Показания и противопоказания к лечению зубов под седацией

Имплантация, как и любой вид оперативного вмешательства, имеет свои противопоказания, при наличии которых врач может отказать посетителю стоматологического кабинета в этой процедуре. Если клиент изъявил желание установить импланты, ему предлагают пройти обследование и сдать анализы, которые помогут выявить противопоказания к имплантации, если они имеются, и предотвратить проблемы со здоровьем. Существует несколько категорий противопоказаний, начиная от абсолютных, когда установка имплантов совершенно невозможна, до временных, когда процедуру можно провести по прошествии времени или требуется предварительно устранить имеющиеся на данный момент проблемы со здоровьем.

Классификация протезов

Выбор разновидности протезирования во многом зависит от конкретной проблемы и осуществляется исключительно докторами-профессионалами. Однако пациентам будет не лишним знать, какие протезы могут быть им предложены. Классификация протезов основывается на характере их фиксации в ротовой полости и предполагает следующие их разновидности:

• Несъемные. Отличаются тем, что рассчитаны на полноценную фиксацию во рту пациента и носятся постоянно. Используются как в случае единичных, так и при наличии значительных дефектов зубного ряда. Зачастую для фиксации протезов данной категории используются цементирующие материалы. Конкретными разновидностями несъемных протезирующих элементов являются мостовидные протезы, а также коронки и частичные коронки.
• Съемные. Используются зачастую в случаях отсутствия на челюсти большей части зубов. Тем не менее, крепятся они не «намертво», а потому при необходимости их можно доставать изо рта. Данная категория включает в себя частично-, условно– и полностью съемные протезы.
• Комбинированные. Этот вид ортопедических изделий является смесью двух предыдущих и характеризуется наличием как съемных, так и постоянных элементов.

Противопоказания и показания к протезированию зубов существуют в каждом из указанных выше случаев и могут стать решающим пунктом в выборе протеза конкретного типа.

Подготовка к имплантации зубов

Первый этап — это визуальный осмотр у стоматолога, который определяет наличие видимых недостатков и противопоказаний. После этого он может направить на рентген или томографию челюсти. Это помогает выявить «подводные камни», которые не увидишь невооруженным глазом. Также томография помогает правильно определить место вживления имплантата, особенно, если у пациента ограниченное место, атрофия кости и другие нарушения целостности десны. Для врача необходимо знать расположение гайморовых пазух, их состояние, если работы будут проводиться на верхней челюсти. При положительном результате применяется 3D-моделирование для подбора анатомически подходящего протеза.

Основная задача специалиста — это полностью быть уверенным в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Это поможет предотвратить осложнения и провести качественную подготовку к имплантации. Поэтому предоперационной подготовке уделяется такое большое значение. Она включает сдачу анализов и при необходимости дополнительное обследование у профильных врачей.

Пациент также участвует в проведении имплантации. Ему необходимо быть честным со своим врачом-стоматологом и рассказать о заболеваниях, которые входят в группу относительных и абсолютных противопоказаний. Скрытие таких подробностей может привести к самым сложным осложнениям, отторжению протеза и невозможности провести повторно имплантацию. Именно поэтому подготовка к лечению — самый важный этап. Сотрудничество с имплантологом поможет провести операцию успешно с минимальными рисками.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.
Выберите имплантат

0

Укажите необходимое число имплантов

Выберите тип коронки

+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.

Установка импланта с одновременным удалением зуба. Если требуется при установке импланта одновременно предварительно удалить зуб и сразу поставить имплант. Стоимость 5000 руб.

