Зуб мудрости: что делать при боли в десне, осложнения, оказание быстрой помощи

Прорезывание «восьмерок» – болезненный процесс, который нередко сопровождается повышенной температурой. Наиболее часто эти четыре коренных образования начинают появляться только во взрослом возрасте, отчего они и получили свое народное название. Давайте разберемся, что нужно делать, когда опухла, воспалилась и болит десна около зуба мудрости.

Дополнительное их название – третьи моляры. Так называются 6, 7 и 8 ряд, то есть та часть челюсти, которая предназначена для пережевывания грубой пищи. Это обуславливает их специфическую структуру (большую корневую основу, ширину) и прочность. Но это же является основной первопричиной болезненных процессов при росте, ведь чем больше площадь верхней кромки, тем труднее разорвать кожу и пройти сквозь нее. Более того, костная ткань уже сформирована, поэтому «восьмеркам» нужно буквально проламывать свой путь, что и приводит к образованию отека, нагноения, опухоли и других неприятных последствий.

Причины: почему воспаляется десна возле зуба мудрости, когда он лезет

Вспомните симптомы, с которыми зубки впервые прорезываются у полугодовалого малыша. Несколько лучше обстоят дела у пяти-шестилеток. Но в обоих случаях происходит один и тот же болезненный процесс – зубная пластина буквально разрывает, травмирует слизистую для того, чтобы прорезаться и выйти наружу. Все это может вызвать боль, воспаление, зуд. Дети оказываются подготовлены к этой процедуре, в то время как взрослый переживает все гораздо сложнее, ведь за 20-30 и более лет жизни человек мог претерпеть множество стоматологических заболеваний, которые лишь прибавляют сложностей.

К тому же, в полости рта с большей вероятностью находятся патогенны, которые распространяются из-за остатков пищи, вредных привычек. А бактерии способны вызвать нагноение, усилить инфекционный процесс.

Основными причинами, почему болит десна из-за зуба мудрости, являются:

• Физиологическое строение челюстной пластины.
• Различные болезни и патологические состояния.

Рассмотрим подробнее факторы и возможные патологии.

Атипичный рост третьего моляра

Наиболее часто врачи встречаются с ситуацией неправильного направления прорезывания «восьмерки». То есть, она стремится своим верхним концом не вверх, а в сторону. Таким образом, она «теснит» ближайших соседей, а также защемляет нервные окончания, приводит к сдвигу всего ряда и даже к нарушениям прикуса в тех случаях, когда не было предпринято никаких мер.

Выделяют два типа:

• Наклонное расположение. В ходе него костное образование пережимает лицевой нерв и происходит раздражение не только слизистой оболочки, но и щек или даже шеи. Больной может ошибочно локализовать боль как горловую, спутать симптом с ЛОР-заболеванием.
• Горизонтальное. Еще более опасное, поскольку моляр может пережимать корневую систему ближайшей «семерки», вызывая повреждения нервных окончаний и перекрывая кровоток. Все это, скорее всего, приведет к разрушению 7-ки и к крупному воспалению десны возле зуба мудрости.

Возникновение перикоронарита

Этим термином называется появление десневого «капюшона», который накрывает часть костной ткани. Под образованной складкой скапливаются частички пищи, формируется идеальная среда для развития и распространения бактерий. В очаге образуется нагноение, что приводит к отечности, набуханию участка, неприятному запаху изо рта и к выделению гнойного экссудата при надавливании. Последнее происходит не всегда, поскольку часто складка остается плотно закрытой.

Причин к возникновению перикоронарита несколько, среди них:

• Мало места на челюстной пластине.
• Зубной мешочек очень плотный, его прорезывание затруднительно.
• Толстая слизистая оболочка, которая также препятствует благополучному разрыву.

Дополнительные симптомы – боль при пережевывании и проглатывании пищи. При такой патологии, но правильном направлении роста, стоматологи чаще всего производят разрез кожной складки и санацию данного участка с полным устранением гноя и других признаков инфекции.

Воспаление тканей у зуба мудрости из-за заболеваний десен

Часто «восьмерка» прорезывается болезненно. Задняя часть челюсти начинает болеть, кровоточить. Наиболее распространенные болезни, которые встречаются у пациентов:

• Гингивит – краевая область десны, а также вся слизистая оболочка подвержены воспалительному процессу.
• Пародонтит – окружающие тканевые структуры разрушаются, что приводит к плохой устойчивости зубных пластин. Они могут начать расшатываться, а при серьезной форме заболевания даже начать выпадать.
• Пародонтоз – сильное поражение пародонта, который располагается возле корня.

Во всех перечисленных случаях наиболее часто выделяются симптомы:

• Отечность.
• Кровоточивость.
• Боль.
• Краснота.

