Отбеливание зубов — показания, противопоказания и возможные осложнения

Стоматология продвинулась далеко вперед в исследовании технологий по приданию улыбке более привлекательного вида. Улучшение внешнего вида зубов уже давно рассматривается как серьезная и важная косметологическая процедура. Имеется немало информации о том, из каких вариантов и что можно выбрать в этой области. Причины изменения цвета зубов могут быть совершенно различными. Здесь играют роль и продукты, которым мы отдаем предпочтение, и лекарственные препараты, которые принимались во время беременности или в детском возрасте, и травмы, и медицинское вмешательство. Чтобы понять будет ли отбеливание зубов подходящим выбором в вашей ситуации, нужно разобраться в истоках. И сделать это можно только путем тщательного анализа клинической картины на приеме у опытного стоматолога.

Методы отбеливание зубов

Существует два метода отбеливания зубов: профессиональный и непрофессиональный. Первый применяется и в стоматологических клиниках, и в домашних условиях. К профессиональному отбеливанию относятся фотоотбеливание, эндоотбеливание, химическое, лазерное, косметическое отбеливание, а также применение кап. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания.

К непрофессиональным средствам отбеливания относятся пластинки, которые используются с капами. Стоматологи не советуют применять их самостоятельно: неправильное использование приведет к осложнениям и повышению чувствительности зубов.

Наиболее популярными и эффективными считаются профессиональные методы — химический, лазерный и фотоотбеливание. Также часто используются методы профессионального домашнего отбеливания, однако для получения стойкого результата нужен курс процедур.

Самые эффективные непрофессиональные средства отбеливания зубов — препараты на основе перекиси водорода или перекиси карбамида. Препараты без этих веществ только очищают от налета и полируют зубы.

Даже при использовании одного средства у разных пациентов результат будет отличаться. Лучший эффект достигается при отбеливании зубов с природной желтизной. Сложнее поддается отбеливанию серая эмаль. Опытный врач сможет спрогнозировать, насколько эффективной будет процедура в конкретном случае.

Показания и противопоказания к лазерному отбеливанию

Поскольку процедура отбеливания зубов проводится в эстетических целях, то единственным показанием к ее проведению является недовольство пациента своей улыбкой. Как правило, осветление эмали проводят на зубах в зоне улыбки либо на отдельных зубах, цвет которых отличается от остальных. При этом важно выявить причину потемнения. Если этот процесс возник после приема лекарственных средств или флюорозом (потемнение, вызванное отложением фтора), то лазерное отбеливание в этих случаях будет неэффективно.

Стоит также обратить внимание на противопоказания, а именно:

• Возраст пациента. Лазерное отбеливание проводят лицам старше 18 лет по причине того, что до этого возраста идет процесс формирования зубной эмали, которая может быть слишком тонкой.
• Беременность и грудное вскармливание. В этот период также стоит воздержаться от отбеливания, женский организм испытывает тяжелые нагрузки и отдает большое количество микроэлементов из-за чего также истончается зубная эмаль.
• Большое количество пломб и наращенные участки зубов. Композитные материалы не поддаются отбеливанию, а потому после процедуры они сразу станут заметны на фоне посветлевших зубов.

Не позволят провести осветление лазером установленные брекеты, повышенная чувствительность зубов и аллергия на компоненты геля. Именно поэтому важно не только проконсультироваться со специалистом и вылечить зубы и десны, но и проверится на наличие аллергических реакций.

Состав отбеливающих гелей

И для профессионального, и для непрофессионального отбеливания используются специальные гели с водородом или карбамидом. Также в составе могут быть аморфный фосфат кальция, нитрат калия или фтор. Эти элементы придают зубам яркость и блеск, лечат поврежденную эмаль. Некоторые гели содержат компоненты, которые оказывают успокаивающее действие на десны и зубы.

Почему темнеют зубы

Изменение цвета эмали может быть вызвано как внешними факторами, так и внутренними — задача стоматолога разобраться в причинах и подобрать оптимальный способ решения проблемы.

Внешние причины потемнения зубов:

• питание — чай, кофе, кола, красное вино, некоторые фрукты и овощи могут вызывать потемнение зубов;
• злоупотребление табаком — от курения или жевания табака зубы заметно теряют яркость;
• неправильная или нерегулярная чистка зубов (они темнеют из-за мягких и твердых отложений);
• некоторые материалы, применяемые в стоматологии.

Внутренние причины:

• возраст — со временем эмаль истончается (стирается), и через нее начинает просвечивать более темный дентин;
• антибиотики тетрациклинового ряда и некоторые другие лекарства могут вызвать потемнение эмали, особенно в детском возрасте или внутриутробном периоде;
• генетика — у одних людей эмаль от природы толще и светлее, у других — темнее;
• локализованная гипоплазия эмали (нарушения формирования твердых тканей зуба);
• избыточное содержание фтора в воде или чрезмерное использование фторсодержащих паст и ополаскивателей;
• нелеченные заболевания зубов, затрагивающих пульпу;
• травмы зубов.

