Классификация методик протезирования зубов, виды зубных протезов, как выбрать лучший

Способы протезирования зубов

Зубные протезы ― это стоматологические конструкции, восстанавливающие зубной ряд или его часть. Благодаря им пациент может нормально жевать, у него улучшается дикция и эстетика лица и улыбки. Виды протезов различают по нескольким критериям:

• Типу крепления.
• Материалу.
• Способу изготовления.
• Количеству реконструируемых зубов.

На портале Stom-Firms.ru разбираем самые распространенные виды протезов съемных и несъемных конструкций, при частичной и полной адентии, а также их отличие от микропротезов.

Съемные виды протезов

Съемный протез при полностью беззубой челюсти не к чему крепить, поэтому его фиксируют к деснам с помощью разреженного воздуха ― «на присоске». Такой способ крепления очень хорошо работает на верхней челюсти, так как протез легко «присасывается» к твердому небу. На нижней, из-за мягкости подъязычной области, это сделать сложно. Поэтому дополнительно применяют фиксирующий крем, действующий в течение суток.

При жевании таким протезом вся нагрузка передается на десну. Это приводит к следующим последствиям:

• Десна проседает, конструкция перестает плотно прилегать и начинает болтаться. Протез приходится менять каждые 2-3 года.
• Раз пациент «жует деснами», он испытывает болевые ощущения, которые заставляют его перейти на более мягкую пищу.

Съемные покрывные протезы изготавливают из акриловой пластмассы, ее более гипоаллергенной версией Acry-free или нейлона. Нейлоновые системы называют еще гибкими протезами, они легче и тоньше акрила, но из-за гибкости хуже держатся.

Какие бывают виды зубных протезов

Стоматологическое протезирование в последнее время достигло небывалого развития, новые виды появляются буквально каждый год. Какие же бывают виды зубных протезов? Какие преимущества и недостатки им присущи?

Виды съемных протезов

Наиболее популярной (если это слово можно употребить по отношению к протезам) разновидностью являются полностью съемные. Именно их в народе называют «вставные зубы». Применяются такие протезы в случае полной потери собственных зубов, либо в случае утраты большей их части.

Полностью съемные

Полностью съемные протезы широко применяются среди пожилых людей, лишившихся зубов в результате возрастных изменений. Также съемные зубные системы момогут использоваться в качестве временной меры, например, при подготовке к установке несъемных.

Большое распространение данный вид протезов получил благодаря своей практически стопроцентной совместимости и отсутствию противопоказаний.

Больших отличий в конструкции полностью съемных протезов нет, все они представляют собой копию зубного ряда человека с пластиной, служащей для закрепления на деснах (так называемый базис протеза). Как же закрепить конструкцию при полном отсутствии зубов? Удерживается во рту съемный протез по принципу присоски.

Внешним видом полностью съемные протезы друг от друга также не отличаются, так как копируют естественный вид и цвет здоровых зубов. Отличия между разными видами полностью съемных систем связаны с материалом, применяемым для их изготовления.

Из пластмассы

Пластмассовые протезы относятся к числу наиболее доступных видов зубного протезирования. Чаще всего для производства применяются пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому пластмассовые зубные конструкции еще называют акриловыми. На пластмассовые дуги монтируются искусственные зубы из керамики или фарфора.

Благодаря пластичности акрила, пластмассовый протез в течение короткого времени «подстраивает» свою форму под форму челюсти пациента, что сокращает время привыкания. Обычно для привыкания к конструкции из акрила бывает достаточно нескольких дней.

К сожалению, помимо доступности и удобства пластмассовый протез на основе полимеризованного акрила обладает также и рядом существенных недостатков:

