Диастемы и тремы: что это такое, виды, особенности лечения

Диастема и тремы — что это такое

Щель между зубами называется диастемой. Она возникает промеж центральных резцов. Чаще всего встречается на верхней челюсти. При диастеме щель между передними зубами достигает до 10 мм.

Трема похожа на диастему, но выражается в промежутках не только на передних, но и на остальных резцах, расположенных во рту. Размер тремы не превышает 2 мм.

Промежутки между зубами: почему возникают и как их вылечить

В настоящее время стоматологические клиники предоставляют широкий спектр услуг, позволяющих улучшить эстетику улыбки. При помощи современных технологий специалисты проводят качественное отбеливание, установку виниров, восстановление недостающих зубов путем протезирования. Для пациентов, обратившихся к специалисту с такими патологиями, как диастема или трема (их еще называют «щели между зубами»), также найдется несколько вариантов лечения. Из сегодняшней статьи вы сможете подробно узнать о том, чем отличаются и как исправить эти патологии.

Виды диастем

Стоматологи выделяют несколько видов диастем:

• Ложная. Обычно появляется щель между зубами у ребенка в период появления молочных резцов. К стоматологу обращаться не надо. Щербинка исчезнет сама после прорезания постоянных резцов.
• Истинная. При отсутствии остальных дефектов диастема появляется у подростков, когда молочные зубные единицы меняются на постоянные.
• Физиологическая трема. Появляется во время роста челюстных костей.
• Патологическая трема. Возникает у пациентов с постоянными зубами после болезней десен или атрофии костной ткани.

Люди, у которых появились щели между зубами, зачастую испытывают проблемы в общении, влияющие на их карьеру и жизнь.

Чтобы понять, как убрать щель между передними зубами, нужно разобраться в классификации диастем:

• Параллельная. Промежуток зубных единиц не больше 4 мм;
• Треугольная. Размеры больше, чем у параллельной, имеет вид треугольника. В одних случаях вершина находится около уздечки, а в других – около границы коронок. Причина – зарождение лишнего резца.

Что нужно учитывать при установке имплантата

Точно определить идеальное расстояние между имплантом и зубом достаточно сложно, к тому же однозначных значений нет, каждый раз требуется определять место ввинчивания штифта индивидуально.

На расстояние между зубом и протезом влияют:

• анатомические особенности челюстной кости и зубов;
• место расположения восстанавливаемого зуба;
• тип и модель имплантата;
• параметры имплантата (диаметр, длина и т. д.).

После определения точки сверления могут возникнуть сложности с доступом к установленному месту, особенно если восстановлению подвергаются задние зубы. Усложнить ситуацию может недостаточная видимость, уменьшенное раскрытие рта, патологии костной ткани челюсти, смещение сверла в процессе работы и др. Такие затруднения могут привести к неправильному формированию отверстия.

Чем опасна незакрытая диастема

При появлении диастемы нужно обратиться к стоматологу для помощи в ее устранении. Ортодонт подскажет, почему между зубов щель, и можно ли ее скорректировать. Если аномалия вызвана серьезными изменениями в строении челюсти, то ортодонт обследует ее на рентгеновском оборудовании или аппарате КТ.

При неблагоприятной ситуации доктор предложит варианты лечения. Если оставить диастему, то могут появиться болезни десен, образоваться «карманы» в надкостнице, преждевременно выпасть резцы. Патология влияет на произношение. Человек хуже выговаривает шипящие и свистящие звуки.

Цены на лечение трем

Стоимость лечения тремы зубов зависит от характера патологии и выбранного направления – ортопедического или ортодонтического:

Тремы между зубами не появляются просто так: чаще всего они связаны с дефектами прикуса, которые нужно обязательно исправлять. В противном случае пациент столкнется с такими неприятными последствиями, как нарушение дикции, искажение черт лица, затруднение пережевывания пищи, склонность к развитию заболеваний пародонта, стирание зубной эмали, регулярное травмирование мягких тканей и даже нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Как убрать щель между зубами

Технологии в современной ортодонтии помогают в лечении диастемы. Чтобы узнать, как убрать щель между зубами, пациенту нужно обратиться к специалисту, который после анализа назначит лечение. В одних случаях не обойтись без хирургической коррекции, а в других – без виниров, скрывающих эстетический недочет.