Бороться с потемнением эмали, возникшим из-за внутренних факторов, несколько сложнее и отбеливанием в домашних условиях не обойтись — потребуется помощь специалиста.

Этапы отбеливания зубов

• Врач осматривает ротовую полость пациента, определяет причину изменения цвета эмали, делает рентгенографию. Полученная информация позволит подобрать подходящую отбеливающую систему.
• Профессиональная чистка зубов.
• Реминерализация для восстановления истонченной эмали. Проводится до и после отбеливания.
• Отбеливание зубов. Врач наносит на зубы отбеливающий гель, который активируется под действием света, лазера или без дополнительных приспособлений. Длительность процедуры зависит от выбранной методики, но обычно зубы отбеливают за одно посещение.
• Перед домашним отбеливанием нужно посетить врача. Специалист подберет специальный гель и изготовит индивидуальные капы. Также врач подскажет, как правильно проводить процедуру. На капы нужно нанести гель и надеть их на зубы. Процедуру следует повторять дважды в день или оставлять капы на ночь — все зависит от выбранной технологии. Обычно курс отбеливания длится 14-30 дней.
• После окончания процедуры эффект оценивается по школе VITA.

Эффект отбеливания сохраняется от полугода от нескольких лет. Точный срок зависит от многих факторов. Сохранить белоснежную улыбку как можно дольше помогут правильный уход за полостью рта и регулярная профессиональная чистка. Для более длительного сохранения белизны нужно пользоваться поддерживающими отбеливающими средствами — пастами, ополаскивателями. Также важно соблюдать диету.

Даже если вы будете соблюдать рекомендации врача и правильно ухаживать за зубами, через некоторое время отбеливание придется повторить. Кроме этого, полностью вернуть зубам первоначальный оттенок не удастся.

Уход за зубами после отбеливания

Чтобы белоснежная улыбка радовала вас на протяжении долгого времени, необходимо придерживаться простых правил, после проведенной процедуры.

• Чистить зубы после каждого приема пищи. Чистка должна проводиться мягкой зубной щеткой с зубной пастой, снижающей чувствительность зубов.
• Использовать ополаскиватели для полости рта, направленные на укрепление зубной эмали.
• После еды пользоваться зубной нитью, чтобы избежать скопления пищи между зубов.

Также не рекомендуется курить на протяжении нескольких часов после процедуры и пользоваться помадой, так как ее красящие вещества могут попасть на эмаль зубов.

Уход за зубами после отбеливания

Так как после отбеливания зубы становятся более подвержены окрашиванию, следует соблюдать особую белую диету в течение двух недель. Она предполагает отказ на время от тех продуктов, которые обладают сильными красящими свойствами. К таким продуктам относятся: морковь, томаты, свекла, голубика, вишня, смородина, шоколад, кофе, чай, вино, сок, газировка, а также яркие приправы.

После двухнедельной диеты можно постепенно возвращать в меню привычные продукты.

Соблюдая эти правила после отбеливания вы сможете на долгое время сохранить не только красивую улыбку, но и поддержать здоровье ваших зубов.

Противопоказания

В некоторых случаях отбеливание зубов не просто вредно, а недопустимо. Можно отбеливать зубы или нет, определит врач. Если пациент имеет противопоказания, но все равно отбеливает зубы, он может столкнуться с серьезными болезнями полости рта.

Заболевания и состояния, при которых противопоказано отбеливание зубов:

• открытый кариес;
• патологическая стираемость эмали;
• глубокие трещины в зубах;
• болезни десен;
• ношение брекетов;
• обнажение корней зубов;
• аллергия на отбеливающие препараты.

Кроме этого, отбеливание зубов противопоказано несовершеннолетним пациентам, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Причины изменения цвета

Итак, первым шагом к тому, чтобы сделать свою улыбку привлекательной, станет визит к врачу. Именно на этом этапе будет произведено определение причин, приведших к неудовлетворительному внешнему виду. Если понимать куда смотреть и знать о чем спрашивать пациента, можно составить детальную картину заболеваний, вывести причинно-следственные связи.
Каковы же основные причины потемнения зубов?