• Пластичность акриловых полимеров, которая облегчает привыкание к протезу, в то же самое время делает конструкцию менее устойчивой к переменным нагрузкам, с которыми связано пережевывание пищи. Сам принцип крепления во рту предполагает плотное прилегание дуг протеза к челюстным выступам пациента, в ином случае присасывание невозможно. Подвергаясь переменным нагрузкам, пластмассовый протез расшатывается, теряет точность формы и, вместе с ней, плотность прилегания. В итоге он может просто выпасть, поставив пациента в неловкое положение.
• Несмотря на все достижения зубопротезной промышленности, эстетика пластмассовых протезов все еще оставляет желать лучшего. Вставные зубы из плас своей искусственностью. Базис акрилового протеза так же легко с первого взгляда отличается настоящей десны, как плас манекена отличается от живой человеческой кожи.
• Для производства протезов из акриловой пластмассы, как правило, применяется литье — заливка жидкой пластмассы в формы. Пока пластмасса находится в жидком состоянии, в ней образуются микроскопические пузырьки, из-за чего его поверхность обладает пористой структурой. В порах задерживаются мельчайшие остатки пищи, служащие средой обитания микроорганизмов, в том числе болезнетворных.
• Преждевременный износ — не самое худшее, с чем придется столкнуться пользователю протеза из пластмассы. Дело в том, что пластмассы на основе акрила содержат в своем составе побочный продукт полимеризации акрила — метилметакрилат.
• Современная химическая промышленность выпускает стоматологические пластмассы высокой степени очистки, благодаря чему токсическое отравление метилметакрилатом практически невозможно, однако вполне могут проявиться аллергические реакции на этот опасный химикат. Ведь для развития аллергии, в отдельных случаях, достаточно контакта организма, буквально, с несколькими молекулами аллергена.
• Из-за вышеописанных недостатков не рекомендуется длительное пользование пластмассовыми протезами, и это обязательно нужно учитывать, принимая решение, какие вставные зубы выбрать. Использовать пластмассовые конструкции лучше в качестве временных, или в течение коротких промежутков времени: во время еды либо «на выход».

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предполагают использование в качестве основы для базиса более совершенный материал — нейлон. Протезы из нейлона гибкие, эластичные, износостойкие. Хотя они и дороже акриловых, зато обладают перед ними существенными достоинствами:

• Нейлон не выделяет токсических веществ.
• Нейлон гипоаллергенен, входящие в состав нейлона компоненты не вызывают аллергических реакций.
• Поверхность нейлона имеет цельную, не пористую структуру, что благотворно влияет на гигиену использования нейлоновых протезов.
• Нейлон обладает повышенной эстетикой, базис стоматологической конструкции из нейлона на вид похож на живую десну.

Единственный, пожалуй, недостаток протезов из нейлона — более высокая цена. Стоит, однако, обратить внимание на следующий момент. В отличие от жестких пластмассовых конструкций, нейлон не может равномерно распределять жевательную нагрузку. Постоянное жевание на одну сторону ведет к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Нейлоновый протез не может распределять усилие по всей площади челюсти, поэтому вам придется взять эту работу на себя. При использовании нейлонового протеза обязательно чередуйте сторону при жевании.

Виды частично-съемных протезов

Полностью съемные зубные конструкции, использующие для удержания во рту принцип присосок, независимо от материала изготовления обладают серьезным недостатком — ненадежной фиксацией в ротовой полости. Поэтому стоматологи при любой возможности ищут во рту пациента точку опоры, с помощью которой можно было бы надежно укрепить протез. Такой «точкой опоры» являются сохранившиеся родные зубы пациента. Системы, фиксируемые с помощью прикрепления к родным зубам, называются частично-съемными протезами.

Частично-съемные зубные системы также изготавливаются из акриловых пластмасс либо нейлона, потому они обладают всеми присущими данным материалам преимуществами и недостатками. Но в отличие от съемных протезов, частично-съемные могут достаточно серьезно отличаться конструктивно.

Частично-съемные протезы по устройству подразделяются на группы:

1. Бюгельные.
2. Односторонние частично-съемные.
3. Иммедиат-протезы.
4. Условно-съемные.

Для всех видов частично-съемных зубных протезов также применяют классификацию по видам фиксирующих устройств.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы по праву считаются наиболее совершенными среди частично-съемных. Это один из лучших способов протезирования зубов. Принцип их действия основан на принципе перераспределения нагрузки с помощью дуговых элементов («бюгель» означает «дуга»). Этим достигается как замедленный износ конструкции, таки и отсутствие повышенных локальных нагрузок на ткани и кости челюсти.

По методу фиксации бюгельные конструкции подразделяются на протезы:

1. С кламмерами.
2. На микрозамках.
3. На телескопических коронках.