Укажите число удалений

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

0

Противопоказания и показания к зубному протезированию

Прежде, чем назначить пациенту указанную процедуру, стоматолог в обязательном порядке рассматривает возможные противопоказания и показания к зубному протезированию. Процедура показана в следующих случаях:

• Патологическая склонность к стираемости зубов. Для устранения проблемы в основном используются виниры или коронки.
• Высокая степень разрушения коронки зуба. Является последствием запущенного кариеса либо пульпита. Лечение требует применения вкладок и установки коронок.
• Полностью разрушенная зубная коронка. Речь идет о случае, когда от зуба во рту остается лишь корень. Здесь потребуется использование штифтов.
• Отсутствие одного зуба. Этот дефект не считается прямым показанием к протезированию, однако при определенных сопутствующих факторах оно требуется. Применяются протезы самых разных конструкций.
• Многочисленные дефекты зубного ряда. В подобном случае чаще всего осуществляется съемное протезирование.

Стоит отметить, что противопоказания к съемному протезированию немногочисленны и в основном сводятся к наличию острых болезней в ротовой полости. В случае несъемных протезов картина совсем иная. Основными препятствиями для этой процедуры являются:

• заболевания челюстной костной ткани и острые воспалительные процессы в полости рта;
• общие воспалительные процессы, болезни на стадии обострения;
• острые стрессы, психические недуги;
• непереносимость обезболивающих препаратов, прием несовместимых с анестезией лекарств.

Кроме того, постоянный протез вряд ли будет прописан беременным женщинам, наркозависимым, пациентам на стадии реабилитации после тяжелых недугов. Не менее важной причиной отказать человеку в несъемном протезировании является факт недостаточной гигиены — как всего тела, так и непосредственно полости рта.

Автор:

При каких заболеваниях имплантация абсолютно противопоказана

• ВИЧ-инфекция в любой стадии развития.
• Онкология: злокачественная опухоль, раковые образования или уплотнения, саркома, новообразования в стадии метастазирования.
• Непереносимость металлов.
• Любые заболевания крови (талассемия, лейкоз, лимфогранулематоз и другие).
• Соматические патологии хронического течения: туберкулез, диабет, болезни слизистой полости рта.
• Болезни иммунной системы, которые будут препятствовать заживлению тканей: полимиозит, гипоплазия тимуса и другие.
• Недуги, связанные с состоянием соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматические и ревматоидные болезни.
• Гипертонус жевательных мышечных тканей, бруксизм.
• Заболевания слизистой оболочки: синдром Шегрена, пузырчатка, афтозный стоматит.
• Эндокринные нарушения: аномальное состояние надпочечников, гипофиза, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипертиреоз, гиперпаратиреоз.
• Проблемы с регенерацией костной ткани: дисплазия, остеопороз, остеонекроз, остеопатия.
• Заболевания, связанные с сердцем и сосудами.
• Психические отклонения: шизофрения, паранойя, слабоумие, психоз.
• Алкогольная и наркотическая зависимость в последних стадиях.

При абсолютных противопоказаниях человек не может воспользоваться услугой установки импланта, в противном случае может последовать ухудшение состояния, ускоренное развитие имеющейся патологии или летальный исход.

Удалить зуб под наркозом

Наркоз в стоматологии производится для лечения как взрослых пациентов, так и детей с целью проведения терапевтической, хирургической (удаление зубов, имплантация и др.) стоматологической помощи.

Суть седации заключается в том, что пока вводится препарат пациент спит, после того, как прекратили введение препарата, его действие заканчивается примерно через 4 минуты. Введение препарата для медикаментозной седации производится с применением специального шприцевого дозатора. Для минимизации дозы и устранения негативных последствий параллельно проводится проводниковая анестезия.

Анестезиолог контролирует состояние пациента визуально и посредством специального монитора пациента, где фиксируется пульс, частота дыхания, уровень насыщение крови кислородом, температуру тела, при необходимости – АД и ЭКГ. Для обеспечения безопасности проводимых мероприятий в кабинетах предусмотрено наличие медицинского отсасывателя, дефибриллятора, наркозно-дыхательного аппарата, а также подведен кислород.

Возможные осложнения после имплантации

После операции боль является естественной реакцией организма. Обычно дискомфорт проходит через 5-7 дней. Если боль не проходит через неделю – это может быть признаком развития осложнения. В таком случае обратитесь к врачу.