• Плохая гигиена полости рта. Если вы пренебрегаете тщательным уходом, то есть чистите зубы реже двух раз в день и не пользуетесь нитью, то рано или поздно это скажется не только на внешнем виде зубов, но и на их здоровье.
• Пища и напитки. Продукты питания содержат естественные или искусственные красители, которые прочно закрепляются на поверхности зубов. Если вы увлекаетесь колой или красным вином, то темная пленка быстро обоснуется на ваших зубах.
• Травмы и заболевания. Если у вас внезапно потемнел один или несколько зубов после удара, болезни или лечения, то это повод не откладывать визит к врачу. Обычно этот сигнал говорит о том, что требуется немедленное вмешательство.
• Прием лекарственных препаратов. Зубы — такая же ткань человека, как и многое другое. Если в период их формирование организм матери или ребенка испытал воздействие некоторых препаратов, это может привести к проблемам с их внешним видом. Печально знаменитые желтые «тетрациклиновые» зубы — яркий тому пример.
• Возрастные изменения. С годами эмаль впитывает красители от употребляемых продуктов и постепенно темнеет.

АКТУАЛЬНЫЙ ВОПРОС! КАК ОТБЕЛИТЬ ЗУБ?

В средние века зубами заведовали цирюльники и они отбеливали зубы растворами, которые содержат азотную кислоту, чтобы получить лучший эффект с зубов стесывали верхний слой эмали железными «напильниками». Такой варварский способ даже дикие племена не использовали. Некоторые африканские племена, чтобы отбелить зубы используют коровий навоз и древесную золу, а также губы красят черным цветом, чтобы на их фоне зубы казались белее.
На Руси во времена Ивана Грозного зубы отбеливали золой. Отбеливали, таким образом, сначала толкли, потом просеивали и при помощи пальца чистили. Профессиональные стоматологи стали производить эксперименты с отбеливанием зубов в 19-ом веке. В процессе использовали разные вещества: аммиак, хлор, серная кислота и др. Усовершенствовалась технология отбеливания зубов благодаря перекиси водорода, который активируется при помощи света, поэтому данная технология сохранилась до наших времен.

Все «за» и «против» современного отбеливания. Отбеливание помогает зубы делать светлее, а улыбку привлекательнее. Но и современные методы отбеливания не могут давать 100% гарантию безопасности для зубов. Перед процедурой отбеливания, необходимо проконсультироваться со стоматологом, чтобы обсудить вопросы, касающиеся Вашей ситуации, зубов и здоровья.

Для чего нужно отбеливание

Показания к этой процедуре скорее социальные, чем медицинские — устранение такого недостатка, как потемневшие зубы, помогает пациенту почувствовать себя увереннее в обществе и, тем самым, улучшить качество жизни.

Чаще пациенты обращаются за помощью к стоматологу-терапевту с просьбой осветлить эмаль зубов по следующим причинам:

• возрастные изменения цвета;
• потемнение зуба после посещения эндодонтиста (депульпирования зуба);
• неравномерный окрас эмали (пятна);
• “тетрациклиновые” зубы — если в детстве “перекормили” антибиотиками.

Риски при отбеливании

• Повышение чувствительности эмали зубов;
• Изменение структурного состояния эмали;
• Возможность преждевременного изнашивания зубных единиц;
• Изменение прочности эмали, повышение хрупкости и ломкости;
• Раздражение слизистых оболочек, расположенных в непосредственной близости к месту проведения процедуры.

Именно в связи с вышеперечисленными факторами, многих людей интересует вопрос, какое отбеливание зубов является самое безопасное и эффективное. Существуют два основных варианта отбеливания:

• Стоматологическое;
• Домашнее.

В обоих случаях есть свои нюансы, которые необходимо учитывать.

КАК ОТБЕЛИТЬ ЗУБЫ

Отбелить зубы хотят многие, но не только потому, что можно удалить пятна на зубах, и, чтобы оттенок зубов сделать более светлым. На сегодняшний день существует большое количество различных паст, которые способны отбеливать зубы и они имеют в составе абразивные вещества, помогающие убирать пятна на зубах, но реально отбелить зубы такими пастами не получится. Потому что ни одна зубная паста не способна отбеливать зубы.
В специализированном магазине или аптеке можно найти системы для отбеливания зубов. Это пасты, содержащие перекись водорода, жидкости, лаки и наклейки, наклеивающиеся на зубы. Стоматологические клиники проводят отбеливание зубов при помощи профессиональных систем. Они бывают нескольких видов – клиническая и домашняя системы

.

Клинические системы нуждаются в активации специальным светом, а домашние системы требуют использование капп, которые одеваются на зубы, а в каппу закладывается специальный отбеливающий гель. Каппы носят дома на протяжении нескольких часов. Клиническая система является самой быстрой и эффективной, по сравнению с домашней.

Прежде чем выбирать систему отбеливания, проконсультируйтесь со своим стоматологом, который знает какой вид отбеливания Вам подойдет. Поэтому не покупайте сами средства для отбеливания зубов без совета стоматолога, так как можете серьезно навредить своему здоровью.