С кламмерами

Все частично-съемные протезы фиксируются во рту пациента за счет присоединения к здоровым зубам. Одним из вариантов приспособления для такого присоединения являются кламмеры. Кламмерами называют металлические устройства, которые за счет своей особой формы надежно охватывают здоровый зуб, фиксируя конструкцию. Главный плюс такого варианта фиксации состоит в том, что не требует никаких манипуляций со здоровыми зубами. К сожалению, такие конструкции обладают существенным недостатком, который, хотя и не отражается на состоянии здоровья владельца, но может доставить некоторые неудобства. Недостаток состоит в большой заметности металлических кламмеров при разговоре. Из-за этого многие стесняются носить протезы с кламмерами и отдают предпочтение системам на аттачменах.

На аттачментах (на микрозамках)

Устройства фиксации, вмонтированные в зубную коронку, надеваемую на здоровый зуб. Вторая часть такого устройства укреплена на протезе. Две части аттачмена соединяются по принципу замка, и вся конструкция надежно фиксируется. Аттачмены выполняются таким образом, что, когда протез находится во рту, все «неестественные» части конструкции надежно спрятаны от глаз стороннего наблюдателя.

На телескопических коронках

Являются одним из вариантов установки аттачмена. Коронка, в которую вмонтирован аттачмен, надевается не на зуб, а на постоянно установленную на зубе коронку. При этом одна коронка входит в другую, подобно частям выдвижной подзорной трубы. Такая конструкция необходима в случае протезирования большого числа зубов для улучшения надежности фиксации.

Односторонние частично-съемные

Спору нет, бюгельные конструкции удобны и надежны, но, к сожалению, не всегда применимы. Ведь в основе их устройства лежит дуга, а дуга, очевидно, нуждается в двух точках опоры, поэтому бюгели целесообразно применять при протезировании с двух сторон челюсти сразу. Что же делать в таком случае? Есть современные способы протезирования зубов, находящихся на одной стороне челюсти.

• Пластинчатые протезы представляют собой один или несколько керамических искусственных зубов на базисе из нейлона или акриловой пластмассы. Конструкция опирается на десну и фиксируется к соседним зубам металлическими кламмерами.
• Зубные сегменты принципиально мало отличаются от пластинчатых конструкций, но предназначены для замены большего числа зубов. Зубные сегменты обычно фиксируют аттачменнами на обычных либо телескопических коронках, так как фиксация кламмерами для них недостаточно надежна.

Иммедиат-протезы

Иммедиат-протезы по своему устройству напоминают бюгельные, лишенные собственно бюгеля, то есть дуги. Это простые и недорогие конструкции, используемые только в качестве временной меры в ожидании изготовления постоянного съемного протеза или операции по вживлению протеза несъемного. Для закрепления используется простая фиксация к двум соседним зубам с помощью акриловых кламмеров либо присоски. Иммедиат-протезы бывают двух основных видов:

• Полного. Призваны полностью заменить, пусть и на короткое время, утраченный зуб во всех его функциях. То есть таким протезом можно полноценно жевать в меру твердую пищу.
• Частичного. Предназначены больше для выполнения «представительской функции», защиты оголенной десны от воспаления и повреждения, а также недопущения смещения здоровых зубов на место удаленных. При использовании этой разновидности временных конструкций рекомендуется употреблять только жидкую и полужидкую пищу либо условно твердую пищу, не требующую усилий при жевании (колбасы, кроме колбас твердого копчения, хорошо протушенное мясо, рубленые котлеты и т.д.).

Условно-съемные

Условно-съемными называют небольшие конструкции, заменяющие, как правило, один утраченный зуб. Бывают двух видов:

• Условно-съемный протез на кламмерах присоединен к соседним зубам с помощью металлических фиксирующих устройств.
• Вклеенный условно-съемный протез. Специфика протезирования отдельного зуба позволяет зафиксировать конструкцию специальным стоматологическим клеем.

Регулярно снимать такой протез не надо, а в случае с установкой на клей вообще затруднительно, поэтому они и называются условно-съемные.