Рядом стоящий третий моляр начинает расти, затрагивает пораженную слизистую и нервные окончания, провоцируя еще большую болезненность, которая может сопровождаться возникновением опухоли вплоть до нагноения. При лечении необходимо первым делом обращать внимание на первопричину.

Болит десна под зубом мудрости из-за кариеса

В данном контексте мы говорим не про само прорезывание, а про дальнейшее развитие «восьмерок». Они, как и прочие ряды, могут быть подвержены кариозным изменениям. Это длительный процесс, который развивается из-за действия патогенных микроорганизмов и дополнительных неблагоприятных факторов. Он проходит медленно и приводит к нарушению целостности костной ткани. Образуются полости, расширение которых может причинить множество неудобств, а также оголить нервные окончания. Поэтому обычно моляры, подверженные кариесу, удаляют. Их залечивают только в тех случаях, когда в дальнейшем планируют использовать для установки имплантов.

Невралгия тройничного нерва

Его структура имеет разветвленность и буквально охватывает все лицо, разделяясь на три пучка:

• глазной;
• верхнечелюстной;
• нижнечелюстной.

Во время прорезывания 8-ки может произойти защемление или сдавливание, либо раздражение. Также это случается, когда раздвигается зубной ряд (горизонтальный атипичный рост), и в момент удаления. Обычно боль очень сильная, стреляющая. И ее локализация зависит от того, что именно было защемлено.

Причины перикоронита

К заболеванию чаще всего приводят:

• травмы эпителия при затрудненном длительном прорезывании зуба;
• ретинированные (сформированные, но не прорезавшиеся наружу) зубы;
• атипичное расположенные корня зуба;
• уплотнение слизистой десен;
• скопление мягкого зубного налета под капюшоном и, соответственно, инфицирование тканей;
• уменьшение размеров зубной дуги, недостаток места для прорезывания зубов;

Катализатором перикоронита зубов мудрости зачастую является очаг инфекции в полости рта. Очень часто болезнь провоцирует кариес, стоматит или пародонтит. Иногда болезнь возникает на фоне игнорирования правил личной гигиены, длительного стресса, гиповитаминоза и других состояний, сопровождаемых снижением иммунитета.

Симптомы, когда болит десна от зуба мудрости

Не заметить этого проявления достаточно трудно, поскольку возникающие болевые ощущения считаются одними из самых мощных. Но если неправильно их локализовать, можно перепутать стоматологическую проблему с отитом (стреляет в ухе) и прочими ЛОР-заболеваниями. Симптоматика воспаления следующая:

• Болезненность, которая усиливается при пережевывании пищи.
• Слизистые оболочки вокруг опухли.
• Щеки, губы, скулы приобрели отечность.
• Вторые и третьи моляры могут начать шататься.
• Образование гнойного свища.
• Изменение цвета покровов, они могут стать насыщенно-красными, белыми или синеватыми.
• Кровоточивость, особенно при чистке зубной щеткой.
• Пораженный участок становится горячим. Часто процесс прорезывания проходит совместно с общим повышением температуры тела.
• Халитоз, то есть неприятный запах изо рта.
• Большие и болезненные при пальпации лимфоузлы.
• Боль при глотании и сильном открывании рта.
• Зуд, ощущение пульсации.

Но иногда случается так, что появление коронок сопровождается только тем, что опухла десна над зубом мудрости, но дополнительной симптоматики нет. Но все же необходимо посетить стоматолога, поскольку формирование патологии может проходить в скрытой форме. За любыми стоматологическими услугами можно обратиться в клинику «Дентика». Здесь работают профессиональные дантисты и вежливый медицинский персонал.

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. При соблюдении указанных условий «восьмерку» есть смысл сохранять по таким показаниям:

• Если шестой и седьмой зубы больны или сильно разрушены и подлежат удалению – в этом случае зуб мудрости оставляют как «лучшего из худших», чтобы обеспечить пациенту хоть какие-то условия для жевания, а врачу – основу для будущего протезирования.
• Если шестерка и семерка уже удалены и необходимо сохранить опорный зуб для установки протезных конструкций.
• При наличии зуба-антагониста, полностью здорового и подлежащего сохранению.

При искривленных корнях, затрудняющих эндодонтическое вмешательство, сильном разрушении тканей, дистопии или ретенции лечить «восьмерки» не возьмется ни один грамотный стоматолог – он обязательно порекомендует удаление.

Что делать в случае воспаления

Первое правильное решение – это обращение к врачу.

В зависимости от характера неприятных ощущений процесс прорезывания может быть усложнен дополнительными заболеваниями. Решить проблему может только стоматолог (часто хирург), который, как правило, разрезает зубной «капюшон», либо назначает вырывание вместе с корнем, реже – удаление нерва. Но облегчить состояние можно, если за зубом мудрости воспалилась десна, даже в домашних условиях. Мы представим несколько эффективных методов.

