приводит к более трудоёмкому процессу лечения, нежели в постоянных зубах;
- твёрдые ткани молочных зубов менее минерализованы и обладают меньшей устойчивостью к истиранию и развитию кариозного процесса.
- твёрдые ткани молочных зубов значительно тоньше чем у постоянных: воспалительный процесс быстро достигает нерва зуба;
Особенности корневой системы детских зубов
Структура всех зубных каналов включает в себя коронковую, среднюю и апикальную (верхушечную) части. Первая, представленная прилегающей непосредственно к устьям, является наиболее крупной и широкой. Средняя часть соединяет коронковую область с апикальной зоной корня. Верхушечная область находится внизу и часто имеет целый ряд анатомических особенностей: патологическая или физиологическая резорбция, слияние нескольких каналов, латеральное размещение или открытая структура отверстия, сильное сужение или изгиб, рамификация (ответвление) и прочее. У дентиноцементной границы находится самая узкая часть корня. На расстоянии 0,5-1 мм от рентгенологической верхушки располагается физиологическое отверстие. В раннем возрасте корневые каналы не имеют идеально круглого сечения. Только с возрастом за счет отложения заместительного дентина его внутреннее пространство приобретает форму круга.
Зачем нужны молочные зубы?
Молочные зубы участвуют в развитии таких функций у ребёнка как жевание и произношение звуков. Без них было бы невозможно пережёвывание жёсткой пищи. Не последнюю роль играет эстетический компонент.
Также молочные зубы удерживают пространство в зубном ряду для постоянных зубов. Прорезывание молочных зубов стимулирует первичный рост челюстей. Вторая волна роста челюстей начинается в период замены молочных зубов на постоянные. Раннее удаление молочных жевательных зубов приводит к смещению соседних зубов в область отсутствующего и формированию скученности зубов в будущем!
Молочные единицы у взрослых
Бывает, что в постоянном прикусе врачи обнаруживают временные единицы. Почему молочные зубы иногда сохраняются у взрослых?
Все дело в стоматологической аномалии, при которой отсутствуют зачатки коренных резцов, моляров, премоляров либо клыков. Тогда постоянные зубы не оказывают давления на детские. Расшатывания последних не происходит. Как следствие, даже в тридцать лет стоматолог может найти во рту у пациента «привет» из беззаботного детства.
Развитие зуба.
Начало формирования зачатков молочных зубов у плода начинается на 4 — 5 месяце внутриутробного развития. Именно поэтому, заболевания мамы в этом периоде, приводят к нарушению различных этапов развития зубов, например, происходит нарушение минерализации зуба. В результате эмаль может стать слабой и хрупкой. Приём некоторых медикаментов в этом периоде также может сказаться на развитии зубов. Например, если мама лечилась антибиотиками тетрациклинового ряда, зубы у ребёнка будут тёмно желтого или даже коричневого цвета (так называемые тетрациклиновые зубы).
Минерализация эмали начинается во внутриутробном периоде и продолжается в течение 6 месяцев после рождения. Минерализация коронковой части зубов успевает пройти внутриутробно, тогда как минерализация пришеечной области резцов, клыков и моляров продолжается после рождения, в абсолюно новых и не всегда благоприятных условиях. На процесс минерализации могут оказать своё негативное влияние характер и режим питания, социальные условия жизни и различные заболевания ребёнка (ОРЗ, кишечные инфекции и функциональные заболевания). Именно поэтому пришеечная область является наиболее уязвимым и типичным местом для возникновения «бутылочного» кариеса молочных зубов.
Как сохранить
Уход за детской улыбкой нужно начинать с того момента, как появляется самый первый резец. Уже тогда родители должны приобрести специальное приспособление — щеточку-напальчник — для проведения гигиенических процедур.
Детям, которым исполнилось два-три года, нужно купить обычную зубную щетку. Хорошо, если она будет с мягкой щетиной. Мама или папа должны контролировать, чтобы кроха качественно очищал эмаль от налета.
Дважды в год дошкольника нужно водить к детскому стоматологу. Очень часто кариес развивается незаметно. Только врач способен его разглядеть и предотвратить распространение.
Особое внимание должно уделяться рациону. Не следует кормить ребенка сладостями, часто давать ему конфеты. А вот свежие овощи и фрукты чадо нужно приучить кушать с детства.
У детей, которые имеют своего стоматолога с трех лет, всегда более здоровые зубы. Они максимально спокойно реагируют на все врачебные манипуляции. Поэтому от родителей зависит очень многое.