Виды постоянных (несъемных) зубных протезов

Все без исключения виды съемных стоматологических конструкций обладают такими недостатками как уменьшение качества фиксации со временем, забивание частиц пищи под протез, неестественные нагрузки при жевании. Если вы хотите избежать данных неудобств, то выбор, возможно, стоит остановить на несъемных, постоянных протезах. Какие бывают постоянные протезы для зубов?

• Имплантаты.
• Зубные мосты.
• Микропротезы.

Виды имплантатов

Применение зубных имплантатов — наиболее радикальный метод стоматологического протезирования. Имплантат вживляется прямо в челюсть (в кость или десну) пациента и служит основанием для искусственного зуба.

В качестве материала для изготовления имплантатов применяются химически неактивные высокостойкие сплавы из различных металлов повышенной прочности.

• Корневидные имплантаты являются наиболее физиологичной и естественной формой протезирования. Корневидный имплантат выполняется в виде корня зуба и устанавливается на его место.
• Пластинчатые имплантаты применяются, если установка корневидного имплантата невозможна из-за разрушения надкостницы челюсти в случае травмы либо болезни. В челюсть вживляется пластина, которая имеет лучшую степень фиксации, благодаря большей площади.
• Базальные имплантаты применяются в случае серьезных повреждений челюсти. По конструкции они напоминают пластинчатые, но устанавливаются на большую глубину — в кость челюсти.
• Подслизистые имплантаты, как видно из их названия, устанавливаются под слизистую оболочку десен. Применяются обычно для установки протезов передних зубов, не испытывающих больших нагрузок при жевании.

Виды мостовидных протезов

Мостовидными или зубными мостами называют протезы, заменяющие собой рад смежных зубов и имеющие, подобно мосту, две или более точек опоры. Какие бывают зубные мосты?

• Зубные мосты на имплантатах опираются на два, реже три внутричелюстных имплантата. Такое протезирование применяют в случае полной утраты ряда жевательных зубов.
• Зубные мосты на коронках. Если имплантация по тем или иным причинам невозможна, в качестве опор моста можно использовать здоровые зубы, надев на них коронки. Недостатком такого метода является повреждение здоровых зубов в процессе обтачивания для установки коронок.
• Мосты-коронки. Если смежные зубы не утрачены полностью, а сильно повреждены, то можно не удалять их, а использовать в качестве опоры для мостовидного протеза. Ряд зубов обтачивают и надевают на них одну большую коронку-мост.

Виды микропротезов

• Зубные коронки — самый распространенный вид микропротезов. Применяют коронки в том случае, если основание зуба сохранилось и может служить базисом для протеза. Устанавливают коронку на так называемую зубную культю — специально обточенную наружную часть зуба. В качестве материала для изготовления коронок применяют металлокерамику, фарфор, сплавы нержавеющей стали и титана. Изготавливаются также эстетические коронки из благородных металлов, часто с инкрустацией драгоценных камней.
• Виниры. Винирами называют тонкие пластинки, изготавливаемые по слепку зуба и надеваемые с внешней, видимой стороны зубного ряда. Изготавливаются из фарфора и композитных материалов. Могут служить для защиты зуба, но обычно играют сугубо эстетическую роль. Снискали широкую популярность среди политиков, актеров, деятелей театра и кино.
• Зубные вкладки представляют собой компромисс между пломбой и коронкой. Применяются при значительном повреждении зуба, при котором сложно установить пломбу, но еще возможно сохранить часть зуба без культирования. Вкладку обычно изготавливают из керамики по слепку зуба, симметричного протезируемому.

Какие выбрать?

Как видите, ассортимент предлагаемых современной стоматологией видов протезирования огромен, сделать выбор самостоятельно нелегко.

Следует понимать, что однозначного ответа на вопрос как лучше протезировать зубы не существует, каждый вид преследует свои цели. Немалую роль играют и финансовые возможности пациента.

Одни виды применяются при полной потере зуба (имплантаты, бюгельные протезы), другие — при частичной (коронки, вкладки), третьи призваны улучшить внешний вид «фасада» зубного ряда (виниры).

Сделать выбор в пользу лучшего протезирования зубов, лучшего конкретно для вас, вам поможет совет квалифицированного врача стоматолога.