Список обезболивающих препаратов

Анальгезирующие средства предназначены для устранения боли. Они блокируют нервные импульсы, которые поступают от спазмирующего участка в мозг.

Нужно понимать, что прием таких таблеток – не панацея, а только устранение симптома, причем действие в среднем распространяется на 8-12 часов. Настоятельно рекомендуем не злоупотреблять анальгетиками и не выписывать их себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь к стоматологу при возникновении проблем. При визите в клинику специалист может назначить вам:

• «Темпалгин». Дополнительно понижает температуру. Суточная доза – 3 капсулы с равным временным промежутком.
• «Кетанов». Очень эффективное лекарство, помогает убрать небольшой жар. Принимать более, чем 2 суток подряд в дозировке 10 мг каждые 4-6 часов, нельзя. Поэтому применяется как экстренная помощь, например, до посещения врача.
• «Аскофен». Состоит из ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Пить нужно по 1-2 таблетки трижды в день после еды.
• «Ксефокам». Нестероидный препарат, который в основном состоит из лорноксикама. Пить не более 16 мг в сутки, поделив лекарство на 2-3 приема.

Противовоспалительная терапия, когда воспалена десна возле зуба мудрости

Снять воспаление можно и местными препаратами (мазями) или медикаментами. Дантист может посоветовать:

• «Найз». В день можно принимать не больше 200 мг.
• «Нурофен» на основе ибупрофена. Разрешено пить каждые сутки по 4 капсулы.
• «Нимесил». Продается в виде порошка для суспензии, отлично устраняет покраснение, отечность и боль.

Мази и гели

Они способствуют местному обезболиванию. Хороши тем, что их можно использовать, фактически не беспокоясь за свое общее состояние. Некоторые из них, например, разрешены при беременности. А также плюсом является то, что их можно наносить чаще – после каждого приема пищи и просто по необходимости. Но перед применением обязательно нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться с врачом. Обычно их назначают для облегчения легкой симптоматики при нормальном прорезывании вверх, без дополнительных патологий. Составы:

• «Дентинокс».
• «Траумель С».
• «Холисал».
• «Камистад».

Народные средства, которые помогут, если воспалилась и сильно болит десна, где зуб мудрости

От боли также хорошо помогают полоскания, оказывают антисептический эффект, снимают воспаление и покраснение. Для этих целей подходят:

• Содовый раствор с солью.
• Настойка на листьях календулы и/или цветах ромашки.
• Отвар коры дуба.

При любом недомогании не занимайтесь самолечением. Отправляйтесь на консультацию к специалисту, который даст вам персональный рецепт и окажет помощь.

Хирургическое лечение

Иссечение складки необходимо, когда ощущения становятся невыносимыми, «капюшон» сильно надувается, опухает, а внутри образуется гнойный очаг. В таком случае хирург снимает верхнюю часть десны и промывает содержимое мешочка.

Удаление

Обычно это требуется, когда «восьмерка» растет в неправильном направлении и может травмировать вблизи стоящий зуб или повредить нервы. Также это рекомендуется при значительных кариозных повреждениях.

Виды перикоронита

В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:

• Острый.

  Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.

• Язвенный.

  Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.

• Гнойный

  перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.

• Позадимолярный.

  Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.

Профилактика

Изменить атипичное расположение 8-ок фактически невозможно. Но можно предотвратить болезненность, которая возникает из-за стоматологических заболеваний. Для этого стоит тщательно соблюдать ежедневную гигиену, а также регулярно записываться на осмотр к стоматологу, залечивать больные участки. Также меняйте зубную щетку раз в месяц, проводите полоскания после каждого приема пищи и используйте нить.

В статье мы рассказали, что делать, если воспалилась и болит десна у зуба мудрости, какие лекарственные средства помогут решить эту проблему. Своевременно обращайтесь в стоматологию «Дентика», чтобы врач не просто снял симптомы, но и устранил причину ощущений.

Возможные последствия

Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.

Возможными осложнениям болезни могут быть:

• абсцессы, флегмоны преддверия рта, щечной области;
• периостит;
• остеомиелит челюсти;
• периодонтит;
• язвенный стоматит;
• актиномикоз;
• парадентальные кисты.

Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.

И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.

Особенности удаления

Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем. Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии. Во всех остальных случаях (а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни) операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом.

Перед проведением вмешательства врач определяет возможные противопоказания у конкретного пациента, изучает рентгеновский снимок проблемной области и определяет оптимальную тактику проведения операции. Длительность процедуры составляет от 1-10 минут при простом удалении и до 20-120 минут при сложном, требующем проведения ряда манипуляций и ушивания лунки.