Без боли и кариеса: ученые вычислили ген, ответственный за выращивание новых зубов

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.
Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Причины развития кариеса на молочных зубах в 3 года

Молочные зубы в 3 года больше подвержены кариесу, чем коренные. Кариозные поражения – это серьезная патология, которая дает о себе знать после прорезывания зубных единиц. Происходит деминерализация, твердые ткани постепенно размягчаются, в результате чего образуются дырки.

Ниже рассмотрим основные причины развития заболевания на молочных зубах:

• Если в первом триместре беременности женщина перенесла серьезные заболевания и принимала определенные виды препаратов, велика большая вероятность того, что будет нарушено развитие зачатков зубов у малыша. Результатом этого в дальнейшем может стать прогрессирующий кариес.
• Кариес имеет инфекционный характер. Поэтому он может передаваться малышу от родителей во время приема пищи с одной посуды.
• Некачественная гигиена ротовой полости является основной причиной развития патологии. Детей необходимо как можно раньше приучить правильно чистить зубы. Когда у малыша прорезается первый зуб, уже можно начинать проводить гигиену. В продаже можно найти специальные силиконовые щеточки, которые аккуратно и бережно очистят зуб от налета.
• Чрезмерное употребление сладостей также может привести к образованию дырок в зубах.
• Вредные привычки в детском возрасте. К примеру, питье сладких напитков из бутылочки в ночное время может спровоцировать так называемый «бутылочный» кариес, который к трем годам приобретет глубокую форму. Сначала заболевание поражает резцы. После ужина и чистки зубов нельзя давать детям сладости, включая конфеты и шоколад.
• Если малыш до двухлетнего возраста серьезно болел и проходил курс лечения лекарственными препаратами, также велика вероятность развития кариеса.
• Нехватка фтора и кальция в питании. Необходимо пересмотреть рацион малыша. Витамины начинать пить можно только после предварительной консультации с педиатром.

Сразу после прорезывания зуб, пораженный кариесом, начинает разрушаться. Большинство стоматологов полагают, что развитие кариеса связано с поражением зачатков еще в период внутриутробного развития. Поэтому женщины в положении должны помнить о важном правиле – беречь свое здоровье, поскольку многие препараты могут негативно отразиться на здоровье зубов ребенка. Вторая глобальная причина развития кариозных процессов – некачественная гигиена полости рта. Поэтому ребенка лучше сразу приучить к правильной чистке зубов.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

• Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
• Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Что делать в первые минуты, если у ребенка сломался зуб?

Для начала успокойтесь сами и успокойте ребенка. Если есть что-то холодное под рукой, хорошо сразу сделать компресс, наложив его на место травмы, чтобы снять боль и предотвратить сильный отек (если травма не открытая).

Открытую рану — очистить от крупных загрязнений, прикрыть стерильной марлевой салфеткой. Время очень важно! Самое главное — быстрее приехать к стоматологу! Врач проведет осмотр, сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть все повреждения твердых и мягких тканей, окружающих зуб и исключить перелом костей челюсти, а также провести необходимое лечение.

В дальнейшем такие зубы требуют динамического наблюдения в сроки, которые определит стоматолог. При своевременно проведенном лечении и регулярном наблюдении прогноз благоприятный.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Почему нужно лечить молочные зубы

Стоматологи утверждают, что молочные зубы нужно сохранить до их смены постоянными зубами. Обычно зубы начинают меняться в 6-7 лет, и завершение этого процесса происходит к 13-14 годам.

Приведем причины необходимости лечения молочных зубов у детей:

• Зачаток постоянного зуба находится рядом с зачатком молочного зуба. Поэтому инфекция с молочного зуба может поразить зачаток постоянного. В результате существует риск появления больного зуба или же он может вовсе не появиться.
• Если молочный зуб не вылечить вовремя, его приходится удалять. При раннем удалении молочного зуба те зубы, которые его окружали, могут начать сдвигаться. Благодаря этому, постоянный зуб прорежется не на своем месте, будет неровный зубной ряд и сформируется неправильный прикус.
• Неизлеченный кариес является постоянным очагом инфекции в ротовой полости и всем организме. Он приводит к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, снижению иммунитета. Кроме того, ребенок с кариесом зубов чаще болеет простудными заболеваниями, ОРЗ.
• Проблемы с зубами нередко приводят к ухудшению процесса измельчения пищи. Это, в свою очередь, способствует развитию многих патологий желудочно-кишечного тракта.
• Недостаток зубов, как правило, приводит к ухудшению дикции. Дело в том, что во время произношения многих согласных звуков язык упирается в зубы. При их отсутствии язык может упираться в небо. Затем при появлении постоянного зуба ребенку приходится переучиваться произносить звуки. А это процесс достаточно сложный и долгий.
• Для ребенка не меньше, чем для взрослого, важна красота улыбки. Больные зубы или их отсутствие портят внешний вид малыша, что приводит к его излишним переживаниям по поводу внешности.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

• Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

• Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.

Можно ли кариес у ребенка вылечить без сверления? Какие есть методики?

Можно, если кариозная полость находится на начальном этапе.

• Реминерализирующая терапия.
• Метод лечения системой Icon.
• В некоторых случаях мы заменяем бормашину аппаратом RONDOflex — это воздушно-абразивный наконечник. Препарирование происходит с помощью смеси водяной струи и порошка оксида алюминия. Лечение идет в щадящем режиме и не сопровождается шумом, вибрацией, неприятными ощущениями.