Несъемные и условно-съемные виды протезов

Надежнее всего на беззубой челюсти держится протез на имплантах. В челюсть вживляют от 2-3 до 6-8 штифтов, к которым крепят конструкцию. Одни системы можно снять самостоятельно, другие ― только в кабинете врача:

• В первом случае используют кнопочную или балочную фиксацию. Протез называют условно-съемным, так как снять его можно только с усилием. С ними можно даже спать. Иногда на импланты «садят» старый съемный протез пациента, что значительно уменьшает стоимость лечения.
• Полностью несъемное протезирование на имплантах ― самое надежное. Такой протез не выпадает изо рта, не ощущается инородным телом и выглядит, как собственные зубы. А поскольку жевательная нагрузка передается на импланты, нет атрофии костной ткани.

Искусственные зубы изготавливают из акрила или керамики, они повторяют форму зубного ряда и части десны. Изделие очень прочное и простоит 20 лет.

Несъемное протезирование проводят по методике двухэтапной имплантации, которая занимает 3-8 месяцев, или по протоколам с немедленной нагрузкой. Такие методы как All-on-6 и All-on-4 позволяют установить зубы за несколько дней.

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

• если челюсть полностью лишена зубов;
• удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
• отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
• временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

• полностью съемными;
• частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

• неустойчивый контакт с челюстью;
• сложный процесс адаптации;
• болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
• ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
• нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
• необходимость систематического ухода;
• постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
• потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
• быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

• Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
• Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
• Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
• Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Виды протезов при частичной адентии

Если сохранились зубы, которые можно не удалять, их используют в качестве опорных. Для этого их укрепляют: обтачивают и надевают коронку.

Съемные частичные протезы

Материалом для протезирования служит все те же акрил, Acry-free или нейлон, а в качестве фиксаторов используется система кламмеров ― скоб, которые цепляются за опорные зубы. При попадании в зону улыбки кламмеры из металла заметны, но если изготовить их из нейлона, эстетика сохраняется.

Лучший вариант частичных съемных протезов ― бюгельный. Базис в нем представляет собой металлическую дугу по форме десны, на которой располагаются акриловые или нейлоновые коронки. Чаще всего систему фиксируют с помощью кламмеров и микрозамков-аттачментов. Половина такого замочка погружена в тело системы, а вторая установлена на опорном зубе. Микрозамки позволяют даже спать в протезе.

Классификация зубных протезов

Существует большая классификация зубных протезов.

Их делят на следующие виды:

Протез съемный, частичный

Использовать данную конструкцию можно, если нет части зубов, но присутствуют и нормальные здоровые зубы. Частичные съемные протезы могут использовать при отдельных стоматологических процедурах.

Он изготавливается быстро и из твердого акрила с металлом. Из-за этого пластичный протез самый неудобный и вызывает дискомфорт, хотя очень дешевый. Нагрузка при жевании идет на костную ткань равномерно.

Протез съемный, частичный

Элементы, которые имитируют зубы, закрепляют к изогнутым пластинам. Возможны аллергические реакции. Могут нарушиться вкусовые ощущения и измениться дикция. В том числе могут возникнуть заболевания десен, и стирается эмаль там, где есть контакт с собственными зубами. Привыкать к конструкции можно и полгода.

Важно после еды всегда ополаскивать водой, чтобы не осталось пищи. Чистить щеткой и зубной пастой 2 раза в день.

Съемный полный протез

Он имеет присоски, что убирает ощущение неудобства во время устройства и ношения. Применяют его при полном отсутствии зубов.

Такая конструкция плохо устойчива к жевательным нагрузкам и имеет неэстетический вид. Прослужить они могут не больше 5 лет.

Съемный полный протез

Если выявляется дефект костной ткани, то заменяют конструкцию раньше.

Виды полных зубных протез классифицируются по основанию, которое бывает акриловое и нейлоновое. А сами зубы зачастую делают пластиковыми.

Протезирование бугелями

Считаются одними из самых долговечных и довольно-таки хорошо смотрящихся протезов. Возможно заменить один или несколько зубов.

Когда человек жует, нагрузка идет на всю полость. Самый недолгий срок привыкания.