Наиболее распространенные осложнения:

• Боль.
  Естественная реакция организма на хирургическое вмешательство (должна утихнуть через 5 дней).
• Онемение.
  Появляется после анестезии (проходит через 3-4 часа после операции).
• Кровотечение.
  Если не проходит через 3-4 дня после установки, обратитесь к врачу.
• Температура.
  Возможно повышение до 37 градусов (если держится более 4 дней или поднимается выше, необходимо проконсультироваться с имплантологом).
• Переимплантит.
  Самое серьезное осложнение, которое выражается в воспалении тканей вокруг искусственного корня. Возникает из-за попадания инфекции или несоблюдения гигиены полости рта и может привести к отторжению.

Противопоказания

• Период беременности и грудного вскармливания
• Алкогольная или наркотическая зависимость
• Наличие психических заболеваний или черепно-мозговой травмы
• Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при проведении процедуры седации
• Наличие у пациента нервно-мышечных заболеваний (миотония, миопатия, ботулизм и др.), а также хронических заболеваний легких
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой
• Бронхиальная астма и заболевания кровеносной системы
• При различного рода кровотечениях (в том числе и менструальный цикл)
• Детям до 3-х лет

Нельзя также проводить седацию на полный желудок, поскольку это может вызвать головокружение и тошноту. Если вы считаете, что вам просто жизненно необходима данная процедура, самое время записаться на консультацию к специалисту. Опытный стоматолог Минск поможет вам вылечить ваши зубы без страха и боли, а главное – качественно и быстро. Позвоните по телефонам, указанным на нашем сайте и мы ответим на все интересующие вас вопросы!

Относительные

Для женщин

Во время беременности и лактации — не проводят операции.Во время вынашивания ребенка, у женщины меняется состав кости, а во время лактации происходит потеря кальция. Это может привести к подвижности конструкции.

Во время менструации операцию не планируют, потому что происходит значительное снижение уровня тромбоцитов (почти в 2 раза).

А во время менопаузы стоматолог должен провести расширенную диагностику, а также учесть состояние здоровья пациентки.

Местные противопоказания

Заболевания полости рта и зубов. Например, при болезнях десен или кариесе требуется их лечение, а после этого можно начинать процедуру установки титанового стержня. При аномалиях прикуса или неправильном строении челюсти понадобиться больше времени, потому что стоматолог посоветует исправить эти дефекты с помощью брекетов или элайнеров.

Сахарный диабет

При сахарном диабете происходит нарушение обмена веществ и уменьшается плотность костной ткани, поэтому не рекомендуют планировать установку имплантов. Все же, при декомпенсированном диабете (минимум 2-3 месяца, а лучше год, уровень сахара был не более 6 ммоль) проведение имплантации по технологии All-on-4 и All-on-6 возможно.

Чтобы свести к минимуму количество хирургических вмешательств, пациентам с сахарным диабетом рекомендована одноэтапная имплантация (титановый корень устанавливают через прокол десны, без разрезов и накладки швов). При соблюдении этих параметров, а также контроле диабета, приживление пройдет в стандартном виде.

Костные заболевания

Вживление титановых стержней противопоказано, если у пациента есть заболевания костной системы: остеопороз, остеопатия, остеонекроз и дисплазия. Эти болезни препятствуют образованию костной ткани, из-за чего она не способна удерживать искусственный корень (высокий риск отторжения или осложнений). Объем костной ткани можно восстановить с помощью остеопластики.

Имплантация при гепатите

Операция проводится в зависимости от стадии заболевания. При гепатите В и С хирургическое вмешательство не рекомендуется, потому что есть опасность длительного кровотечения.

Если у пациента гепатит, необходимо сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы определить уровень свертываемости крови. Операция не планируется на период приема медикаментов. Чаще всего применяют одномоментную имплантацию.