Диастема устраняется следующими способами:

• Хирургическая пластика. Хирургическая коррекция применяется отдельно или вместе с другим лечением. При устранении диастемы у детей уменьшается натяжение уздечки, позволяющее резцам принять правильное положение. При влиянии чрезмерной комплектности резцов на щели между зубами, брекеты или ортодонтические капы останутся единственным вариантом лечения.
• Имплантация. При данной патологии не всегда удается выровнять зубы. При их большом наклоне или повороте ортодонт предложит удалить их или заменить на имплант. Процедура по замене на имплант не вызовет трудностей из-за небольшого промежутка времени после удаления зубной единицы.

• Брекеты. Часто используются при решении ортодонтических проблем. Из преимуществ брекетов – высокая эффективности и возможность их установки детям и взрослым. Молодые пациенты в возрасте до 20 лет быстрее избавляются от щели благодаря особенностям роста зубочелюстной системы. У людей старшего возраста коррекция растягивается на несколько лет. При ношении брекетов нужно обязательно посещать ортодонта с указанной им периодичностью. Их нельзя снимать самостоятельно. После окончания лечения с помощью брекетов врач прописывает использовать капы или пластинки для закрепления результата.
• Коронки. Если зубные корни не надо разворачивать, то промежуток закрывается коронками. Виниры ставятся на соседние резцы для скрытия поперечного размера центральных резцов.
• Пластинки используются при лечении диастемы в детском возрасте. Челюсть еще не сформировалась, не требуется много усилий для ее коррекции. Пластинки ставят на одну или две челюсти, они давят на них, перемещая в нужное положение.
• Капы представляют собой чехлы, одеваемые на резцы. Они прозрачны и не доставляют дискомфорта и боли при ношении.

Мы ответили на вопросы, как называется щель между зубами, и что делать при ее появлении. От диастем и трем надо избавляться при их появлении. Иначе возможны проблемы с деснами и потеря зубов. Если решением для конкретного случая станут металлические брекеты, цена уточняется на нашем сайте в соответствующем разделе, либо на приеме у ортодонта.

Как бороться с тремами?

Хорошая новость в том, что тремы можно исправить. В первую очередь стоматолог проводит обследование зубов пациента, устанавливает причину дефекта, а затем назначает лечение. К примеру, если всему виной открытый прикус, начать нужно с исправления этой патологии.

В целом в современной стоматологии для лечения трем используются такие методы:

• художественное наращивание зубов;
• специальные ортодонтические аппараты;
• брекеты;
• каппы;
• виниры и люминиры;
• установка коронки.

Какой из этих методов подойдет именно вам, определит стоматолог. Главное – не запускать проблему и вовремя обратиться за помощью к специалисту. Ведь если внешнее проявление тремы можно сделать своей изюминкой, то зубные болезни вряд ли назовешь плюсом.

Отзывы

Многие люди, которые сталкивались с проблемой образования тремы, отмечают брекеты, как один из самых щадящих, не вызывающих дискомфорта во время ношения, и эффективных способов устранения дефекта.