Протезирование бугелями

В данном случае есть три типа фиксации:

1. Устройство с помощью кламмеров – металлических крючков;
2. Крепление с помощью аттачменов – мини-замков;
3. Установка на телескопических коронках. Первичные устанавливают на вживленные имплантаты, а вторичные на съемный протез. Это помогает крепко зафиксировать конструкцию во рту.

Протез из нейлона

Изготавливается подобно пластмассовому, но материал имеет свои преимущества. Нейлон и силикон эластичен и легкий, благодаря этому реально оставлять на ночь.

Протез из нейлона

Очень удобен, только есть возможность деформации, что приведет к травмам в точках крепления. Эти протезы дорогие и не ремонтируются.

Телескопический протез

Является самым комфортным видом съемного протезирования. Стыковка составных конструкций схожа с принципом конструкции подзорной трубы.

Телескопическое устройство устанавливают или на существующие зубы или на имплантаты.

Несъемный колпачок, сделанный из металла, крепиться на опорном зубе. На опорные зубы крепят съемную часть зубного протеза. При необходимости его легко снять.

Телескопический протез

Плюс в том, что их можно корректировать в случае потери других зубов. При изготовлении очень важно нигде не отклониться от технологии изготовления. Дешевые материалы также могут повлиять на результат.

Коронки зубные

Они защищают мертвые зубы от дальнейшего разрушения. Недостатки такого крепления — это травмирование здоровых зубов, если необходимо их использовать, как опоры. При выборе коронки учитываются пожелания пациента и его финансовое положение.

Современные зубные протезы состоят из такого материала: металлокерамику, оксид циркония, фарфора, керамику, металлические сплавы и другие материалы, на которые люди имеют минимум аллергических реакций.

Зубные коронки из металлокерамики состоят из металлического каркаса, обделанного керамикой. Это придает прочности и хорошего внешнего вида, но при убывании десны виднеется металлический ободок коронки.

Виды зубных коронок

А также металлокерамические коронки можно ставить на зубы с существующим нервом. Есть коронки чисто из керамики, они смотрятся еще лучше и имеют долгий срок эксплуатации, тем более биосовместимы с тканями зуба. Металлические считаются самыми неэстетическими.

Делается слепок обеих челюстей, чтобы точно изготовить коронку. И по слепку в лаборатории отливается модель из гипса, на которой моделируется восковой образец будущей коронки.

Зубные мосты

Данная система делается для постоянного ношения. Состоит она из нескольких коронок, а в центре располагаются искусственные зубы. Мост устанавливают на 1-3 зуба, в редких случаях на 4.

Чтобы закрепить эту конструкцию, соседние зубы подтачивают и цепляют на них коронки. Для этого зубы полностью залечивают, чтобы они могли выдержать сильное жевательное давление.

Зубной мост

Форма и вид имеют максимальное сходство с настоящими зубами.

Их также делают с разного материала:

• металл;
• металлокерамика;
• цельная керамика;
• пластмасса;
• металлопластмасса.

Производят мостовые протезы тремя способами – цельнолитым, штампованным и адгезионным.

Протезирование с помощью виниров

Эти микропротезы могут восстановить цвет и форму одного или нескольких зубов. Ими реставрируют передние зубы, которые имеют большие дефекты или не отбеливаются.

В основном применяют керамические и фарфоровые виниры. Толщина пластинок примерно 0,2-0,5 мм.

Протезирование керамическими или композитными вкладками

Вкладки являются фрагментами, которые заменяют только разрушенную часть, и предают зубу первоначальный вид. Их используют, когда пломба уже не в силе помочь, но зубы могут еще послужить.

Зубную вкладку фиксируют при помощи специального цемента. Затем ее полируют и придают нужную форму и вид. Делают вкладки под коронки, когда коронка в плохом состоянии, а корень еще хороший.

Протезирование с помощью виниров

Керамические и композитные вкладки больше всего близки к натуральным зубам. Керамические идентичны фарфоровым и их часто используют на передние зубы. Композитные вкладки дороже пломб, но ничем им не уступают.

Протезы с имплантами

Заменяет съемные протезы при полном отсутствии зубов. В таком случае на каждое место имевшегося когда-то зуба вживляют имплантат. На обе челюсти вживляют около 28 единиц, к которым фиксируется коронка.

Но позволяется эта методика только тем, у кого достаточный объем костной ткани.