Эстетические последствия потери объема кости при отсутствии зубов

Изменения лица, которые естественным образом происходят с возрастом, могут быть усилены и ускорены потерей зубов. Выраженные эстетические последствия являются результатом потери альвеолярной кости. Пациенты даже не подозревают, что все эти изменения в мягких тканях связаны с потерей зубов:

• Уменьшение высоты лица происходит из-за нарушений вертикального размера альвеолярной кости.
• Изменение губоподбородочного угла и углубление вертикальных линий в этой области придают лицу более грубый вид.
• Развивается нарушение прикуса. В результате подбородок разворачивается вперед.
• Уголки губ опускаются, лицо пациента имеет несчастное выражение.
• Из-за слабой поддержки губы зубным протезом и потери мышечного тонуса истончается граница красной каймы губ.
• Возрастное углубление носогубного желобка и других вертикальных линий на верхней губе, выражается сильнее при потере объема кости.
• У беззубых пациентов уменьшение тонуса мимических мышц, поддерживающих верхнюю губу, происходит быстрее, а удлинение губы происходит в более раннем возрасте. В результате улыбка стареет.
• Атрофия кости оказывает отрицательное влияние на прикрепление подбородочной и щечной мышц к телу нижней челюсти. Ткань провисает, образуя двойной подбородок. Этот эффект вызван снижением тонуса мышц при потере зубов.

Абсолютные

Категорически запрещено проводить операцию, если у пациента различные формы заболевания крови. Это общий параметр, по которому ограничено проведение любой хирургической операции и даже простое удаление зуба. Главная причина – несвертываемость крови, возможные кровопотери или заражение. Если у вас нарушенное кровообращение, лейкоз, гемофилия, анемия или лимфогранулематоз, оповестите врача на первой консультации. Возможно стоматолог подберет другой способ протезирования зубов, который не будет критичен.

При аллергии на анестетики не проводят установку титановых стержней. Потому что обезболивающие препараты могут ввести пациента в состояние анафилактического шока во время операции.

Онкологические заболевания еще один критерий, по которому чаще всего пациенту отказывают в имплантации. После лучевой терапии происходит атрофия костной ткани из-за чего установка титанового стержня затруднена. Если онкологическое заболевание в стадии полной ремиссии, стоматолог посоветуется с лечащим врачом и примет решение о возможности протезирования на имплантах.

Почему возникает дискомфорт?

Человек с отсутствующими зубами привыкает обходиться без них. Его зубочелюстная система начинает по–другому распределять жевательную нагрузку, и вовлеченные в процесс мышцы, щеки, нервы, язык и челюстные кости постепенно свыкаются с произошедшей перестройкой.

Если недостающие зубы удается восстановить постоянными протезами, параметры которых практически совпадают с природными зубами, нагрузка при пережевывании пищи оказывается естественной. А отсутствие чужеродных элементов — фиксирующих крючков и скоб — гарантирует отсутствие раздражения слизистых щек и языка.

В съемных конструкциях жевательная нагрузка распределяется иначе. Например, популярные бюгельные зубные протезы распределяют ее на небо и сохранившиеся соседние зубки. Понятно, что ощущения при пережевывании пищи поначалу будут оказаться необычными и почти наверняка вызовут раздражение.

Протезирование — грамотное решение множества проблем

Протезирование зубов – вполне привычная процедура на сегодняшний день, которая уже давно проводится стоматологами-ортопедами в рутинном режиме. Протезирование помогло уже миллионам людей – действительно, сложно представить, что было бы, если бы человечество до сих пор не научилось бы заменять потерянные или разрушенные зубы на искусственные аналоги. Протезирование решает сразу несколько проблем – это и поддержание эстетики нашей улыбки, которая играет важную роль для самооценки и психологического комфорта, это восстановление жевательной функции зубов, поддерживающей наше здоровье, а также сохранение речевой функции, ведь дикция и красота речи напрямую зависит от состояния речевого аппарата, частью которого являются зубы.