К сожалению, чаще всего родители приводят ребенка в клинику, когда зубик его уже беспокоит, малыш жалуется на дискомфорт или боль. Обычно это уже стадия пульпита. В этих случаях лечение без бормашины провести невозможно.

ВАЖНО! Своим пациентам я всегда рекомендую приходить на профилактический осмотр 2 раза в год, даже если нет никаких жалоб. Часто патологические процессы в зубе протекают бессимптомно.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:

1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Симптомы прорезывания зубов у грудничка

Бывает, что прорезывание первой единицы у ребенка проходит бессимптомно. Родители в такой ситуации совершенно неожиданно делают открытие, обнаружив беленькую полоску во рту своего чада.

Однако большинство случаев характеризуется наличием характерных симптомов прорезывания зубов:

• обильно выделяется слюна;
• появляется сыпь и красные пятна на подбородке из-за постоянно текущей слюны;
• десны воспаляются и опухают;

• ребенок беспокоится, плачет и капризничает;
• снижается аппетит;
• сильный зуд вынуждает малыша тянуть в ротик игрушки и другие предметы;

• резко повышается температура тела (чаще встречается при прорезывании двух и более зубов одновременно);
• нарушается сон;
• может появляться насморк и кашель, которые усиливаются, когда малыш находится в горизонтальном положении;

• голос сипнет;
• отмечается общая слабость;
• иногда наблюдается жидкий стул или понос;
• рекдо бывает рвота (из-за затекания слюны в желудок).

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

• Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
• Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
• Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Стадии кариеса

• На начальной стадии на эмали появляются белые пятна. По форме и размерам они могут быть абсолютно разными. Процесс разрушения эмали можно предотвратить, если своевременно показать ребенка врачу.
• Поверхностный. Заболевание развивается в пределах эмалевого слоя. Полость может быть светлой или потемнеть. Ребенок болезненно реагирует на сладкое, кислое, горячее. Основной метод лечения на данном этапе – пломбирование.
• Средний. Поражены ткани дентина, болезненные ощущения становятся сильнее. В таком случае нужна чистка полости и пломбирование.
• Глубокий. Большая часть дентина поражена кариесом. Малыш может испытывать острую боль.

Если своевременно не показать ребенка стоматологу, возможными осложнениями могут стать такие серьезные заболевания, как пульпит и периодонтит. Помимо этого, на месте невылеченного выпавшего зуба может вырасти уже больной постоянный зуб.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как предотвратить кариес на молочных зубах в 3 года

Родители должны пристальное внимание уделять росту молочных зубов.

О каких правилах нельзя забывать:

• Как можно раньше приучать малыша к гигиене полости рта. Маленьким детям правила чистки зубов можно преподносить в игровой форме.
• Используйте только подходящую по возрасту зубную щетку и пасту. Для малышей необходимо выбирать пасты, безопасные при проглатывании. Детям до трех лет не рекомендуется чистить зубы фторсодержащими пастами. Это объясняется тем, что фтор – активное вещество и при проглатывании могут возникнуть проблемы.
• Первое время родители должны контролировать процесс чистки зубов. Малыш может заглотить большое количество пасты.
• Следите за питанием. Ребенок в три года должен питаться полноценно. Выбирайте полезные продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами.
• Дважды в год посещайте с малышом детского стоматолога.

Помните, что молочные зубки ребенка нуждаются в таком же грамотном уходе и своевременном лечении, как и коренные.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Дырки в молочных зубах в 3 года: лечение поверхностной и средней стадии

Такие типы поражений можно устранять путем очистки кариозной полости инструментом или с помощью бормашины. Перед процедурой вводят анестетик. В большинстве случаев малыши боятся таких процедур, что затрудняет процесс лечения. В качестве пломбировочного материала используются композиты разных цветов. Малыш может самостоятельно выбрать понравившийся оттенок, часто это помогает снять страх и вызвать интерес к процедуре.

В современных клиниках используются также другие методы лечения кариеса у трехлетних детей:

• Химико-механический. Пораженная кариесом зона обрабатывается специальным раствором, затем размягченные мертвые ткани удаляются инструментом.
• Воздушно-абразивный. Обработка полости осуществляется при помощи потока воды, воздуха и абразивов.
• Ультразвуковой. Ультразвуковые волны воздействуют на полость. Пораженные ткани в результате таких манипуляций легко отходят.
• Лазер. Лазерный луч идеально дезинфицирует пораженную область.

Такие методики позволяют детским стоматологам быстро и безболезненно устранять кариес на различных стадиях развития.

Ребенок выбил постоянные зубы, что делать

С молочными все легко и просто. А вот с постоянными зубами – намного сложнее. Это в первую очередь связанно с тем, что неверный подход может очень плохо отобразиться на эстетике.

В принципе, алгоритм действий тот же, но есть несколько принципиальных отличий в действиях родителей. Нужно понимать, что если ребенок выбил какой-нибудь из боковых зубов — тогда это дело со временем легко поправиться, ведь образовавшаяся полость заполниться сдвинутыми соседями.

Но если ребенок выбил передний постоянный зуб, что тогда делать? В данной ситуации без консультации специалиста не обойтись, так как отсутствие резца значительно испортит улыбку вашего ребёнка. Современные технологии позволяют заменить его протезом, или же нарастить с ноля. Конечно же, это стоит финансовых вложений, но счастье малыша куда дороже. Главное, что в наше время любая проблема решается, и ваш ребенок будет расти радостным и здоровым.