Делают имплантаты мостовидных протез, All-on-4 (4 имплантата под углом 45˚) и съемные.

Заключение

Обращайтесь к хорошим специалистам, чтобы протез не доставлял дискомфорта, и не принес ненужных последствий.

Но несмотря на то, какое бы протезирование ни было выбрано, очень важно ухаживать за конструкцией, для более долгой службы.

Несъемные частичные протезы

Постоянные протезы ― мосты ― состоят из ряда спаянных между собой коронок. Их фиксируют двумя способами: классическим и с помощью адгезии ― приклеивания:

• В классическом мостовидном протезе на 2-3 единицы больше, чем отсутствующих зубов. «Лишние» крайние надевают на опорные зубы. При качественном уходе система прослужит от 5 до 15 лет.
• Адгезивный мост состоит только из коронок, замещающих утраченные. От него в обе стороны отходят лапки, которые клеятся к соседним, опорным. Это более щадящий метод протезирования, но и менее стойкий, его придется менять меньше чем через 3 года.

Надежнее всего, хотя и дороже, будет закрепить мост на имплантах.

Виды протезов при отсутствии 1-2 зубов

Если не хватает подряд 1-2 зубов, врач может предложить следующие варианты их реконструкции:

• Коронка, надетая на имплант.
• Мост с фиксацией на соседних зубах, которые при этом обтачивают под коронки.
• Нейлоновый или акриловый протез-бабочка: кусочек искусственной десны вокруг него выглядит как крылья бабочки, которые и охватывают близлежащие зубы. Может быть как временным решением, пока приживается имплант, так и для постоянной носки, если необходимо свести вмешательства к минимуму.

Единичные протезы ― коронки ― устанавливают также на культю зуба или штифт в его корне.

Микропротезы

К микропротезированию прибегают, когда зуб есть, но его верхняя часть сильно повреждена. Чтобы ее восстановить используют вкладки и накладки.

Вкладки, по сути, это индивидуальные большие пломбы, которые изготавливают в лаборатории на основе слепка. Они отличаются высокой прочностью и большим, по сравнению с обычной пломбой, сроком эксплуатации.

Виниры и более тонкие ― люминиры ― это керамические пластинки, которые крепятся на внешнюю сторону зубов. Их основное назначение ― эстетическое, хотя они и защищают переднюю часть эмали от дальнейших повреждений. К накладками прибегают, чтобы скорректировать пятна, трещины, искривления и широкие щели. Срок службы ― около 10 лет.

Общие рекомендации по выбору протеза

Практически любой стоматологический недостаток можно восстановить несколькими методами. Значение имеют: состояние организма в целом, особенности полости рта и метод протезирования, с которыми работает клиника. Если вы не ограничены финансово, прислушайтесь к рекомендациям своего врача: они основаны на достаточном опыте.

Просматривая отзывы и выбирая место лечения, обращайте внимание на длительность гарантийного срока. Это позволит рассчитать время ношения протеза.

Другие полезные разделы по теме

Посмотрите эти страницы, чтобы определиться с видом протеза и его стоимостью:

• Съемное протезирование
• Несъемное протезировани
• Протез на имплантах
• Базальная имплантация для протезирования

Литература, используемая для статьи:

1. Ортопедическая стоматология / А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев — С.-Пб.: ИКФ «Фолиант», 2015.
2. Съемные протезы: учебное пособие / М.Л. Миронова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
3. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии: Учебник / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. — Медицина — М., 2014.

Автор статьи: Наталья Александровна Козлова
Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru. Специализируется на медицинских и стоматологических текстах.