А какой, по вашему мнению, наиболее действенный метод решения данной проблемы? Оставляйте свои отзывы по этому поводу в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги наращивание зубов тремы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Причины возникновения расстояний между зубами

Давайте более пристально изучим предпосылки возникновения рассматриваемых патологий. Причинами диастемы считают обычно следующие явления:

• физиологически неправильное развитие уздечки губы: укороченная уздечка прикреплена ниже верхней части резцов (верхняя челюсть), а на нижней челюсти уздечка может прикрепляться выше. Из-за этого боковые поверхности резцов не могут соприкоснуться, появляется дефект,
• генетическая предрасположенность: если у близкого родственника есть «щербинка», то высока вероятность проявления патологии и у потомков,
• вредные привычки: сосание пальца, неграмотное грудное вскармливание, применение сосок и пустышек не ортодонтической формы способно провоцировать появление промежутка между передними зубами.

Несмотря на то, что диастема – это, по сути, разновидность тремы, последняя может появиться в силу следующих причин (предыдущие, соответственно, также не исключаем):

• маленький размер зубов на фоне сильного развития челюсти: из-за этого в зубном ряду появляются щели,
• удаление или выпадение: если своевременно не установить протез или имплант, то возможно расползание элементов по ряду и, как следствие, появление промежутков,
• наследственный фактор: эта патология опять же может передаваться из поколения в поколение.

Интересный факт! Известно, что диастема – щербинка между передними резцами в 80% случаев передается от родителей к детям.

Исправление трем между зубами

Хотя мы и говорим про эти все зубные тремы, как визитные карточки многих звезд, но еще большее их количество все-таки решаются на исправление зубной патологии и устранение трем. Криштиану Рональду лечение тремы, например, пошло на пользу. Не так ли?

Лечение подобного косметического дефекта требуют обычно комплексной работы группы специалистов и занимает довольно-таки длительное время (речь тут может идти о многих месяцах, вплоть до полутора лет). Но результат, как в случае с Беном Аффлеком — супер, он провел лечение еще до того, как стал мега звездой:

Зак Эфрон не долго думал по поводу своей диастемы и устранил ее еще в молодости:

В случае открытого прикуса, прогении, прогнатии лечение основных аномалий путём исправления зубного ряда вызывает их устранение.

Врачи не рекомендуют косметически устранять тремы, без лечения главной патологии. Иначе рецидив не заставит себя долго ждать, неправильный прикус приводит к избыточным нагрузкам на височно нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что таит в себе дополнительную опасность во взрослом возрасте. То есть лишь после выравнивания неправильного прикуса возможно будет заняться косметическим восстановлением.

Причины появления патологических трем

• адентия;
• аномалия величины и формы зубов (маленькие шиловидные зубки) и аномалия их расположения;
• прикусывание языка, губ;
• сосание пальца, карандаша и других вредных привычек. Это ведет и к открытому прикусу во взрослом возрасте
• широкая низко прикрепленная уздечка верхних губ;
• чрезмерное использование соски в грудном возрасте. Тоже, кроме формирования тремы — еще и кандидат на открытый прикус
• отсутствие некоторых зубов вследствие кариеса или пародонтита.

Негативное влияние тремы между зубами на здоровье

Тремы являются не только косметическим недостатком. Из-за них край десны часто травмируется пищей в районе межзубных промежутков, что приводит к появлению патологических десневых кармашков. Да и пища, застрявшая меж зубами и десной, является причиной кариеса и плохого запаха изо рта. Тремы также затрудняют произношение звуков. Надо сказать, что с возрастом они обычно увеличиваются. Так что, помимо эстетической стороны проблемы, устранение трем необходимо для здоровья ротовой полости и предупреждения более серьезных последствий.

Диагностика заболеваний

Во время визита в стоматологию врач должен правильно установить диагноз, чтобы определить тяжесть случая, спланировать дальнейшие действия и подобрать способ коррекции. В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно. Тогда ортодонт направит пациента на рентген или томографию. Здесь важно исключить или подтвердить наличие костной ткани в проблемном месте. Снимок также позволит увидеть расположение корней в челюсти, обнаружить недоразвитые зубные зачатки.