Из чего состоит полный протез: — базис (пластинки из пластмассы и металла, которые повторяют поверхность рельефа подлежащей слизистой оболочки и боковых поверхностей зубов, на которые они накладываются) ; — искусственные зубы (Зубы, используемые на полных и частичных съемных протезах, изготавливаются на заводе в виде стандартных гарнитуров различной формы и цвета. Они бывают пластмассовые и фарфоровые) Полные съемные протезы опираются на беззубые альвеолярные отростки челюстей и неба и распределяют жевательную нагрузку отсутствующих зубов на эти части жевательного аппарата. Материал, из которого изготавливаются полные съемные протезы, нетоксичен и естественно выглядит во рту. Это акриловые стоматологические пластмассы. Формирование протеза из этого материала происходит путем литьевого прессования, либо при помощи компрессационной полимеризации. Используя последние передовые достижения в производстве композиционных пластмасс, искусственные зубы изготовленные по современным технологиям обладают очень высокой износостойкостью и эстетическим видом. Все эти условия создают предпосылку в процессе изготовления протезов достичь максимально индивидуального эстетического эффекта и долговременной надежности конструкции. Кстати для справки, если вспомнить пресловутый стакан с водой, то современные пластмассы совсем не нуждаются в ночных водных процедурах. Это стойко укоренившееся убеждение сохранилось в народе еще со времен “Вильгельма II” когда базис (основу) протеза изготавливали из природного каучука. А так как каучуковые изделия на воздухе подвергались быстрому окислению с последующим пересыханием, растрескиванием и потерей эластичности, прелагалось и устраивать протезам водяные ванны, тем более что сохранить чистоту и гигиеничность резины надолго было практически невозможно. Современные же пластмассовые изделия при правильной эксплуатации, хорошей гигиене и при условии правильных технологических процессов изготовления, очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и прочность. Так что полные съемные протезы, как впрочем, и другие съемные ортопедические изделия вполне допустимо после вечернего гигиенического мациона оставлять на ночь в полости рта. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции желает ночью просто отдохнуть от присутствия протеза во рту, то после гигиенической чистки протез насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют в нужном месте в ожидании следующего “рабочего дня”. Пациент и врач-стоматолог сегодня имеют огромный выбор в том, что касается цвета и формы зубов на съемном протезе, и это позволяет сделать максимально естественный протез, который не будет вызывать комплексов у владельца. Для полных съемных протезов существуют целые наборы зубных рядов из высококачественного пластика, и потому при выполнении протеза не возникает трудностей с вытачиванием, подбором и установкой зубов. Наверное, лишним будет говорить, что при изготовлении и подгонке такого протеза обязательно учитываются пожелания пациента и его индивидуальные особенности. Все существующие виды съемных протезов отличаются от постоянно фиксированных мостовидных протезов тем, что их необходимо самостоятельно снимать, так как они лежат на десневой поверхности челюсти и создают тем самым плохо омываемые зоны. Протезы нужно обязательно периодически снимать после приема пищи, чтобы сполоснуть внутреннюю пластмассовую поверхность базиса протеза прилегающую к десне. Также споласкивается и полость рта, после этого протез возвращают на место до следующего приема пищи или до вечерней или утренней гигиенических процедур и чистки зубов. Есть некоторые моменты, важные для владельцев полных съемных протезов. Естественно, следует избегать вязких субстанций, в частности, жевательных резинок, так как они могут сломать протез. Кроме того, следует осторожно употреблять в пищу твердые продукты, по крайней мере, поначалу, пока протезы не притерлись. Лучше измельчить пищу, и употреблять ее в таком виде, но не откусывать и не жевать твердые куски – есть риск сломать протез. Возвращаясь к этической стороне дела необходимо также заметить, все манипуляции и гигиенические процедуры так или иначе связанные со съемными протезами, производятся их обладателями наедине в ванной комнате и не каким образом не могут служить сколь либо стесняющим обстоятельством и, тем более, предвзятым отношением к нежеланию пользоваться протезами. Съемные протезы совсем не обязательно снимать на ночь, а современные технические возможности позволяют изготавливать настолько комфортабельные и эстетичные изделия, что ни только сторонние наблюдатели, но по началу и сами обладатели частичных протезов — не совсем понимают, какие же зубы именно снимаются. Возможность же применять замковые крепления делает протезы удобными в эксплуатации, очень надежно удерживаемые в полости рта, и такие протезы не создают каких бы то ни было дискомфортных ситуаций. Конечно, зубы, и тем более искусственные, надо чистить после каждого приёма пищи, но это не всегда возможно по ряду причин. Как правило, на изготовление частичного съемного протезаиспользуются самые недорогие — акриловые гарнитуры (комплекты) зубов. Невозможно качественно выполнение этого протеза в окклюдаторе (примитивном и морально устаревшем приборе).

Назад к списку статей