Осложнения

При отсутствии плотного прилегания всех органов зубного ряда страдает не только внешнее восприятие. Тремы приводят к тому, что фрагменты пищи постоянно застревают и оседают в межзубных отверстиях. При попытке их извлечь, можно нечаянно травмировать слизистую, мягкие ткани десны, а также десневые сосочки.

А если пытаться это делать не зубочисткой, а более твердым, не предназначенным для данной цели предметом, можно причинить механические повреждения поверхности эмали, или того хуже, разрушить часть зуба.

Любое их этих явлений чревато развитием воспалений, возникновением пародонтита, который при локальной его стадии способен поражать целые фрагменты органов вплоть до их полной утраты.

Также тремы способствуют формированию слишком глубоких костных и десневых карманов, а это уже серьезный диагноз, требующий обязательного вмешательства стоматолога – такие явления самостоятельно не проходят.

Практические постоянное наличие частичек пищи негативно сказывается на общем гигиеническом состоянии ротовой полости, создает благоприятные условия для образования микробов, разрушающих не только зубы, но и поражающих мягкие ткани десны.

В запущенном состоянии необратимые процессы переходят уже на костную ткань, и единственное решение – операция. На данном этапе осложнение классифицируется как серьезное, способное нанести организму вред.

Профилактика

Профилактических мер как таковых не существует. В основном рекомендации общего характера, которые актуальны и для профилактики многих других стоматологических дефектов.

Основной совет, касающийся предотвращения развития щелей между зубами – это тщательное наблюдение за состоянием зубного ряда в период смены молочного прикуса на постоянный.

Общие рекомендации:

1. Необходимо отслеживать развитие зубного ряда, в соответствии с нормами.
2. Если при изменении прикуса, молочные зубы преждевременно выпали, надо проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится фиксирование специальных шин в отверстиях, чтобы избежать процесса расхождения других зубов.
3. При выявлении аномального расположения зубов в возрасте 6—8 лет, следует пройти миотерапию.

Профилактические меры для взрослых заключаются в поддержании удовлетворительного гигиенического состояния полости рта и оперативном лечении стоматологических заболеваний.

В видео врач расскажет, стоит ли оставлять или убирать тремы между зубами.

Какие проблемы может провоцировать?

Несмотря на внешнюю безобидность, тремы очень часто оказывают негативное влияние, как на работу челюстного аппарата, так и на состояние всего организма.

Среди самых распространенных проблем, вызванных данной патологией, отмечают:

• нарушение дикции, наблюдается при большом расстоянии, которое может достигать 5 мм;
• повреждение мягких тканей полости рта, так как выраженная патология, нередко приводит к образованию глубокого прикуса, на основе которого, кроме того, формируются проблемы с ЖКТ;
• заболевания пародонтальной ткани. Плотное соприкасание соседних зубов обеспечивает защиту пародонта в области десневых сосочков.
  При наличии щели, десна остается открытой и постоянно подвергается механическому воздействию. В результате этого, вокруг основания формируется воспаленный десневой глубокий карман, в котором развивается инфекция.

  Часто это приводит к его расшатыванию и полной потере;

• развитие кариеса, который зачастую быстро охватывает эмаль, проникает в полость зуба и провоцирует пульпит, приводящий к возникновению гнойных осложнений.
  Гнойная инфекция, часто является причиной заболевания ЛОР-органов и снижения общего иммунитета.

Разновидности

Тремы – не всегда патология. Специалисты классифицируют это явление по двум принципам, в зависимости от природы их происхождения:

• физиологические – если они диагностируются на втором этапе молочного прикуса, то это просто внешний дефект. Вместе с тем, как малыш будет расти, и развиваться, аномалия постепенно исчезнет;
• патологический – нуждается в коррекции. Зазор появляется, когда у человека уже постоянные органы. Возникает по описанным выше причинам, а также вследствие неправильного прикуса.

Исходя из провоцирующих факторов, будет выбрана подходящая схема лечения и вариант ортопедической конструкции для коррекции дефекта.